Pediatria Flashcards

1
Q

Sobre o desenvolvimento neuropsicomotor, marque V ou F:

I. As aquisições neuropsicomotoras evoluem no sentido craniocaudal.

II. Aos 3 meses, já existe algum control de cabeça, o que permite ao bebê que fique mais alerta, apresentando interesse no rosto humano e em pequenos objetos que agiram se encontram a 15,25 dm de distância.

III. Aos 3 meses, observa frequentemente as mãos e na comunicação destacam-se o sorriso social e vocalização.

IV. Dos 3 aos 6 meses o controle cefálico é relevante, possibilitando ao bebê equilibrar-se com mínimo de apoio.

V. Por volta dos 9 meses, uma conquista é a pinça fina ou digital, que vai possibilitar, por exemplo, agarrar pequenos pedaços de comida e levá-los à boca.

VI. Aos 10-12 meses a criança começa a dizer alguma palavras já com significado, sendo as mais comuns “mamã” ou “papa”, além da compreensão de palavras simples, como “beber”, “carro”, “adeus”, “vem com o papa”.’

V. Grande parte das crianças já consegue andar sozinha entre os 12 e 15 meses.

A

Todas são corretas

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2
Q

As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?

👊
Levanta a cabeça em decúbito ventral 
Mãos fechadas 

👁️
Segue bola pendente a 20-25 cm 

👄
Sorriso presente às 6 semanas 
Fixa faces 
Chora quando desconfortável 

🗣️
Para e pode voltar os olhos em direção a certos sons 
A

1 mês

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3
Q

As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?

👋
Segura a cabeça quando colocado em posição sentado 

Apoia-se nos antebraços em decúbito ventral elevando a cabeça 

De pé, flete os joelhos não fazendo apoio 

Membros com movimentos ritmados 

👁️
Abre as mãos e junta-as na linha média levando em direção ao queixo e à boca 

Pestanejo de defesa 

Convergência 


👄
Sorri 

Responde à aproximação de uma face familiar 

🗣️
Volta-se em direção aos sons 

Vocaliza 
A

3 meses

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4
Q

As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?

👋
Apoia-se nas mãos em decúbito ventral 

Roda sobre si mesmo 

Mantém-se sentado sem apoio 

De pé,faz apoio 

👁️
Preensão palmar 

Leva objetos à boca 

Transfere objetos 


👄
Ativo, atento e curioso 

🗣️
Vocaliza sons monossilábicos e dissilábicos 

Dá gargalha 
A

6 meses

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5
Q

As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?

👋
Senta-se sozinho e roda nos dois sentidos 

Põe-se de pé com apoio 

👁️
Tem preensão e manipulação 

Leva tudo à boca 

Aponta com o indicador 

Atira objetos ao chão e procura o que caiu 

Inicia pinça fina 


👄
Mastiga 

Distingue familiares de estranhos 

Sinais de angústia de separação 

🗣️
Repete sílabas ou sons de adultos 

Atenção rápida para sons perto ou longe 

Localiza sons suaves 

Reconhece seu nome 
A

9 meses

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6
Q

As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?

👋
Engatinha 

Põe-se de pé e abaixa-se com a ajuda das mãos 

Passa da posição de decúbito dorsal a sentado 

👁️
Procura o objeto escondido 

👄
Bebe pelo copo com ajuda 

Segura a colher, mas ainda não a usa 

Ajuda a vestir-se 

Demonstra afeto 

🗣️
Compreende ordens simples 

Jargão 

Diz as primeiras palavras 
A

12 meses

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7
Q

As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?

👋
Anda bem 

Apanha objetos do chão 

👁️
Faz rabiscos mostrando preferência por uma mão 

Olha livros com bonecos, mas folheia-o mal 

Faz torre com três cubos 

👄
Bebe sozinho pelo copo 

Segura colher e leva alimentos à boca 

Indica necessidade de ir ao banheiro 

Indica certas partes do corpo 

Começa a copiar atividades domésticas 


🗣️
Usa de 6 a 20 palavras reconhecíveis mas compreende muito mais 
A

18 meses

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8
Q

As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?

👋
Sobe e desce lance de escadas com os dois pés no mesmo degrau 

Corre 

👁️
Imita rabisco circular 

Gosta de ver livros e vira uma página por cada vez 

Faz torre de 6 cubos 

👄
Usa bem a colher

Põe o chapéu e os sapatos 

Controle de esfíncter anal e vesical durante o dia 

🗣️
Diz o seu primeiro nome 

Faz frases curtas 

Fala sozinho ao brincar 

Nomeia objetos 

Repete 
A

2 anos

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9
Q

As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?

👋
Equilíbrio momentâneo em um só pé 

Sobe escadas alternadamente, mas desce com os dois pés no mesmo degrau 

👁️
Copia o círculo e a cruz 

Constrói torre com 9 cubos 

Conhece o vermelho e o amarelo 

👄
Come com colher e garfo 

Vai sozinho ao banheiro 

Despe-se sozinho se desabotoarem o vestuário 

🗣️
Sabe o seu nome e sexo 

Dificuldade na articulação e imaturidade na linguagem 
A

3 anos

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10
Q

As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?

👋
Fica em pé sem apoio por alguns segundos 

Salta em um só pé 

👁️
Nomeia quatro dores básicas 

Constrói escadas com 6 cubos 

👄
Pode vestir-se e despir-se, com exceção de abotoar atrás ou dar laços 

Gostar de brincar com crianças de idade próxima à sua 

Sabe esperar pela sua vez 

Lava mãos, rosto e limpa-se sozinho 

🗣️
Sabe o seu nome completo e a sua idade 

Ainda faz substituições infantis 
A

4 anos

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11
Q

As aquisições abaixo dizem respeito a qual idade da criança?

👋
Salta alternadamente em um pé só 

👁️
Copia o quadrado e o triângulo 

Conta cinco dedos de uma mão 

👄
Veste-se sozinho 

Escolhe amigos 

Compreende regras de jogo 

🗣️
Sabe onde mora e eventualmente a data de nascimento 

Vocabulário fluente e articulação geralmente correta 
A

5 anos

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12
Q

Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, os sinais de alerta abaixo correspondem a quais idades-chaves?

Ausência de tentativa de controle da cabeça na posição sentado 

Hiper e hipotonicidade na posição de pé ou quando suportado na posição ventral 

Nunca segue a face humana 

Não sorri 

Não se mantém em situação de alerta, nem por breves momentos 

Não estabelece qualquer tipo de interação 
A

1º - 2º mês

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13
Q

Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, os sinais de alerta abaixo correspondem a quais idades-chaves?

Não fixa nem segue objetos 

Não vira os olhos ou a cabeça para o som nem voz humana 

Deixa cair a cabeça para trás quando tracionado pelas mãos e antebraços 

Membros rígidos e/ou mãos sempre fechadas 

Postura assimétrica 

Chora sempre que alguém o toca 

Pobreza de movimentos 

Sobressalto ao menor ruído 

Ausência de controle de cabeça 
A

3º - 4º mês

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14
Q

Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, os sinais de alerta abaixo correspondem a quais idades-chaves?

Membros inferiores rígidos e passagem direta à posição de pé quando tenta se sentar 

Não olha nem agarra nenhum objeto 

Assimetria na postura 

Não reage aos sons 

Não vocaliza 

Não manifesta interesse pelo meio que o rodeia 

Estrabismo manifesto e constante 
A

6º mês

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15
Q

Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, os sinais de alerta abaixo correspondem a quais idades-chaves?

Não se senta 

Quando sentado, permanece imóvel sem tentar mudar de posição 

Sem preensão palmar e não leva os objetos à boca 

Não reage a sons 

Vocaliza monotonamente ou perde a vocalização 

Não estabelece relações preferenciais 

Engasga-se com facilidade 

Estrabismo 
A

9º mês

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16
Q

Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, os sinais de alerta abaixo correspondem a quais idades-chaves?

Não aguenta peso nas pernas 

Permanece imóvel e não procura mudar de posição 

Assimetrias 

Não pega nos brinquedos ou os pega apenas com uma mão 

Não responde à voz 

Não brinca nem estabelece contato 

Não mastiga 
A

12º mês

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17
Q

Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, os sinais de alerta abaixo correspondem a quais idades-chaves?

Não se põe de pé 

Anda sempre nas pontas dos pés 

Assimetrias 

Não faz pinça fina 

Não responde quando o chamam 

Não vocaliza espontaneamente nem usa palavras soltas 
A

18º mês

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18
Q

Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, os sinais de alerta abaixo correspondem a quais idades-chaves?

Não anda 

Joga fora os objetos 

Não constrói nada 

Não parece comprender o que lhe dizem 

Não pronuncia palavras intelígiveis 

Não estabelece contato  nem se interessa pelo que está ao seu redor 

Não procura imitar 

Estrabismo 
A

2 anos

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19
Q

Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, os sinais de alerta abaixo correspondem a quais idades-chaves?

Linguagem incompreensível, substituições fonéticas, gaguez 

Estrabismo ou suspeita de déficit visual 

Transtorno do comportamento 
A

4 - 5 anos

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20
Q

Qual a velocidade de crescimento esperada no 1º ano de vida?

A

15 cm/1º semestre

10 cm/2º semestre

21
Q

Qual a velocidade de crescimento esperada no 2º ano de vida?

A

10 cm/ano

22
Q

Qual a velocidade de crescimento esperada no 3º ano de vida até a puberdade?

A

5-7 cm/ano

23
Q

Qual a velocidade de crescimento esperada no início da puberdade em meninas?

A

9 cm/ano

24
Q

Qual a velocidade de crescimento esperada no início da puberdade em meninos?

A

10 cm/ano

25
Q

Sobre crescimento e desenvolvimento fisiológico da criança, marque V ou F:

I. Nas fases pré-escolar (2-4 anos) e escolar (5-10 anos), há menor velocidade de crescimento e a criança sente menos fome.

II. O peso é mais sensível às doenças infantis e, de modo geral, é o primeiro a ser atingido, porém responde positivamente mais rápido que a estatura que apresenta uma reversibilidade mais difícil.

III. A velocidade de crescimento corresponde a altura atual subtraída a altura anterior no intervalo de tempo entre as duas medidas em anos.

IV. O cálculo do escore Z corresponde a estatura da pessoa subtraída da estatura média (população) desvio-padrão da população.

V. Pode se que o retardo do crescimento (baixa estatura) é um dos indicadores de desigualdade de uma população.

A

Todas são corretas

26
Q

Sobre a síndrome de Klinefelter, marque V ou F:

I. Ocorre em homens nascidos com pelo menos um cromossomo extra.

II. Menos de 10% de todos os casos são diagnosticados antes da puberdade.

III. Os achados clínicos principais são: alta estatura, testículos pequenos, azospermia, ginecomastia, atraso puberal, obesidade abdominal.

IV. As manifestações podem ocorrer com diferentes frequências de acordo com a população avaliada, a faixa etária incluída e o cariótipo encontrado.

A

Todas são corretas

27
Q

Sobre a síndrome de Marfan, marque V ou F:

I. É uma doença autossômica dominante do tecido conectivo.

II. As principais manifestações ocorrem em nível esquelético (crescimento excessivo dos ossos tubulares, escoliose), ocular(miopia) e cardíaco(insuficiência valvar mitral).

III. Muitas alterações só se manifestam durante ou após o crescimento, dificultando o diagnóstico precoce.

A

Todas são corretas

28
Q

Sobre a síndrome do X frágil, marque V ou F:

I. É um distúrbio genético dominante ligado ao cromossomo x.

II. É a principal causa hereditária de retardo mental.

III. Alguns portadores dessa síndrome apresentam PC e peso um pouco aumentado ao nascimento.

IV. Os indivíduos podem apresentar face alongada, palato alto, orelhas grandes, prolapso da valva mitral.

A

Todas são corretas

29
Q

Sobre a classificação de enurese em primária e secundária, marque V ou F:

I. A enurese primária é quando nunca houve controle esfincteriano vesical por mais de 6 meses seguidos.

II. A enurese primária é um distúrbio heterogêneo e corresponde a 80% dos casos.

III. A enurese secundária é quando os sintomas de enurese aparecem após um período prévio de continência de pelo menos 6 meses.

IV. A demopressina nasal, como opção terapêutica para enurese foi suspensa em diversos países, após relatos de convulsões por hiponatremia.

A

Todas são corretas

30
Q

Sobre a classificação da enurese quantos aos sintomas associados, ela pode ser mono ou polissintomática. Nesse contexto, analise as assertivas:

I. Na monossintomática, o único sintomas urinário é a enurese.

II. A enurese monossintomática primária é a etiologia mais frequência (70-90% dos casos).

III. Na enurese polissintomática, há presença de sintomas miccionais diurnos, como disúria, polaciúria, urgência, jato miccional fraco, sensação de esvaziamento vesical incompleto.

IV. A enurese polissintomática está associada a anormalidades neurológicas e do trato urinário (bexiga neurogênica, malformações, bexiga hiperativa).

A

Todas são corretas

31
Q

Sobre a enurese, marque V ou F:

I. É definida como a micção involuntária, que ocorre durante o sono a partir dos 5 anos de idade.

II. Menores de 8 anos têm maior probabilidade de maturação tardia e remissão do quadro sem quaisquer intervenções.

III. Período seco prévio > 6 meses, deve ser investigada enurese secundária.

IV. O hábito de abordar a criança e levá-la ao banheiro durante a noite não influencia ou antecipa a aquisição permanente do controle esfincteriano vesical.

V. 60 % dos casos de enurese remitem após manejo da constipação.

A

Todas são corretas

32
Q

Sobre o tratamento da enurese, marque V ou F:

I. As orientações consistem em terapia de 1ª escolha em todos os tipos de enurese.

II. O alarme sonoro não é endossado por grandes parte dos autores.

III. A imipramina não é mais recomendada.

III. A oxibutinina é utilizada sempre como terapia adjuvante e a principal indicação é no caso de enurese polissintomática.

IV. Os chamados treinos de bexiga e treino de cama seca não recomendações respaldadas cientificamente.

V. O tratamento farmacológico é sempre a segunda escolha, tando na enurese quando na encoprese.

A

Todas são corretas

33
Q

A oncoprese pode ser classificada como usando à presença de constipação (retentiva e não retentiva) e quanto a presença prévia de controle esfincteriano (primária e secundária). Sobre a primeira classificação, marque V ou F:

I. Na retentiva, a criança apresenta constipação crônica e incontinência de hiperfluxo.

II. Na não retentiva a criança não apresenta constipação crônica e incontinência de hiperfluxo.

A

Todas são corretas

34
Q

A oncoprese pode ser classificada como usando à presença de constipação (retentiva e não retentiva) e quanto a presença prévia de controle esfincteriano (primária e secundária). Sobre a segunda classificação, marque V ou F:

I. A primeira é quando nunca houve controle esfincteriano, enquanto na secundária ocorre retorno dos sintomas após controle esfincteriano.

A

Verdadeiro

35
Q

Sobre as dores recorrentes em membros nas crianças, marque V ou F:

I. Mais frequentes em crianças de 6 a 13 anos, mas podem estar presentes a partir dos 3 anos.

II. Dores musculares intermitentes, de intensidade e frequência variáveis, podendo ser diária ou ocorre em intervalos de alguns meses.

III. A localização se dá principalmente na coxa, face anterior da tíbia, no cavo poplíteo e nas panturrilhas.

IV. A dor é de caráter difuso, geralmente bilateral e pode ocorrer ora em um membro, ora no outro, ora em ambos.

V. A dor é mais frequente no final do dia ou à noite e pode despertar a criança
do sono noturno, sendo que, na manhã seguinte, a criança acorda sem dor.

VI. Boa resposta a calor, à massagem e a analgésicos.

A

Todas são corretas

36
Q

Sobre às dores recorrentes nos membros nas crianças, assinale os itens que correspondem a alertas vermelhos:

I. Presença de dor localizada em pontos fixos, mas que não faça parte dos critérios de fibromialgia.

II. Dor com características “diferentes” (parestesias, como formigamento, adormecimento).

III. Dor à palpação muscular.

IV. Dor à movimentação passiva.

V. Diminuição da força muscular

VI. Dificuldade ou alterações à marcha

VII. Manifestações sistêmicas associadas ao quadro de dor

VIII. Evolução com dor persistente e/ou que não responde a analgésicos.

A

Todas são corretas

37
Q

Qual a segunda causa de mortalidade infantil no Brasil?

A

Malformações congênitas

38
Q

Sobre o pé torto equinovaro, marque V ou F:

I. Pode provocar leve atrofia da
panturrilha e hipoplasia da tíbia, da fíbula e de ossos do pé.

II. O tratamento conservador precoce (imobilização) tem bons resultados.

III. Grande proporção dos casos (até 50%) necessita de correção cirúrgica, que deve ser feita até o primeiro ano de vida

A

Todas são corretas

39
Q

Sobre a hernia umbilical, marque V ou F:

Está contraindicado o uso de ataduras ou faixas sobre o abdome (recurso culturalmente arraigado na população), pois a limitação dos movimentos espontâneos e livres da musculatura abdominal pode ocasionar perda do tônus muscular e inibir o estímulo local
de maturação anatômica.

A

Verdadeiro

40
Q

Sobre os achados da síndrome da realimentação, marque V ou F:

I. A hipofosfatrmja é a alteração eletrolítica mais marcante e o paciente pode apresentar fraqueza muscular, mialgia, parestesia, taquipneia, insuficiência cardíaca, plaquetopenia e hemólise.

II. A hipopotassemia pode levar a arritmias, náuseas, vômitos e rabdomiólise.

III. A hipomagnesemia pode estar presente e se manifesta com arritmia, tetania, convulsões, náuseas, vômitos e diarreia.

A

Todas são corretas

41
Q

Qual a alteração mais significativa da síndrome da realimentação?

A

Hipofosfatemia

42
Q

Verdadeiro ou falso:

A aplasia pura de glóbulos vermelhos é uma complicação possível do eritema infeccioso.

A

Verdadeiro

43
Q

Sobre a adrenalina na anafilaxia, marque V ou F:

I. A principal medida da anafilaxia se trata da injeção IM de epinefrina.

II. A dose recomendada de adrenalina é 0,01 mg/kg.

III. A dose máxima na criança é 0,3 mg/dose.

IV. O local de injeção é na face anterolateral da coxa, na concentração de 1:1000.

V. Se os sintomas persistirem ou piorarem, a dose inicial pode ser repetida em até 2 a 3 vezes, com intervalos de 5 a 15 minutos.

A

Todas são corretas

44
Q

Qual o agente etiológico da bronquiolite viral aguda?

A

Vírus sincicial respiratório

45
Q

Quais as indicações da profilaxia com palivizumabe?

A

Prematuros ( < ou = 28 semanas) se até 1 ano de idade 

Crianças até 2 anos com cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica ou doença pulmonar crônica  (cardiopatias; lactentes com displasia broncopulmonar)
46
Q

Sobre a bronquiolite viral aguda, marque V ou F:

I. Caracteriza-se pelo 1º episódio de sibilância em lactente que apresenta sinais clínicos de infecção viral do trato respiratório inferior e ausência de outra razão que explique a sibilância.

II. É causada pelo vírus sincicial respiratório.

III. O diagnóstico baseia-se em dados clínicos.

IV. Presença de tiragem subcostal grave, batimento de asa de nariz indica bronquiolite grave.

V. Pacientes estáveis podem receber inalações com SF para fluidificação das secreções, lavagem nasal em casos de obstrução nasal e antitérmicos para a febre.

VI. Nas crianças internadas o tratamento baseia-se na hidratação, nebulização com solução salina e oferta de oxigênio se for < ou = 92% preferencialmente por métodos não invasivos.

VII. Os principais fatores de risco são: prematuridade, cardiopatia, imunodeficiência, neuropatia, desnutrição, sexo masculino, tabagismo passivo, menores de 12 semanas.

A

Todas são corretas

47
Q

O nível de plumbemia atualmente tolerado no sangue de crianças que não interfira nas suas diferentes atividades metabólicas é de:

A

< ou = 10 microgramas/dL

48
Q

Uma criança que sempre brinca em terreno úmido e arenoso apresenta uma lesão de pele pruriginosa serpenteante na região glútea. O agente etiológico desta lesão é:

A

Ancylostoma brasiliensis

49
Q

Qual das opções abaixo representa uma condição em que a amamentação não beneficia a mulher que amamenta?

a. osteoporose

b. DM2

c. tumor gástrico

d. depressão pós-parto

A

C