2023 - Psiquiatria

Question 1

Explique a escala de Glasgow.

Answer 1

👀
4: espontânea 
3: voz 
2: dor 
1: ausente 


🗣️
5: orientado 
4: confuso 
3: palavras inapropriadas 
2: sons incompreensíveis 
1: ausente 


👋
6: obedece comandos 
5: localiza dor 
4: movimento de retirada ou flexão normal
3: flexão anormal (descorticação)
2: extensão anormal (descerebração)
1: ausente 

3 cortica
2 cerebra

Question 2

Na anatomia do arco aórtico, qual a sequência mais comum dos vasos da base da porção proximal para a distal?

Answer 2

Tronco braquiocefálico 

Carótida comum esquerda 

Subclávia esquerda 

Question 3

O divertículo de Meckel está localizado:

Answer 3

Na borda antimesentérica do íleo, 45 a 60 cm proximal à válvula ileocecal.

Question 4

Qual o seguimento endoscópico recomendado no alto risco com a presença de 3 ou mais adenomas, diâmetro > 10 mm, componente viloso ou displasia de alto grau?

Answer 4

Colonoscopia a cada 3 anos

Question 5

Qual o seguimento endoscópico recomendado no baixo risco com a presença de 1 ou 2 pequenos pólipos < 10 mm, adenomas tubulares, sem displasia de alto grau e pólipos hiperplásicos?

Answer 5

Repetir colonoscopia após 5 a 10 anos

Question 6

Qual a principal causa de hemorragia digestiva baixa nos idosos?

Answer 6

Doença diverticular

Question 7

Verdadeiro ou falso:

A maioria dos casos de hemorragia digestiva baixa cessa espontaneamente.

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

Paciente etilista de longa data possui pancreatite crônica e apresenta massa abdominal palpável com nível sérico de amilase levemente elevado. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

Answer 8

Pseudocisto pancreático

Question 9

A técnica de correção de hérnia inguinal com tensão que apresenta maior índice de recidiva é a técnica de:

Answer 9

Bassini

Question 10

Técnica de reparo da hérnia inguinal sem tensão, na qual é colocada uma tela de polipropileno para reforçar a parede posterior do canal inguinal e que apresenta menor índice de recidiva?

Answer 10

Lichtenstein

Question 11

Técnica de reparo de hérnia inguinal que visa a aproximação primária dos tecidos, sem uso de tela com alto índice de recidiva?

Answer 11

Bassini

Question 12

Técnica complexa de reparo de hérnia inguinal que visa a reconstrução do canal inguinal através da aproximação de quatro planos, com suturas contínuas?

Answer 12

Shouldice

Question 13

Explique a regra dos 9.

Answer 13

Cabeça inteira, braço inteiro: 9% e se for metade 4,5 %. 

Perna inteira: 18% 

Tronco abdominal anterior e posterior: 36% se for metade 18%.

Região genital: 1 %

Na criança a única diferença é que a perna completa 13,5%.

Question 14

Verdadeiro ou falso:

Em lactente com bradipneia, pulso central presente com 50 batimentos por minutos e perfusão periférica ruim, mesmo após ventilação de resgate, deve ser iniciada a RCP.

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

Sobre o algoritmo da PCR em bebês e crianças, marque V ou F:

I. Se houver pulso palpável de 60 batimentos por minuto ou mais, mas a respiração estiver ausente ou inadequada, deve-se fornecer respiração de resgate a cada 2 ou 3 segundos(20 a 30 respirações por minuto).

II. Se a criança estiver sem respiração normal com pulso < ou = 60/min e perfusão inadequada devem-se iniciar as compressões.

III. Em bebês e crianças com via aérea definitiva estabelecida é aconselhável 1 ventilação a cada 2 a 3 segundos.

IV. É aconselhável escolher tubos traqueais com balonete para intubação.

V. A pressão cricoide está contraindicada.

VI. É recomendado administrar a dose inicial de epinefrina em até 5 minutos depois do início das compressões torácicas.

V. Quando for possível monitorar continuamente a pressão arterial invasiva no momento da PCR, é aconselhável o uso da pressão arterial diastólica para avaliar a qualidade da PCR.

Answer 15

Todas estão corretas

Question 16

Qual a frequência de ciclos de compressões e ventilações recomendada com 1 socorrista?

Answer 16

30 compressões e 2 ventilações

Question 17

Qual a frequência de ciclos de compressões e ventilações recomendada com 2 socorristas?

Answer 17

15 compressões e 2 ventilações

Question 18

Sobre a fibrose cística, marque V ou F:

I. É uma doença autossômica recessiva, com risco de 25% de que uma segunda criança venha apresentá-la em futuras gerações.

II. Caracteriza-se pela disfunção do gene CFTR que codifica uma proteína reguladora de condutância transmembrana de cloro.

III. Ocorre mais frequentemente em descendentes de caucasianos.

IV. A triagem neonatal baseia-se na quantificação dos níveis de tripsinogênio imunorreativo em 2 dosagens, sendo a 2ª feita em até 30 dias.

V. A dosagem de cloreto > ou = 60 m mol/L em duas amostras confirma o diagnóstico.

VI. A dornase alfa inalatória tem eficácia comprovada na fibrose cística através de melhora da função pulmonar e da qualidade de vida nos pacientes acima de 6 anos.

Answer 18

Todas são corretas

Question 19

Em adolescente com suspeita de mononucleose, qual achado clínico ou laboratorial corrobora o diagnóstico?

Answer 19

Hepatoesplenomegalia

Question 20

Sobre a monucleose, marque V ou F:

I. A principal forma de transmissão é através da secreção salivar.

II. A alteração hematológica clássica é a linfocitose absoluta( > 4500 linfócitos/mm3) ou relativa com a presença de linfócitos atípicos.

III. Algumas drogas podem induzir uma síndrome de mononucleose com linfocitose atípica, como os anticonvulsivantes (fenitoína, carbamazepina) e antibióticos (isoniazida, aminociclina).

IV. A incidência da infecção sintomática é maior em adolescentes e adultos jovens, sendo comumente subclínica em crianças.

Answer 20

Todas estão corretas

Question 21

Sobre a síndrome do bebê sacudido, marque V ou F:

I. Suas lesões primárias principais são hematoma subdural e hemorragia retiniana.

II. A lesão secundária mais comum é encefalopatia.

III. Também é chamada de trauma craniano abusivo.

IV. É a causa mais comum de morte traumática em menores de 2 anos.

V. As hemorragias retinianas são lesões graves e possuem alto valor preditivo para abuso infantil, mas não devem ser usadas isoladamente para o diagnóstico.

Answer 21

Todas são corretas

Question 22

Qual exame radiológico está indicado na suspeita de hemorragia subaracnoidea?

Answer 22

TC sem constraste

Question 23

Qual a causa mais comum de HSA?

Answer 23

Ruptura de aneurisma sacular

Question 24

Qual a causa provável de HSA em jovens de 10 a 39 anos?

Answer 24

Malformação artério-venosa

Question 25

Como se dá a escala de Hunt-Hess na HSA?

Answer 25

Grau 1: lúcido, leve cefaleia 

Grau 2: cefaleia e rigidez de nuca 

Grau 3: sonolento 

Grau 4: torpor, déficit focal 

Grau 5: coma 

Question 26

Como se dá escala de a Fischer na HSA que leva em conta os achados radiológicos na TC de crânio?

Answer 26

Grau 1: sem sangue 

Grau 2: lâmina de sangue fina(< 1 mm) 

Grau 3: lâmina > 1mm

Grau 4: hemorragia intracerebral ou ventricular 

Question 27

Paciente relata distúrbio do humor crônico e flutuante, com muitos períodos de hipomania e de depressão menor. Apresenta dificuldade conjugal devido à natureza imprevisível de suas mudanças de humor e a irritabilidade acentuada. Também é comum, nesses pacientes, o abuso de álcool e outras substâncias. Qual o transtorno descrito?

Answer 27

Transtorno ciclotímico

Question 28

Qual a doença renal crônica mais comumente associada à hepatite C?

Answer 28

Nefropatia membrano-proliferativa

Question 29

Qual tipo de TAB o paciente nunca apresenta mania?

Answer 29

TAB II

Question 30

Sobre às modificações fisiológicas da gestação no sistema respiratório, marque V ou F:

I. O volume residual diminui.

Answer 30

Todas são verdadeiras

Question 31

Verdadeiro ou falso:

Mulher menopausada desde os 50 anos, obesa apresentando sangramento uterino de moderada quantidade há 1 semana e USG pélvica mostrou espessamento endometrial de 12 mm, AMIU ou Pipelle podem servir para colher uma amostra endometrial ambulatorialmente.

Answer 31

Verdadeiro

Question 32

Verdadeiro ou falso:

Redução absoluta de risco é a taxa de eventos no experimento subtraída da taxa de eventos nos controles.

Answer 32

Verdadeiro

Question 33

Sobre a perda auditiva induzida por ruído(PAIR), marque V ou F:

I. Ocorre perda neurossensorial.

II. É irreversível.

III. Acometimento bilateral.

Answer 33

Todas são corretas

Question 34

Qual o acidente ofídico mais comum no Brasil?

Answer 34

Botrópico
(Jararaca)