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MED 2020 - Thabata > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Quais são as doenças maternas que são contraindicações ocasionais para a amamentação? (3)

A
  • Herpes simples (se RN <30-32Sem ou <1000-1500g)
  • CMV (se RN <30-32Sem ou <1000-1500g)
  • Chagas aguda (pp se lesão sangrante na mama)
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2
Q

Quais são os medicamentos que contraindicam a amamentação? (5)

A
  • Linezolida
  • Imunossupressores/ citotóxico
  • Ganciclovir
  • Amiodarona
  • Radioativos
    “LIGAR”
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3
Q

Qual a função da prolactina e occitocina na produção do leite?

A

Prolactina ~produção

Occitocina ~ejeção (pode ser inibida pela adrenalina)

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4
Q

Quais as características da diarreia por Shiguella? (3)

A

Causa + comum de disenteria
Febre + Dor abdominal
Sintomas neurológicos

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5
Q

Quais as características da diarreia por E. coli enteropatogênica? (1)

A

Diarreia aquosa “P”ersistente

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6
Q

Quais as características da diarreia por E. coli enteroinvasiva? (1)

A

Disenteria ~Shiguella

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7
Q

O que é incomum na disenteria por E. coli enterohemorrágica?

A

Febre

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8
Q

Como é o plano C para tratamento da diarreia?

A
  • 100ml/Kg SF0,9% ou ringer
    <1 ano: 30ml/kg 1h + 70ml/kg 5h
    >1ano: 30ml/kg 30 min + 70ml/kg 2h30min
  • CDC: 20ml/kg
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9
Q

Qual tratamento da disenteria por salmonela com FR?

A

Ceftriaxone ou Ampicilina

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10
Q

Qual o tratamento da diarreia pelo vibrião colérico?

A

Azitromicina

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11
Q

Qual o tratamento da Shiguelose?

A

Ceftriaxone ou Ciprofloxacino

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12
Q

Quais são os critérios clínicos que sugerem sinusite bacteriana aguda? (3)

A
  • IVAS Arrastado >10 dias
  • Grave: Tax>=39ºC >=3 dias
  • Quadro que piora
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13
Q

Quais as indicações de ATB na OMA? (3)

A
  • <6 Meses
  • 6Meses a 2 anos: se bilateral
  • Se otorreia ou grave (febre >=39º, dor mod/intensa, >48h)
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14
Q

Petéquias no palato é bem sugestivo de que tipo de IVAS?

A

Faringoamigdalite

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15
Q

Qual a alteração laboratorial esperada no hemograma da mononucleose?

A

Linfocitose com atipia

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16
Q

Qual agente e quais as características da herpangina?

A

Coxsackie A

Úlceras orais pp cavidade posterior

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17
Q

Quais os sintomas de complicação da faringoamigdalite? (3)

A

Sialorreia
Disfagia
Trismo

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18
Q

Quais são os principais agentes do abscesso retrofaríngeo? (3)

A

S. pyogenes
Anaeróbios
S. aureus

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19
Q

Qual achado típico do abscesso retrofaríngeo?

A

Dor à mobilização cervical

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20
Q

Qual os possíveis agentes da epiglotite aguda? (3)

A

H. influenzae B
S. pyogenes
S. aureus

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21
Q

Qual a clínica da epiglotite aguda? (6)

A 
Febre alta
Toxemia
Disfagia
Sialorreia
Estridor
Posição tripé
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22
Q

Qual o tratamento da epiglotite aguda? (2)

A

Garantir VA imediata

ATB

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23
Q

Qual o agente etiológico da laringotraqueite aguda?

A

Vírus parainfluenza

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24
Q

Qual agente etiológico da traqueíte bacteriana?

A

S. aureus

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25
Q

Quais são os sinais de gravidade da PNM bacteriana? (5)

A 
Tiragem subcostal mantida
BAN
Gemência
Cianose
Sat<92%
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26
Q

Quais são os critérios para hospitalização na PNM bacteriana? (5)

A
  • <2 meses
  • Comorbidades
  • Sinais de gravidade
  • Sinais de perigo (vômitos, incapaz de aceitar liquido, torpor)
  • Complicações radiológicas
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27
Q

Quais são as características do empiema no DP? (4)

A

Purulento
pH<7,2
Glicose <40
Bactérias

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28
Q

Qual a alteração encontrada no hemograma na pneumonia afebril do lactente?

A

Eosinofilia

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29
Q

Qual o risco da azitromicina no lactente?

A

Aumento risco de estenose hipertrofica de piloro

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30
Q

Como é a manifestação da coqueluche em <3 meses? (4)

A

Tosse
Cianose
Apneia
Convulsão

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31
Q

Como é o RX na coqueluche?

A

Infiltrado perihilar (coração felpudo)

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32
Q

Qual a alteração encontrada no hemograma da coqueluche?

A

Leucocitose com linfocitose

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33
Q

Qual alteração pode ser encontrada no RX na bronquiolite?

A

Hiperinsuflação pulmonar

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34
Q

Quais são as indicações de hospitalização na bronquiolite? (4)

A

<12 semanas
PT <32 Semanas
Gravidade
Comorbidades

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35
Q

Qual a forma de prevenção/ imunização contra o virus sincicial respiratório?

A

Palivizumabe (Ac p/ VSR)

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36
Q

Quais as indicações de palivizumabe como imunização contra o VSR?

A
  • < 1 ano: PT<29 Semanas
  • < 2 anos: cardiopatia congênita grave ou doença pulmonar da prematuridade
  • SBP: < 6 meses PT entre 29-32sem
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37
Q

Qual a média de crescimento do pré-ecolar?

A

7-8cm/ano

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38
Q

Qual a média de crescimento do escolar?

A

6-7cm/ano

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39
Q

Em qual forma de desnutrição grave pode-se encontrar hepatomegalia?

A

Kwashiorkor

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40
Q

Quais são as fases do tratamento da desnutrição grave e quanto tempo cada uma dura? (3)

A

Estabilização (1 sem)
Reabilitação (2-6 semanas)
Acompanhamento

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41
Q

Quais são os objetivos/ características do tratamento na fase de estabilização da desnutrição grave? (6)

A 
Prevenir/tratar:
- Hipoglicemia
- Hipotermia
- DHE
- Infecções
Alimentação para idade
Reposição de micronutrientes (K, Mg, Zn, Vit A...)
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42
Q

O que não deve-se fazer na fase de estabilização do tratamento da desnutrição grave? (2)

A
  • Corrigir hiponatremia (Na total normal ou alto)

- Não repor ferro

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43
Q

Qual uma possível complicação do tratamento da desnutrição grave? Quais suas características? (3)

A

Síndrome realimentação:

Hipofosfatemia***, hipoK, hipoMg

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44
Q

Quais são as possíveis endocrinopatias associadas à baixa estatura? (3)

A

Hipotireoidismo
Deficiência de GH
Hipercortisolismo

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45
Q

Quais são os achados no neonato com deficiência de GH? (3)

A
  • Icterícia prolongada
  • Hipoglicemia
  • Micropênis
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46
Q

Quais doenças genéticas podem estar associadas à baixa estatura? (2)

A

Displasias ósseas - Acondroplasia

S. Turner

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47
Q

Qual altura limite (superior) para baixa estatura na menina? E no menino?

A

Menina: 1,51
Menino: 1,63

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48
Q

Qual a relação entre idade óssea, idade cronológica e idade estatural na baixa estatura familiar?

A

IC=IO > IE

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49
Q

Qual valor da diferença entre idade óssea e cronológica define atraso do crescimento?

A

IO < IC >= 2 Anos

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50
Q

Qual a classificação de obesidade segundo o CDC? (2)

A

> =2 Anos:
p85 - p94 = Sobrepeso
=p95 = Obesidade

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51
Q

Quais os critérios de síndrome metabólica na infância? Para qual intervalo de idade é usado? (5)

A 
CA >= p90 + 2:
TGC>= 150
HDL< 40
HAS
DM ou pré-DM
Uso: 10-16 anos
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52
Q

Qual o nome da doença causada por deficiência da vitamina C?

A

Escorbuto

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53
Q

Quais são as manifestações do escorbuto? (3)

A

Manifestações hemorragicas
Pseudoparalia dos MM
Rosário escorbútico

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54
Q

Qual a doença relacionada à falta de Tiamina?

A

Tiamina = B1

Beriberi

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55
Q

Quais as manifestações do Beriberi? (5)

A 
Inapetência
Fraqueza
Dor nos membros
Falta de ar
Edema em pernas e pés
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56
Q

Qual a doença relacionada a deficiência de niacina?

A

Niacina = B3

Pelagra: Diarreia + Dermatite + Demência

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57
Q

Qual a manifestação relacionada a deficiência de Piridoxina?

A

Piridoxina = B6

Convulsões em RN

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58
Q

Qual a manifestação da deficiência de zinco?

A

Acrodermatite enteropática - lesões periorificiais

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59
Q

Em relação ao desenvolvimento motor, o que é esperado no 1º ano de vida? (8)

A 
RN: PTC
1º Mês: PTC; Eleva queixo
2º Mês: PTC; Eleva cabeça
3º Mês: PTC; Eleva tronco
4º Mês: Centralizada; simétrica; sustenta cabeça
7º Mês: Senta c/ apoio
10º Mês: Senta; Engatinha
1 ano: Anda com apoio
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60
Q

Em relação ao desenvolvimento adaptativo, o que é esperado no 1º ano de vida? (8)

A 
RN: Fixa olhar
1º Mês: Acompanha objeto
2º Mês: Acompanha 180º
3º Mês: Estende mão
4º Mês: Pega objeto
7º Mês: Transfere objetos
10º Mês: Pinça assistida
1 ano: Pinça; Entrega por solicitação
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61
Q

Em relação ao desenvolvimento social, o que é esperado no 1º ano de vida? (8)

A 
RN: Prefere face humana
1º Mês: Sorri
2º Mês: Sorriso social
3º Mês: Contato social
4º Mês: Gargalhada
7º Mês: Prefere mãe; Espelhos
10º Mês: Esconde-achou; Acena; Estranha
1 ano: Brinca; Veste
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62
Q

Em relação ao desenvolvimento da linguagem, o que é esperado no 1º ano de vida? (8)

A 
RN: -
1º Mês: -
2º Mês: Vocaliza
3º Mês: Sons guturais
4º Mês: -
7º Mês: Polissilabos
10º Mês: Polissilabos
1 ano: Algumas palavras
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63
Q

Qual a fisiopatologia da ginecomastia?

A

Desequilíbrio entre os estrogênios e androgênios circulantes

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64
Q

Quais as características da ginecomastia na puberdade? (3)

A

Comum - 2/3
Uni ou bilateral
Involução em 2-3 anos

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65
Q

Qual a classificação da pubarca na escala de Tanner? (5)

A 
P1 - Pré-púbere
P2 - Grandes lábios/ base pênis
P3 - Sínfise
P4 - Aumento quantidade e espessura
P5 - Adulto/ Raiz das coxas
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66
Q

Em qual estágio da escala de Tanner ocorre o pico do crescimento na menina? E no menino?

A 
Menina M3 (8-9cm/ano)
Menino G4 (9-10cm/ano)
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67
Q

Qual a definição de puberdade precoce?

A

Sinais puberais + aceleração da velocidade de crescimento (meninas <8 anos e meninos <9 anos)

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68
Q

Qual a característica fenotípica da puberdade precoce central?

A

Sempre isossexual

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69
Q

Quais são as alterações do SNC que podem ser causa de puberdade precoce? (2)

A

Neoplasias - craniofaringiomas

Hamartoma hipotalâmico

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70
Q

Quais são as possíveis causas de pseudopuberdade (puberdade periférica)? (3)

A

Tumores gonadais
Cisto ovário
Doenças da adrenal; HAC

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71
Q

Qual a fisiopatologia da Hiperplasia adrenal congênita?

A

Deficiência da 21-hidroxilase

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72
Q

Quais são as manifestações da Hiperplasia adrenal congênita? (2)

A
  • S. perdedora de sal (genitália ambigua menina, vomitos e desidratação RN, hipoNa e HiperK)
  • Virilizante simples (genitália ambígua)
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73
Q

Qual exame laboratorial deve ser solicitado na suspeita de hiperplasia adrenal congênita?

A

17-OH-Progesterona

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74
Q

Qual a relação esperada entre idade ossea, idade estatural e idade cronológica na puberdade precoce?

A

IO > IE > IC

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75
Q

Quais exames laboratoriais devem ser solicitados na investigação de puberdade precoce? (6)

A
  • FSH
  • LH
  • DHEA
  • S-DHEA
  • Androstenediona
  • 17-OH Progesterona
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76
Q

Quais exames de imagem podem ser necessários na investigação da puberdade precoce?

A

RX mão e punho
RM hipotálamo-hipófise
USG abdome/ pelve

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77
Q

Qual o tratamento da puberdade precoce? (2)

A
  • Tratar causa base

- Análogos GnRH - Leuprorrenina (se puberdade precoce central)

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78
Q

Qual a definição de prematuro extremo?

A

<28 semanas

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79
Q

Qual a definição de prematuro tardio?

A

34-37 semanas

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80
Q

Qual exame define infecção congênita no RN?

A

IgM

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81
Q

Quais as manifestações clínicas da sífilis neonatal? (10)

A 
- Precoce (<2 anos):
Rinite sanguinolenta
Placas mucosas
Condiloma plano
Pênfigo palmo-plantar
Alterações ósseas - pseudoparalia de Parrot
- Tardia (>2 anos):
Nariz em sela
Fronte olímpica
Dentes - Hutchinson e amora
Ragades
Tibia em sabre
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82
Q

Quais alterações liquóricas dão diagnóstico de neurossífilis? (3)

A

VDRL + OU
Células >25 OU
Proteínas >150

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83
Q

Qual a conduta em RN de mãe com sífilis adequadamente tratada? (5)

A

VDRL RN
- Se >=2x diluição materna ou sintomático = todos exames + tratamento 10 dias
- Se < materno em 2 diluições =
EF alterado e VDRL + = exames + tratamento 10 dias
EF alterado e VDRL Negativo = outras infecções
EF normal = acompanhamento

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84
Q

Como é feito o acompanhamento da sífilis congênita? (3)

A
  • VDRL - 1,3,6,12,18 Meses (deve declinar aos 3 meses e NR aos 6 meses)
  • LCR 6/6 meses - se alteração prévia
  • Avaliação auditiva, visual e neurológica 6/6 meses
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85
Q

Qual a clínica da toxoplasmose congênita? (3)

A

Tríade de Sabin:
Coriorretinite
Hidrocefalia
Calcificações difusas

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86
Q

Como é feita a investigação de toxoplasmose congênita? (3)

A
  • Fundoscopia
  • Neuroimagem + líquor
  • Sorologia
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87
Q

Quando é indicado o tratamento para toxoplasmose congênita?

A

Sempre - mesmo que assintomático

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88
Q

Como é feito o tratamento da toxoplasmose congênita? (2)

A
  • Sulfadiazina + Pirimetamina + ac folínico durante 1º ano

- Corticoide se coriorretinite grave ou Pt LCR>1g/dl

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Q

Qual a clínica da citomegalovirose congênita? (4)

A
  • > 90% assintomática
  • Calcificações periventriculares
  • Microcefalia
  • Lesões petequiais
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Q

Como é feita a investigação de citomegalovirose congênita? (2)

A

Vírus saliva/ urina <3 semanas de vida

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91
Q

Quando é indicado o tratamento para citomegalovirose congênita?

A

Casos graves

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92
Q

Qual o tratamento para citomegalovirose congênita? (2)

A

Ganciclovir ou Valganciclovir

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93
Q

Qual a principal sequela da citomegalovirose congênita?

A

Surdez neurossensorial

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94
Q

Quando deve ser a infecção materna pela rubéola para o desenvolvimento da Síndrome da rubéola congênita?

A

Nas primeiras 12-16 semanas de gestação

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95
Q

Quais as manifestações clínicas da Síndrome da rubéola congênita? (3)

A
  • Catarata congênita/ Coriorretinite sal pimenta
  • Surdez
  • Cardiopatia - PCA, EAp
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96
Q

Qual a clínica da varicela congênita? (3)

A

Lesões cicatriciais
Hipoplasia membros
Doença neurológica

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97
Q

Qual a clínica da síndrome da membrana hialina?

A

Desconforto respiratório - piora nos 1º 3 dias, melhora após

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98
Q

Quais as alterações radiológicas na S. membrana hialina? (3)

A 
Infiltrado reticulogranular (vidro moido)
Aerobroncograma
Volume pulmonar reduzido
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99
Q

Como é feito o tratamento da síndrome do desconforto respiratório no RN? (4)

A
  • CPAP
  • VM (se acidose respiratória, hipoxemia apesar do CPAP, apneia persistente)
  • Surfactante exógeno (grave/ podem agravar)
  • Antibióticos
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100
Q

Quais os fatores de risco para S. do desconforto respiratório no RN? (3)

A

Prematuridade
Diabetes
Sexo masculino

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101
Q

Quais os fatores de redução do risco da S. desconforto respiratório no RN? (2)

A

Ruptura prolongada de bolsa

Estresse crônico (HAS, uso drogas)

102
Q

O que é sepse neonatal precoce? E tardia?

A

Precoce < 48 horas

Tardia > 7 dias

103
Q

Quais os agentes responsáveis pela sepse neonatal tardia? (3)

A

Staphilococcus (coagulase negativo)
S. aureus
Gram negativos

104
Q

Quais os fatores de risco para sepse neonatal por fungos? (3)

A

< 1000g
NPT
Uso prévio ATB

105
Q

Além do desconforto respiratório, quais são as manifestações da sepse neonatal? (4)

A

Hipotermia/ distermia
Alterações cardiocirculatórias
Alteração do estado de alerta
Alterações TGI

106
Q

Quais as alterações encontrada no hemograma na sepse neonatal? (2)

A

Neutrofilia

Relação Neutrofilos Imaturos/ totais >= 0,2 (desvio p/ E)

107
Q

A taquipneia transitória do RN é mais comum em qual RN?

A

Pré-termo/ a termo

108
Q

Qual o tratamento da taquipneia transitória do RN?

A

Oxigenioterapia < 40%.

109
Q

Quais as características clínicas da Síndrome de Aspiração Meconial? (2)

A

GRAVE

1ªs horas de vida

110
Q

Qual o tratamento da Síndrome de Aspiração Meconial? (3)

A

Suporte ventilatório
Surfactante
ATB

111
Q

Qual a complicação da Síndrome de Aspiração Meconial? E qual o tratamento?

A

Hipertensão pulmonar persistente.

NO inalatório

112
Q

Quais triagens do teste do pezinho podem ser feitas na rede privada, além das oferecidas pelo MS? (2)

A

Galactosemia

Deficiência de G6PD

113
Q

Quais os prodromos do sarampo?

A

S. gripal: Febre, tosse, coriza, conjuntivite

114
Q

Em quem pode ser feito a Ig pós-contato, para o sarampo?

A

Imunodeprimidos
Gravidas (não imunes)
< 6 meses
(“I g 6”)

115
Q

Qual o tipo de exantema do sarampo?

A

Morbiliforme

116
Q

Qual o agente etiológico da rubéola?

A

Togavírus

117
Q

Qual o enantema da rubéola?

A

Forcheimmer

118
Q

Quais as possíveis complicações da rubéola? (2)

A

Artropatia

S. rubéola congênita

119
Q

Até quando pode ser feita profilaxia pós-contato com vacina na rubeola?

A

Até 72h

120
Q

Qual o agente etiológico do exantema súbito?

A

Herpes virus 6 e 7

121
Q

A partir de qual idade é comum o exantema súbito?

A

6 meses

122
Q

Como é a progressão das lesões de varicela?

A

Centrífuga (mas distribuição centrípeta)

123
Q

Quando é indicado o tratamento com aciclovir oral nos casos de varicela? (5)

A 
>12 anos
Uso corticoide dose baixa
AAS
Doença pulmonar/ cutânea
2º caso no domicilio
124
Q

Quando é indicado o tratamento com aciclovir IV nos casos de varicela? (3)

A 
Imunodeprimidos
RN
Varicela progressiva (acometimento visceral)
125
Q

Quais as indicações de profilaxia pós-contato com vacina para varicela?

A

Controle de surto em >9 meses

126
Q

Quais as indicações de profilaxia pós-contato com imunoglobulina para varicela?

A
  • Imunodeprimidos
  • Gestantes susceptíveis
  • RN <28 sem se mãe susceptível ou contato
  • RN de mãe com varicela 5 dias antes até 2 dias após parto
  • Controle de surto <9 meses
127
Q

Como é a descamação na escarlatina?

A

Descamação lamelar nas extremidades

128
Q

O que é o sinal de Hoagland?

A

Edema palpebras superiores - mononucleose

129
Q

Qual o período de incubação da mononucleose?

A

1-40 dias

130
Q

Quais os critérios diafnósticos de Kawasaki?

A 
Febre+5 dias + (4):
Conjuntivite
Alteração cavidade oral
Adenomegalia
Exantema polimorfo
Alteração de extremidades
131
Q

Qual o tratamento de Kawasaki?

A

Ig IV + AAS

132
Q

Qual a velocidade de acumulação de bilirrubina na icterícia fisiológica?

A

3mg/dl/dia

133
Q

Em relação ao tempo de aparecimento, quando pensar em icterícia neonatal não fisiológica?

A

< 24-36h de vida

134
Q

O que é considerada icterícia persistente no RN?

A

A termo: > 7-10 dias

Pré-termo: > 14 dias

135
Q

Qual a causa mais comum de icterícia por anemia hemolítica?

A

Incompatibilidade ABO

136
Q

A presença de corpúsculos de Heinz está associada a que condição?

A

Deficiência de G6PD

137
Q

Qual o tipo de bilirrubina atravessa a barreira hematoencefálica?

A

Bilirrubina indireta

138
Q

Quais as indicações de fototerapia na icterícia neonatal? (2)

A

< 24h de vida

BT > 17mg/dl

139
Q

Quais os parâmetros indicam início de VPP após o nascimento? (3)

A

FC < 100
Apneia
Respiração irregular

140
Q

Quais são as características do eritema tóxico? (6)

A 
RN a termo
2º dia de vida
Poupa palma/ plantas
Maculo-papulares-pustulosas
"Picadas de inseto"
Rica em eosinófilo
141
Q

Quais são as característica da melanose pustulosa? (3)

A

Presentes desde o nascimento
Pustulas - > descamação - > hiperpigmentação
+ Negros

142
Q

Qual a diferença entre bossa serossanguínea e cefalohematoma?

A

Bossa - edema subcutâneo - cacifo

Cefalohematoma - hemorragia subperiosteal - respeita sutura

143
Q

O cefalohematoma é fator de risco para que?

A

Hiperbilirrubinemia grave

144
Q

O que é a Síndrome de Beckwith- Wiedeman? O que pode aparecer associada a ela?

A

Sobrecrescimento

Onfalocele

145
Q

Quais são as características da Paralisia de Erb-Duchene? (5)

A 
Lesão C5-C6
Adução e rotação interna braço
Pronação antebraço
Moro assimétrico
Preensão palmar normal
146
Q

Qual a função da manobra de ortolani?

A

Reduz articulação luxada do quadril

147
Q

Qual a clínica da enterocolite necrosante? (2)

A

Sangue nas fezes

Distensão abdominal

148
Q

Qual a alterção radiológica na enterocolite necrozante?

A

Pneumatose intestinal (pode causar também pneumoperitônio)

149
Q

Cite 3 causas de hipoglicemia neonatal?

A

DMG
CIUR/ Pré-termo
Estresse perinatal

150
Q

Quais são as indicações de vacinação anual contra influenza? (4)

A
  • 6meses a 6 anos
  • 55 - 59 anos
  • Gestantes/puérperas
  • Profissionais da saúde
151
Q

Qual a exceção de vacinação simultânea? Como proceder?

A

FA e Tríplice viral - intervalo de 30 dias

152
Q

Quais são as contraindicações para vacina de agentes vivos? (3)

A

Imunodeprimidos
Gestantes
Amamentação - FA se criança <6 meses

153
Q

Até qual idade pode ser feita a vacina BCG?

A

5 Anos

154
Q

Quais são as reações adversas da vacina BCG? (3) Como proceder?

A
  • Abscesso subcutâneo frio
  • Ulcera >1cm (>12 sem)
  • Linfadenite supurada
    = tratamento com isoniazida até melhora
155
Q

Quais são as contraindicações/ adiamento da vacina BCG? (3)

A

<2Kg
RN contactante de bacilífero
Imunodeprimidos

156
Q

Como é feita a revacinação em caso de contactantes de hanseníase? (3)

A

> 1ano: se <=1 cicatriz + 1 dose

<1 ano: se 1 cicatriz = ok; s/ cicatriz = +1 dose se vacina há mais de 6 meses

157
Q

Qual é a idade limite p/aplicação da 1ª dose de rotavírus? E a 2ª?

A

3m e 15 dias

7m e 29 dias

158
Q

Quais as contraindicações para vacina de rotavírus?

A

Invaginação intestinal prévia

Mal formação intestinal não corrigida

159
Q

Qual é um risco da vacina de rotavírus?

A

Invaginação intestinal

160
Q

Quais são as contraindicações da VOP? (2)

A

Contactantes de imunudeprimidos

Hospitalizados

161
Q

Qual a idade limite p/ vacina febre amarela?

A

59 anos

162
Q

Quais são os eventos adversos da vacina de Febre amarela? (2)

A

Doença neurológica

Doença viscerotrópica

163
Q

Como é o esquema de vacinação de febre amarela em maiores de cinco anos? (3)

A

Não vacinados = 1 dose
Vacinados antes do 5 anos = 1 reforço
Vacinados após 5 anos = sem reforço

164
Q

Até qual idade é feita a vacina tríplice viral? E qual a quantidade de doses? (2)

A

59 anos
>29 anos = 1 dose
<29 anos ou profissionais da saúde = 2 doses
*doses antes de 1 ano NÃO são consideradas

165
Q

Qual vacina deve-se adiar após uso de hemoderivados?

A

Tríplice viral

166
Q

Se a tetraviral é feita antes da tríplice qual o risco?

A

Convulsão febril

167
Q

Qual a idade que é possível fazer vacina para varicela?

A

4-7 anos

168
Q

O que é possível com as vacinas conjugadas?

A

Imunizar <2 anos e causa resposta T-dependente (memória)

169
Q

Até qual idade pode-se fazer a vacina pentavalente?

A

7 anos

170
Q

Quais são os eventos adversos da vacina penta? E qual a conduta? (3)

A

Febre alta ou choro persistente = DTP
EHH (48h) ou convulsão (72h) = DTPa
Encefalopatia (7 dias) = DT

171
Q

Até qual idade pode ser feita a vacina pneumo10?

A

<5 anos

172
Q

Quais as indicações de pneumo 13? (3)

A

> 5 anos c/ neoplasia, HIV ou transplante s/ pneumo10

173
Q

Quais as indicações de Pneumo23? (2)

A

> 2 anos c/ comorbidades

Idosos institucionalizados

174
Q

Qual a vacina feita entre 11-12 anos?

A

Meningo ACWY

175
Q

Até qual idade pode ser feita a VIP?

A

<5 anos e reforços se imunodeficientes e contactantes hospitalizados

176
Q

Até qual idade é feita a vacina de hepatite A pelo MS?

A

5 Anos

177
Q

Qual a composição da vacina contra influenza?

A

Trivalente - 2 tipos A e 1 tipo B

178
Q

Quem deve tomar 2 doses na primovacinação contra influenza?

A

6 meses a 9 anos

179
Q

Qual a idade para vacina de HPV? (3)

A 
Meninas = 9-14 anos
Meninos = 11 a 14 anos
Imunodeprimidos = 9-26 anos
180
Q

A que estão relacionados os picos de ITU? (3)

A

<1 Ano = alterações anatômicas
Controle esfincteriano
Atividade sexual

181
Q

Como deve ser feita a investigação de ITU em crianças, segundo o Nelson?

A

2 meses - 2 anos = USG 1º episódio; 2º = uretrocistografia miccional

182
Q

Como deve ser a investigação de ITU segundo a SBP?

A

<2 anos = USG + UCM

183
Q

O que pode ser avaliado pela cintilografia renal com DMSA? (2)

A

Pielonefrite aguda

Cicatriz renal

184
Q

Quais são as cardiopatias acianóticas por sobrecarga de volume? (4)

A

CIV
CIA
PCA
DSAV

185
Q

Qual a cardiopatia acianótica por sobrecarga de pressão?

A

Coarctação de Aorta

186
Q

Qual a cardiopatia congênita mais comum?

A

CIV

187
Q

Qual a semiologia cardíaca da CIV? (3)

A

Sopro holossistólico
Ruflar diastólico mitral
Hiperfonese de B2 área pulmonar

188
Q

Qual a possível alteração no RX na CIV?

A

Aumento da circulação pulmonar

189
Q

Quais alterações podem ser encontradas no ECG na CIV? (2)

A

Sobrecarga de AE e VE

Sobrecarga biventricular

190
Q

Qual a possível complicação da CIV?

A

S. Eisenmenger - inversão do shunt D ->E -> Cianose

191
Q

Qual a semiologia cardíaca da CIA? (3)

A

Desdobramento fixo B2
Sopro sistólico BEE média e alta
Sopro diastólico tricúspide

192
Q

Quais são as alterações encontradas no RX Tórax na CIA? (3)

A

Aumento AD
Aumento VD
Aumento da circulação pulmonar

193
Q

Quais as alterações encontradas no ECG na CIA? (2)

A

BRD

SVD

194
Q

Qual o sopro da PCA?

A

Contínuo em maquinária 2º EIC ou infraclavicular E

195
Q

Como é o pulso na PCA?

A

Amplo

196
Q

Como é o tratamento de PCA no prematuro?

A

Indometacina

Ibuprofeno

197
Q

Qual a fisiopatologia do defeito do septo AV?

A

Defeito no fechamento do coxim endocárdico

198
Q

Quais são as alterações anatômicas encontradas no defeito do septo AV? (3)

A

CIA + CIV + Valva AV anormal

199
Q

Como é a clínica do defeito do septo AV?

A

= CIV Grande

200
Q

Qual a cardiopatia + comum na S. de Down?

A

Defeito do septo AV

201
Q

Qual o tratamento do defeito do septo AV?

A

Cirurgia precoce

202
Q

Quais são os tipos de coarctação da aorta?

A

Justaductal (+ leve)

Pré-ductal

203
Q

Qual a clínica da coarctação da aorta?

A 
Cianose diferencial
IC Grave
Choque
HAS MMSS
Diminuição pulsos MMII
Frêmito EIC (circulação colateral)
S. Turner
204
Q

Quais as alterações no RX na coarctação de aorta? (2)

A

Erosões costais

Sinal do 3

205
Q

Como é o teste da hiperóxia? O que sugere?

A

Gasometria após oferta O² 100%
PaO² >150 -> ~pulmonar
<100 -> ~cardiopatia

206
Q

Quais são as alterações anatômicas na Tetralogia de Fallot? (4)

A
  • CIV
  • DVS VD
  • Hipertrofia VD
  • Dextroposição Ao
207
Q

Qual a clínica da tetralogia de Fallot grave?

A

Cianose no RN

208
Q

Qual a clínica da tetralogia de Fallot não grave?

A

Cianose progressiva

209
Q

Qual o sopro na tetralogia de Fallot?

A

Sistólico no foco pulmonar

210
Q

Quais são as características da crise hipercianótica na tetralogia de Fallot? (5)

A

< 2 anos
Ao acordar/ choro
Cianose intensa - hipoxemia - diminui sopro
Flexão pernas sobre o tórax
Morfina, Volume, Oxigênio, Beta-bloqueador

211
Q

Como é o coração da tetralogia de Fallot no RX? (3)

A

Em bota
Aumento VD
Diminui circulação pulmonar

212
Q

Como é o tratamento da tetralogia de Fallot? (3)

A

Prostaglandina
Cirurgia
Blalock-Taussig - subclávia - pulmonar (paliativo)

213
Q

Como é a circulação na transposição dos grandes vasos?

A

AD -> VD -> Aorta

AE -> VE -> Arteria pulmonar

214
Q

Qual a clínica na transposição dos grandes vasos? (4)

A

Cianose logo no RN - Progressiva
IC
Sem sopros
Hiperfonese B2

215
Q

Como é o RX na transposição dos grandes vasos? (2)

A

Ovo deitado

Fluxo pulmonar normal ou aumentado

216
Q

Qual o tratamento da transposição dos grandes vasos? (3)

A

Prostaglandinas
Atriosseptostomia
Cirurgia - Jatene - Swich arterial

217
Q

Qual cardiopatia leva ao coração em “boneco de neve”?

A

Drenagem anômala das veias pulmonares

218
Q

Quais são as cardiopatias congênitas cianóticas? (5)

A

“5T”

  • Tetralogia de Fallot
  • Transposição grandes vasos
  • drenagem anômala Total das veias pulmonares
  • Tronco arterioso
  • atresia Tricúspide
219
Q

Até qual idade deve ser usada a técnica de compressão torácica com 2 dedos ou 2 polegares?

A

Até 1 ano

220
Q

Qual a profundidade de compressão torácica em menores de 1 ano?

A

4cm

221
Q

Se a criança tem pulso, mas não respira, qual a conduta?

A

1 ventilação a cada 3-5”

222
Q

Se a criança tem pulso, mas não respira e mesmo ventilando a frequência cardíaca fique <60, o que fazer?

A

RCP

223
Q

Qual o ritmo de parada cardíaca mais comum em crianças?

A

Assistolia

224
Q

Em menores de 1 ano qual o acesso preferencial na RCP?

A

IO

225
Q

Quais são as causas reversíveis de PCR em crianças?

A 
6H e 5T
Hiper/hipocalemia
Hipotermia
Hipovolemia
H+ - Acidose
Hipoxia
Hipoglicemia
Tensão - pneumotorax
TEP
Trombose coronariana - IAM
Toxicos
Tamponamento cardíaco
226
Q

Qual a carga na desfibrilação na criança?

A

2J/Kg -> vai aumentando +- 2J/Kg até máx 10J/kg

227
Q

Quais são as drogas utilizadas na PCR na criança?

A
  • Adrenalina
  • Amiodarona 5mg/kg até 3x
  • Lidocaína (bolus + infusão contínua)
228
Q

Qual a carga para a cardioversão elétrica na criança?

A

0,5-1J/Kg

229
Q

Qual o tamanho do tubo p/ IOT em menores de 2 anos?

A

Sem Cuff: <1 ano 3,5; 1-2 anos = 4

230
Q

Qual o tamanho do tubo p/ IOT em maiores de 2 anos?

A

Sem cuff: Idade/4 + 4

Com cuff: Idade/4 + 3,5

231
Q

Como é feita a desobstrução de VA em <1 ano?

A

5 golpes no dorso + 5 compressões torácicas

232
Q

A partir de qual idade pode ser usada a manobra de Heimlich?

A

> 1 ano

233
Q

Qual a frequência de ventilação na VPP na reanimação neonatal?

A

40-60x/min

234
Q

Qual parâmetro melhora primeiro com VPP na reanimação neonatal?

A

FC

235
Q

Em qual condição mórbida neonatal deve-se intubar antes de ventilar?

A

Hernia diafragmática congênita

236
Q

Quanto tempo pode durar a tentativa de IOT na reanimação neonatal?

A

30”

237
Q

Qual a profundidade da compressão cardíaca na reanimação neonatal?

A

1/3 diâmetro AP

238
Q

Quando inicia-se a MCE na reanimação neonatal após quanto tempo interrompe p/ reavaliação?

A

60”

239
Q

Após IOT na reanimação neonatal, como é a relação entre ventilação e compressão?

A

1:3

240
Q

Quais são as possíveis vias de administração de adrenalina na reanimação neonatal? (2)

A

Traqueal (1x)

Veia umbilical

241
Q

Quais são as malformações comumente associadas à atresia de esôfago? (7)

A 
Vertebrais
Anal (imperfuração)
Cardiológicas
Traqueia (fistula)
Renais
Esôfago (atresia)
L (Membros)
242
Q

Qual o tipo mais comum de atresia de esôfago?

A

C - Fístula distal

243
Q

Qual a clínica da atresia de esôfago? (4)

A

1ª mamada - engasgo
Sialorreia
Distensão
Dificuldade de passar SNG

244
Q

Quais as características da estenose hipertrófica de piloro? (5)

A
  • 2ª-8ª Sem
  • Vômitos não biliosos
  • Desidratação + alcalose metabólica hipoclorêmica
  • Oliva palpável
  • RX/USG - Sinal do alvo
245
Q

Qual o tratamento de estenose hipertrofica de piloro?

A

Pilorotomia extramucosa de Fredet-Ramstedt

246
Q

Quais as características da atresia duodenal? (4)

A

1º Dia de vida/ 1ª mamada
Vômitos biliosos
S. down/ polidramnia
RX - Sinal da dupla bolha

247
Q

Qual o tratamento da atresia duodenal?

A

Duodenoduodenostomia

248
Q

Quais são os tipos de hérnias diafragmáticas congênitas?

A

Morgagni (D)

Bouchdalek (E)

249
Q

Qual o tratamento da criptoquirdia se testículo retrátil?

A

HCG IM ou GnRH intranasal

250
Q

Qual o tratamento da criptoquirdia se >9 meses, intra-abdominais ou inguinais?

A

Orquidopexia 9-15 meses

251
Q

Até quanto tempo pode-se fazer o orquidopexia bilateral na torção de testículo?

A

6-24h

252
Q

Quais são as indicações de postectomia?

A

3-10 anos
Fimose cerrada
ITU/BALANITE Repetição

MED 2020 - Thabata (5 decks)

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