PEDIATRIA Flashcards
PARASITOSE + PROLAPSO RETAL
TRICURÍASE
HELMINTOS X NEMATELMINTOS X PROTOZOÁRIOS
1) Helmintos: seres pluricelulares que se reproduzem por oviposição (depositam ovos no meio externo, que se transformam em larvas, maturadas até a forma adulta). Ex: Taenias solium e saginata
2) Nematelmintos:vermes cilíndricos, não segmentados. Ex. Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale/ Necator americanus.
3) Protozoários: organismos unicelulares que têm cistos, oocitos e esporos como fontes de infecção e diagnóstico. Ex: Giardia lamblia e
Entamoeba histolytica/dispar.
PARASITOSE + ANEMIA IMPORTANTE
ANCYLOSTOMA DUODENALE E NECATOR AMERICANUS
AGENTES CAUSADORES DA SD, LOEFFLER
PARASITOSE ASSOCIADA
GIARDIA LAMBLIA
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
TRATAMENTO GIARDÍASE
FORMA INFECTANTE E MEIO DE INFECÇÃO: ASCARIS LUMBROIDES
INGESTÃO DO OVO DO ÁSCARIS
FORMA INFECTANTE E MEIO DE INFECÇÃO: S. MANSONI
CERCÁRIA É A LARVA INFECTANTE APÓS SOFRER TRANSFORMAÇÃO DO MIRACIDIO DENTRO DO CARAMUJO. A CERCARIA ENTRA NA PELE.
1ª LINHA DE TRATAMENTO PARA TENÍASE
PRAZIQUANTEL
OXIMINIQUINE: PODE SER USADO NO TRATAMENTO DE…
ESQUISTOSSOMOSE
DOENÇA POR HELMINTO MAIS PREVALENTE NO MUNDO
ASCARIDÍASE
PAMOATO DE PIRVINIO
ENTEROBIUS VERMICULARIS
LOCAL QUE O ENTEROBIUS VERMICULARES HABITA NO CORPO HUMANO
CECO. SÓ DÁ UM “ROLÊ” NO RETO PARA DEPOSITAR OS OVOS
COMPLICAÇÕES OXIURÍASE
APENDICITE, SALPINGITE CRÔNITA, ULCERAS INTESTINAIS…
METRONIDAZOL NÃO É EFICAZ EM QUAL FORMA INFECCIOSA DA AMEBIASE?
CISTOS - PACIENTES ASSINTOMÁTICOS COM EXCREÇÃO DE CISTOS, COM INFECÇÃO INTRALUMINAL
COMO TRATAR AMEBIASE INTRALUMINAL / ASSINTOMATICA
AMEBICIDA INTRALUMINAL (TECLOSAN OU ETOFAMIDA)
AMEBÍASE COM REPERCUSSÃO CLÍNICA (COLITE, ABSCESSO…): TRATAMENTO
EM TODAS AS FORMAS SINTOMÁTICAS: AMEBICIDA TISSULAR (METRONIDAZOL, SECNIDAZOL OU TINIDAZOL) SEGUIDO DE AMEBICIDA INTRALUMINAL (TECLOSAN OU ETOFAMIDA)
AMEBICIDA INTRALUMINAL - CITE DOIS
TECLOSAN OU ETOFAMIDA
QUANDO SINTOMÁTICAS, QUAIS OS ACHADOS DA TOXOCARÍASE?
EOSINOFILIA IMPORTANTE + SD DE LOEFFLER + HEPATOMEGALIA + RASH CUTANEO
3 PRINCIPAIS PARASITOSES RELACIONADAS A EOSINOFILIA
TOXOCARÍASE
ESTRONGILOIDÍASE
“LOMBRIGA” (ASCARIS)
TRATAMENTO DE ESCOLHA PARA NEMATELMINTO
PRAZIQUANTEL
ENTAMOEBA COLI: CONDUTA
NÃO REQUER TRATAMENTO
ENDOLIMAX NANA: CONDUTA
NÃO REQUER TRATAMENTO
PROFILAXIA PARA PARASITOSE: INDICAÇÕES
TRATAMENTO PARASITOSES
RASBURICASE x ALOPURINOL
RASBURICASE IDEAL NA SD DE LISE TUMORAL E EM PACIENTES RISCO MÉDIO-ALTO
AÇÃO DA RASBURICASE
Urato oxidase recombinante que reduz rapidamente os níveis de ácido úrico
AÇÃO DO ALOPURINOL
Inibidor da xantina oxidase que previne a formação de ácido úrico, mas não reduz os níveis já elevados de ácido úrico
SD DE WILMS x NEUROBLASTOMA
SINDROME DE BECKWITH WIEDEMANN
HIPOSPADIA + ASSIMETRIA DE MEMBROS + PREDISPOSIÇÃO A DIFERENTES MASSAS TUMORAIS
ENTRE 2-5 ANOS, OS TUMORES DE SNC SÃO MAIS COMUMENTES SUPRA OU INFRATENTORIAIS?
INFRATENTORIAIS - FOSSA POSTERIOR
ABAIXO DE 2 ANOS, OS TUMORES DE SNC SÃO MAIS COMUMENTES SUPRA OU INFRATENTORIAIS?
SUPRATENTORIAIS
ALVO SPO2 NA ASMA PELO GINA
94-98%
FIBROSE CISTICA: PADRÃO AUTOSSOMICO DOMINANTE DE MUTAÇÕES ______ (CIS / TRANS)
TRANS
ASMA NÃO CONTROLADA EM CRIANÇA MENOR DE 06 MESES: CONDUTA (O QUE PODE E NÃO PODE FAZER?)
Qual doença do teste do pezinho cursa com icterícia, disfunção hepática, catarata, quadro neuropsiquiátrico e sepse neonatal por E. coli?
Galactosemia
Conduta se galactose elevada no teste do pezinho (>12)
Suspende aleitamento materno, introduz leite de soja e confirma diagnóstico.
Há controvérsia: Tem referencia que não suspende o aleitamento enquanto aguarda confirmação diagnóstica….
Situação em que não há beneficio em realizar teste do coraçãozinho
Entre quais estagios puberais na menina ocorre o pico de estirão
m2-m3
HIDRATAÇÃO NO PLANO C
CATEGORIAS DA DESIDRATAÇÃO: A, B e C
PROFILAXIA COM FERRO EM LACTENTE
ATÉ 12m COMO NA FIGURA (INICIANDO CONFORME OS BOX).
APÓS 12m, 1MG/KG PARA TODOS OS LACTENTES ATÉ COMPLETAREM 2 ANOS.
EVOLUÇÃO NATURAL DA CICATRIZ DE BCG
Púrpura de Henoch-Schönlein (PHS) cursa com plaquetopenia?
NÃO!
Não pode ter plaquetopenia
LINFANGIECTASIA INTESTINAL
É A ENTEROPATIA PERDEDORA DE PROTEÍNAS.
CURSA COM:
-ALBUMINA SÉRICA BAIXA
-ALFA 1 ANTITRIPSINA FECAL ELEVADA
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO EM PREMATUROS: IDADE CORRIGIDA OU CRONOLÓGICA?
IDADE CORRIGIDA!
A IDADE CRONOLÓGICA É SÓ PARA A VACINAÇÃO.
QUAL O CUIDADO NA INTRODUÇÃO ALIMENTAR DE RN PRÉ-TERMO QUE ATINGE 06 MESES?
CHECAR SE HÁ SINAIS DE PRONTIDÃO… SENÃO, MANTER AMAMENTAÇÃO EXCLUSIVA, JÁ QUE O DESENVOLVIMENTO DESSAS CRIANÇAS ACOMPANHAMA IDADE CORRIGIDA
COMO CALCULAR GASTO ENERGÉTICO BASAL NA PEDIATRIA?
MESMO RACIOCINIO DE NECESSIDADE HÍDRICA DO HOLIDAY-SEGAR… PAREANDO 1ml=1kcal
OBS: esse é o basal, e não considerando o fator crescimento que aumentaria 20-30% no basal
INDICAÇÃO DE ESTATINA NA PEDIATRIA
CONDUTA MEDICAMENTOSA INICIAL NO STATUS DE MAL EPILÉTICO EM RECÉM NASCIDOS E EM CRIANÇAS
ATENÇÃO: RN NÃO SE FARÁ BENZODIAZEPÍNICO
CONDUTA: RN DE PARTO COM CORIOAMNIONITE
GANHO DE PESO NO PRIMEIRO ANO DE VIDA
1º TRI: 700g/MES
2º TRI: 600g/MES
3º TRI: 500g/MES
4º TRI: 400g/MES
-> NO GERAL: TRIPLICA O PESO DO NASCIMENTO NO FIM DO 1º ANO
CRESCIMENTO DO PERIMETRO CEFALICO NO 1º ANO DE VIDA
1º TRI: 2cm/mês
2º TRI: 1cm/mês
2º SEMESTRE: 0,5cm/mês
NA PUERICULTURA DE LACTENTE EXPOSTO A SIFILIS NA GESTAÇÃO, QUAL O TEMPO MÁXIMO PARA NEGATIVAR VDRL?
06 MESES PELO MINISTERIO DA SAUDE
RN ASSINTOMATICO COM MÃE INFECTADA PELA TOXOPLASMOSE NA GESTAÇÃO
APLV: FLUXOGRAMA
TEMPO MÁXIMO PARA VACINAÇÃO DE BLOQUEIO E IMUNOGLOBULINA NA PROFILAXIA DO SARAMPO
Vacinação de bloqueio: até 72 horas após a exposição, a partir dos 6 meses ( doses de bloqueio realizadas antes de 1 ano não serão contabilizadas para esquema vacinal de rotina).
Imunoglobulina: pode ser administrada até 6 dias após a exposição para prevenir ou modificar a infecção. É indicada para imunodeprimidos, gestantes e lactentes menores de 6 meses de idade.
LACTENTE HÍGIDO > 06 MESES EXPOSTO AO SARAMPO HÁ 04 DIAS: CONDUTA
EXPECTANTE!!!
JÁ PASSOU DO PRAZO MÁXIMO PARA VACINAÇÃO DE BLOQUEIO E NÃO É DO GRUPO DE IMUNOGLOBULINA
COMPLICAÇÃO MAIS COMUM DO SARAMPO
OTITE MÉDIA AGUDA
COMPLICAÇÃO QUE MAIS MATA NO SARAMPO
PNEUMONIA
COMPLICAÇÃO MAIS TARDIA NO SARAMPO
PANENCEFALITE ESCLEROSITE SUBAGUDA DO SARAMPO (PESS)