PEDIATRIA Flashcards
Defina SIRS na Pediatria
> = 2 critérios com pelo menos 1 obrigatório:
- Hipo / Hipertermia;
- Taquicardia (ou bradicardia em < 1 ano);
- Taquipneia ou necessidade de ventilação mecânica;
- Leucocitose / Leucopenia*.
Defina Sepse na Pediatria
SIRS + Infecção suspeita ou confirmada.
Defina Sepse Grave na Pediatria
Sepse + Disfunção CV ou respiratória ou de 2 outros sistemas.
Defina Choque Séptico na Pediatria
Sepse + Choque (disfunção CV), não responsivo à fluídos.
Tratamento de Choque Séptico na Pediatria
- Fluidoterapia: cristaloide balanceado em bolus, 20 mL/kg (até 40-50 mL/kg) ou 10 mL/kg se RN ou cardiopata;
- ATB de amplo espectro (em até 1h);
- Aminas vasoativas: se choque refratário a volume ou se sobrecarga hídrica;
– Adrenalina: choque frio;
– Noradrenalina: choque quente;
– Dopamina (2ª linha). - E se choque refratário a aminas?
– Vasopressina;
– Hidrocortisona.
Holiday-Segar (Suporte Hídrico de Manutenção)
Calcular o volume (SG 5%) em 24 horas com base no peso (kg):
- Até 10 kg = 100 mL/kg;
- 10-20 kg = 1.000 mL + 50 mL para cada kg acima de 10 kg;
- > 20 kg = 1.500 mL + 20 mL para cada kg acima de 20 kg.
VR Taquipneia na Pediatria
< 2 meses: >= 60 irpm;
2-11 meses: >= 50 irpm;
1-4 anos: >= 40 irpm.
Quais são os eventos adversos locais da vacina BCG?
- ÚLCERAS > 1 CM: Tratar com isoniazida, se não tiver cicatrização;
- ABSCESSOS SUBCUTÂNEOS FRIOS: Tratar com isoniazida;
- ABSCESSOS SUBCUTÂNEOS QUENTES: Considerar ATBterapia sistêmica;
- GRANULOMAS: Tratar com isoniazida, se não tiver cicatrização;
- LINFADENOPATIA REGIONAL SUPURADA OU > 3 CM: Tratar com isoniazida;
- REAÇÃO LUPOIDE: I + R + E por 2 meses; I + R por 4 meses.
Deficiência de qual vitamina pode levar a alterações oculares (cegueira noturna, manchas de Bitot, xeroftalmia), infecções e alterações epiteliais?
Vitamina A.
Deficiência de qual vitamina pode levar a raquitismo, osteomalácia ou atraso DNPM?
Vitamina D.
Deficiência de qual vitamina pode levar a distúrbios da coagulação, doença hemorrágica do RN e é comum em hepatopatas e doenças disabsortivas?
Vitamina K.
Deficiência de qual vitamina pode levar a Encefalopatia de Wernicke e Béribéri?
Tiamina (Vitamina B1).
Deficiência de qual vitamina pode levar a mielodisplasia, anemia megaloblástica, pancitopenia e malformações neurológicas?
Ácido Fólico (Vitamina B9).
Deficiência de qual vitamina pode levar a anemia megaloblástica, degeneração medular combinada, parestesias, ataxia, fraqueza?
Vitamina B12 (Cianaocobalamina).
Achados da Síndrome do Bebê Sacudido:
- Hemorragia retiniana;
- Hemorragia subdural bilateral;
- Alt. da consciência, irritabilidade, sono;
- Crise convulsiva, alterações motoras.
Gráfico Peso por Idade - Desvio Padrão e Classificação:
>
- 2: PESO ELEVADO
-2 a +2: PESO ADEQUADO
-2 a -3: BAIXO PESO
< -3: MUITO BAIXO PESO
Gráfico Estatura por Idade - Desvio Padrão e Classificação:
>
- 2: ALTA ESTATURA
-2 a +2: ESTATURA ADEQUADA
-2 a -3: BAIXA ESTATURA
< -3: MUITO BAIXA ESTATURA
Gráfico Perímetro Cefálico por Idade - Desvio Padrão e Classificação:
> +2: Acima do PC esperado para idade
-2 a +2: PC adequado
< -2: Abaixo do esperado.
Gráfico IMC por Idade (0-5 anos) - Desvio Padrão e Classificação:
< -3 MAGREZA ACENTUADA
-2 a -3 MAGREZA
-2 a +1 ADEQUADO
+1 a +2 RISCO DE SOBREPESO
+2 a +3 SOBREPESO
> +3 OBESIDADE
Gráfico IMC por Idade (5-19 anos) - Desvio Padrão e Classificação:
< -3 MAGREZA ACENTUADA
-2 a -3 MAGREZA
-2 a +1 ADEQUADO
+1 a +2 SOBREPESO
+2 a +3 OBESIDADE
> +3 OBESIDADE GRAVE
Ganho ponderal do lactente:
até 3 meses: + 30g/dia;
3-6 meses: + 20g/dia;
6-12 meses: + 10-15g/dia;
Duplica o peso aos 4 meses;
Triplica aos 12 meses.
Musiquinha Gráfico IMC
IMC na sua consulta
no menor de 5 anos
Z +1 é só um risco
Z +2 é sobrepeso
Quando cresce é outra vida (5-19 anos)
Mais que 2 é obesidade, meu irmãaaaao
Orienta e presta muita atenção.
Ritmo de crescimento para altura:
Ao nascimento: 50 cm;
1º ano: + 25 cm;
2º ano: +10-12 cm;
3º-4º anos: +7,5 cm/ano;
4 anos-puberdade: 5 cm/ano.
Idade puberdade meninos e meninas
Meninos 9-14 anos –> Aumento >= 4 cm³ do volume testicular
Meninas 8-13 anos –> Telarca.
Marcos do Desenvolvimento 2-4-6 meses:
2 meses:
- Observa o rosto;
- Segue objetos ultrapassando a linha média;
- Reage ao som;
- Eleva cabeça e os ombros em prona.
4 meses:
- Segue com o olhar até 180°
- Grita;
- Sustenta a cabeça;
- Agarra brinquedo colocado em sua mão.
6 meses:
- Tenta alcançar um brinquedo;
- Procura objeto fora do alcance.
- Volta-se para o som;
- Rola no leito.
Marcos do Desenvolvimento 9-12-15 meses:
9 meses:
- Transmite objeto de uma mão para a outra;
- Pinça polegar-dedo;
- Balbucia;
- Senta sem apoio;
- Estranhamento com outras pessoas;
- Brinca de esconde-achou.
12 meses:
- Bate palmas, acena;
- Combina sílabas (mama, papa);
- Fica em pé;
- Pinça completa;
- Segura copo ou mamadeira;
- Compreende gestos e comandos simples.
15 meses:
- Primeiras palavras;
- Primeiros passos sem apoio.
Marcos do Desenvolvimento 18 e 24 meses:
18 meses:
- Anda;
- Rabisca;
- Obedece a ordens;
- Nomeia objetos.
24 meses:
- Sobe escadas;
- Corre;
- Formula frases simples (dá água, quer papa);
- Retira uma vestimenta.
Consulta de rotina puericultura - Qual a periodicidade?
1º e 2º mês - mensal;
4º e 6º mês - bimensal;
9º e 12º mês - trimestral;
18º mês e 24º mês - semestral;
Após 2 anos: anual.
Primeiro sinal de puberdade em meninas e em qual idade geralmente acontece?
Telarca (aparecimento do broto mamário - M2);
Entre 8-13 anos.
Primeiro sinal de puberdade em meninos e em qual idade geralmente acontece?
Aumento do volume testicular (>=4 mL - G2);
Entre 9 e 14 anos.
Quando ocorre a menarca em meninas?
Em média, 2 anos após a telarca (M3-M4).
Em qual estádio de Tanner ocorre o pico de crescimento em meninas?
Entre M2 e M3.
