PEDIATRÍA Flashcards
¿Cuál es el porcentaje de los RN que necesitan VPP y cuántos necesitarán compresiones cardíacas?
- 4 a 10% necesitan VPP.
- 1 a 3% necesitan compresiones.
¿Cuáles son las preguntas iniciales de la primera valoración del RN?
- ¿Es un recién nacido de término?
- ¿Llora o respira?
- ¿Tiene buen tono?
¿Cuáles son los pasos iniciales de la Reanimación neontala?
- Calentar
- Posicionar vía aérea
- Succionar vía aérea
- Secar
- Estimular
Después de los pasos iniciales, ¿qué debes realizar?
Valorar Frecuencia Cardíaca y Vía aérea (llanto, cianosis, apnea o boqueo).
¿Qué realizas si el RN tiene FC <100 lpm o presenta apnea y/o boqueo?
Empezar Ventilación Presión Positiva.
Posterior a 30 segundos de VPP, comienza con FC <60 lpm ¿qué realizas?
- Iniciar Compresiones torácicas en realización 3:1, 3 compresiones por 1 ventilación.
Si continua con <60 lpm posterior a 1 min de compresiones torácicas, ¿qué realizas?
- Indicas ADRENALINA si persiste con FC <60 lpm a pesar de VPP y 1 ciclo de compresiones cardíacas.
¿Cuál es el objetivo de la reanimación neonatal?
Mantener la ventilación eficaz de los pulmones del RN.
¿Qué es la escala de APGAR?
- Escala para evaluar el estado clínico del RN en la transición de la etapa fetal a la neonatal.
- Se debe valorar al 1 y 5 minutos después de nacer.
- Puntaje de 7-10 ptos es normal, de 4 a 6 pts es con depresión moderada y 3 o menos con depresión severa.
- Valora:
1. Tono muscular.
2. Frecuencia cardíaca.
3. Respuesta a estímulos.
4. Coloración.
5. Esfuerzo respiratorio.
¿Qué es la escala de Silverman-Anderson?
- Escala clínica para valorar presencia o ausencia de dificultad respiratoria.
- Se debe realizar a los 10 minutos de vida.
- Puntaje:
- 0-2: discreta o ausencia de dificultad respiratoria.
- 3-5: dificultad respiratoria moderada.
*>5: dificultad respiratoria grave.
*>7: Considerar asistencia ventilatoria. - Signos que sea valoran en la escala de SIlverman:
1. Aleteo nasal.
2. Quejido espiratorio.
3. Retracción xifoidea.
4. Tiraje intercostal.
5. Disosiación toraco-abdominal.
¿Cuál es la causa más frecuente de necesidad de reanimación neonatal?
Prematuridad.
¿Qué sucede en un paciente teñido de meconio?
Anteriormente se recomendaba intubar y realizar aspirado traqueal. Acutalmente se recomiendad continuar con los pasos iniciales.
¿A qué edad gestacional se completa la Coordinación de succión-respiración-deglución?
A las 34 semanas.
¿A qué edad gestacional se completa la coordinación succión-deglución?
A as 32 semanas.
¿Cuáles son las indicaciones iniciales de un RN?
- Aplicar vitamina K: Primeras 6 horas, 1 mg IM, para prevenir enfermedad hemorrágica del RN.
- Profilaxis oftalmológica: Gotas de trobamicina o coranfenicol. La GPC refiere “nitrato de plata al 1%- Método de Credé- como 1ra opción”.
- Inmunizaciones: Vacunas de BCG y Hepatitis B.
- Tamiza metabólico: A partir de las 48 a 72 horas después de nacer y máximo 5 días. Detecta 5 enfermedades: Fibrosis quística, hiperplasia suprarrenal congénito, hipotiroidismo congénito, fenicetonuria y galactosemía.
- Tamiz auditivo: Primeros 28 días (emisiones otoacústicos y/o electrofisiológicos).
