CIRUGIA Flashcards
¿Cuáles son las 4 F’s de la colelitiasis?
Female
Forty
Fertile
Fat
¿Qué es la colelitiasis?
Presencia de litos en la vesícula biliar.
¿De qué están compuestos los litos biliares?
- 80% son mixtos (colesterol, sales biliares, calcio, bilirrubina y proteínas)
- 10% colesterol
- 10% pigmentos
¿Cuáles son las características clínicas de la colelitiasis?
Dolor cólico, en epigastrio, que irradia a zona interescapular y hombro derecho, postprandial, de <6 horas de duración y puede estar acompañado de náuseas y/o vómitos.
¿Cuál es la prueba diagnóstica de primera instancia de colelitiasis?
Ultrasonido abdominal.
Tratamiento de Colelitiasis
Quirúrgico (colecistectomía laparoscópica o abierta)
¿Qué es la colecistitis aguda? y ¿cuál es la principal causa?
Inflamación de la vesícula biliar y, habitualmente, infección. Por obstrucción de la vía biliar secundario al desarrollo de un lito biliar.
¿Cuál es el principal agente patógeno asociado a colecistitis aguda?
Escherichia coli
¿Cuáles son los datos clínicos de la colecistitis?
Dolor cólico, en epigastrio, que irradia a zona interescapular y hombro derecho, >6 horas de duración, NO Postprandial, acompañado de FIEBRE, náuseas y/o vómitos.
¿Cuál es el signo clínico característico de la colecistitis aguda?
Signo de Murphy (inspiración detenida al momento de palpar el hipocondrio derecho)
¿Cuál es la guía de referencia para la clasificación de la colecistitis?
Guía de Tokio (Ver PP)
¿Cuál es el método de elección diagnóstico de colecistitis aguda?
Ultrasonido de abdomen
¿Cuál es el estándar de oro de colecistitis aguda?
Gammagrafía HIDA
¿Cuáles son los criterios ultraspnográficos de la colecistitis aguda?
- Pared >4 mm.
- Litos en el interior de la vesícula (sombra acústica).
- Signo de doble riel (edema de la pared).
- Liquido perivesicular.
- Murphy ultrasonográfico.
- Lito impactado en cuello.
- Hidrocolecisto.
Tratamiento de la colecistitis aguda
- Quirúrgico (colecistectomía) + Antibioticoterapia. (Ayuno, anagesia y correción hidroelectrolitica).
Grado I: Fluoroquinolonas o cefalosprinas de 2da.
Grado II: Penicilinas de amplio espectro o Cefalosporinas de 2da.
Grado III: Cefalosporinas de 3ra o 4ta.