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QUESTÕES > PEDIATRIA > Flashcards

PEDIATRIA Flashcards

1
Q

Numa queimadura elétrica pode-se usar a pele como um bom preditor para análise de lesões internas.

A

FALSO! Queimaduras elétricas não costumam causar grandes lesões na pele devido ao alto índice de resistência desta. Fato contrário ao que ocorre nas estruturas interiores, onde se pode achar estruturas com baixa resistência elétrica. A eletricidade tem afinidade por conduzir-se em estruturas com baixa resistência, tal qual nervos e vasos.

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2
Q

Tríade clínica da Glomerulo Nefrite Difusa Aguda em crianças:

A

HAS (p>95) + edema + hematúria

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3
Q

Qual válvula é principalmente lesada pela febre reumática?

A

V. mitral

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4
Q

Qual é o padrão de acometimento nas válvulas cardíacas pela febre reumática durante a fase aguda? e na fase crônica?

A

Fase aguda = regurgitação (insuficiência)

Fase crônica= obstrução (estenose)

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5
Q

Ao penetrar na pele o Ancylostoma duodenale causa uma lesão pruriginosa conhecida como larva migrans.

A

FALSO! Ao penetrar na pele o Ancylostoma brasilienses causa uma lesão pruriginosa conhecida como larva migrans. (o A. duodenale causa a Sd de Loefller)

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6
Q

a Taenia saginata pode ser responsável por causar a cisticercose em humanos.

A

FALSO. a Taenia solium pode ser responsável por causar a cisticercose em humanos.

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7
Q

Tratamento de neurocisticercose se cistos inativos e sem convulsão?

A

acompanhamento clínico

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8
Q

Tratamento de neurocisticercose se cistos ativos e sem convulsão?

A

antiparasitários + glicocorticoide

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9
Q

Tratamento de neurocisticercose se cistos ativos e com convulsão?

A

antiparasitários + glicocorticoide + anticonvulsivantes

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10
Q

Tratamento de neurocisticercose se cistos inativos e com convulsão?

A

anticonvulsivantes

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11
Q

Por quanto tempo o leite materno pode ser armazenado?

A

em geladeira por 12 horas e em freezer por até 15 dias.

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12
Q

o leite ordenhado deve ser ofertado via mamadeira.

A

FALSO!!! Preferencialmente oferecer em copinho, xícara, seringa ou colher –> para evitar que a criança perca o estímulo da sucção ao seio com o uso de mamadeiras.

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13
Q

Como o uso de mamadeiras, bicos ou chupetas pode atrapalhar a amamentação do lactente?

A

o uso de mamadeiras, bicos e chupetas provoca o “confundimento de bicos” e predispões o DESMAME PRECOCE.

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14
Q

A partir de qual idade posso oferecer alimentos para o lactente via colher?

A

A partir dos 3 meses. (Até essa idade a presença do reflexo primitivo de protusão da língua dificulta a introdução do utensílio.)

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15
Q

Qual o primeiro sinal puberal nos meninos?

A

Aumento do volume testicular. (volume ≥ 4ml)

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16
Q

Critérios de “Desenvolvimento puberal masculino” (de Tanner)

G1

A

Pênis, testículos e escroto de tamanho e proporções infantis.

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17
Q

Critérios de “Desenvolvimento puberal masculino” (de Tanner)

G2

A

Aumento inicial do volume testicular (>4ml). Pele escrotal muda de textura e torna-se avermelhada. Aumento do pênis mínimo ou ausente.

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18
Q

Criterios de “Desenvolvimento puberal Masculino de Tanner”

G3

A

Crescimento peniano, principalmente em comprimento. Maior crescimento dos testículos e escroto.

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19
Q

Criterios de “Desenvolvimento puberal Masculino de Tanner”

G4

A

Aumento do diâmetro do pênis e da glande, crescimento dos testículos e escroto, cuja pele escurece.

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20
Q

Criterios de “Desenvolvimento puberal Masculino de Tanner”

G5

A

Desenvolvimento completo da genitália, que assume tamanho e forma adulta.

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21
Q

Criterios de Tanner - Pelos pubianos

P1

P2

P3

P4

P5

A

Classificação serve para ambos os sexos

P1 - Fase pré-adolescência (não há pelugem).

P2 - Presença de pêlos longos, macios , ligeiramente pigmentados, na base do penis ou pequenos lábios.

P3 - Pêlos mai s escuros , ásperos, sobre o púbis.

P4 - Pelugem do tipo adulto, ma s a área coberta é consideravelmente menor que no adulto.

P5 - Tipo adulto, extendendo-se até a face interna das coxas

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22
Q

Em qual estágio de puberdade de Tanner acontece o estirão do crescimento no sexo masculino?

A

G4

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23
Q

Desenvolvimento Puberal Feminino - Critérios de Tanner

M1

M2

M3

M4

M5

A

M1 - Fase pré-adolescência (elevação das papilas)

M2 - Mamas em fase de botão (elevação da mama e aréola como pequeno montículo- 8a13 anos)

M3 - Maior aumento da mama, sem separação dos contornos - 10 a 14 anos)

M4 - Projeção da aréola e das papilas para formar montículo secundário por cima da mama- 11 a 15 anos)

M5 - Fase adulta, com saliência somente das papilas - 13 a 18 anos).

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24
Q

Marcador laboratorial da puberdade precoce central

A

Aumento das gonadotrofinas

(LH E FSH)

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25
Q

Qual o grande marcador clínico da puberdade precoce central?

A

Aumento do volume testicular bilateral

(se unilateral, pensar em tumor testicular)

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26
Q

Como é caracterizado a puberdade precoce no sexo masculino?

A

aparecimento dos caracteres sexuais secundários em < 9 anos.

27
Q

Puberdade precoce periférica também é chamada de ______.

A

Pseudopuberdade precoce.

28
Q

Qual a lesão mais comum causadora da puberdade precoce central masculina?

A

Hamartoma hipotalâmico.

29
Q

As doenças das adrenais levam ao surgimento de sinais de virilização precoce ____ (com/sem) aumento testicular.

A

As doenças das adrenais levam ao surgimento de sinais de virilização precoce sem aumento testicular.

30
Q

A puberdade precoce __________ (central/periférica) pode causar sequência do desenvolvimento aberrante e pode haver caractrísticas puberais do sexo oposto.

A

A puberdade precoce periférica pode causar sequência do desenvolvimento aberrante e pode haver caractrísticas puberais do sexo oposto.

31
Q

Qual icterícia fisiológica do recem nascido é relacionada à considerável perda de peso nos primeiros dias de vida?

A

Icterícia do ALEITAMENTO MATERNO.

32
Q

Qual a causa e explicação da icterícia do aleitamento materno?

A

A causa é por erro na possição e ou pega inadequado durante a amamentação. tal fato faz com que o RN ingira pouco leite causando perda de peso, consecutindo no aumento da circulação entero-hepática.

33
Q

Definição da “Icteríca do Leite Materno”.

A

Persistência da “icterícia fisiológica” além da primeira semana de vida (pico na 2° semana).

(a icterícia é causada por algum componente do leite materno)

34
Q

Na icterícia do _________ (leite materno/aleitamento materno) os RN apresentam bom estado geral, bom ganho de peso, função hepática normal e não há evidência de hemólise.

A

Na icterícia do leite materno os RN apresentam bom estado geral, bom ganho de peso, função hepática normal e não há evidência de hemólise.

35
Q

Tétrade clássica da “Púrpura de Henoch-Schonlein”

A

1 - rash petequial em mmii e nádegas (púrpura palpável)

2 - artrite/artralgia

3 - dor abdominal (por vasculite da mucosa intestinal, podendo cursar com sangramento e perfuração)

4 - glomerulonefrite por deposição de IgA no mesângio

36
Q

A Púrpura de henoch-Schonlein é uma doença autolimitada e de bom prognóstico, em geral sucedendo uma infecção viral inespecífica ou vacinação. No entanto, entre suas possíveis sequelas, aquela mais associada à morbimortalidade futura é _________.

A

Glomerulonefrite grave (pode levar à perda irreversível dos glomérulos, culminando num quadro de doença renal crônica progressiva).

37
Q

Qual a principal proteína do leite humano?

A

Alfa lactoalbumina.

38
Q

O leite maduro possui maior concentração de proteínas, imunoglobulinas, sais, vitamina A, vitamina E e lactoferrina, com menor concentração de gordura e lactose em relação ao colostro.

Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO!

O colostro possui maior concentração de proteínas, imunoglobulinas, sais, vitamina A, vitamina E e lactoferrina, com menor concentração de gordura e lactose em relação ao leite maduro.

39
Q

criança com sintomas de trato urinário inferior + constipação + assimetria de glúteos merece exames (imagem quanto físico) da região dorsal com parcimônia.

verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

Tais sintomas podem sinalizar algum disrafismo oculto (tal qual “medula ancorada”). Solicitar RNM.

Devemos ficar atentos aos sinais de: alterações cutâneas, como hemangiomas, descoloração da pele, depressões, nódulo, lipoma, seio dérmico ou placa pilosa, que podem causar assimetria de pregas glúteas.

40
Q

Qual o sinal é comumente observado num lactente com cardiopatia congenita?

A

Cansaço após as mamadas.

41
Q

RN com vômitos e desidratação, apresentando hipercalemia e hiponatremia.

Até que se prove o contrario, esse RN deve ser considerado ser portador de _____________.

A

Hiperplasia congênita da adrenal

(A forma mais comum é a deficiência da enzima 21-hidroxilase, que participa tanto da do cortisol quanto dos mineralocorticoides.)

42
Q

Um RN portador de Hiperplasia congênita da adrenal descompensado na fase aguda.

tratamento.

e o tratamento a longo prazo?

A

reposição de fluidos e eletrólitos e eposição de Hidrocortisona (ação glicorticoide e mineralocorticoide).

Tratamento a longo prazo é feito por acompanhamento ambulatorial, com reposição de prednisona e fludrocortisona.

43
Q

Lesões purpúricas mas sem plaquetopenia, pensar em?

A

Púrpura de Henoch-Schonlein

44
Q

Lesões purpuricas, plaquetopenia e “mais nada” (sem anemia, leucopenia ou leucocitose, hepatoeslplenomegalia, linfadenomegalia, dor óssea). Devemos pensar em?

A

Púrpura trombocitopênica Idiopática ( se depois de alguma infecção viral, dizemos que é uma púrpura trombocitopênica imune)

45
Q

Como se da o diagnóstico da grave Púrpura Trombocitopênica Trombótica?

A

3 ou mais achados da “pentade da PTT”:

  • Febre
  • IRA
  • Encefalopatia
  • Plaquetopenia
  • Anemia hemolítica microangiopática (aquela que cursa com esquizócitos nos esfregaço de sangue periférico)
46
Q

Agente etiológico da “febre faringoconjuntival”.

A

Adenovírus.

47
Q

Poliartrite migratória de curta duração ( rápida melhora da sinovite em cada juntura, durando apenas alguns dias). Característico de qual doença?

A

Febre Reumática

48
Q

Critério obrigatório para o diagnóstico da leucemia mielóide aguda.

A

> 20% de blastos infiltrando a medula.

49
Q

Qual o tratamento indicado para um paciente com diagnóstico de cardite congestiva por febre reumática aguda?

A

Glicocorticoide (encurtar a duração do quadro) e

Furosemida (tratar os sintomas congestivos)

50
Q

Na reanimação do RN,qual a concentração indicada de oxigênio na VPP de um RN ≥ 34s?

e para um < 34s?

A

RN ≥ 34s ⇒ 21 %

RN < 34s ⇒ 30%

51
Q

Segundo as últimas diretrizes da AAP sobre pressão pediátrica (vale até os 13 anos), o que é PA normal?

A

PAS e PAD < p90

52
Q

Segundo as últimas diretrizes da AAP sobre pressão pediátrica (vale de 1 aos 13 anos), o que é PA elevada?

A

PAS e/ou PAD ≥ p90 e < p95 (ou < 120/80 para o p95 -idade/estatura- o que for menor)

53
Q

Segundo as últimas diretrizes da AAP sobre pressão pediátrica (vale de 1 aos 13 anos), o que é HAS estagio 1?

A

PAS e/ou PAD ≥ p95 e < p95 +12mmhg ( ou 130/80 a 138/89 - o que for menor)

54
Q

Segundo as últimas diretrizes da AAP sobre pressão pediátrica (vale de 1 aos 13 anos), o que é HAS estagio 2?

A

PAS e/ou PAD ≥ p95 + 12mmhg ( ou ≥ 140/90 - oque for menor)

55
Q

Anemia microcítica e hipocrômica com RDW normal. Pensar em que?

A

Pensar no principal diagnóstico diferencial da anemia ferropriva, as talassemias.

(anemia ferropriva teria o RDW elevado)

56
Q

qual exame solicitar ao desconfiar de uma anemia talassemica?

A

eletroforese de hemoglobina

(a doença é causada por um defeito na síntese da hemoglobina)

57
Q

Qual achado poderia isoladamente definir Sd Nefrótica?

A

Proteinúria maciça:

  • Crianças: 40-50mg/kg/dia
  • Adultos: >3,5 (ou 4) g /24h

OBS.: outros achados são consecutivos à proteinúria maciça, tal qual:

  1. Hipoalbunemia ⇒ edema
  2. Hiperlipidemia ( reação do fígado à hipoproteinemia)
  3. Lipidúria
58
Q

Duas doenças são importantes diagnósticos diferencias quando se examina uma criança com massa abdominal. quais?

A

Neuroblastoma

x

Nefroblastoma (tumor de Willms)

59
Q

Diferencie Neroblastoma x Nefroblastoma (Tumor de Willms).

A

Neuroblastoma (é derivado de cels da crista neural)

  • Aumento tumoral da glândula suprarrenal ou ganglios paravertebrais
  • ao exame: duro, irregular, atravessa a linha-média
  • ja apresenta manifestações sistêmicas ao dx ( já pode ter metástases)
  • TC: massa retroperitoneal com hemorragia e calcificações

Nefroblastoma (Willms) (tecido embrionario renal)

  • massa endurecida que não atravessa a linha-média
  • pode ter “massa abdominal e mais nada”
  • TC: massa que distorce o parrênquima renal, sem calcificações
60
Q

Qual imudeficiência primária mais comum?

A

Deficiência humoral

(se manifesta após os primeiros meses de vida, pois nesse período a criança é protegida pelos anticorpos maternos passados pela placenta)

61
Q

Imudeficiência primária por defeito na fagocitose. principais características.

A
  • Pode se manifestar logo após o nascimento
  • Costuma provocar abscessos cutâneos e úlceras orais ou gengivite
  • Infecções tipicamente de etiologia estafilocóccica
62
Q
A
63
Q
A

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