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R1 CM > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Quais são os principais distúrbios eletrolíticos em RNs de mãe diabética

A

HIPOCALCEMIA E HIPOMAGNESEMIA

(tremor irritabilidade hiperreflexia e/ou crises convulsivas

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2
Q

Em atendimento de ressuscitação neonatal, inicia-se VPP com fiO2 de qts %?

A

21% ar ambiente

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3
Q

Quando inicia a icterícia fisiológica do rn?

A

após as primeiras 24h de vida

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4
Q

Qual a causa mais comum de pneumoperitônio em Rn?

A

Enterocolite necrotizante neonatal

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5
Q

QUAL É O PRINCIPAL AGENTE INFECCIOSO ASSOCIADO AO RESFRIADO COMUM?

A 
Rinovírus ++++++ 
Coronavírus +++ 
VSR +++
Influenza + 
Parainfluenza + 
Adenovírus + 
Enterovírus +
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6
Q

Crianças pequenas (até 3 anos) têm quantos resfriados por ano?

A

6 A 7 POR ANO
Observação:
Creche no 1o ano de vida: + 50%

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7
Q

seios da face na criança, qndo aparecem?

A

੦ etmoidal (ao nascimento)
੦ maxilar (aerado aos 4 anos)
੦ frontal (a partir de 7 anos – adolescência)

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8
Q

SINUSITE BACTERIANA

ETIOLOGIA

A

੦ pneumococo (30%)

੦ hemófilos não tipáveis (20%) ੦ Moraxella catarrhalis (20%)

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9
Q

Tratamento sinusite bacteriana

A

TRATAMENTO
੦ amoxicilina ੦ cefuroxima ੦

alérgicos:
• azitromicina

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10
Q

SINUSITE BACTERIANA

FALHA APÓS 72 HORAS DE TRATAMENTO
FATORES DE RISCO
੦ ATB nos últimos 3 meses ੦ creche
੦ <2 anos

o que fazer?

A

resistência a amoxi:
Hemófilos - 50%
Moraxella catarrhalis - 100%

conduta
B-lactamase +
Resistência aos ATB beta-lactâmicos

PNEUMOCOCO
25%: resistência à penicilina

conduta:

AMOXICILINA (DOSE DOBRADA)
+ clavulanato

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11
Q

O que é Sd de marshal ou PERIODIC FEVER, APHTHOUS STOMATITIS, PHARYNGITIS, AND ADENITIS (PFAPA)

A 
੦ febre, cansaço
੦ amigdalite purulenta com culturas negativas ੦ linfadenopatia cervical
੦ aftas
੦ leucocitose
੦ elevação de reagentes de fase aguda

1 – Febre que recorre regularmente em crianças menores de 5 anos de idade
2 – Pelo menos um dos seguintes sinais clínicos: estomatite aftosa, linfadenite cervical e faringite
3 – Exclusão de neutropenia cíclica
4 – Intervalos assintomáticos entre os episódios
5 – Crescimento e desenvolvimento normais

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12
Q

TRATAMENTO PERIODIC FEVER, APHTHOUS STOMATITIS, PHARYNGITIS, AND ADENITIS (PFAPA)

A

Respondem dramaticamente a uma única dose de prednisona (1-2 mg/kg)
ou
Betametasona com resolução dos sintomas em 24 horas

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13
Q

Quadro de dor de garganta e febre, que precede o exantema em 2 dias, inicia-se com vermelhidão no corpo, que começou pelo tronco, puntiforme, áspero, que desaparecia à compressão. A língua da criança apresentou-se inicialmente com uma secreção espessa, esbranquiçada, posteriormente com vários pontos vermelhos. Sete dias após o início do quadro há descamação da pele em placas.

A

ESCARLATINA

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14
Q

O que sao esses sinais e eles remetem a qual doença?

Sinal de Filatov ; sinal de Pastia ;língua de framboesa

A

Sinal de Filatov (palidez perioral); sinal de Pastia (intensificação desse exantema nas regiões de dobras); língua de framboesa (bem característico, mas também pode ocorrer na doença de Kawasaki).

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15
Q

TRATAMENTO ESCARLATINA

A

Benzetacil (penicilina benzatina) ou Amoxicilina, via oral.

Macrolídeos e Azitromicina só são indicados em pacientes alérgicos.

O objetivo de se tratar é evitar as complicações tanto infecciosas, abscesso periamidagliano, choque tóxico e a febre reumática.

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16
Q

Doença causada pelo parvovírus humano, pode causar aplasia medular, principalmente nos pacientes falcêmicos

A

Eritema infeccioso

bochecha esbofeteada);

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17
Q

sintomas do eritema infeccioso
fase pródromo
fase examtematica

+ tratamento

A

Na fase prodrômica ocorre febre baixa, cefaleia, sintomas de IVAS e linfadenopatia.

Na fase Exantemática, a fase 1, ocorre 3 dias após os sintomas iniciais e se caracteriza por exantema em face, em regiões maxilares (bochecha esbofeteada); a fase 2, após 2 dias, ocorre pela disseminação para o tronco, extremidades proximais, e do aspecto rendilhado; e a fase 3, 2 semanas após o desaparecimento do exantema, quando ocorre o surgimento da recidiva discreta em tronco e membros, principalmente com sol, calor e estresse.

Tratamento
Sintomático e raramente imunoglobulina endovenosa.

18
Q

Inicia com febre baixa, e após esse período surgem manchas vermelhas na pele, iniciando na face e couro cabeludo.

Sobre essas manchas aparecem pequenas vesículas. Seu conteúdo fica espesso, secando e formando uma crosta. As lesões evoluem para tronco, membro, mucosa oral, conjuntiva, conduto auditivo, genitália.

Em uma mesma região você pode encontrar várias lesões em situações diferentes: crosta, vesícula, bolha.

Há comprometimento tanto em mucosas quanto em pele.

A

VARICELA

19
Q

TRATAMENTO VARICELA

A

Tratamento

Sintomático, deve evitar salicilatos.

Aciclovir oral para pacientes com mais de 13 anos, segundo caso, doença crônica de pele ou pulmonar, usos de ctc (dose não imunossupressora, ex.: asma), uso crônico de AAS. Pode ser usado venoso em pacientes imunodeprimidos, varicela progressiva e recém-nascidos.

A vacina, pós-contato, pode ser feita até 72 horas em gestantes e recém-nascido que faz uso de imunoglobulina.

20
Q

ETIOLOGIA

Roséola ou Exantema Súbito

A

Herpes (HHV) 6 e 7 que provocam essa doença, e afeta principalmente crianças pequenas, menores de 2 anos de idade, transmissão ocorre durante período febril por via oral

21
Q

Pacientes apresentam febre alta >39,5oC de inicio súbito que dura por 3 dias, seguido de exantema, a criança se apresenta clinicamente estável durante o curso da doença, ela não apresenta outros sintomas. O exantema é leve, maculopapular, róseo, discreto, que dura de 2 a 3 dias. Se inicia na face, pescoço e no mesmo dia se dissemina, predominando no tronco.

Raramente vai ter linfadenopatia, pode ter sintomas respiratórios, gastrointestinais. Deve se pedir hemograma para descartar outras doenças, como dengue.

A

Roséola ou Exantema Súbito

22
Q

TRATAMENTO

Roséola ou Exantema Súbito

A

Não há tratamento, é uma doença viral, quando desaparecer a febre deve surgir o exantema e que a criança melhora em 2-3 dias.

23
Q

Na fase prodrômica apresenta febre baixa, mal estar, artralgia, mialgia e a fase exantemática. Na fase exantemática há exantema maculopapular, róseo, mais brando, há uma distribuição craniocaudal; não há descamação, gânglios retroauriculares e adenomegalia. Presença de enantema, “bolinhas” vermelhas em região de palato e de úvula. A grande maioria dos casos não tem manifestação clínica. A intensidade dos sintomas esta diretamente relacionada à faixa etária.

A

Rubéola

24
Q

Etiologia e tratamento

RUBÉOLA

A

Tratamento

É de suporte. A profilaxia pós-exposição, com imunoglobulina, só está indicada para as gestantes susceptíveis e expostas.

A vacinação de bloqueio, envolvendo o grupo de 6 meses até 39 anos de idade.

Prevenção com tríplice viral 1 ano e reforço 4-6 anos

📍Toga virus

25
Q

oroscopia :

੦ vesículas
੦ úlceras
• herpangina

+ febre alta

+ lesoes papulovesiculares - sd mão pé

A

faringo amidalite por COXSAKIEVIRUS

26
Q

Oroscopia EBV mononucleose

A

exudato com falsa membrana

+hepatoespleno

27
Q

Etiologia impetigo :

A

O impetigo não bolhoso pode ser causado por Staphylococcus aureus e/ou estreptococos do grupo A

28
Q

Qual a hemorragia intracraniana mais frequente em RN prematuro?

A

A hemorragia peri-intraventricular (HPIV) é a variedade mais freqüente de HIC neonatal. Ela representa um grande problema em recém-nascidos prematuros, dada sua frequência, gravidade e prognóstico.

29
Q

agente etiológico mais prevalentes meningite bacteriana
📍neonatal
📍2m -12 anos

A

2 MESES – 12 ANOS
੦ principais agentes

  • pneumococo
  • meningococo
  • hemófilos tipo b

NEONATAL
Estreptococo B Bacilos entéricos G negativo Listeria

30
Q

PACIENTES COM FÍSTULA LIQUÓRICA
੦ má-formação
੦ acidente (fratura da base do crânio)

maior risco de meningite por

A

pneumococo

31
Q

complicaçao mais recorrente em

meningite bacteriana

A 
COLEÇÃO SUBDURAL
੦ 10-30% dos pacientes
੦ 90% são assintomáticos
੦ drenagem cirúrgica nos casos de HIC
੦ febre isolada não é indicação de drenagem
32
Q

A surdez está associada principalmente com qual agente etiológico da meningite?

A

pneumococo

33
Q

Quem deve e e como deve fazer profilaxia de meningococo?

A

QUIMIOPROFILAXIA DO MENINGOCOCO

੦ contactantes próximos
• moradores da casa
• creche
• profissional de saúde que realizou procedimentos
੦ rifampicina por 2 dias
34
Q

QUIMIOPROFILAXIA PARA HEMÓFILOS

meningite

A

QUIMIOPROFILAXIA PARA HEMÓFILOS
੦ todos os moradores da casa com crianças <4 anos não imunizadas
੦ rifampicina 4 dias

35
Q

Valores de referência Líquor normal
glicose
proteinas
leucócitos

A

Glicose: 45-100 mg/dl
proteinas totais: 15-50 mg/dl
leucocitos: 0-5 mm3

36
Q 
PUBERDADE MENINAS
ORDEM E IDADE DOS ACONTECIMENTO
1
2
3
4
A 
1- TELARCA:
Broto mamario M2 (8-13anos)
2-ESTIRÃO (11-12 anos)
3-Pubarca
4- MENARCA (2 a 2,5 anos pós telarca)
5- mantem mas desacelera o crescimento
37
Q 
PUBERDADE MENINOS
ORDEM E IDADE DOS ACONTECIMENTO
1
2
3
4
A 
9-14 anos
1- aumento testicular >3mm3➡️G2
2-pubarca
3- desenvolvimento genital
4- mudança de voz
5- estirão (13-14 anos)
38
Q

Equacao estatura da criança

A

meninos
pai +(mae+13)/2

meninas:
mae + (pai-13)/2

ou media da mae e do pai + ou - 6,5

39
Q

Afecção neurológica mais importante no período neonatal acometendo principalmente pré termo com peso menor que 1.750. Está muito relacionada com a repercussão hemodinâmica da persistência do canal arterial

A

hemorragia peri- intraventricular

40
Q

hérnia umbilical se resolve sozinha até que idade?

A

2

R1 CM (20 decks)

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