Infectologia Flashcards
Qual a ordem que os exames diagnósticos do HIV positivam?
PCR carga viral
P24
ELISA IGM
WESTERN BLOOD
Paciente acompanha tto com HIV com carga viral não detectável,quando parar de solicitar CD4?
2 CD4 acima de 350
Quando fazer genotipagem do HIV antes do tto?
Gestante,crianças , TB, tto com efavirenz, parceiro soro discordantes que soroconverte, usuário de prep que soroconverte
Coinfeccao HIV e TB qual tratamento?
TDF 3TC 2x DTG
Tratamento HIV por gestante
TDF+3TC+ Raltegravir ou efavirenz
PEP indicação, medicação e duração
Até 72h
TDF 3TC DTG por 28 dias
PREP
Pré exposição
qual é?
Tenofovir + entricitabina
TENOFOVIR- efeitos colaterais
IRA (acidose tubular renal tipo 2)
Desmineralização ossea
Efeitos colaterais efavirenz
alteração de sono,psicose , depressão
Atazanavir/ darunavir (inibidores de protease) Efeitos colaterais:
Lipodistrofia, alteraçoes glicidicas e lipídicas
AZT(zidovudina) efeitos colaterais
Anemia, aplasia de medula, lipodistrofia
Diagnóstico Zika entre o 4° e 7° dia dos sintomas?
Diagnóstico após 14 dias do inicio dos sintomas
1° RNA viral rt pcr Zika sérico
2°RNA viral rt pcr zika urinário (rna do zika sobrevive mais tempo na urina)
Qual bacteria tem parede mais gross de peptideoglicano? e portanto cora mais na bacterioscopia
gram +
Betalactamicos
bactericida ou bacteriostático?
Mecanismo de ação:
exemplos
📍Bactericida
📍Inibe transpeptidases e faz com que rompa a parede na bactérias
📍penicilinas, cefalosporinas, cefamicinas,carbapensmicos e monobactâmicos
Tipos de bactérias (gram + ou -) que infectam o pulmão:
PAC: gram +, atípicos
Hospitalar: gram - e multi resistente
Aspiração: anaeróbicos
📍penicilinas, cefalosforina 3a + macrolídeos, quinolona
Tipos de bactérias (gram + ou -) que infectam o sist urológico:
gram - ( E.coli, proteus, klebiscela)
SVD: gram + e -
Tipos de bactérias (gram + ou -) que infectam a orofaringe:
Gram + e anaeróbios
Streptococcus pyogenes
Tipos de bactérias (gram + ou -) que infectam a pele:
gram +
Necrose e Dm: + -
Penicilinas,cefalosporinas , glicopeptideos + metronidazol
Tipos de bactérias (gram + ou -) que infectam o intestino:
gram - e anaeróbios
hospitalar : +- MDR
daptomicina é inutilizada por surfactante V ou F
V
PIPE TAZO ( piperacilina+tazobactam) tem boa penetração em SNC: V ou F?
F
aminoglicosideo penetra bem na urina, V ou F?
V
Gonorreia é sensível a penicilina?
não
Drogas que podem ser utilizadas para sepse neonatal
Ampicilina e cefotaxima
Cuidador de animais com Adenopatia unilateral , solitária, dolorosa com febre baixa ou não. O que temos que pensar? Qual a bactéria e qual o tto?
Doença da aranhadura do gato (artonelose)
Barronella Hanselae
Azitro, doxaciclina ou eritromicina
Herpes virus 1 e herpes virus 2 manifestação oral ou genital?
pode acometer genital e oral
Herpes virus 1 : + oral
Herpes 2: + genital
V ou F
- A maior parte dos adultos ja entraram em contato com o CMV
- Transmissão por contato de secreções,(sangue,saliva,semem, secreção vaginal)transplante e vertical
- Febre prolongada
- Quadro frustro nos adultos
V TODAS
AIDS CMV faz o que?
coriorretinite
amaurose
Transplante de órgãos sólidos / células tronco hemato poéticas. Lembrar de infecção por:
CMV
📍Faringotonsilite exsudativa
📍Aumento de baço e gânglios mais intenso
📍Febre fadiga e sintomas clínicos menos intenso
📍Menor aumento de transaminase e menos frequente
📍Presença de anticorpos heterófilos
EBV ou CMV
Estein baar
EBV
📍Sem Faringotonsilite exsudativa
📍Aumento de baço e gânglios
menos intenso
📍Febre fadiga e sintomas clínicos mais intenso
📍Maior aumento de transaminase e menos frequente
📍Ausência de anticorpos heterófilos
EBV ou CMV
CMV
HIV + CMV
Reativação de AIDS , CD4 ⬇️50
🚨coriorretinite🚨
manifestação mais associada do HIV com CMV
-áreas de hemorragia amaurose quase 100% dos casos “queijo com ketchup”(hemorragia com unfiltrados algodonosos)
📍úlceras esofágicas 📍colite 📍meningoencefalite 📍pneumonite 📍disseminada - pancitopenia
Qual é o vírus que mais causa rejeição de transplante nos primeiros 120 dias?
CMV
TTO de CMV
Ganciclovir pra cte com imunodepressão
ganciclovir é mielotóxico
PREP qndo inicia a eficácia?
7 dias para sexo anal
20 dias para vaginal
germes atipicos PAC
legionela pneumophila
mycoplasma pneumonaie
clamydia pneumonaie
após 48h de internaçao a pneumonia passa a ser nosocomial
V OU F
v
HIV + TB latente
quem deve tratar?
PT ≥ 5 mm ou IGRA positivo:
🥑PVHIV com radiografia de tórax normal e:
📍Contagem de LT-CD4+ ≤ 350 células/mm³, independentemente de PT ou IGRA ou quando contagem de CD4 ainda desconhecida; OU
📍Contagem de LT-CD4+ > 350 células/mm³, com PT ≥ 5 mm ou IGRA positivo; OU
📍Contato intradomiciliar ou institucional de pacientes com TB pulmonar ou laríngea, independentemente do resultado da PT ou do IGRA; OU
📍Registro documental de ter tido PT ≥ 5 mm ou IGRA positivo e não submetido ao tratamento da ILTB na ocasião;
🥑PVHIV com radiografia de tórax com cicatriz radiológica de TB, sem tratamento anterior para TB, independentemente do resultado da PT (desde que afastada a possibilidade de TB ativa);
tto tb latente
isoniazida
