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Residência > PEDIATRIA > Flashcards

PEDIATRIA Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual acidente por animal peçonhento causa:
- Bleeding (fenômenos hemorrágicos)
- Bolhas, dor, edema local
- Bexiga cheia

A

Acidente botrópico

Jararaca

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Q

Qual acidente por animal peçonhento causa:
- Rabdomiólise
- Ptose
- Bradicardia
- Hipotonia
- Midríase

A

Crotálico

Cascavel

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3
Q

Quais exames fazem diagnóstico de megacólon congênito e qual o padrão ouro?

3 exames

A
  1. Enema opaco: geralmente o primeiro pedido
  2. Manometria anorretal
  3. Biópsia retal: padrão ouro
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4
Q

Quais sinais de alarme na constipação da criança que nos fazem pensar em causas orgênicas, não funcionais?

7 critérios

A
  1. Perda de peso
  2. Atraso na eliminação de mecônio
  3. Diminuição da velocidade de crescimento
  4. Vômitos significativos
  5. Icterícia
  6. Anomalia anogenital
  7. Anomalia na coluna vertebral
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5
Q

Quais características clínicas do acidente com escorpião?

4 critérios

A
  1. Vômito, sudorese
  2. Rebaixamento do nível de consciência
  3. Arritmia
  4. Edema agudo de pulmão
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6
Q

Quando está indicado uso de albumina na síndrome nefrótica?

6 critérios

A
  1. Edema genital
  2. Derrame cavitário
  3. Instabilidade hemodinâmica
  4. Ht > 55%
  5. Oligoanúria
  6. Peritonite bacteriana
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7
Q

Quais sintomas típicos da síndrome nefrótica?

4 critérios

A
  1. Anasarca
  2. Proteinúria
  3. Albumina < 2.5
  4. Dislipidemia
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8
Q

Quais critérios diagnósticos de febre reumática?

A
  1. Infecção por Strepto do grupo A (cultura, teste rápido, ASLO)
  2. Critérios maiores
    • Artrite aditiva
    • Cardite
    • Coreia
    • Nódulos subcutâneos
    • Eritema marginatum
  3. Critérios menores
    • Artralgia
    • Febre
    • Aumento de PCR/VHS
    • Intervalo PR alargado

2 maiores ou 1 maior e 2 menores

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9
Q

Quais principais achados na comunicação interventricular?

A
  • Cardiopatia congênita mais comum
  • Não cianótica
  • Sudorese e cansaço ao mamar
  • Sopro holossistólico
  • Sobrecarga de VD e VE
  • Cardiomegalia
  • Aumento de trama vascular pulmonar
  • Crônica: Sd de Eisenmenger (leva a cianose)
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10
Q

Quando indicar Hidroxiureia em paciente com anemia falciforme?

9 critérios

A
  1. Pelo menos 3 crises álgicas
  2. Pelo menos 2 STA
  3. Pelo menos 1 STA com necessidade de O2
  4. SatO2 < 94% sem evento agudo
  5. Priaprismo, necrose óssea, retinopatia proliferativa
  6. Hb < 7
  7. Leuco > 20k
  8. Dactilite em menores de 1 ano
  9. Alteração de Doppler transcraniano
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11
Q

Quando indicar transplante de medula óssea para paciente com anemia falciforme?

3 critérios

A
  1. Alteração neurológica por AVC
  2. Pelo menos 2 priaprismo
  3. Osteonecrose em pelo menos 2 articulações
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12
Q

Qual ATB de escolha no tratamento de STA na anemia falciforme?

A
  • Se < 5 anos = Ceftriaxone
  • Se > 5 anos = Ceftriaxone + Macrolídeo
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13
Q

Quando indicar transfusão de sangue em STA?

A
  1. Se instabilidade clínica e/ ou hemodinâmica
  2. Se queda de 2 pontos do Hb basal
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14
Q

Qual principal causador de aplasia medular na anemia falciforme?

A

Parvovírus B19

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15
Q

Qual tratamento da aplasia medular em paciente falcêmico?

A
  1. Internação
  2. Precaução de gotículas
  3. Transfusão se necessário
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16
Q

Como realizar diagnóstico de doença celíaca?

A
  1. Anti-transglutaminase IgA
    - Se > 10x = anti-endomísio IgA
    - Se < 10x = EDA com biópsia de duodeno
  2. Se deficiência de IgA = EDA com biópsia de duodeno

Não excluir glúten da dieta antes de confirmar suspeita

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17
Q
  • Lactente
  • Antecedente de atopia
  • Sangue nas fezes
  • Diarreia crônica
  • Assaduras genitais
  • Geralmente em bom estado geral e com ganho de peso normal
A

APLV

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18
Q

Qual conduta frente suspeita de APLV?

A
  1. Se em aleitamento materno = suspender leite e derivados da dieta materna por 1 mês
  2. Se em uso de fórmula láctea = substituir por fórmula extensamente hidrolisada
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19
Q

Qual tratamento frente criança com desidratação grave de plano C?

A
  1. Expansão: SF 30 ml/kg em 30 min
  2. Manutenção: SF + SG
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20
Q
  • Criança muito jovem
  • Distensão abdominal
  • Esteatorreia
  • Anemia ferropriva
  • Baixo peso
  • Hipotrofia glútea
  • Diarreia
  • Dor abdominal
  • Edema periférico
  • Dermatite herpetiforme
A

Doença celíaca

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21
Q

Qual tratamento frente criança com desidratação de plano B?

A

SRO 50-100 ml/kg em 4-6 horas no hospital

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22
Q

Quando indicar passagem de SNG para realização de hidratação por gastrólise?

A

Criança em tratamento com SRO no serviço, segundo o Plano B, que depois de 4-6h manteve quadro, sem melhora e sem piora

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23
Q

Quanto uma criança deve ganhar de peso mensalmente no primeiro ano de vida?

A

3 meses: + 700g/mês (25g/dia)
3-6 meses: + 600g/mês (20g/dia)
6-12 meses: + 500g/mês (15g/dia)

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24
Q

Quando a criança consegue rolar no leito?

A

6 meses

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25
Q

Qual clínica da má rotação intestinal?

A
  • RN < 2 anos
  • Obstrução intestinal aguda
  • Acomentimento sistêmico importante
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26
Q

Qual clínica de intussuscepção intestinal?

A
  • < 2 anos
  • Vômitos incoercíveis
  • Irritabilidade
  • Dor abdominal em cólica
  • Fezes em geleia de morango
  • RX: deslocamento de alças e diminuição de ar em um quadrante
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27
Q

Com quantos meses a criança brinca de esconde-achou?

A

9 meses

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28
Q

Com quantos meses a criança inicia movimento de pinça?

A

9 meses

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29
Q

Qual frequência da ventilação de resgate na pediatria?

A

1 ventilação a cada 3 segundos

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30
Q

Qual aumento do perímetro cefálico mensal no primeiro ano de vida?

A
  • < 3 meses: + 2 cm/mês
  • 3-6 meses: + 1 cm/mês
  • 6-12 meses: + 0,5 cm/mês
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31
Q
  • RN com distensão abdominal
  • Atraso na eliminação de mecônio
  • Vômitos biliosos
  • RX em “vidro moído” em fossa ilíaca direita
A

Íleo meconial

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32
Q

Com quantos meses a criança começa a estranhar desconhecidos?

A

6 meses

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33
Q

Com quantos meses a criança passa objeto de uma mão para outra?

A

6-9 meses

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34
Q

Em qual fase da telarca ocorre estirão de crescimento na menina? E a mentruação?

A
  • Estirão = M2-M3
  • Menarca = M3-M4
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35
Q
  • Menina
  • Atraso puberal
  • FSH e LH baixo
  • Anosmia
A

Síndrome de Kallmann

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36
Q
  • Menino
  • Atraso puberal
  • Altura elevada
  • Atraso de linguagem
  • Eununcoide
  • Testiculos pequenos e endurecidos
  • Giencomastia
  • FSH e LH aumentados
A

Síndrome de Kleinefelter

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37
Q
  • Menina
  • Baixa estatura
  • Atraso puberal
  • FSH e LH aumentados
  • Hipotireoidismo
  • Defeito aórtico
A

Síndrome de Turner

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38
Q

Quais principais características da Síndrome de Kallmann?

A
  • Hipogonadismo hipogonadotrófico
  • Atraso puberal
  • Anosmia
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39
Q

Quais principais causas de hipogonadismo hipergonadotrofico

A
  • Síndrome de Turner
  • Síndrome de Kleinefelter
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40
Q

Qual posição preferencial do acesso intra-ósseo?

A

Tíbia proximal
1. 1cm abaixo da tuberosidade tibial
2. 1cm medial

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41
Q

Quais músculos compõem o manguito rotador?

A
  • Subespinhal
  • Subescapular
  • Redondo menor
  • Supraespinhal
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42
Q

Na pediatria, qual droga vasoativa mais indicada no choque séptico com pulso em flush e amplos e extremidades quentes, refratário a expansão volêmica?

A

Noradrenalina 0,05 mcg/kg/min

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43
Q

Como realizar profilaxia de anemia ferropriva em RN termo sem fatores de risco?

A

1 mg/kg/dia de 6 meses a 2 anos

44
Q

Como realizar profilaxia de anemia ferroprivaem RNPT > 1.5kg ou RN termo < 2.5kg?

A
  • 2 mg/kg/dia do 1º-12º mês
  • 1 mg/kg/dia do 1º-2º ano
45
Q

Como ralizar profilaxia de anemia ferropriva em RNPT com peso 1-1.5 kg?

A
  • 3 mg/kg/dia do 1-12º mês
  • 1 mg/kg/dia do 1-2º ano
46
Q

Qual achado no teste do pezinho que indica anemia falciforme?

A

FS

47
Q

Qual achado no teste do pezinho que diz contra hemoglobinopatias?

A

FA

48
Q

Qual clínica do acidente com cascavel?

A
  • Coca cola (rabdomiólise)
  • Cai olho (ptose)
  • Cai FC
  • Hipotonia
  • Midríase
49
Q

Qual clínica de intussuscepção intestinal?

A
  • Dor abdominal aguda e intermitente
  • Choro e irritabilidade
  • Vômitos
  • Massa palpável em quadrante superior direito
  • Sangue oculto ou macroscópico nas fezes
  • USG: sinal do alvo
50
Q

Qual tratamento de intussuscepção intestinal?

A

Enema de ar

Se sem sucesso ou complicar com perfuração de alça = cirurgia

51
Q

Qual clínica da atresia duodenal?

A
  • RX: sinal da dupla bolha
  • Vômitos biliosos
52
Q

Qual clínica da atresia duodenal?

A
  • RX: sinal da dupla bolha
  • Vômitos biliosos
53
Q

Qual achado no LCR na síndrome de Guillain Barre?

A
  • Poucas células
  • Muita proteína
54
Q

Quais características da trissomia do 18?

A
  • Síndrome de Edwards
  • Deficiência intelectual
  • Anomalias congênitas
  • Microcefalia
  • Cardiopatia congênita
  • Micrognatismo
  • Prognóstico ruim
55
Q

Quais características da trissomia do 13?

A
  • Síndrome de Patau
  • PIG
  • Anomalias da linha média
  • Holoprosencefalia
  • Lábio e fenda palatina
  • Polidactilia
  • Dextrocardia
56
Q

Quais características da síndrome de Prader Willi?

A
  • Sem cromossomo 15 paterno
  • Dificuldade para amamentação
  • Obesidade na idade escolar
57
Q

Quais limites de FR esperados em uma criança do nascimento aos 4 anos?

A
  • < 2 meses: < 60
  • 2-11 meses: < 50
  • 1-4 anos: < 40
58
Q

Quais são os critérios de internação na pneumonia adquirida na comunidade para a pediatria?

A
  1. < 2 meses
  2. Sinais de sepse
  3. Hipoxemia
  4. Insuficiência respiratória
  5. Incapacidade de ingerir líquidos
  6. Doença de base que posso piorar prognóstico respiratório
  7. Complicações da PAC: derrame, abscesso, pneumotórax
59
Q

Quais características da pneumonia atípica? E seu tratamento?

A
  1. Febre baixa
  2. Mialgia
  3. Sibilos a ausculta
  4. Tosse seca que depois vai ficando espessa e com guinchos
  5. Clínica mais arrastada
  6. Bom estado geral
  7. RX: infiltrados
  8. Menos sintomas de dispneia
  9. Menos comum ter complicações
  10. Idade escolar
  • Conduta: Azitromicina
60
Q

Quais indicações para drenagem de derrame pleural após toracocentese diagnostica?

A
  • Gram/ cultura +
  • pH < 7.2
  • Glicose < 40
  • Aspecto purulento
61
Q

Quais indicações para drenagem de derrame pleural após toracocentese diagnostica?

A
  • Gram/ cultura +
  • pH < 7.2
  • Glicose < 40
  • Aspecto purulento
62
Q

Qual período corresponde ao período
- Neonatal precoce
- Neonatal tardio
- Infantil tardio

A
  • Neonatal precoce: até 7 dias
  • Neonatal tardio: até 28 dias
  • Infantil tardio: 28 dias a 1 ano
63
Q

Qual período corresponde ao período
- Neonatal precoce
- Neonatal tardio
- Infantil tardio

A
  • Neonatal precoce: até 7 dias
  • Neonatal tardio: até 28 dias
  • Infantil tardio: 28 dias a 1 ano
64
Q

Quais principais diferenças entre conjuntivite
1. Química
2. Gonocócica
3. Clamídia

A
  1. Precoce, irritativa, autoresolutiva
  2. Inicia aos 3-5 dias; quadro grave e muito purulento
  3. Mais tardia, associada a penumonia afebril do lactente, presença de pseudomembrana
65
Q

Quais principais sintomas da laringomalácea?

A
  • Assintomático ao nascer
  • Início de sintomas com 2-4 meses de vida
  • Estridor crônico
  • Piora de sintomas em momento de maior esforço: mamada, choro…
66
Q

Qual clínica da Púrpura de Henoch-Scholen?

A
  1. Púrpura
  2. Dor abdominal
  3. Renal
  4. Artrite
67
Q

Qual tratamento de pioartrite?

A

Ceftriaxona + Oxacilina

68
Q

Quais achados no LCR do RN aumentam suspeita de neurosífilis?

A
  • Célula > 25
  • Proteína > 150
  • VDRL +
69
Q

Qual conduta
- Gestante
- AntiRo +
- Assintomática

A

ECO Doppler fetal semanal entre 18 e 26 semanas

70
Q
  • Hiperinsuflação
  • Infiltrado intersticial bilateral
  • Espessamento brônquico
  • 1 a 3 meses de vida
  • Afebril
  • Parto vaginal
A

Pneumonia afebril do lactente

71
Q
  • Sibilo, crepitação, ronco difuso
  • Lactente
  • Desconforto respiratório
A

Bronquiolite viral aguda

72
Q
  • Sibilos em bases
  • Lactente
  • Palidez
  • TEC 3s
A

Miocardite viral

73
Q
  • Cianose após tosse
  • Pausa respiratória
  • Febre e catarro no início dos sintomas
A

Coqueluche

74
Q

Qual conduta frente contactante de paciente com coqueluche?

A
  • Tratar TODOS os contactantes
  • Atualizar vacina de 3 doses com reforço a cada 10 anos
75
Q
  • Crostas melicericas
  • No queixo e fossa antecubital
  • Base eritematosa
  • Pode ter pústulas e bolhas flácidas
A

Impetigo
(pústulas e bolhas se S. aureus)

76
Q

Quais principais agentes de artrite séptica?

A
  • S. aureus
  • S. pneumoniae
  • S. pyogenes
  • Kingela
  • Neiseria gonorrhoeae (neonato e adolescente sexualmente ativo)
77
Q
  • Edema e eritema em joelho
  • Claudicação dolorosa
  • Febre
  • Fabere +
A

Pioartrite / artrite séptica

78
Q

Na incompatibilidade Rh, quando indicar exsanguineotransfusão?

A
  • BI no cordão umbilical > 4
  • Hb no cordão umbilical < 12
79
Q

Causas de icterícia indireta patológica no RN

A
  1. Incompatibilidade ABO
  2. Inocompatibilidade Rh
  3. Aleitamento materno ineficiente
  4. Icterícia do leite materno
  5. Erros inatos do metabolismo (deficiência de G6PD)
  6. Sepse
  7. Hipotireoidismo
80
Q

Causas de icterícia direta patológica no RN

A
  1. Atresia de VB
  2. Hepatite neonatal
  3. Cisto de colédoco
  4. HIV
  5. Sífilis
  6. Galactosemia
  7. Tirosinemia
  8. Alagille
81
Q

Qual conduta frente criança com bradicardia + má perfusão + pulso presente

A
  1. Ventilação BVM
  2. Se FC < 60 ainda = massagem
  3. FC < 60 ainda = epinefrina
82
Q

Qual proporção de compressão: ventilação segundo o PALS?

A
  • Se 1 socorrista = 30 compressão : 2 ventilação
  • Se 2 socorristas = 15 compressões : 2 ventilações
83
Q

Quando e como realizar teste do coraçãozinho?

A
  • 24-48h de vida
  • SatO2 >= 95% E diferença =< 3%
  • Não dar alta se alteração de exame
84
Q

Qual conduta frente exame do coraçãozinho alterado no RN?

A
  • Se SatO2 =< 89%: ECO em até 24h
  • Se SatO2 90-94% ou diferença >=3%: repetir teste até mais 2x com intervalos de 2h
85
Q

Característica de CIV

A
  • Sopro holossitolico
  • Borda inferior esquerda
  • Cardiopatia mais comum
  • Não cianotica
  • Sintomas geralmente durante os esforços apenas
  • Pode evoluir para síndrome de Eisenmenger
86
Q

Característica de CIV

A
  • Sopro holossitolico
  • Borda inferior esquerda
  • Cardiopatia mais comum
  • Não cianotica
  • Sintomas geralmente durante os esforços apenas
  • Pode evoluir para síndrome de Eisenmenger
87
Q

Características de CIA

A
  • Sopro em borda superior esquerda suave
  • Desdobramento de B2
88
Q

Como garantir a perviedade do canal arterial na cardiopatia congênita?

A

Prostaglandina E1

89
Q

Características da tetralogia de Fallot

A
  • CIV
  • Estenose pulmonar
  • Sobrecarga de VD
  • Aorta para direita
  • Cianose
  • Sopro sistólica na borda esquerda alta
  • Crise hipercianótica
90
Q

Características do DSAV

A
  • Sd Down
  • Sopro sistólico em borda esquerda baixa
  • Sinais de IC
  • Congestão pulmonar
  • ECG: BDAS
  • Sem cianose
91
Q

Característica de transposição de grandes artérias

A
  • B2 única e alta
  • Sem sopro
  • Cianose
  • SVD
  • Conduta: Manter canal arterial e CIA
92
Q

Característica de atresia tricúspide

A
  • SVE, SAE, SAD (p alto)
  • Sem sopro
  • Cianose
93
Q

Característica de persistência de canal arterial

A
  • Não cianótico
  • RNPT
  • Sopro sístole e diástole (em maquinaria)
  • Tratamento: Indometacina ou Paracetamol
  • Se RNT: Cirurgia ou cateterismo
94
Q

Qual dose de adrenalina na anafilaxia?

A

Adrenalina pura 1:1000
0,01 mg/kg

95
Q

Qual tratamento preferencial para asma em < 5 anos?

A
  1. Salbutamol resgate
  2. CI diário
  3. CI diário + inibidor de leucotrieno
96
Q

Característica de EII por linfícito T

A
  • ICV
  • Evolução grave e atípica de diarreia, eczema e pneumonia
  • BCGite
  • Micobactéria, pseudomonas, CMV, EBV
97
Q

Característica de EII por linfócito B

A
  • Infecção grave de aparelho respiratório e TGI
  • Paralisia pela VOP
  • Pneumococo, Hib
98
Q

Característica de EII por fagócito

A
  • Abscesso, celulite
  • Osteomielite
  • Retardo de queda de coto umbilical
99
Q

Característica de EII por complemento

A
  • Infecções por meningococo
100
Q

Qual tratamento de divertículo de Meckel?

A

Enterectomia do segmento + anastomose

101
Q

Como calcular o tamanho de tubo ideal para intubar na Pediatria?

A

(idade/4) +3,5

Preferir com cuff

102
Q

Qual o agente principal causador de crupe bacteriano?

A
  • Haemophilos tipo B nos não vacinados
  • Staphilo aureus nos vacinados
103
Q

Qual conduta mais importante no tratamento de crupe bacteriano e na epiglotite?

A

IOT precoce com tubo 0,5cm menor do que o habitual

104
Q

Qual relação percentil- Z score?
1. p85
2. p97
3. p99,9

A
  1. Z+1
  2. Z+2
  3. Z+3
105
Q

Como fazer a ventilação no RN na sala de parto antes e após IOT.

A
  • VPP: 40-60 ventilações/min
  • IOT → 1 ventilação : 3 compressões (SÍNCRONAS)
106
Q

Como ventilar criança em PCR no extra-hospitalar e após IOT?

A
  • Extra-hospitalar → 2 ventilação : 15 compressão (SÍNCRONA)
  • IOT → 1 ventilação a cada 2-3 segundos (ASSÍNCRONO)
107
Q

Como tratar asma em criança de 6-11 anos com
1- sintomas < 2x/sem
2- sintomas < 5x/sem
3- sintomas diários ou despertar noturno

A

1- STEP 1 = CI + SABA de resgate
2- STEP 2 = CI 100-200 diário + SABA de resgate
3- STEP 3 = CI 100-200 + Formoterol diários ou CI 200-400 diário + SABA de resgate

Residência (6 decks)

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