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MED > GO > Flashcards

GO Flashcards

1
Q

Qual o Progestágeno mais e menos relacionados ao Tromboembolismo?

A

Mais : DESOGESTREL

Menos: LEVONOGESTREL

o risco existe durante o uso do ACO e nos 3 meses após a suspensão. depois disso o risco volta ao habitual.

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2
Q

Marcadores da Reserva Funcional Ovariana

A
  • FSH
  • Estradiol
  • Hormônio Antimülleriano ♢
  • USG TV (contagem dos folículos antrais)

2° ao 5°dia (ideal 3° dia)

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3
Q

Classificação de Monif

DIPA

A

1- Endometrite e salpingite SEM Peritonite
tto: ambulatorial com reavaliação 48-72h

2- Salpingite aguda COM Peritonite
tto: hospitalar (ATB parenteral)

3- Oclusão tubária ou Abscesso tubo ovariano
tto: hospitalar (ATB parenteral +/- cirurgia)

4- Abscesso tubo ovariano roto (Peritonite purulenta) ou Abscesso > 10cm
tto: hospitalar = cirurgia

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4
Q

Critérios de Rotterdam

SOP

A

2 critérios = SOP

  • Oligo ou anovulação
    (ciclos irregulares com períodos de amenorréia)
  • Hiperandrogenismo clínico ou laboratorial
    (Hirsutismo, acantose nigricans, sobrepeso)
  • USG TV : Ovário policístico >= 10cm e/ou 12 ou mais folículos de 2 a 9mm
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5
Q

Manobras de Leopold

A

1- Delimitação do fundo do útero - define a SITUAÇÃO

2- Deslizar as mãos pelas laterais - define a POSIÇÃO

3- Mobilidade do polo que se apresenta em relação ao estreito superior - APRESENTAÇÃO

4- Identificar o grau de penetração da apresentação na pelve

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6
Q

o que significa TRAQUELECTOMIA?

A

Retirada do Colo do útero

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7
Q

Classificação de Rotura perineal

A
  1. pele e mucosa .
  2. Músculo
  3. Ânus
  4. Reto
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8
Q

Estadiamento do prolaso

A

(depende do ponto mais baixo)

1: < -1
2: entre -1 e +1
3: > ou = a +2, mas Não é total
4: Total

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9
Q

Classificação POP-Q

A

Aa e Ba : parede ANTERIOR
Ap e Bp: parede POSTERIOR
C : Colo ou Cúpula
D : Fundo de saco de Douglas

negativo = Dentro da vagina
positivo = depois do Hímem
Hímem = ponto ZERO
Paciente histerectomizada = o D aparece como um X ou —

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10
Q

O que compõe o Aparelho de SUSPENSÃO?

A

SUSPENSÃO = LIGAMENTOS

Anteriores : Pubovesicouterinos
Laterais : Paramétrios ou Cardinais
Posteriores : Uterossacros

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11
Q

O que compõe o Aparelho de SUSTENTAÇÃO?

A

SUSTENTAÇÃO = MÚSCULOS

Diafragma Pélvico : Elevador do ânus (ileococcígeo, pubococcígeo e puborretal) + Coccígeo

Diafragma Urogenital : Transverso superficial e profundo do períneo, esficter uretral e anal, ísquio/bulbocavernoso

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12
Q

Quais os Músculos lesados na EPISIOTOMIA médiolateral ?

A

Bulbocavernoso
Transverso superficial do períneo
Puborretal (só se for ampliada)

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13
Q

Como estão as gonadotrofinas na SOP ?

A

LH aumentado e FSH normal ou diminuído

(inversão da relação LH/FSH

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14
Q

Marcadores laboratoriais de Reserva Ovariana

A

FSH no início do ciclo (< 10 é bom/ > 15 é ruim)

Estradiol no início do ciclo (> 75 pior prognóstico)

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15
Q

Qual o exame Padrão -ouro na investigação do fator Tuboperitonial para infertilidade?

A

Laparoscopia

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16
Q

Qual o exame Padrão ouro na investigação do fator uterino para infertilidade

A

Histeroscopia

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17
Q

O que o Teste da Progesterona avalia durante a investigação da infertilidade?

A

Status estrogênico e Patência do trato genital

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18
Q

Quais são os exames para Avalição Inicial da infertilidade?

A

Hormônios
USG TV
Histerossalpingografia
Espermograma

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19
Q

Quais as medicações usadas para tratar Prolactinoma?

A

Cabergolina e Bromocriptina

agonistas da DOPAMINA

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20
Q

Tipos de Contraceptivo Combinado

A

ACO
Adesivo
Anel vaginal
Injetável mensal

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21
Q

Tipos de Contraceptivo só de Progesterona

A

Minipílula
Cerazet
Injetável trimestral
Implante subdérmico

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22
Q

Anticoncepção de Emergência

A

Ideal até 72h pós-coito
Máximo até 120h
Levonogestrel 0,75mg - 02 comp Dose Única

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23
Q

Indicações de Progesterona na Terapia de Reposição Hormonal (2)

A
  1. presença de ÚTERO

2. Histerectomia por doença estrogênio dependente (ex: Endometriose)

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24
Q

Endométrio suspeito na pós-menopausa e conduta

A

na USG TV:

Sem TRH: > 4/5 mm
Com TRH: > 8mm

cd: HISTEROSCOPIA (avaliação endometrial + Biópsia)

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25
Q

Qual o sítio mais comum de Endometriose intestinal?

A

Retossigmoide

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26
Q

Benefícios secundários dos ACO

A

prevenção de : CA Ovário/ Endométrio/ Cólon
prevenção de: DIPA

melhora da Acne e do Hirsutismo (hiperandrogenisno)

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27
Q

Qual a morbidade está associada com menos incidência de fogachos na pós-menopausa?

A

Obesidade (produção de Estrona pela aromatização periférica)

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28
Q

Contraindicações absolutas do DIU (5)

A 
gestação suspeita ou confirmada
anomalias uterinas
CA de Colo uterino
CA de Endométrio 
Sangramento vaginal de origem desconhecida
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29
Q

Valores Normais de:
duração do ciclo
duração do fluxo
volume sanguíneo

A

21 a 35 dias (> Oligomenorreia)
2 a 6 dias (> menorragia)
20 - 60ml (> hipermenorreia)

30
Q

O que é Atitude fetal?

A

Partes fetais entre si

- ovóide/ flexão generalizada

31
Q

O que é Situação fetal?

A

Maior eixo fetal com maior eixo uterino

  • Longitudinal
  • transversa
  • oblíqua
32
Q

O que é Posição fetal?

A

Relação do dorso fetal com o abdômen materno

  • direita/esquerda
  • anterior/posterior
33
Q

O que é Apresentação fetal?

A

Polo fetal que desce primeiro na pelve materna

  • cefálica
  • pélvica
  • córmica
34
Q

Quais são as apresentações fetais que não Nascem de parto vaginal?

A
  • Córmica
  • Cefálica DEFLETIDA DE 2º grau = FRONTE
    (referência é a GLABELA)
35
Q

Qual é o menor diâmetro da apresentação fetal?

A

Subocciptobregmático (9,5 cm)

Acontece na apresentação cefálica fletida

36
Q

Variedade de posição que facilita a saída do feto?

A

Occipto púbico (OP)

37
Q

Quais os tempos da Manobra de Leopold?

A

1º- Situação (fundo uterino)
2º- Posição (lado materno)
3º- Apresentação (e mobilidade do polo fetal)
4º- Insinuação (encaixou?)

38
Q

Pacientes em uso de ANTICONVULSIVANTE Não pode usar quais métodos contraceptivos?

A

Métodos que contenham Estrogênio

E pílulas de Progesterona

39
Q

Fatores que previnem Osteoporose nas mulheres menopausadas?

A

Estrogênio
Dieta rica em cálcio
Exercício físico

40
Q

No climatério, os níveis de FSH e LH estão?

A

Aumentados

41
Q

No climatério, os níveis de estradiol e testosterona estão?

A

Diminuídos

42
Q

Qual o principal estrogênio circulante na pós menopausa?

A

Estrona, proveniente da aromatização periférica

43
Q

Tto da osteoporose?

A

Cálcio 1200 mg/dia
Vit D 800 UI/dia
Alendronato 70 mg/semana

44
Q

Qual o tratamento do Endometrioma?

A

Cistectomia

45
Q

Qual o tumor ovariano mais comum?

A

Adenocarcinoma seroso (epitelial)

46
Q

A presença de Pseudomixoma nos remete a quais tumores abdominais?

A

Tumor de apêndice

Adenocarcinoma mucinoso de ovário

47
Q

Qual o tumor de ovário mais comum da infância?

A

Disgerminoma

48
Q

Qual o tumor metastático de ovário?

A

Krukemberg

49
Q

Qual o sítio primário mais comum do tumor de krukemberg?

A

Estômago

50
Q

Estadiamento do câncer de ovário?

A
  1. A - apenas 1
  2. B - bilateral
  3. C - citologia + ou cápsula rota
  4. Pélve
  5. Abdome
  6. Metástase à distância
51
Q

Estadiamento do câncer de Colo

A

0 - in situ

  1. A1 - < 3mm profundidade
  2. A2- 3 a 5mm
  3. B1- 5mm a 4cm
  4. B2- > 4cm
  5. A - 2/3 superior da vagina
  6. B - paramétricos
  7. A - 1/3 inferior da vagina
  8. B - parede pélvica/ hidronefrose/ exclusão renal
  9. A - Bexiga é Reto
  10. A - metástase à distância
52
Q

Qual o tumor de mama mais comum?

A

Ductal infiltrante

53
Q

Sangramento após amniorrexe + SFA

A

Rotura de Vasa Prévia

54
Q

Regra de MCDonald

AFU

A

IG: AFU x 8/7

55
Q

Regra de Nagele

DPP

A

Soma 7 ao dia

Soma 9 ao mês

56
Q

O que fazer na Inversão Uterina?

A

Manobra de Taxe

57
Q

Apoplexia uterina ou Útero de Couvalier é uma complicação comum no(a)

A

Descolamento prematuro de placenta

58
Q

Favores de risco para Placenta Prévia

A

Multiparidade
Curetagem/miomectomia/cesariana
Tabagismo

59
Q

Qual o nervo lesado durante a mastectomia (linfadenectomia) responsável pela ESCÁPULA ALADA?

A

Nervo torácico Longo

60
Q

Lesão renal mais específica da Pré-Eclâmpsia?

A

Endoteliose capilar glomerular

61
Q

Após a invasão tecidual de quantos milímetros eu posso diagnosticar Endometriose PROFUNDA?

A

5mm

62
Q

CA 125 se correlaciona com quais Graus de Endometriose?

A

III e IV

63
Q

Critérios para tto expectante na Gravidez Ectópica?

A

Estabilidade hemodinâmica

Beta-HCG <1000

64
Q

Critério de resolução da gravidez ectópica após dose de Metotrexate

A

Queda do Beta-HCG >15% meses entre os dia 4 e 7 do tto

65
Q

Como avaliar o tamanho do Colo uterino através do POP-Q?

A

D menos C

66
Q

O CA 125 está positivo em quais doenças?

A

Endometriose e CA de Ovário

67
Q

Condições de aplicabilidade do Fórceps?

A 
Ausência de colo (10cm)
Pelve Proporcional
Livre canal de parto
Insinuação 
Conhecer a variedade 
Amniotomia 
Reto e bexiga vazios

Operador habilitado

68
Q

Qual a “pegada” certa do Fórceps?

A

Biparietomalomentoniana

69
Q

Conduta no CA de Vulva

A

<2cm : retirada da lesão

>2cm : Vulvectomia

70
Q

Tto do CA de Colo baseado nos estágios

A

1A.1 - Conização OU histerectomia I
1A.2 - Traquelectomia + linfadenectomia OU histerectomia II
1B.1 - Traquelectomia + linfadenectomia OU histerectomia III
1B.2 - Histerectomia III OU QT/RT
2A - Histerectomia III OU QT/RT
2B … - QT/RT

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