GO Flashcards
RN À TERMO COM MICROCEFALIA (HOMEM E MULHER). VALORES DE CORTE
HOMEM ≤ 30,54 cm MULHER ≤ 30,24 cm
Qual ATB indicado para tratar cistite pode gerar anemia hemolítica na mãe e no feto? Conduta se +?
Nitrofurantoína. Suspender a medicação.
Qual doença é associada ao surgimento de hemólise após uso de ATB para ITU? E como é a hemólise característica dessa doença e como isso se reflete na urina?
Deficiência de glicose-6-fosfato Hemólise caracteristicamente intravascular, que pode refletir na urina como urina escura.
Como é feita a PEP (HIV) nas gestantes?
Lamivudina + tenofovir + raltegravir (devem ser iniciadas até 72h, idealmente em 2h, e manter até 28 dias)
O periodo de gravidez dificulta um possível diagnóstico de CA de mama.
verdadeiro
a mamografia é contraindicada durante a gravidez.
falso! ela é permitida (pode-se usar uma cinta de cobre).
A quimioterapia contra CA de mama não pode ser instituída durante a gravidez.
FALSO! A quimioterapia contra CA de mama é permitida e inclusive indicada durante a gestação. Pode inicia-la a partir da 14° semana de gestação. (mas o seu inicio durante o 2° ou 3° trimestre é melhor, pois os benefícios superam em muito os maleficios).
Quais exames laboratoriais devemos pedir numa paciente supostamente no climatério?
Glicemia Perfil lipídico FSH LH TSH
O tratamento de lupus em grávidas é feito com uso de glicocorticoides.
VERDADEIRO! Alguns glicocorticoides não conseguem atravessar a barreira placentária (prednisona) e é indicado para o tratamento do lupus em gestantes
A obesidade não é fator de risco para cancer de endometrio.
verdadeiro ou falso?
Falso!
A obesidade é um dos principais fatores de reisco para câncer de endométrio.
(obesidade é a causa mais comum de produção endógena excessiva de estrogênio).
Tabagismo, terapia de reposição hormonal combinada e ACO combinado são fatores protetores para cancer de endométrio.
verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual droga pode ser associada à terapia de reposição hormonal para melhorar o libido?
Bupropiona.
na sífilis tardia (ou latente desconhecida), esperamos uma queda de, no mínimo, quantas diluições em 12 meses após tratamento para considerarmos como “resposta imunológica adequada”?
de no mínimo 2 diluições em 12 meses.
(o seguimento deve ser mensal em gestantes e trimestral em não gestantes. Sendo feito até o 12° mês de acordo com o MS. O CDC complementa com mais uma avaliação no 24° mês)
Como avaliamos se teve uma boa resposta imunológica no tratamento da sífilis recente?
Devemos acompanhar com VDRL (mensalmente se gestante ou trimestralmente se não gestantes, até o 12° mês). Para considerar adequado, deve haver uma queda de no mínimo 2 diluições em 6 meses.
Como diagnosticar SOP (Síndrome de ovários policísticos) pelos critérios de Rotterdam?
Para ser considerado positivo, a paciente deve apresentar pelo menos 2 dos 3 critérios:
- Oligo-ovulação ou anovulação
- Hiperandrogenismo clínico ou laboratorial
- Ovários policísticos identificados ao exame USG, com 12 ou mais folículos medindo 2 a 9mm de diametro; ou volume ovariano aumentado (>10cm³)
Numa paciente com mais de 40 anos e fazendo tratamento para veias varicosas está contraindicado o uso de ACO combinado?
Não!
Tanto idade >40 anos quanto veias varicosas são classificadas como categoria 1 para uso de ACO combinado. Portanto, a paciente não apresenta restrições para o uso de ACO.
Uma paciente com enxaqueca com aura pode fazer uso de ACO combinado?
Não!
Enxaqueca com aura é classificada como categoria 4 pela OMS. Portanto tem contraindicação absoluta ao uso de ACO combinado.
Quanto tempo, no mpinimo, é exigido por lei para a realização da laqueadura tubária após a manifestação de interesse pela paciente?
A lei exige 60 dias, no mínimo, entre a manifestação de interesse de laqueadura tubária e o ato cirúrgico.
Qual teste deve-se fazer num caso de uma paciente com DPP que não tem coagulograma recente antes da cesariana de urgência?
Teste de Weiner.
Teste rapido e fácil (pode ser realizado na beira da mesa cirúrgica e demora no max 10 min). Alguns consideram sua relização imprescindível já que na DPP corre-se o risco de coagulopatia de consumo e passagem de tromboplastina para a mãe.
Qual doença é relacionada ao aumento da Tirosina Quinase em relação ao fator de crescimento placentário (relação tirosina-quinase/fator de crescimento placentário aumentada)
Pré-eclampsia.
(estudos tem mostrado o aumento da tirosina quinase (funciona como um antiangiogênico) relacionado à certa diminuição do fator de crescimento placentário (angiogênico) na pré eclampsia ante mesmo dos primeiros sinais clínicos. Pode ser, no futuro, um exame de rastreio.)
Qual momento , numa paciente colonizada pelo GBS, deve-se iniciar a profilaxia contra GBS?
CDC da duas opções:
A paciente deve iniciar a profilaxia no momento que entrar em trabalho de parto OU no momento que ocorre a ruptura das membranas ovulares.
Paciente com 8 semanas de gestação e com DIU de cobre; fios visíveis durante exame especular.
Conduta
Devemos retirar o DIU o quanto antes, preferencialmente até a 12° sem, para diminuir as chances de aborto séptico, roprema e parto prematuro.
Obs.: cerca de 50% das gestantes com uso de DIU evoluem para aborto.
Qual a situação que em uma gravidez com DIU de cobre, a sua retirada não está indicada?
Apenas quando a própria retirada do DIU represente maior risco de aborto que a sua manutenção.
Ex.: Quando o diu se encontra acima da gestação (embrião próximo aoorifício de saída e diu longe). A retirada pode “puxar” o embrião junto.
