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R1- Meus erros / quase erros decorebas > Ginecologia e obstetrícia > Flashcards

Ginecologia e obstetrícia Flashcards

1
Q

CLASSIFICAÇÃO DE ROBSON 1

A
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Q

CLASSIFICAÇÃO DE ROBSON 2

A
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Q

CLASSIFICAÇÃO DE ROBSON 03

A
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3
Q

CLASSIFICAÇAO DE ROBSON 04-05

A
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4
Q

CLASSIFICAÇÃO DE ROBSON 06-07

A
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5
Q

CLASSIFICAÇÃO DE ROBSON 8-10

A
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6
Q

CLASSIFICAÇÃO LACERAÇÃO CANAL DE PARTO

A
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7
Q

APÓS AMNIOTOMIA, O SANGRAMENTO DA PLACENTA PRÉVIA LATERAL TENDE A

A

CESSAR PELA COMPRESSÃO PLACENTÁRIO PELO FETO QUE DESCE

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8
Q

A PARTIR DE QUANTAS SEMANAS PODE DIAGNOSTICAR PLACENTA PREVIA

A

28 SEMANAS

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8
Q

NO SINAL DE BRANDL-FROMMEL, O QUE REPRESENTA CADA UM DELES

A

BRANDL: anel separando corpo do segmento

FROMMEL ligamentos redondos distendidos e palpáveis frente ao útero como anéis fibrosos (ligamentos em corda de violino):

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9
Q

ESPERMOGRAMA NORMAL

A
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10
Q

PRINCIPAIS TESTES DE RESERVA OVARIANA E PERIODO PARA REALIZÁ-LOS (três testes)

A

HORMONIO ANTI-MULLERIANO (AMH): coletado qualquer dia do ciclo. Ideal > 1,1

FSH: coletar até 5º dia do ciclo menstrual. Quanto maior, pior a reserva

CONTAGEM DE FOLÍCULOS ANTRAIS POR USG TRANSVAGINAL: coletar até 5º dia do ciclo menstrual. Ideal pelo menos 6.

—–> estradiol não avalia reserva ovariana, mas pode solicitar junto com FSH para ter certeza que está no início do ciclo

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11
Q

Avaliação qualitativa da reserva ovariana

A

IDADE - Qualitativo (qualidade do óvulo)!!!

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12
Q

ASTENOZOOSPERMIA

A

BAIXA MOBILIDADE NO ESPERMOGRAMA.

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13
Q

OLIGOSPERMIA

A

BAIXA CONCENTRAÇÃO NO ESPERMOGRAMA (< 15 MILHÕES POR ML)

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14
Q

TERATOZOOSPERMIA

A

MORFOLOGIA DE KRUGER < 4% NO ESPERMOGRAMA

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15
Q

META DE GANHO DE PESO CONFORME IMC DURANTE GESTAÇÃO

A
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16
Q

TRISSOMIA DO 13 É SÍNDROME DE…

A

SD DE PATAU

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17
Q

TRISSOMIA DO 18 É SÍNDROME DE…

A

EDWARDS

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18
Q

PERÍODO PARA BIOPSIA DE VILO CORIAL, CORDOCENTESE E AMNIOCENTESE

A
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19
Q

gestação com DIU: conduta

A
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20
Q

Mini-pilula após lactação: contraceptivo?

A

NÃO.

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20
Q

Qual medicamento via oral pode ser utilizado como contraceptivo na lactação e ser mantido após o período

A

Desogestrel

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21
Q

Os 06 tempos de mecanismo de parto

A
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22
Q

Pontos de referencia nas cefalicas defletidas

A
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23
Q

MÉTODO DE BILLINGS

A
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24
Q

DESACELERAÇÃO TARDIA

A

REFLETE HIPOXIA. NÃO É UMBILICAL

Há redução do fluxo sanguíneo placentário, o que estimula o centro vagal no assoalho do quarto ventrículo, levando à bradicardia

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25
Q

DIP I

A

DIP I ou DIP cefálico: é a desaceleração precoce, ou seja, o nadir da desaceleração coincide com o pico da contração uterina. Essa desaceleração decorre da compressão do polo cefálico fetal, que gera uma resposta vagal com bradicardia autolimitada. Aqui não há sofrimento fetal.

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26
Q

DIP II

A

DIP II ou DIP placentário: é a desaceleração tardia, ou seja, a desaceleração ocorre de forma gradual e seu nadir ocorre após o pico da contração uterina. Essa desaceleração decorre da diminuição do fluxo sanguíneo ao feto durante a contração e está relacionada à insuficiência placentária. Aqui há hipóxia fetal, representando um sofrimento fetal agudo.

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27
Q

DIP III

A

DIP III ou DIP umbilical: é a desaceleração que ocorre sem relação com a contração uterina, ou seja, é variável (tanto em relação ao tempo da contração quanto a morfologia). Esse tipo de desaceleração está relacionada à compressão do cordão umbilical e também leva à hipóxia com sofrimento fetal.

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28
Q

CLASSIFIQUE ESSE EXAME

A

DIP III

As desacelerações tipo III não guardam relação com as contrações, lembra? Podem vir antes, durante ou depois. E isso é uma coisa que algumas bancas adoram colocar pra dar dúvida: DIP III que coincide com as contrações (o que faz o aluno pensar erroneamente em DIP I).

As DIP variáveis são consideradas atípicas se: recorrentes, progridem em profundidade e duração (especialmente se duração for maior que 60 segundos e queda maior que 60 bpm ou que alcança 60 bpm), com perda daquela aceleração típica (shoulder) antes e/ou depois da desaceleração, perda da variabilidade, recuperação lenta ou sem recuperação da linha de base, seguida de taquicardia compensatória (overshoot) ou morfologia de geminada. Temos, portanto, nessa cardiotocografia: DIP III de repetição, prolongadas e de mau prognóstico, associadas à uma variabilidade mínima, o que nos leva a uma categoria III e, portanto, traduz alta probabilidade de hipóxia e acidose e, portanto, demanda resolução - como a ultimação do parto por via vaginal vai demorar, vamos pra cesárea, que foi o gabarito da questão.

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29
Q

FETO RCIU x PEQUENO CONSTITUCIONAL

A

A melhor forma de diferenciar RCIU de fetos pequenos constitucionais é através da combinação de Dopplervelocimetria e medidas de peso fetal estimado.

Se não considerarmos a Dopplervelocimetria, a diferenciação acaba sendo feita através da avaliação da biometria fetal, ou seja, medida do peso fetal a cada 15 dias para realizarmos uma média na tentativa de chegar o mais próximo possível da real idade gestacional.

Restrição de crescimento intrauterino fetal (RCIU):

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30
Q

FETO RCIU

A

Restrição de crescimento intrauterino fetal (RCIU):

A RCIU é uma condição patológica obstétrica na qual o feto não atinge seu potencial máximo de crescimento. Neste processo, ocorrem diversas alterações metabólicas que visam priorizar a nutrição e vascularização de órgãos nobres, como adrenais, coração e sistema nervoso central. O diagnóstico pode ser realizado através dos seguintes achados:

—> Peso fetal abaixo do percentil 3 ou
—-> Queda de dois quartis do percentil do peso entre dois exames ou
—> Peso fetal abaixo do percentil 10 com alteração de Doppler.

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31
Q

FETO PEQUENO CONSTITUCIONAL

A

Feto pequeno para idade gestacional (PIG): Feto com peso entre percentil 3 e 10, sem alterações do exame de doppler obstétrico.

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32
Q

VALORES NORMAIS NO DOPPLER OBSTÉTRICO

A

Artéria umbilical: vaso de baixa resistência: IP < p95

Artéria cerebral média: vaso de alta resistência: IP > p5

Artéria uterina: vaso de baixa resistência: IP < p95

Ducto venoso: normal IP até 1,0

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33
Q

CLASSIFICAÇÃO DOS TUMORES ENDOMETRIOIDES

A

CLASSIFICADOS DE ACORDO COM O GRAU DE SUA DIFERENCIAÇÃO HISTOLÓGICA

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34
Q

SEGUNTO TIPO MAIS COMUM DE TUMOR DE ENDOMETRIO

A

TUMOR SEROSO (10%), ATRÁS APENAS DO ENDOMETRIOIDE.

  • TEM ALTO GRAU DE ATIPIA, É B ASTANTE AGRESSIVO E NÃO SE RELACIONA COM HIPERESTROGENISMO
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35
Q

A salpingectomia, assim como laqueadura por salpingectomia, previne qual tipo de cancer?

A

Ovário

-> Os tumores ovarianos mais comuns são os tumores de origem epitelial (70%) e uma das teorias de sua origem é que na verdade eles são originados nas tubas uterinas. Por isso, nas histerectomias benignas é rotineira a salpingectomia bilateral como prevenção de câncer de ovário. Da mesma forma, a laqueadura por salpingectomia parece ser protetora para esse tipo de tumor.

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36
Q

SUBTIPO HISTOLÓGICO DE PROGNÓSTICO RUIM NO CANCER DE MAMA

A

CARCINOMA METAPLÁSICO

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37
Q

Alterações de Doppler e conduta respectiva

A
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38
Q

Sinais ultrassonográficos da gemelaridade

A
39
Q

GEMELAR DICORIONICA PRECISA TER…

A

DOIS SACOS GESTACIONAIS!

UM SACO GESTACIONAL = MONOCORIÔNICA, MESMO QUE DUAS VESICULAS VITELÍNICAS E DOIS EMBRIÕES

40
Q

SINAL ULTRASSONOGRÁFICO

A

SINAL DO LAMBDA: GESTAÇÃO DICORIÔNICA

41
Q

SINAL ULTRASSONOGRÁFICO E O QUE REPRESENTA

A

SINAL DO T: GESTAÇÃO GEMELAR MONOCORIONICA

42
Q

SEQUENCIA DE ALTERAÇAO NO PERFIL BIOFISICO FETAL

A
43
Q

PARÂMETRO DE SOFRIMENTO CRÔNICO NO PERFIL BIOFISICO FETAL

A

ILA

44
Q

PARTO NA RCIU

A
45
Q

BLUES PUERPERAL x DEPRESSÃO PÓS PARTO

A

LEMBRAR QUE NO BLUES A MÃE SEMPRE MANTEM A RELAÇÃO DE VONTADE DE CUIDAR DO FILHO, EMBORA AS VEZES NÃO CONSIGA.

46
Q

O QUE ENTROU NOS CRITERIOS DE ROTHERDAM EM 2023 COMO POSSIBILIDADE PARA SUBSTITUIR O CRITÉRIO ULTRASSONOGRÁFICO?

A

DOSAGEM DE HOMONIO ANTIMULLERIANO

47
Q

PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO NO HIV NA GESTAÇÃO

A

LAMIVUDINA, TENOFOVIR E DOLUTEGRAVIR

É TAMBÉM O ESQUEMA PADRÃO-OURO PARA TRATAMENTM PACIENTE GESTANTE HIV+ SEM CONTRAINDICAÇÃO

48
Q

TRÍADE DE BUMM

A

ÚTERO AMOLECIDO, COLOROSO E SUBINVOLUÍDO.

ENDOMETRITE PUERPERAL

49
Q

CONDUTA NA ATONIA UTERINA POR PARTO VAGINAL (ORDEM DO MANEJO)

A
50
Q

QUANDO INICIAR AAS E CALCIO COMO PROFILAXIA PARA PRÉ-ECLÂMPSIA

A
51
Q

CONDUTA EM PCCU COM ASC-US

A
52
Q

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS EM MASTITE (3)

A
53
Q

CONDUTA EM DOR NEUROPÁTICA CRÔNICA

A
54
Q

ANOVULAÇÃO HIPOTALÂMICA

A
55
Q

EM GESTAÇÃO TÓPICA, A PARTIR DE QUANTO DE BHCG OBRIGATORIAMENTE DEVE-SE VISULIZAR ALGUMA COISA NO USG TV

A

1500

Em uma gestação tópica, quando o valor de beta- HCG é maior de 1.500 ml devemos ver alguma imagem em cavidade uterina.

56
Q
A

Cristalização em folha de samambia

Avaliação do pH vaginal e cristalização em folha de samambaia podem ser úteis para confirmar a presença de líquido amniótico, que tem um pH alcalino e pode formar um padrão de cristalização semelhante a uma folha de samambaia quando seca em uma lâmina de vidro

57
Q

HSIL EM MENORES DE 25 ANOS

A
58
Q

EXAME DE IMAGEM OBRIGATÓRIO APÓS DEFINIDO O DIAGNÓSTICO DE GESTAÇÃO MOLAR

A

Rx de tórax
O principal sítio de metástase é o pulmão, portanto é essencial na avaliação de gestações molares solicitar radiografia de tórax.

59
Q

INVERSÃO UTERINA: conduta

A
60
Q

SINAL DE LAFFONT

A
61
Q

SINAL DE CLARK

A
62
Q

NIC 3 EM MENORES DE 25 ANOS: CONDUTA

A
63
Q

carcinoma ductal in situ (CDIS)

A

O carcinoma ductal in situ (CDIS) é considerado uma lesão precursora do câncer de mama e caracteriza-se pela proliferação de células neoplásicas no interior dos ductos mamários.

Apresentação mais comum: agrupamento de microcalcificações irregulares.

64
Q

indicação cirúrgica no tratamento de abscesso tubo-ovariano

A

1) Se maior de 10 cm
e/ou
2) Se ausência de melhora em 48h
e/ou
3) Se sepse
e/ou
4) Se rotura

65
Q

conduta pelo doppler obstétrico

A
66
Q

FLUXOGRAMA GESTAÇÃO ECTÓPICA

A
67
Q

CRITÉRIOS PARA CONDUTA EXPECTANTE NA GESTAÇÃO ECTÓPICA

A
68
Q

RASTREIO DM EM PUÉRPERA QUE APRESENTOU DMG

A
69
Q

SUBTIPOS HISTOQUÍMICOS DE CA DE MAMA

A
70
Q

DIP: CRITÉRIOS DE MONIF PARA INTERNAÇÃO OU TRATAMENTO AMBULATORIAL

A

MONIF 1- AMBULATORIAL
MONIF 2-4 - INTERNAÇÃO, SENDO QUE NO 4 FAZ CIRURGIA

71
Q

DIP + DIU: QUANDO PRECISA RETIRAR O DIU?

A
72
Q

PROFILAXIA PARA O PARCEIRO DE PACIENTE DIAGNOSTICADA COM DIP

A
73
Q

INTERPRETAÇÃO TOTG NO PRÉ-NATAL

A
74
Q

VALORES NORMAIS DO PERFIL GLICEMICO / CONTROLE DE GLICEMIA CAPILAR NO PRÉ-NATAL

A
75
Q

QUANDO INICIAR INSULINA NA GESTANTE

A
76
Q

PARTO EM GESTANTE COM DIABETES

A
77
Q

CONDUTA A PARTIR DO COOMBS INDIRETO

A
78
Q

CONDUTA EM PÓS DATISMO

A
79
Q

CA DE MAMA TRATADO: CONDUTA PÓS OPERATÓRIA CONFORME RECEPTOR DE ESTROGENIO + OU -

A
80
Q

CA DE ENDOMETRIO TIPO 1 E TIPO 2

A
81
Q

PERFURAÇÃO DURANTE HISTEROSCOPIA: CONDUTA

A
82
Q

CA DE COLO UTERINO: ESTADIAMENTO E CONDUTA

A
83
Q

CONDUTA CA ENDOMETRIOIDE G1 E G2

A
84
Q

CONDUTA CA DE ENDOMETRIO DOS SUBTIPOS MAIS AGRESSIVOS

A
85
Q

Quando parar de coletar pccu

A
86
Q

TECOMA

A
87
Q

GEMELARIDADE E PARTO VAGINAL

A
88
Q

PARA QUEM NÃO É INDICADO REALIZAR TOTG DURANTE O PRÉ-NATAL

A

Exame não é recomendado para pacientes com diagnóstico de diabetes já estabelecido, nem para pacientes pós cirurgia bariátrica.

89
Q

diafragma PÉLVICO

A

O diafragma PÉLVICO é formado pelo músculo elevador do ânus (composto pelos feixes iliococcígeo, pubococcígeo e puborretal), e pelo músculo isquiococcígeo.

pELvico -> ELevador

90
Q

diafragma UROGENITAL

A

O diafragma UROGENITAL é formado pelos músculos transverso e superficial do períneo, músculo esfíncter anal e uretral externo, músculos isquiocavernoso e bulboesponjoso.

91
Q

APARELHO DE SUSTENTAÇÃO DA PELVE FEMININA

A

No aparelho de SUSTENTAÇÃO, temos MÚSCULOS e FÁSCIAS, que promovem a integridade do assoalho pélvico, e é composto principalmente por três estruturas: o diafragma pélvico, o diafragma urogenital, e a fáscia pélvica!

92
Q

APARELHO DE SUSPENSÃO DA PELVE FEMININA

A

No aparelho de SUSPENSÃO, temos LIGAMENTOS, que mantém as estruturas pélvicas em seus devidos lugares.

Nesse caso, os ligamentos são:

anteriores: ligamento pubovesical

laterais: paramétrios (ou ligamentos cardinais)

posteriores: ligamento uterossacro.

93
Q

1ª LINHA DE INDUÇÃO DA OVULAÇÃO NA SOP

A

Primeira linha: inibidores de aromatase, como letrozol e anastrozol (mas principalmente o letrozol).

Os inibidores de aromatase agem impedindo a conversão de androgênios em estrogênio tanto no ovário quanto na periferia, no tecido adiposo. Com isso, eles reduzem as concentrações circulantes de estrogênio e acabam impedindo o feedback negativo que reduz o FSH nessas pacientes. Assim, com o seu uso, o FSH endógeno estimula os folículos ovarianos a crescerem e se desenvolverem, permitindo a ovulação.

94
Q

CLOMIFENO

A

ANTIGAMENTE ERA 1ª LINHA PRA INDUZIR OVULAÇÃO, no entanto, percebeu-se que ele poderia causar alterações endometriais que atrapalham a implantação embrionária.

Assim, hoje ele é coadjuvante e segunda escolha! 1ª É LETROZOL

95
Q

FullPIERS

A

O FullPIERS é um modelo matemático criado para avaliar as chances de desfechos adversos em até 48 horas a partir da admissão da gestante. Ele é importante principalmente sempre que nos encontramos diante de prematuridade fetal ou quando há escassez de recursos para suporte materno e do recém-nascido no local de atendimento, e precisamos decidir prontamente se manteremos conduta expectante ou se iremos intervir imediatamente.

96
Q

CONJUGATAS DA BACIA FEMININA

A
97
Q

PRESSÃO DE PERDA URINÁRIA NA INCONTINENCIA POR ESFORÇO

A

R1- Meus erros / quase erros decorebas (5 decks)

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