Ginecologia

Question 1

GINECOLOGIA

Questionar sinais e sintomas com suas características (início, duração, intensidade, fatores de alivio e de piora):

Answer 1

• Se febre (se verificada com termômetro, dia de início, se mais intenso em algum horário do dia, associação com calafrios ou sudorese, fatores de alivio).
• Se dor (local, tempo, aparecimento, se melhora com medicação, se piora com algo).
• Pergunta sobre corrimentos, disúria, polaciúria, se fezes normais, vômitos, náuseas.

Question 2

Questionar:

Answer 2

• 1º relação (sexarca), ISTs, parceiros, atividade sexual, dispareunia, sinusorragia.
• Data da última menstruação (DUM), menarca, regularidade dos ciclos menstruais, características, contracepção, sangramentos, corrimentos, dor, ressecamento .E SEMPRE AS CARACTERISTICAS. (quantidade, cor, cheiro)
• Passado obstétrico (filhos, gestações, partos, abortos, doenças gestacionais).
• Hábitos e antecedentes (alimentação, bebe, fuma, usa drogas, atividade física, uso de medicações, doenças anteriores, alergias).
• Consultas ginecológicas habituais, se Papanicolau em dia (OBS: Papanicolau se inicia a partir dos 25 anos), mamografia.
• Antecedentes familiares (DM, HAS, CA mama, CA ovário, CA endométrio).

Question 3

Questionamentos Importantes – Não esquecer

Answer 3

• Investigar sintomas e sintomas acompanhados.
• Questionar menarca e sexarca.
• Questionar se faz uso de alguma medicação
• Questionar se tem alergia a algum medicamento
• Questionar sobre caderneta de vacinação
• Antecedentes ginecológicos:
  1. Ciclo menstrual
  2. Questionar corrimento e suas características (quantidade, cor, cheiro…)
  3. Questionar feridas e suas características (dói? sangra? coça?)
  4. Data da última menstruação (DUM)
  5. Já fez Papanicolau? Há quanto tempo fez o último? Teve alguma alteração? (OBS: SE ATENTAR A IDADE DA PACIENTE, POIS SÓ INICIA PAPANICOLAU AOS 25 ANOS).
  6. Já teve alguma IST?

Question 4

Exame fisico ginecologico
MAMA

Answer 4

• Inspeçao estatica
• Inspec Dinamica
• Palpacao dos linfonodos: cervicais, axilares, supra, e infraclaviculares
• Palpacao de mamas ( paciente deitada com as mao atras da cabeca)
• Expressao papilar

Question 5

Exame fisico ginecologico
Inspeccaon vulvar

Question 6

Exame Especular

Answer 6

Paciente en posicao supina, cabeceira a 30 graus e pernas em posicao de litotomia, pedir para paciente esvaziar a beixiga

1. Colocar luva de procedimento
2. Posicionar o foco de Luz
3. Fazer inspecao da area da vulva, labios maiores e menores
4. introduzo o especulo a 45* e horientalizo, abro e visualizo as paredes vaginais e colo uterino*
5. Coleta do colpocitologico > Lamina, lapis preto nuero 2, fixador, espatula de ayre, coleta ectocervical, escova: coleta endocervical, tubos para colocar o material.
6. Identifica a lamina e tubos
7. fecho o especulo, nao por completo e retiro protegendo a uretra

Question 7

Exame fisico ginecologico
Toque vaginal

Answer 7

1. Calçar luvas, lubrificar dedos indicador e medio