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MED > PEDIATRIA > Flashcards

PEDIATRIA Flashcards

1
Q

Técnica de amamentação- Posicionamento

A

como a mãe segura o bebê:

criança bem apoiada
bem alinhada
corpo próximo ao da mãe
rosto de frente para mama

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2
Q

técnica de amamentação- Pega

A

como o bebê abocanha a mama:

Boca bem aberta
lábio inferior evertido
mais aréola acima da boca
queixo toca na mama

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3
Q

Aleitamento materno exclusivo

A

Só leite materno, direto da mama ou ordenhado, sem outros líquidos ou sólidos.

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4
Q

Aleitamento materno Predominante

A

Leite materno + outros líquidos

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5
Q

Aleitamento materno Complementado

A

Leite materno + sólidos ou semissólidos

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6
Q

Aleitamento materno Misto/Parcial

A

Leite materno + outros tipos de leite

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7
Q

Teste do coraçãozinho ou da Oxímetria

A

RN> 34 sem
24 - 48h de vida
SatO2 no MSD + MI
Normal: SatO2 > ou = 95% e diferença < 3%

Se alterado: Repetir em 1h
Alteração confirmada: ECO em 24h

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8
Q

Laringotraqueíte Viral Aguda - TTO

A

vírus: Parainfluenza
Pródromos Catarrais
Tosse metálica + Rouquidão + Estridor

tto: leve: corticóide
grave (Estridor em repouso): NBZ com adrenalina + corticóide

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9
Q

Sepse Neonatal Precoce

tempo, mecanismo e agentes

A

até 48h de vida
mecanismo ascendente durante o parto
Estreptococos do grupo B (S. agalactiae)
+ Gram Negativo Entérico (E. coli)

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10
Q

O que é Síndrome de Reye

A

É uma degeneração Hepática + Encefalopatia

Influenza ou Varicela + AAS

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11
Q 
Eritema Infeccioso (Quinta doença)
(agente + Clínica + tto)
A

agente : Parvovírus B19 - DNA de fita simples
Clínica: Exantema em 3 fases
- Face esbofeteada
- Exantema rendilhado
- Recidiva (estímulos)
tto: sem tratamento específico
(não existe mais a infecção no momento do exantema)

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12
Q

Bronquiolite Viral Aguda

agente + Clínica + tto

A

Agente: Vírus Sincicial Respiratório
Clínica: Resfriado + Taquipnéia + SIBILOS
tto: Suporte + O2 + Considerar salina 3%

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13
Q

Diagnóstico Microbiológico da Faringite Estreptocócica Aguda

A

Teste Rápido: + Específico
se + -> TTO
se - -> colher cultura de orofaringe

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14
Q

Critérios Diagnósticos de Síndrome Metabólica na Infância e adolescência

A

Circunferência abdominal > ou = 90 (+2 critérios)

  • Triglicerídeos > 150
  • HDL < 40
  • PAS > 130 ou PAD > 85
  • GJ > 100 (fazer TOTG) ou DM 2
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15
Q

Vacina do HPV (2017)

A

Quadrivalente: 6, 11, 16 e 18

Meninas: 9 - 14 anos, 2 doses (0-6m)

Meninos: 11 - 14 anos

HIV/AIDS e Imunodeprimidos: 9 - 26 anos
(3 doses)

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16
Q

Síndrome do Bebê Sacudido

A

MAUS TRATOS DE < 3 anos:

Hemorragias Retinianas
Hemorragia Subdural

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17
Q

Profilaxia da Anemia Ferropriva

de acordo com idade/peso

A

Termo e > 2500g

  • até 6m: AME ou Fórmula infantil = Não precisa
  • 6 - 24m: 1 mg/kg/dia Fe elementar

(o sulfato ferroso tem 20% de Fe elementar)

Pré termo ou < 2,5kg: Iniciar a suplementação com 1 mês de vida.
1m - 1ano: a dose depende do peso de nascimento: < 1kg = 4mg
1 - 1,5kg = 3mg
1,5 - 2,5kg = 2mg
1 - 2anos : 1 mg/kg/dia Fe

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18
Q

Estenose Hipertrófica de Piloro

A
  • Início após 3 sem
  • Vômitos NÃO Biliosos (progressivo)
  • Distensão abdominal, Desidratação, perda de peso, peristalse visível, oliva palpável
  • Alcalose metabólica Hipoclorêmica
  • USG: espessura > 4mm e comprimento > 14mm
  • tto: cirurgia (pilorotomia a Ramstedt)

DDx: Hiperplasia Adrenal Congênita = Acidose metabólica

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19
Q

Puberdade Precoce nas meninas

A
  • meninas < 8 anos
  • causas: central X periférica
    central: Liberação de ginadotrofinas. idiopática é mais comum no sexo feminino
    periférica: secreção dos esteróides sexuais independente do estímulo central.
    (solicitar LH/FSH e GH)
  • exames: Rx de mão e punho ESQUERDO
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20
Q

HAS na Infância

A

Normal: < p90

Pré-hipertensão: p90 a < p95 (ou >120x80)

HAS 1: p95 a < p99 + 5

HAS 2: > p99 + 5

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21
Q

Síndrome Hemolítico- Urêmica

o que é? agente?

A

Disenteria seguida de:

IRA + Plaquetopenia + Anemia Hemolítica microangiopática (esquizócitos)

  • E. coli entero-hemorrágica (O157:H7) e Shigella
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22
Q 
PARAMPO 36
família:
incubação:
transmissão:
Pródromos:
Exantema:
Complicações:
Tto:
Profilaxia:
A 
Paramyxoviridae
8 a 12 dias
aerossol
Febre alta e progressiva + tosse + Conjuntivite com FOTOFOBIA + Manchas de KOPLIK Morbiliforme CRANIO-CAUDAL LENTO + Descamação FÚRFURACEA acastanhada
Otite + comum / Pneumonia + grave 
Suporte e Vitamina A
Pré exposição: VACINA (12m e 15m)
Pós exposição: até 3 dias = VACINA
                             até 6 dias = IMUNOGLOBULINA (gestante,  imunodeprimidos e < 6 meses)
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23
Q

Doenças Exantemáticas

A
  1. Sarampo
  2. Escarlatina (bactéria)
  3. Rubéola
  4. Eritema infeccioso
  5. Exantema súbito
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24
Q 
RUBÉOLA
família:
pródromos:
exantema:
Complicações:
tto:
profilaxia:
A

TOGAVIRIDAE
LINFONODOMEGALIA (retroauticular, cervical posterior, suboccipital)
Maculopapular róseo, CRANIO -CAUDAL RÁPIDO + Sinal de Forscheimer (petéquias/placas no pálato)
trombocitopenia/artropatia/Sínd da rubéola congênita
Suporte
Pré exposição: VACINA (12 - 15 meses)
Pós exposição: VACINA até 72h

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25
Q

RN com sintoma de obstrução intestinal + SINAL DA DUPLA BOLHA - Diagnóstico

A

Atresia do Duodeno

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26
Q

Síndrome de Turner
(cariótipo/ fenótipo + características)
(fisiopatologia)
(exame)

A

45 X - feminino

Baixa estatura + atraso liberal (cardinais)
pescoço alado + baixa implantação posterior do cabelo + hipertelorismo mamário + cubitus valgus + nevus hiperpigmentados
+ linfedema de mãos e pés (RN)
+ coarctação da Aorta (elevação da PA)

disgenesia gonadal -> hipogonadismo Hipergonadotrófico

para diagnóstico: CARIÓTIPO

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27
Q

Trissomia do 18

A

Síndrome de EDWARDS

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28
Q

Trissomia 13

A

Síndrome de PATAU

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29
Q

Contraindicações Absolutas de Amamentação

A

Dças Maternas: HIV/HTLV

Drogas: LIGAR

  • Linezolida
  • Imunossupressores e citotóxicos
  • Ganciclovir
  • Amiodarona
  • Radiofármacos

Dças do RN: GALACTOSEMIA

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30
Q

Composição do Leite de Vaca

A

+ proteína (caseína e beta-lactoglobulina)
+ eletrólitos

  • biodisponibilidade de Ferro
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31
Q

Composição do Leite Humano

A

+ Gordura (PUFA e Colesterol)
+ Lactose
+ biodisponibilidade de Ferro (lactoferrina)
+ vitaminas

  • proteína (alfa- lactoalbumina)
  • eletrólitos
  • Fator Bífido (flora saprófita)
  • Lactoferrina (bacteriostático)
  • Lisozima (bactericida)
  • IgA secretória (específico)
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32
Q

Técnica de amamentação (Posicionamento)

A

Apoiar
Alinhar
Aproxima
Altura do mamilo (nariz)

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33
Q

Técnica de amamentação (pega)

A

Boca bem aberta
Lábio inferior EVERTIDO
Mais aréola visível acima
Queixo toca a mama

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34
Q

Alergia à proteína do leite de vaca

A

Proctocolite (fezes amolecidas e com sangue)
Alteração cutânea
Alteração Respiratória
+
História coincide com introdução do Leite de vaca

  • Pode ou Não ser IgE mediado (Pele = IgE)
  • tto: Retirar o Leite e derivados da dieta (inclusive da mãe)
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35
Q

Criança que recebe Leite de Soja deve repor…

A

Metionina

Assim como vegetarianos

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36
Q

Qual a cardiopatia Congênita mais comum?

A

CIV

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37
Q

Complicação da CIV não tratada?

A

Síndrome de Eusenmenger

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38
Q

O que acontece na síndrome de Eisenmenger?

A

Na CIV existe o Aumento da Resistência vascular Pulmonar -> inversão do Shunt para à Esquerda -> CIANOSE

39
Q

Criança 2 meses, com Taquipneia + Interrupção da Mamada + Sudorese ao mamar. Qual o possível diagnóstico?

A

CIV

40
Q

Criança com Desdobramento FIXO de B2. Qual o possível diagnóstico?

A

CIA

41
Q

Criança com sinais de IC e sopro contínuo de m MAQUINÁRIO. Quão o possível diagnóstico?

A

PCA

42
Q

Qual a cardiopatia congênita mais associada a PREMATURIDADE e a Síndrome da RUBÉOLA congênita?

A

PCA

43
Q

Qual a Cardiopatia congênita mais associada a Síndrome de DOWN?

A

Defeito Total do Septo Átrio-ventricular

DSAV

44
Q

Qual o local mais comum da coarctação da Aorta?

A

Justaductal

45
Q

Criança com Hipertensão nos MMSS e Pulsos diminuídos nos MMII. Qual o possível diagnóstico?

A

Coarctação da Aorta

46
Q

Qual a Síndrome mais associada à Coarctação da Aorta?

A

Síndrome de Turner

47
Q

Qual a cardiopatia Congênita mais comum?

A

CIV

48
Q

Complicação da CIV não tratada?

A

Síndrome de Eusenmenger

49
Q

O que acontece na síndrome de Eisenmenger?

A

Na CIV existe o Aumento da Resistência vascular Pulmonar -> inversão do Shunt para à Esquerda -> CIANOSE

50
Q

Criança 2 meses, com Taquipneia + Interrupção da Mamada + Sudorese ao mamar. Qual o possível diagnóstico?

A

CIV

51
Q

Criança com Desdobramento FIXO de B2. Qual o possível diagnóstico?

A

CIA

52
Q

Criança com sinais de IC e sopro contínuo de m MAQUINÁRIO. Quão o possível diagnóstico?

A

PCA

53
Q

Qual a cardiopatia congênita mais associada a PREMATURIDADE e a Síndrome da RUBÉOLA congênita?

A

PCA

54
Q

Qual a Cardiopatia congênita mais associada a Síndrome de DOWN?

A

Defeito Total do Septo Átrio-ventricular

DSAV

55
Q

Qual o local mais comum da coarctação da Aorta?

A

Justaductal

56
Q

Criança com Hipertensão nos MMSS e Pulsos diminuídos nos MMII. Qual o possível diagnóstico?

A

Coarctação da Aorta

57
Q

Qual a Síndrome mais associada à Coarctação da Aorta?

A

Síndrome de Turner

58
Q

Qual a alteração cardíaca mais comum na síndrome de Turner?

A

Valva Aórtica Bicúspide

59
Q

Qual das alterações da parede abdominal é mais associada a Síndromes e outras anomalias congênitas - Onfalocele ou Gastrosquise?

A

Onfalocele

60
Q

Qual a única malformação associada a presença de Gastrosquise?

A

Atresia intestinal

61
Q

O que é a Síndrome de Bechwith- Widemann?

A

Onfalocele + Macrossomia + hipoglicemia

62
Q

Agenesia bilateral dos rins causa poli ou oligodramnio?

A

Oligodraminio

63
Q

Critérios para definir uma Convulsão febril simples

A

Tônico-clonica generalizada
Até 15 min com pós-ictal breve
Não recorrer em 24h

64
Q

Qual o agente causador de Cistite hemorrágica?

A

Adenovírus

65
Q

Qual o tto de Cistite na infância?

A

3-5dias

Amoxicilina
SMT-TMP
Nitrofurabtoína

66
Q

Quais as indicações de ATB IV na Pirlonefrite?

A

<1 mês
Sepse
Não ingere líquido, desidratação e vômitos

67
Q

Qual o tto hospitalar de Pielonefrite?

A

10-14 dias

Ampicilina + aminoglicosídeo
Ceftriaxone
Cefotaxima

68
Q

Qual o tto de Pielonefrite - ambulatorial?

A

Ceftriaxone

Ciprofloxacino

69
Q

Quais os métodos para colher urocultura ?

A

Jato Médio - >100.000 UFC/ml
Saco coletor -NEGATIVA; >100.000
Punção suprapúbica - qualquer UFC
Cateterismo - >50.000 UFC/ml

70
Q

Quando fazer a dane de imagem na Pielonefrite?

A

<2anos - Sempre :

  • USG + UCM
  • se alterado: DMSA, DTPA ou autografia excretora

> 2anos

  • USG
  • se alterado: UCM ou DMSA
71
Q

Quando/como fazer profilaxia de Pielonefrite ?

A

Enquanto não consegue excluir lesão renal

Com os mesmos ATB do tto - 1/2 dose 1x/dia

72
Q

Qual o agente mais comum de ITU?

A

E. Coli

73
Q

Quando o Proteus tem a mesma incidência que a E.coli na ITU?

A

Nos meninos maiores de 1 ano

74
Q

Qual o principal fator de risco para Pielonefrite?

A

Presença de Refluxo Vesico-ureteral

75
Q

Qual o exame para diagnosticar ITU?

A

UROCULTURA

76
Q

Sífilis congênita precoce

A

Até 2 anos de vida - causadas diretamente pelo treponema

  • Rinite
  • lesões cutâneo mucosas (pênfigo palmo-plantar)
  • lesões ósseas (pseudo paralisia de Parrot)
77
Q

O que define a mãe como adequadamente tratada para sífilis?

A
  • Tto prnicilínico
  • Adequado para a fase
  • Completo
  • Documentado
  • até 30 dias antes do parto
  • Parceiro tratado
78
Q

Qual a conduta inicial para o RN de mãe não tratada ou inadequadamente tratada para sífilis?

A
  • Clínica/VDRL/hemograma/Rx de ossos longos/ punção lombar
  • Notificar

-tto:
• Qlqr alteração + LCR Normal: Pen Cristalina ou Procaína (7 dias 12/12h - 3dias 8/8h) por 10 dias

  • LCR Alterado (VDRL/ PTN/ Celularidade) ou LCR não avaliado: SÓ PEN CRISTALINA
  • SEM alteração: PEN Benzatina 50.000UI/kg DU (SE ACOMPANHAMENTO GARANTIDO)
79
Q

Qual a conduta inicial para RN de mãe adequadamente tratada para Sífilis?

A

clínica + VDRL

  • VDRL > materno: RASTREIO + TRATAR
  • VDRL < materno (assintomático): RASTREIO + TRATAR
  • VDRL Negativo: ACOMPANHAMENTO GARANTIDO (se não: tratar com PEN Benzatina DU)
80
Q

Como é feito o acompanhamento da Sífilis Congênita?

A
  • Clínico no 1º ano (com infectologista)
  • avaliação Auditiva e Visual (BERA + Fundo de olho)
  • VDRL seriado (1,3,6,9,12,18 meses)
    (2 VDRL negativos consecutivos)
  • LCR seriado para Neurossífilis suspeito: 6/6meses até 1 negativo
81
Q

Sequelas da Sífilis Congênita

A 
Sífilis congênita tardia (> 2 anos)
- tríade de Huntchinson:
•Dentes (molar em amora ou incisivos de Huntchinson)
•Ceratite inetersticial
• Surdez
  • Fronte olímpica
  • Nariz em sala
  • Lesões cutâneas
  • Tíbia em sabre
  • articulação de Cluton
82
Q

Doença da Membrana Hialina ou Síndrome do Desconforto Respiratório:

A

Fator de risco: PREMATURO, MeninO, DM materno

Clínica: Desconforto Respiratório Progressivo (24h)

RX: Vidro moído

Tto: Suporte geral, ventilatório
Surfactante exógeno
ATB

83
Q

PNM no RN

A

Fator de Risco: Amniorrexe >18h, ITU materna, Corioamnionite, Colonização pelo S.agalactiae, Prematuridade

Clínica: Período assintomático + Desconforto Respiratório Progressivo + manifestações sistêmicas

RX: Vidro Moído (=DMH)

Tto: Ampicilina + aminoglicosídio
Ampicilina + Penicilina Cristalina

84
Q

Taquipneia Teansitória do RN

A

Fator de risco: Cesariana Eletiva

Clínica: Taquipneia + Desconforto Respiratório Leve + Resolução de 12 a 72h

RX: hiperinsuflação 
       Aumento da trama vascular
       Hilo congesto
       Cisura Espessada
       Derrame Pleural

Tto: Suporte geral e Ventilatório

85
Q

Síndrome da Aspiração Meconial

A

Fator de risco: ASFIXIA, termo é pós-termo

Clínica: Quadro grave

RX: infiltrado grosseiro e difuso
hipotransparência e Hiperinsuflação
Enfisema e Pneumotórax

Tto: suporte Ventilatório +ATB + surfactante

86
Q

Fisiopatologia da Doença Celíaca

A

Reação ao Glúten no Intestino Delgado gerando atrofia de vilosidades -> má absorção

87
Q

Clínica da Doença Celíaca

A
  • diarreia crônica
  • distensão abdominal
  • atrofia do glúteo
88
Q

Condições associadas à Doença Celíaca

A

Dermatite Herpetiforme (IgA)
Deficiência de IgA
Síndrome de Down

Risco de Neoplasia (linfoma e Adenoma de jejuno)

89
Q

Diagnóstico de Doença Celíaca

A

EDA com Biópsia:

  • atrofia de microvilosidades
  • hiperplasia de criptas
  • aumento de linfócitos na mucosa

Sorologia auxiliar

  • Anti endomísio : + específico
  • Anti transglutaminase tecidual IgA (triagem)
  • Anti gliadina (<2anos)
90
Q

O que deve ser retirado da dieta do paciente Celíaco?

A

Trigo
Centeio
Cevada

*Aveia

91
Q

Quais os exames diagnósticos da Intolerância à lactose?

A
  • Excreção Respiratória de Hidrogênio (MAIS IMPORTANTE)
  • Teste da absorção de Lactose
  • bioquímica fecal (pH <5,5 e GAP osmolar Alto)
92
Q

Quais as lesões características da Varicela Congênita?

A

Lesões Cicatriciais + Hipoplasia de Membros
Olho, ataxia cerebelar Aguda (marcha+fala+Nistagmo)

Não tem TTO

93
Q

Quais doenças estão associadas à Mononucleose?

A

Linfoma de Burkitt
Linfoma de Hodgkin
Carcinoma nasofaríngeo
Doença Libfopriliferativa

94
Q

Qual a alteração laboratorial característica da Mononucleose?

A

Leucocitose com Atipia Linfocitária

MED (7 decks)

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