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Question 1

RN À TERMO COM MICROCEFALIA (HOMEM E MULHER). VALORES DE CORTE

Answer 1

HOMEM ≤ 30,54 cm MULHER ≤ 30,24 cm

Question 2

Qual ATB indicado para tratar cistite pode gerar anemia hemolítica na mãe e no feto? Conduta se +?

Answer 2

Nitrofurantoína. Suspender a medicação.

Question 3

Qual doença é associada ao surgimento de hemólise após uso de ATB para ITU? E como é a hemólise característica dessa doença e como isso se reflete na urina?

Answer 3

Deficiência de glicose-6-fosfato Hemólise caracteristicamente intravascular, que pode refletir na urina como urina escura.

Question 4

Como é feita a PEP (HIV) nas gestantes?

Answer 4

Lamivudina + tenofovir + raltegravir (devem ser iniciadas até 72h, idealmente em 2h, e manter até 28 dias)

Question 5

O periodo de gravidez dificulta um possível diagnóstico de CA de mama.

Answer 5

verdadeiro

Question 6

a mamografia é contraindicada durante a gravidez.

Answer 6

falso! ela é permitida (pode-se usar uma cinta de cobre).

Question 7

A quimioterapia contra CA de mama não pode ser instituída durante a gravidez.

Answer 7

FALSO! A quimioterapia contra CA de mama é permitida e inclusive indicada durante a gestação. Pode inicia-la a partir da 14° semana de gestação. (mas o seu inicio durante o 2° ou 3° trimestre é melhor, pois os benefícios superam em muito os maleficios).

Question 8

Quais exames laboratoriais devemos pedir numa paciente supostamente no climatério?

Answer 8

Glicemia Perfil lipídico FSH LH TSH

Question 9

O tratamento de lupus em grávidas é feito com uso de glicocorticoides.

Answer 9

VERDADEIRO! Alguns glicocorticoides não conseguem atravessar a barreira placentária (prednisona) e é indicado para o tratamento do lupus em gestantes

Question 10

A obesidade não é fator de risco para cancer de endometrio.

verdadeiro ou falso?

Answer 10

Falso!

A obesidade é um dos principais fatores de reisco para câncer de endométrio.

(obesidade é a causa mais comum de produção endógena excessiva de estrogênio).

Question 11

Tabagismo, terapia de reposição hormonal combinada e ACO combinado são fatores protetores para cancer de endométrio.

verdadeiro ou falso?

Answer 11

Verdadeiro.

Question 12

Qual droga pode ser associada à terapia de reposição hormonal para melhorar o libido?

Answer 12

Bupropiona.

Question 13

na sífilis tardia (ou latente desconhecida), esperamos uma queda de, no mínimo, quantas diluições em 12 meses após tratamento para considerarmos como “resposta imunológica adequada”?

Answer 13

de no mínimo 2 diluições em 12 meses.

(o seguimento deve ser mensal em gestantes e trimestral em não gestantes. Sendo feito até o 12° mês de acordo com o MS. O CDC complementa com mais uma avaliação no 24° mês)

Question 14

Como avaliamos se teve uma boa resposta imunológica no tratamento da sífilis recente?

Answer 14

Devemos acompanhar com VDRL (mensalmente se gestante ou trimestralmente se não gestantes, até o 12° mês). Para considerar adequado, deve haver uma queda de no mínimo 2 diluições em 6 meses.

Question 15

Como diagnosticar SOP (Síndrome de ovários policísticos) pelos critérios de Rotterdam?

Answer 15

Para ser considerado positivo, a paciente deve apresentar pelo menos 2 dos 3 critérios:

1. Oligo-ovulação ou anovulação
2. Hiperandrogenismo clínico ou laboratorial
3. Ovários policísticos identificados ao exame USG, com 12 ou mais folículos medindo 2 a 9mm de diametro; ou volume ovariano aumentado (>10cm³)

Question 16

Numa paciente com mais de 40 anos e fazendo tratamento para veias varicosas está contraindicado o uso de ACO combinado?

Answer 16

Não!

Tanto idade >40 anos quanto veias varicosas são classificadas como categoria 1 para uso de ACO combinado. Portanto, a paciente não apresenta restrições para o uso de ACO.

Question 17

Uma paciente com enxaqueca com aura pode fazer uso de ACO combinado?

Answer 17

Não!

Enxaqueca com aura é classificada como categoria 4 pela OMS. Portanto tem contraindicação absoluta ao uso de ACO combinado.

Question 18

Quanto tempo, no mpinimo, é exigido por lei para a realização da laqueadura tubária após a manifestação de interesse pela paciente?

Answer 18

A lei exige 60 dias, no mínimo, entre a manifestação de interesse de laqueadura tubária e o ato cirúrgico.

Question 19

Qual teste deve-se fazer num caso de uma paciente com DPP que não tem coagulograma recente antes da cesariana de urgência?

Answer 19

Teste de Weiner.

Teste rapido e fácil (pode ser realizado na beira da mesa cirúrgica e demora no max 10 min). Alguns consideram sua relização imprescindível já que na DPP corre-se o risco de coagulopatia de consumo e passagem de tromboplastina para a mãe.

Question 20

Qual doença é relacionada ao aumento da Tirosina Quinase em relação ao fator de crescimento placentário (relação tirosina-quinase/fator de crescimento placentário aumentada)

Answer 20

Pré-eclampsia.

(estudos tem mostrado o aumento da tirosina quinase (funciona como um antiangiogênico) relacionado à certa diminuição do fator de crescimento placentário (angiogênico) na pré eclampsia ante mesmo dos primeiros sinais clínicos. Pode ser, no futuro, um exame de rastreio.)

Question 21

Qual momento , numa paciente colonizada pelo GBS, deve-se iniciar a profilaxia contra GBS?

Answer 21

CDC da duas opções:

A paciente deve iniciar a profilaxia no momento que entrar em trabalho de parto OU no momento que ocorre a ruptura das membranas ovulares.

Question 22

Paciente com 8 semanas de gestação e com DIU de cobre; fios visíveis durante exame especular.

Conduta

Answer 22

Devemos retirar o DIU o quanto antes, preferencialmente até a 12° sem, para diminuir as chances de aborto séptico, roprema e parto prematuro.

Obs.: cerca de 50% das gestantes com uso de DIU evoluem para aborto.

Question 23

Qual a situação que em uma gravidez com DIU de cobre, a sua retirada não está indicada?

Answer 23

Apenas quando a própria retirada do DIU represente maior risco de aborto que a sua manutenção.

Ex.: Quando o diu se encontra acima da gestação (embrião próximo aoorifício de saída e diu longe). A retirada pode “puxar” o embrião junto.