Pediatria Flashcards
Sobre o desenvolvimento neuropsicomotor, marque V ou F:
I. As aquisições neuropsicomotoras evoluem no sentido craniocaudal.
II. Aos 3 meses, já existe algum control de cabeça, o que permite ao bebê que fique mais alerta, apresentando interesse no rosto humano e em pequenos objetos que agiram se encontram a 15,25 dm de distância.
III. Aos 3 meses, observa frequentemente as mãos e na comunicação destacam-se o sorriso social e vocalização.
IV. Dos 3 aos 6 meses o controle cefálico é relevante, possibilitando ao bebê equilibrar-se com mínimo de apoio.
V. Por volta dos 9 meses, uma conquista é a pinça fina ou digital, que vai possibilitar, por exemplo, agarrar pequenos pedaços de comida e levá-los à boca.
VI. Aos 10-12 meses a criança começa a dizer alguma palavras já com significado, sendo as mais comuns “mamã” ou “papa”, além da compreensão de palavras simples, como “beber”, “carro”, “adeus”, “vem com o papa”.’
V. Grande parte das crianças já consegue andar sozinha entre os 12 e 15 meses.
Todas são corretas
As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?
👊 Levanta a cabeça em decúbito ventral Mãos fechadas 👁️ Segue bola pendente a 20-25 cm 👄 Sorriso presente às 6 semanas Fixa faces Chora quando desconfortável 🗣️ Para e pode voltar os olhos em direção a certos sons
1 mês
As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?
👋 Segura a cabeça quando colocado em posição sentado Apoia-se nos antebraços em decúbito ventral elevando a cabeça De pé, flete os joelhos não fazendo apoio Membros com movimentos ritmados 👁️ Abre as mãos e junta-as na linha média levando em direção ao queixo e à boca Pestanejo de defesa Convergência 👄 Sorri Responde à aproximação de uma face familiar 🗣️ Volta-se em direção aos sons Vocaliza
3 meses
As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?
👋 Apoia-se nas mãos em decúbito ventral Roda sobre si mesmo Mantém-se sentado sem apoio De pé,faz apoio 👁️ Preensão palmar Leva objetos à boca Transfere objetos 👄 Ativo, atento e curioso 🗣️ Vocaliza sons monossilábicos e dissilábicos Dá gargalha
6 meses
As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?
👋 Senta-se sozinho e roda nos dois sentidos Põe-se de pé com apoio 👁️ Tem preensão e manipulação Leva tudo à boca Aponta com o indicador Atira objetos ao chão e procura o que caiu Inicia pinça fina 👄 Mastiga Distingue familiares de estranhos Sinais de angústia de separação 🗣️ Repete sílabas ou sons de adultos Atenção rápida para sons perto ou longe Localiza sons suaves Reconhece seu nome
9 meses
As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?
👋 Engatinha Põe-se de pé e abaixa-se com a ajuda das mãos Passa da posição de decúbito dorsal a sentado 👁️ Procura o objeto escondido 👄 Bebe pelo copo com ajuda Segura a colher, mas ainda não a usa Ajuda a vestir-se Demonstra afeto 🗣️ Compreende ordens simples Jargão Diz as primeiras palavras
12 meses
As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?
👋 Anda bem Apanha objetos do chão 👁️ Faz rabiscos mostrando preferência por uma mão Olha livros com bonecos, mas folheia-o mal Faz torre com três cubos 👄 Bebe sozinho pelo copo Segura colher e leva alimentos à boca Indica necessidade de ir ao banheiro Indica certas partes do corpo Começa a copiar atividades domésticas 🗣️ Usa de 6 a 20 palavras reconhecíveis mas compreende muito mais
18 meses
As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?
👋 Sobe e desce lance de escadas com os dois pés no mesmo degrau Corre 👁️ Imita rabisco circular Gosta de ver livros e vira uma página por cada vez Faz torre de 6 cubos 👄 Usa bem a colher Põe o chapéu e os sapatos Controle de esfíncter anal e vesical durante o dia 🗣️ Diz o seu primeiro nome Faz frases curtas Fala sozinho ao brincar Nomeia objetos Repete
2 anos
As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?
👋 Equilíbrio momentâneo em um só pé Sobe escadas alternadamente, mas desce com os dois pés no mesmo degrau 👁️ Copia o círculo e a cruz Constrói torre com 9 cubos Conhece o vermelho e o amarelo 👄 Come com colher e garfo Vai sozinho ao banheiro Despe-se sozinho se desabotoarem o vestuário 🗣️ Sabe o seu nome e sexo Dificuldade na articulação e imaturidade na linguagem
3 anos
As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?
👋 Fica em pé sem apoio por alguns segundos Salta em um só pé 👁️ Nomeia quatro dores básicas Constrói escadas com 6 cubos 👄 Pode vestir-se e despir-se, com exceção de abotoar atrás ou dar laços Gostar de brincar com crianças de idade próxima à sua Sabe esperar pela sua vez Lava mãos, rosto e limpa-se sozinho 🗣️ Sabe o seu nome completo e a sua idade Ainda faz substituições infantis
4 anos
As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?
👋 Salta alternadamente em um pé só 👁️ Copia o quadrado e o triângulo Conta cinco dedos de uma mão 👄 Veste-se sozinho Escolhe amigos Compreende regras de jogo 🗣️ Sabe onde mora e eventualmente a data de nascimento Vocabulário fluente e articulação geralmente correta
5 anos
Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, os sinais de alerta abaixo correspondem a quais idades-chaves?
Ausência de tentativa de controle da cabeça na posição sentado Hiper e hipotonicidade na posição de pé ou quando suportado na posição ventral Nunca segue a face humana Não sorri Não se mantém em situação de alerta, nem por breves momentos Não estabelece qualquer tipo de interação
1º - 2º mês
Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, os sinais de alerta abaixo correspondem a quais idades-chaves?
Não fixa nem segue objetos Não vira os olhos ou a cabeça para o som nem voz humana Deixa cair a cabeça para trás quando tracionado pelas mãos e antebraços Membros rígidos e/ou mãos sempre fechadas Postura assimétrica Chora sempre que alguém o toca Pobreza de movimentos Sobressalto ao menor ruído Ausência de controle de cabeça
3º - 4º mês
Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, os sinais de alerta abaixo correspondem a quais idades-chaves?
Membros inferiores rígidos e passagem direta à posição de pé quando tenta se sentar Não olha nem agarra nenhum objeto Assimetria na postura Não reage aos sons Não vocaliza Não manifesta interesse pelo meio que o rodeia Estrabismo manifesto e constante
6º mês
Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, os sinais de alerta abaixo correspondem a quais idades-chaves?
Não se senta Quando sentado, permanece imóvel sem tentar mudar de posição Sem preensão palmar e não leva os objetos à boca Não reage a sons Vocaliza monotonamente ou perde a vocalização Não estabelece relações preferenciais Engasga-se com facilidade Estrabismo
9º mês
Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, os sinais de alerta abaixo correspondem a quais idades-chaves?
Não aguenta peso nas pernas Permanece imóvel e não procura mudar de posição Assimetrias Não pega nos brinquedos ou os pega apenas com uma mão Não responde à voz Não brinca nem estabelece contato Não mastiga
12º mês
Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, os sinais de alerta abaixo correspondem a quais idades-chaves?
Não se põe de pé Anda sempre nas pontas dos pés Assimetrias Não faz pinça fina Não responde quando o chamam Não vocaliza espontaneamente nem usa palavras soltas
18º mês
Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, os sinais de alerta abaixo correspondem a quais idades-chaves?
Não anda Joga fora os objetos Não constrói nada Não parece comprender o que lhe dizem Não pronuncia palavras intelígiveis Não estabelece contato nem se interessa pelo que está ao seu redor Não procura imitar Estrabismo
2 anos
Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, os sinais de alerta abaixo correspondem a quais idades-chaves?
Linguagem incompreensível, substituições fonéticas, gaguez Estrabismo ou suspeita de déficit visual Transtorno do comportamento
4 - 5 anos
Qual a velocidade de crescimento esperada no 1º ano de vida?
15 cm/1º semestre
10 cm/2º semestre
Qual a velocidade de crescimento esperada no 2º ano de vida?
10 cm/ano
Qual a velocidade de crescimento esperada no 3º ano de vida até a puberdade?
5-7 cm/ano
Qual a velocidade de crescimento esperada no início da puberdade em meninas?
9 cm/ano
Qual a velocidade de crescimento esperada no início da puberdade em meninos?
10 cm/ano
Sobre crescimento e desenvolvimento fisiológico da criança, marque V ou F:
I. Nas fases pré-escolar (2-4 anos) e escolar (5-10 anos), há menor velocidade de crescimento e a criança sente menos fome.
II. O peso é mais sensível às doenças infantis e, de modo geral, é o primeiro a ser atingido, porém responde positivamente mais rápido que a estatura que apresenta uma reversibilidade mais difícil.
III. A velocidade de crescimento corresponde a altura atual subtraída a altura anterior no intervalo de tempo entre as duas medidas em anos.
IV. O cálculo do escore Z corresponde a estatura da pessoa subtraída da estatura média (população) desvio-padrão da população.
V. Pode se que o retardo do crescimento (baixa estatura) é um dos indicadores de desigualdade de uma população.
Todas são corretas
Sobre a síndrome de Klinefelter, marque V ou F:
I. Ocorre em homens nascidos com pelo menos um cromossomo extra.
II. Menos de 10% de todos os casos são diagnosticados antes da puberdade.
III. Os achados clínicos principais são: alta estatura, testículos pequenos, azospermia, ginecomastia, atraso puberal, obesidade abdominal.
IV. As manifestações podem ocorrer com diferentes frequências de acordo com a população avaliada, a faixa etária incluída e o cariótipo encontrado.
Todas são corretas
Sobre a síndrome de Marfan, marque V ou F:
I. É uma doença autossômica dominante do tecido conectivo.
II. As principais manifestações ocorrem em nível esquelético (crescimento excessivo dos ossos tubulares, escoliose), ocular(miopia) e cardíaco(insuficiência valvar mitral).
III. Muitas alterações só se manifestam durante ou após o crescimento, dificultando o diagnóstico precoce.
Todas são corretas
Sobre a síndrome do X frágil, marque V ou F:
I. É um distúrbio genético dominante ligado ao cromossomo x.
II. É a principal causa hereditária de retardo mental.
III. Alguns portadores dessa síndrome apresentam PC e peso um pouco aumentado ao nascimento.
IV. Os indivíduos podem apresentar face alongada, palato alto, orelhas grandes, prolapso da valva mitral.
Todas são corretas
Sobre a classificação de enurese em primária e secundária, marque V ou F:
I. A enurese primária é quando nunca houve controle esfincteriano vesical por mais de 6 meses seguidos.
II. A enurese primária é um distúrbio heterogêneo e corresponde a 80% dos casos.
III. A enurese secundária é quando os sintomas de enurese aparecem após um período prévio de continência de pelo menos 6 meses.
IV. A demopressina nasal, como opção terapêutica para enurese foi suspensa em diversos países, após relatos de convulsões por hiponatremia.
Todas são corretas
Sobre a classificação da enurese quantos aos sintomas associados, ela pode ser mono ou polissintomática. Nesse contexto, analise as assertivas:
I. Na monossintomática, o único sintomas urinário é a enurese.
II. A enurese monossintomática primária é a etiologia mais frequência (70-90% dos casos).
III. Na enurese polissintomática, há presença de sintomas miccionais diurnos, como disúria, polaciúria, urgência, jato miccional fraco, sensação de esvaziamento vesical incompleto.
IV. A enurese polissintomática está associada a anormalidades neurológicas e do trato urinário (bexiga neurogênica, malformações, bexiga hiperativa).
Todas são corretas
Sobre a enurese, marque V ou F:
I. É definida como a micção involuntária, que ocorre durante o sono a partir dos 5 anos de idade.
II. Menores de 8 anos têm maior probabilidade de maturação tardia e remissão do quadro sem quaisquer intervenções.
III. Período seco prévio > 6 meses, deve ser investigada enurese secundária.
IV. O hábito de abordar a criança e levá-la ao banheiro durante a noite não influencia ou antecipa a aquisição permanente do controle esfincteriano vesical.
V. 60 % dos casos de enurese remitem após manejo da constipação.
Todas são corretas
Sobre o tratamento da enurese, marque V ou F:
I. As orientações consistem em terapia de 1ª escolha em todos os tipos de enurese.
II. O alarme sonoro não é endossado por grandes parte dos autores.
III. A imipramina não é mais recomendada.
III. A oxibutinina é utilizada sempre como terapia adjuvante e a principal indicação é no caso de enurese polissintomática.
IV. Os chamados treinos de bexiga e treino de cama seca não recomendações respaldadas cientificamente.
V. O tratamento farmacológico é sempre a segunda escolha, tando na enurese quando na encoprese.
Todas são corretas
A oncoprese pode ser classificada como usando à presença de constipação (retentiva e não retentiva) e quanto a presença prévia de controle esfincteriano (primária e secundária). Sobre a primeira classificação, marque V ou F:
I. Na retentiva, a criança apresenta constipação crônica e incontinência de hiperfluxo.
II. Na não retentiva a criança não apresenta constipação crônica e incontinência de hiperfluxo.
Todas são corretas
A oncoprese pode ser classificada como usando à presença de constipação (retentiva e não retentiva) e quanto a presença prévia de controle esfincteriano (primária e secundária). Sobre a segunda classificação, marque V ou F:
I. A primeira é quando nunca houve controle esfincteriano, enquanto na secundária ocorre retorno dos sintomas após controle esfincteriano.
Verdadeiro
Sobre as dores recorrentes em membros nas crianças, marque V ou F:
I. Mais frequentes em crianças de 6 a 13 anos, mas podem estar presentes a partir dos 3 anos.
II. Dores musculares intermitentes, de intensidade e frequência variáveis, podendo ser diária ou ocorre em intervalos de alguns meses.
III. A localização se dá principalmente na coxa, face anterior da tíbia, no cavo poplíteo e nas panturrilhas.
IV. A dor é de caráter difuso, geralmente bilateral e pode ocorrer ora em um membro, ora no outro, ora em ambos.
V. A dor é mais frequente no final do dia ou à noite e pode despertar a criança
do sono noturno, sendo que, na manhã seguinte, a criança acorda sem dor.
VI. Boa resposta a calor, à massagem e a analgésicos.
Todas são corretas
Sobre às dores recorrentes nos membros nas crianças, assinale os itens que correspondem a alertas vermelhos:
I. Presença de dor localizada em pontos fixos, mas que não faça parte dos critérios de fibromialgia.
II. Dor com características “diferentes” (parestesias, como formigamento, adormecimento).
III. Dor à palpação muscular.
IV. Dor à movimentação passiva.
V. Diminuição da força muscular
VI. Dificuldade ou alterações à marcha
VII. Manifestações sistêmicas associadas ao quadro de dor
VIII. Evolução com dor persistente e/ou que não responde a analgésicos.
Todas são corretas
Qual a segunda causa de mortalidade infantil no Brasil?
Malformações congênitas
Sobre o pé torto equinovaro, marque V ou F:
I. Pode provocar leve atrofia da
panturrilha e hipoplasia da tíbia, da fíbula e de ossos do pé.
II. O tratamento conservador precoce (imobilização) tem bons resultados.
III. Grande proporção dos casos (até 50%) necessita de correção cirúrgica, que deve ser feita até o primeiro ano de vida
Todas são corretas
Sobre a hernia umbilical, marque V ou F:
Está contraindicado o uso de ataduras ou faixas sobre o abdome (recurso culturalmente arraigado na população), pois a limitação dos movimentos espontâneos e livres da musculatura abdominal pode ocasionar perda do tônus muscular e inibir o estímulo local
de maturação anatômica.
Verdadeiro
Sobre os achados da síndrome da realimentação, marque V ou F:
I. A hipofosfatrmja é a alteração eletrolítica mais marcante e o paciente pode apresentar fraqueza muscular, mialgia, parestesia, taquipneia, insuficiência cardíaca, plaquetopenia e hemólise.
II. A hipopotassemia pode levar a arritmias, náuseas, vômitos e rabdomiólise.
III. A hipomagnesemia pode estar presente e se manifesta com arritmia, tetania, convulsões, náuseas, vômitos e diarreia.
Todas são corretas
Qual a alteração mais significativa da síndrome da realimentação?
Hipofosfatemia
Verdadeiro ou falso:
A aplasia pura de glóbulos vermelhos é uma complicação possível do eritema infeccioso.
Verdadeiro
Sobre a adrenalina na anafilaxia, marque V ou F:
I. A principal medida da anafilaxia se trata da injeção IM de epinefrina.
II. A dose recomendada de adrenalina é 0,01 mg/kg.
III. A dose máxima na criança é 0,3 mg/dose.
IV. O local de injeção é na face anterolateral da coxa, na concentração de 1:1000.
V. Se os sintomas persistirem ou piorarem, a dose inicial pode ser repetida em até 2 a 3 vezes, com intervalos de 5 a 15 minutos.
Todas são corretas
Qual o agente etiológico da bronquiolite viral aguda?
Vírus sincicial respiratório
Quais as indicações da profilaxia com palivizumabe?
Prematuros ( < ou = 28 semanas) se até 1 ano de idade Crianças até 2 anos com cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica ou doença pulmonar crônica (cardiopatias; lactentes com displasia broncopulmonar)
Sobre a bronquiolite viral aguda, marque V ou F:
I. Caracteriza-se pelo 1º episódio de sibilância em lactente que apresenta sinais clínicos de infecção viral do trato respiratório inferior e ausência de outra razão que explique a sibilância.
II. É causada pelo vírus sincicial respiratório.
III. O diagnóstico baseia-se em dados clínicos.
IV. Presença de tiragem subcostal grave, batimento de asa de nariz indica bronquiolite grave.
V. Pacientes estáveis podem receber inalações com SF para fluidificação das secreções, lavagem nasal em casos de obstrução nasal e antitérmicos para a febre.
VI. Nas crianças internadas o tratamento baseia-se na hidratação, nebulização com solução salina e oferta de oxigênio se for < ou = 92% preferencialmente por métodos não invasivos.
VII. Os principais fatores de risco são: prematuridade, cardiopatia, imunodeficiência, neuropatia, desnutrição, sexo masculino, tabagismo passivo, menores de 12 semanas.
Todas são corretas
O nível de plumbemia atualmente tolerado no sangue de crianças que não interfira nas suas diferentes atividades metabólicas é de:
< ou = 10 microgramas/dL
Uma criança que sempre brinca em terreno úmido e arenoso apresenta uma lesão de pele pruriginosa serpenteante na região glútea. O agente etiológico desta lesão é:
Ancylostoma brasiliensis
Qual das opções abaixo representa uma condição em que a amamentação não beneficia a mulher que amamenta?
a. osteoporose
b. DM2
c. tumor gástrico
d. depressão pós-parto
C
