Pediatria Flashcards

1
Q

Qual maior causador de faringite/herpangina

A

Coccivirus

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2
Q

Paciente com 2 anos, inflamação subglotica, coriza estridor respiratorio. Diagnostico, tto? Qual a época que ocorre normalmente? Quando há seu pico e que sinal aparece no RX?

A

Também chamada de Crupe viral. Laringite viral aguda. Agente Parainfluenza, final de Outono.

Tto: nebulizacao com adrenalina + dexametasona
Pico 2 anos
Sinal ponta de lápis

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3
Q

Maior causador e normalmente primeiro associado a sibilacao do lactente? Em que época ocorre normalmente?

A

Virus sincicial respiratório. Inverno

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4
Q

Qual é a recomendacao pela OMS de exposicao de tela para criancas e adolescentes?

A

6 a 10 anos: 1 a 2h/ dia

11 a 18 anos: 2 a 3h/dia

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5
Q

O que avalia do teste do olinho?

A

Avalia LEUCARIA (reflexo branco)

1-catarata congenita
2-tumores intraoculares (retinoblastoma)
3- glaucoma congenito
4- hemorragia intra-vitreas

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6
Q

Qual o principal agente causador do resfriado comum? Em que época esta associado?

A

Rinovírus, inicio de outono e final da primavera

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7
Q

Caracterize a dor de crescimento. Quais sinais de alerta?

A

Final do dia ou desperta a criança
3 a 10 anos
Bilateral

Alerta: unilateral, piora atividade fisica, pior pela manha, fevre, hematoma, linfonodomegaliS, trombocitipenia

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8
Q

Quanto um lactente deve ganhar de peso por mês no segundo trimestre de vida? E no quarto?

A

600g por mes

4: 400g

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9
Q

Quanto de peso uma criança de 6 a 12 anos deve ganhar por ano?

A

3-3,5kg/ano

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10
Q

O que deve fazer em lactentes com Infecção urinaria febril?

A

Ecogravia de vias urinarias

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11
Q

Quanto eh esperado perda de peso RN?

A

10%

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12
Q

Quais testes podem avaliar comprometimento intelectual da criança ou adolescente?

A

WISC IV e WEISS II

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13
Q

Bacteriuria assintomatica em crianca? Tto?

A

Nao trata

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14
Q

Ate qual idade eh esperada a descida do testiculo? Quando corrigir?

A

6 meses. ,correção: 1 ano

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15
Q

Quais os sintomas que mais se relacionam ao autista?

A

Atraso na fala, movimento estereotipados, sensibilidade auditiva, agitação, alimentação seletiva, dificuldade para dormir

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16
Q

Indicação de ATB em otite média aguda?

A

Menores de 6 meses
Se bilateral em menores de 2 anos
Otorreia supurativa
Sinal de gravidade: >39, dor intensa ou sinal de toxemia

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17
Q

Qual idade eh normal crianca ter pernas tortas (valgo)? E varo?

A

Varo (para fora): ate 3 anos

Valgo: Ate 8 anos

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18
Q

Quando ocorre o pico do crescimento perímetro encefálico?

A

1 trimestre: 2cm/mes

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19
Q

Dentre o percentil e score Z qual mais especifico e qual mais sensivel?

A

Percentil sensivel

Score z especifico (mais usado)

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20
Q

Qual escava usada para avaliar TDAH e TOD?

A

SNAP-IV

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21
Q

Qual a recomendação quanto a triagem para autismo na pediatria?

A

Triar todas as crianças entre 18-24 meses aplicando a escala M-CHAT

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22
Q

Quais testes avaliam inteligência e cognição em crianças?

A

WISC e WAIS

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23
Q

Com que idade a criança deve ter seu quarto individual?

A

6meses

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24
Q

Qual faixa a criança é considerada escolar? Quanto ela deve crescer nessa idade? E de PCefalico?

A

6-11 anos
6-7cm/ano
Pc: 2 a 3cm no total

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25
Q

Quando ocorre o pico de massa cinzenta?

A

12-14 anos

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26
Q

Quando ocorre a queda dos decíduos e o nascimento dos permanentes?

A

Deciduos 6 anos
Surgimento dos Permanentes: 9
Pre-molares: 11

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27
Q

Quais os sinais de alerta para comportamento autista?

A

6 meses: nao responder sorriso ou expressao de felicidade
9 meses: nao imitar sons ou expressoes faciais
12 meses: nao gesticular nem falar nenhuma palavra
24 meses: nao dizer frases compostas de pelo menos duas palavras

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28
Q

Quando ocorrem o desenvolvimento da autoimagem-autoestima e os “porques”?

A

6 anos

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29
Q

Qual idade precoce e tardia para a puberdade em meninas e meninos?

A

Meninas <8 e >14 anos
Menarca: <9 >16

Meninos: <9 anos >14 anos

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30
Q

Quando ginecomastia em meninos é um sinal de alarme?

A

Se Manter por mais de 3 anos ou mama>4cm

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31
Q

Quais são as parassonias do sono não-REM?

A

Do despertar: despertar confusional; sonambulismo; terror noturno

Alimentares associadas ao sono

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32
Q

Com que idade inicia-se a suplementacao de ferro?

A

3 meses

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33
Q

Principal causador de Otite media Aguda? E o segundo mais comum? Tto para nao complicada? Quando usar ATB?

A
Streptococcys pneumoniae (30-35%); Haemophilus influenz
Nao complicada: analgesia + lavagem e reavaliacao em 48-72h
Usar atb caso:
Otorreia
Oma bilateral
Menores de 2 anos
MEG, prostracao e febre alta
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34
Q

Quando suspeitar de anomalias no Trato urinário?

A

ITUs precoces <2 anos
Refluxo vesicouretral (+frequentes)
Uropatias obstrutivas: valvula de uretra posterior, estenose de JUP, bexiga neurogenica

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35
Q

Quais sai as vacinas antes de esplenectomia? Qual idade da esplenectomia?

A

Pneumococco, meningococco e haemophilus.

Acima de 7 anos

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36
Q

Quais os principais acidentes de 2 a 5 anos? E >5?

A

Em ordem:
Quedas
Asfixia
Queimaduras

> 5
Queda
Atropelamento
Queimadura

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37
Q

Vitamina D ate qual idade suplementa?

A

18 meses (1 ano e meio)
400 unidades
Obs.: se nao usa formula

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38
Q

Quantas horas dias adequada para o escolar dormir?

A

9-11h

39
Q

Quais as medidas preventivas de sonambulismo?

A

Fechar janelas, portão em escadas…

40
Q

Qual idade esperada pra paciente com faringoamidalite streptococica? Quais sintomas? Qual dx e tto?

A

> 5 anos

Petequias no palato, sem coriza, linfonodos aumentados, aumento volume amigdaliano

Dx: cultura é padrao-ouro

Penicilina VO 6/6h - fenoximegilpenicilina

Penicilina G benzatina
Se alergico a penicilina > Eritromicina

41
Q

Qual o marco de 1 mês?

A
Fletida
Tônus
Moro
Sucção
Capacidade Preensil
Fixa olhar
42
Q

Marco 2 meses

A

Sustenta cabeça
Segue objeto
Sorri (ausente no autista)

43
Q

Marco do 3 mês

A

Emite sons
Fica atento a musica
Senta sem pender a cabeca

44
Q

Marco 4 mês

A

Leva objeto a boca
Da risada alta
Anima se visão alimento

45
Q

Marco 7 mes

A

Rola
Senta com apoio
Sons vocais
Espelho

46
Q

Marco 10

A
Pinça
Mama papa
Senta sem apoio
Em pe sem apoio
Brinca de esconder
47
Q

Marco 16 meses

A

Corre
Indica necessidade

Obs.: criancas caminham entre 8 meses e 1,5 anos

48
Q

Quais os tecidos que crescem durante o escolar e adolescente, respectivamente?

A

Linfoide, reprodutivo

49
Q

Sinais de puberdade feminino em ordem.

A

Telarcar:
Pubarca: 8-14
Estirao:
Menarca: ~12 anos; 9-16

50
Q

Esquema vacinal hepaptite B

A

4 doses
1 dose nascimento
Depois aos 2-4-6 anos

51
Q

Diferencie leite colostro (3-5 dia) de maduro.

A

Colostro: mais proteinas, mais liquido, mais anticorpos

Maduro: mais gorduroso, mais calorias

52
Q

Por que o bebe precisa ir ate o final da mamada?

A

E onde tem maior concentracao de gordura

53
Q

Quais contraindicacao absoluta da amamentação?

A

HIV
Galactosemi
HTLV1 e 2
Medicamentos

54
Q

Medicamentos galactagogos?

A

Domperidona
Sulpirida (nao comprovada)
Occitocina nasal

55
Q

Supressores do leite materno

A
Estrogenos
Bromocriptina
Cabergolina
Levodopa
Bupropiona
Diureticos
56
Q

Qual o quadro mais comum de IVAS na infancia? O que é contraindicado? Qual agente causador mais comum?

A

Rinofaringite aguda / resfriado

Antihistaminicos, atb, descongestionantes ou expectorantes

Rinovirus

57
Q

Quais sinais e sintomas de sinusite aguda?

A

IVAS que duram mais de 10 dias, ou que retornam apos periodo de melhora
Tosse diurna que piora a noite
Halitose
Gota pos-nasal

58
Q

Quando podem ocorrer sinusites frontais? E maxilares? Como é o diagostico?

A

10 anos de idade
Maxilares: 1 ano
Clinico

59
Q

Qual a forma mais comum de otite externa? Qualt tto? Quando dar ATB?

A

Forma difusa e o agente é pseudomonas aeruginosas
Tto: limpeza agua oxigenada + secagem + analgesia
Se rompimento de membrana timpanica (OMA)

60
Q

Qual a diferenca Otite externa bacteriana da fungica?

A

Fungica tem prurido com otorreia espessa

Bacteriana: prurido que antecede dor + sensacao de plenitude (agua/areia no ouvido)

61
Q

Principal agente da otite externa localizada?

A

Estafilococco

Tto: limpeza

62
Q

Qual a causa principal de ITU em crianças maiores?

A

Manobras de retencao:Constipação e segurar a urina

63
Q

Paciente simtomatico >100.000 E. Coli, dx de Cistite. E Pielonefrite; quais os tto?

A

Nitrofurantoina ou cefuroxima por 5-7
Dias

Gentamicina ou cefuroxima por 10 diaa, fazer parenteral se <1mes de idade

64
Q

Em menores de 2 anos com ITU febril, o que fazer?

A

Sempre fazer ecografia + se maior de 3 meses avaliar comprometimento do estado geral > se adequado fazer saco coletor com fita reagente

65
Q

Quando usar cintilografia DMSA?

A

avaliar cicatriz renal

66
Q

Qual o padrao-ouro de refluxo vesicoureteral?

A

uretrocistogtafia miccional

67
Q

Paciente 2 meses, mãe refere febre 39C, choro intenso, pouco ganho ponderal. Notou também que urina tornou-se mais fétida nos últimos dias. dx e conduta

A

Suspeitar de pielonefrite. Fazer ecografia + punção supeapubica para urocultura. Iniciar ATB oral (Gentamicina) e reavaliar em 48h

68
Q

Indicação absoluta para internação de Pielonefrite?

A
Toxemia/sepse
Vomitos persistentes
Obstrucao do tu
Diagnostico incerto
<1 mes
69
Q

Quando usar quimioprofilaxia em Pielonefrite na criança? Qual atb?

A
<6 meses
Us renal anormal
Retardo para iniciar atb
N previo de PLN
Outro germe que nao E.coli
Nitrofurantoina 2 meses ate 5 anos
70
Q
É causa de eritropoiese inefetiva, exceto:
A) deficiencia ferro
B) deficiencia G6Pd
C) def acido folico
D) IRC 
E) inflamacao cronica
A

B

71
Q

Quais as anemias microciticas e hipocromicas?

A

Def ferro
Traço talassemico
IRC
Intoxicacao chumbo

72
Q

Quais caracteristicas laboratoriais das anemias hemoliticas?

A

Hemolise> aumento eritropoiese
Hiperbilirrubinemia indieta
Aumento DHL
alteracao morfologica

73
Q

RN, 2 dias de vida com icterícia intensa. Hf do pai ter problema de sangue, mae assintomatica. Dx e recomendacoes

A

Deficiencia G6PD

Atentar cuidados de infeccoes. Nao usar sulfas, eritromicina. Dipirona, aas, quinolonas, antimalaricos e naftalinas

74
Q

Dx e tto para esferocitose hereditaria.

A

Esfregaço sanguineo
Dosagem espectrina
Tto: acido folico + esplenectomia apos vacinas: Hib, meningo C, pneumo + penicioina profilatica

75
Q

Qual teste avalia doenca falciforme em recem nascidos?

A

Teste do pezinho

76
Q

Paciente 6 meses, após teste do pezinho e leitura da eletroforese dele tem >30% da Hf (32,6%) e S (62,3%). Diagnostico e tto profilatico e definitivo

A

Anemia falciforme
Profilaxia atb dos 2 meses aos 5 anos com fenoximetil penicilina ou benzatina + vacinacoes
Evitar frio, exercicios e desidrataccao

Pode usar hidroxiureia para diminuir crises de dor > estimula producao de Hb fetal.

Definitivo: transplante de medula (90% cura)

77
Q

Como tto crise algica aguda/ vaso oclusão do anemico falciforme?

A

Hidratação 1 1/2
Analgesia : acetaminofeno, aine ou opiaceo
Tratar infeccoes com ceftriaxona ev ate resultados de exames
O2 se hipoxia
Transfusão parcial

78
Q

Quais anemias podem ter como morfologia células em alvo?

A

Talassemia beta

Anemia ferropriva

79
Q

Paciente hipocorado, com hemograma indicando hb baixo, VCM baixo e RDW alto. Qual dx e conduta?

A

Anemia ferropriva
Iniciar suplementacao com ferro esperando aumento de 1-2 Hb apos 1 mes de ferro oral. Se normal, mantes ate 6-8 semanas
3-6 mg/kg/dia

80
Q

Paciente com 5 meses, hipocorado, icterícia leve, com mandíbulas e cranio maiores do que o esperado para idade. À palpação observa esplenomegalia. Hemograma demonstra Hb 3 a 5g/Dl. Qual suspeita dx? Tto?

A

Beta-talassemia
Tto: transfusoes mensais + desferrioxina aos 2-3 anos de idade

CURA: transplante de MO

81
Q

Paciente pediatrico assintomático, vem por “check-up” solicitado pela mãe já que há historico de anemias na familia. A eletroforese aponta Hb A2: 6%
Hipotese? Conduta?

A

Talassemia minor

Nada

82
Q

Mae vem ao consultoria por preocupação de criança hipocorada com 8 semanas. Nao tem queixas quanto amamentacao, mas nao iniciou o ferro. Qual dx e conduta?

A

Anemia fisiológica, marcar retorno caso piora do quadro e atentar sinais de alerta.

83
Q

Paciente prematuro com irritabilidade, sangue nas fezes e massa abdominal palpável. Rx mostrou pneumatose intestinal. Dx e conduta.

A

Enterocolite necrotizante.
Clinico: NPO + NPT
Descompressao gastrica por sonda
Hidratacao + atb amplo espectro

Fazer Laparotomia exploradora porque tem massa abdominal palpavel

84
Q

Criança 30 dias desidratada, vomitos nao biliosos. Alcalose metabólica. Respiracao KUSSMAL. Foi solicitado US reed. Qual dx e sinal esperado?

A

Imagem de alvo e oliva pilorica.
Estenose hipertonica de piloro.
Tto: pilorotomia longitudinal

85
Q

Paciente 6 meses com edema e sangue nas fezes em geleia de groselhas/morango. Mae relata quadro viral prévio. Dx? Tto?

A

Invaginação intestinal
Enema e profilaxia com ATB antes do enema.
Cirurgia somente se 3 recidiva ou >2 anos

86
Q

Diferencie gastrosquise de onfalocele

A
Gastrosquise <4cm
Lateral a direita do umbigo
Sem cobertura de peritoneo
Alças com intensa serosite
Defeitos intestinais
Prematuridade 
Baixo peso
87
Q

3 anos, febre ha 24h com 38,5C e otalgia esquerda. Abaulamento e opacidade da membrana timpanica. Conduta?

A

Analgesia, lavagem nasal e reavaliacao em 24-72h

88
Q

Vacinas do escolar

A
Vip 1
Vop 1 
Dtp dose reforço
Meningo 1
Hpv 2 dose a partir de 9 idade
Febre amarela 1 dose de reforço aos 4 anos
89
Q

Estágios de Turner M

A

M1 infantil
M2 8-13 anos broto mamario + elevacao e aureola

M3 10-14 maior aumento da mama
Sem separação dos contornos

M4 11-15 proteção da aureola e papilas para formar o montículo secundário

M5 13-18 adulta, formação com saliência das papilas

90
Q

Estagios de tunner P.

A

P1 nao ha pelugem
P2 9-14 longos macios e ligeiramente pigmentados
P3 10-14,5 pelos mais escuros e ásperos sobre púbis
P4 11-14 pelugem tipo adulto, mas nao chega nas cochas
P5 12-16,5 vai ate as cochas, cobrindo púbis e virilia

91
Q

Estágios tunner menino G.

A
G1 pre-adolescência 9,5-13,5 infantil
G2 10-13,5 crescimento bolsa escrotal
G3 10,5-15 aumento do comprimento do penis
G4 11,5-16 aumento diâmetro do penis
G5 12,5-17 adulto
92
Q

Virus que cursa com Faringite + conjutivite?

A

Adenovirus

93
Q

Qual agente etiologico da pneumonia afebril do lactente?

A

Chlamydia t

Manifestacao principal: conjuntivite

94
Q

Quais os dois tipos de desnutrição grave?

A

Korshiorkor (proteina) e Marasmo (geral, facie senil)