Pediatria Flashcards
Solicitar sempre
- Caderneta de Saude da Criança
2.** Cartao de vacinas**
3.Caderneta do adolecente
Avaliar sempre en adolecentes
Estado puberal de tanner
Solicita antropometria (peso, altura, IMC e circunferência abdominal)
Sempre indicar retorno
anamnese ( sempre)
quando tem meses
Questiona quanto à gestação / antecedentes gestacionais:
(1) intercorrências no pré-natal;
(2) idade gestacional;
(3) condições perinatais;
(4) via do parto.
pergunta sobre amamentação;
contraindica aleitamento cruzado.
Confirma a contraindicação da amamentação durante
radioterapia mamária.
Plota nos gráficos de crescimento e verbaliza
Comenta o desenvolvimento neuropsicomotor
Conduta
Sugere ou indica:
(1) apoio / acompanhamento psicológico ou em CAPS;
(2) acompanhamento com assistência social ou em NASF
Questionar sinais e sintomas com suas características (início, duração, intensidade, fatores de alivio e de piora
- Se febre (se verificada com termômetro, dia de início, se mais intenso em algum horário do dia, associação com calafrios ou sudorese, fatores de alivio).
- Se tosse (frequência, duração, produtiva ou seca, presença de sangue ou não, sintomas associados como dispneia ou rouquidão).
- Se dor (local, tempo, aparecimento, se melhora com medicação, se piora com algo).
- Se exantema (aparecimento, duração, fatores,prodromos, desencadeantes, se coça, se dói, a ordem que apareceu).
Questionar hábitos e antecedentes:
- Alimentação, horários de escola, atividade física, sono, vômitos, evacuações, urina, uso chupeta, medicações, doenças anteriores.
- Sempre perguntar quem cuida da criança.
- Perguntar sobre a puericultura e falar sobre a importância.
- Perguntar sobre a triagem neonatal
- Perguntar sobre o pré-natal, parto e intercorrências.
Questionar cartão vacinal:
- Identificar se tem atraso vacinal. Sempre falar a importância de colocar as vacinas em dia e de trazer junto em todas as consultas.
Questionar antecedentes familiares:
DM, HAS, câncer, TBC, e queixas similares ao paciente.
Questionamentos Importantes – Não esquecer:
Identificação:
Avaliar o nome, idade, sexo, cor e residência do paciente. Alguns transtornos são mais específicos de determinadas faixas etárias, como exemplo a estenose hipertrófica do piloro, que acomete lactentes jovens em sua maioria. O sexo e a cor podem dar pista de determinadas doenças, como doenças com padrão de herança genética (hemofilia, anemia falciforme). A residência pode fornecer informações acerca de doenças infecciosas mais predominantes na localização de moradia do paciente…
Questionamentos Importantes – Não esquecer:
Queixa principal:
Questionar o motivo principal de sua visita à unidade de atendimento…
* Se a criança vem na consulta com algum parente que não seja os pais, questionar sobre os pais.
* Questionar quem cuida da criança.
História da doença atual:
Tentar destrinchar melhor as características da queixa principal do paciente. Sempre que o ator te der um sintoma você deve destrinchar ele obrigatoriamente. Avaliar início dos sintomas, modo de instalação (se agudo ou crônico), fatores de melhora ou piora, alterações no sono, alimentação ou rotina diária causada pela doença, outras queixas associadas etc…
História da gestação e do parto (informações importantes para crianças até 5 anos):
Questionar como decorreu a gravidez, o parto e o puerpério. Se a gravidez foi ou não desejada, se realizou pré-natal e seus exames associados. Questionar também se houve ingestão de medicamentos ou drogas lícitas ou ilícitas no período gestacional. E, por fim, se houveram complicações no parto ou puerpério, incluindo infecções congênitas ou sepse neonatal, distúrbios respiratórios, alterações hematológicas, icterícia neonatal, prematuridade, dentre outros. Avaliar se foram realizados os exames de triagem neonatal (testes do olhinho, orelhinha, linguinha, coraçãozinho e pezinho). Perguntar sobre ocorrência de abortos espontâneos, e se houve investigação apropriada para avaliação dessas ocorrências….
História patológica pregressa:
Questionar sobre doenças prévias, incluindo doenças comuns da infância, doenças crônicas, episódios prévios da mesma doença (exemplo: broncoespasmo de repetição), internações prévias, acompanhamentos com especialistas, cirurgias prévias, uso de medicamentos regulares ou esporádicos. Avaliar também história de traumas e uso de hemoderivados…
História do desenvolvimento:
Questionar ativamente sobre marcos do desenvolvimento (principalmente os marcos principais do primeiro ano de vida – sustentar a cabeça, sentar sem apoio, engatinhar e andar); questionar início da fala, rotina e desempenho escolar, nascimentos dos dentes, concentração para atividades como leitura e brincadeira com amigos, época do desfralde etc….
História do Sono:
Perguntar sobre o padrão de sono do paciente: que horas dorme e que horas acorda, quantas horas por dia o paciente dorme, dorme com quem (em quarto próprio ou faz cama compartilhada), se tem sono tranquilo…
