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Medicina > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Qual maior causador de faringite/herpangina

A

Coccivirus

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2
Q

Paciente com 2 anos, inflamação subglotica, coriza estridor respiratorio. Diagnostico, tto? Qual a época que ocorre normalmente? Quando há seu pico e que sinal aparece no RX?

A

Também chamada de Crupe viral. Laringite viral aguda. Agente Parainfluenza, final de Outono.

Tto: nebulizacao com adrenalina + dexametasona
Pico 2 anos
Sinal ponta de lápis

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3
Q

Maior causador e normalmente primeiro associado a sibilacao do lactente? Em que época ocorre normalmente?

A

Virus sincicial respiratório. Inverno

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4
Q

Qual é a recomendacao pela OMS de exposicao de tela para criancas e adolescentes?

A

6 a 10 anos: 1 a 2h/ dia

11 a 18 anos: 2 a 3h/dia

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5
Q

O que avalia do teste do olinho?

A

Avalia LEUCARIA (reflexo branco)

1-catarata congenita
2-tumores intraoculares (retinoblastoma)
3- glaucoma congenito
4- hemorragia intra-vitreas

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6
Q

Qual o principal agente causador do resfriado comum? Em que época esta associado?

A

Rinovírus, inicio de outono e final da primavera

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7
Q

Caracterize a dor de crescimento. Quais sinais de alerta?

A

Final do dia ou desperta a criança
3 a 10 anos
Bilateral

Alerta: unilateral, piora atividade fisica, pior pela manha, fevre, hematoma, linfonodomegaliS, trombocitipenia

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8
Q

Quanto um lactente deve ganhar de peso por mês no segundo trimestre de vida? E no quarto?

A

600g por mes

4: 400g

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9
Q

Quanto de peso uma criança de 6 a 12 anos deve ganhar por ano?

A

3-3,5kg/ano

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10
Q

O que deve fazer em lactentes com Infecção urinaria febril?

A

Ecogravia de vias urinarias

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11
Q

Quanto eh esperado perda de peso RN?

A

10%

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12
Q

Quais testes podem avaliar comprometimento intelectual da criança ou adolescente?

A

WISC IV e WEISS II

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13
Q

Bacteriuria assintomatica em crianca? Tto?

A

Nao trata

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14
Q

Ate qual idade eh esperada a descida do testiculo? Quando corrigir?

A

6 meses. ,correção: 1 ano

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15
Q

Quais os sintomas que mais se relacionam ao autista?

A

Atraso na fala, movimento estereotipados, sensibilidade auditiva, agitação, alimentação seletiva, dificuldade para dormir

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16
Q

Indicação de ATB em otite média aguda?

A

Menores de 6 meses
Se bilateral em menores de 2 anos
Otorreia supurativa
Sinal de gravidade: >39, dor intensa ou sinal de toxemia

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17
Q

Qual idade eh normal crianca ter pernas tortas (valgo)? E varo?

A

Varo (para fora): ate 3 anos

Valgo: Ate 8 anos

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18
Q

Quando ocorre o pico do crescimento perímetro encefálico?

A

1 trimestre: 2cm/mes

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19
Q

Dentre o percentil e score Z qual mais especifico e qual mais sensivel?

A

Percentil sensivel

Score z especifico (mais usado)

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20
Q

Qual escava usada para avaliar TDAH e TOD?

A

SNAP-IV

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21
Q

Qual a recomendação quanto a triagem para autismo na pediatria?

A

Triar todas as crianças entre 18-24 meses aplicando a escala M-CHAT

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22
Q

Quais testes avaliam inteligência e cognição em crianças?

A

WISC e WAIS

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23
Q

Com que idade a criança deve ter seu quarto individual?

A

6meses

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24
Q

Qual faixa a criança é considerada escolar? Quanto ela deve crescer nessa idade? E de PCefalico?

A

6-11 anos
6-7cm/ano
Pc: 2 a 3cm no total

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25
Quando ocorre o pico de massa cinzenta?
12-14 anos
26
Quando ocorre a queda dos decíduos e o nascimento dos permanentes?
Deciduos 6 anos Surgimento dos Permanentes: 9 Pre-molares: 11
27
Quais os sinais de alerta para comportamento autista?
6 meses: nao responder sorriso ou expressao de felicidade 9 meses: nao imitar sons ou expressoes faciais 12 meses: nao gesticular nem falar nenhuma palavra 24 meses: nao dizer frases compostas de pelo menos duas palavras
28
Quando ocorrem o desenvolvimento da autoimagem-autoestima e os “porques”?
6 anos
29
Qual idade precoce e tardia para a puberdade em meninas e meninos?
Meninas <8 e >14 anos Menarca: <9 >16 Meninos: <9 anos >14 anos
30
Quando ginecomastia em meninos é um sinal de alarme?
Se Manter por mais de 3 anos ou mama>4cm
31
Quais são as parassonias do sono não-REM?
Do despertar: despertar confusional; sonambulismo; terror noturno Alimentares associadas ao sono
32
Com que idade inicia-se a suplementacao de ferro?
3 meses
33
Principal causador de Otite media Aguda? E o segundo mais comum? Tto para nao complicada? Quando usar ATB?
``` Streptococcys pneumoniae (30-35%); Haemophilus influenz Nao complicada: analgesia + lavagem e reavaliacao em 48-72h ``` ``` Usar atb caso: Otorreia Oma bilateral Menores de 2 anos MEG, prostracao e febre alta ```
34
Quando suspeitar de anomalias no Trato urinário?
ITUs precoces <2 anos Refluxo vesicouretral (+frequentes) Uropatias obstrutivas: valvula de uretra posterior, estenose de JUP, bexiga neurogenica
35
Quais sai as vacinas antes de esplenectomia? Qual idade da esplenectomia?
Pneumococco, meningococco e haemophilus. | Acima de 7 anos
36
Quais os principais acidentes de 2 a 5 anos? E >5?
Em ordem: Quedas Asfixia Queimaduras >5 Queda Atropelamento Queimadura
37
Vitamina D ate qual idade suplementa?
18 meses (1 ano e meio) 400 unidades Obs.: se nao usa formula
38
Quantas horas dias adequada para o escolar dormir?
9-11h
39
Quais as medidas preventivas de sonambulismo?
Fechar janelas, portão em escadas…
40
Qual idade esperada pra paciente com faringoamidalite streptococica? Quais sintomas? Qual dx e tto?
>5 anos Petequias no palato, sem coriza, linfonodos aumentados, aumento volume amigdaliano Dx: cultura é padrao-ouro Penicilina VO 6/6h - fenoximegilpenicilina Penicilina G benzatina Se alergico a penicilina > Eritromicina
41
Qual o marco de 1 mês?
``` Fletida Tônus Moro Sucção Capacidade Preensil Fixa olhar ```
42
Marco 2 meses
Sustenta cabeça Segue objeto Sorri (ausente no autista)
43
Marco do 3 mês
Emite sons Fica atento a musica Senta sem pender a cabeca
44
Marco 4 mês
Leva objeto a boca Da risada alta Anima se visão alimento
45
Marco 7 mes
Rola Senta com apoio Sons vocais Espelho
46
Marco 10
``` Pinça Mama papa Senta sem apoio Em pe sem apoio Brinca de esconder ```
47
Marco 16 meses
Corre Indica necessidade Obs.: criancas caminham entre 8 meses e 1,5 anos
48
Quais os tecidos que crescem durante o escolar e adolescente, respectivamente?
Linfoide, reprodutivo
49
Sinais de puberdade feminino em ordem.
Telarcar: Pubarca: 8-14 Estirao: Menarca: ~12 anos; 9-16
50
Esquema vacinal hepaptite B
4 doses 1 dose nascimento Depois aos 2-4-6 anos
51
Diferencie leite colostro (3-5 dia) de maduro.
Colostro: mais proteinas, mais liquido, mais anticorpos Maduro: mais gorduroso, mais calorias
52
Por que o bebe precisa ir ate o final da mamada?
E onde tem maior concentracao de gordura
53
Quais contraindicacao absoluta da amamentação?
HIV Galactosemi HTLV1 e 2 Medicamentos
54
Medicamentos galactagogos?
Domperidona Sulpirida (nao comprovada) Occitocina nasal
55
Supressores do leite materno
``` Estrogenos Bromocriptina Cabergolina Levodopa Bupropiona Diureticos ```
56
Qual o quadro mais comum de IVAS na infancia? O que é contraindicado? Qual agente causador mais comum?
Rinofaringite aguda / resfriado Antihistaminicos, atb, descongestionantes ou expectorantes Rinovirus
57
Quais sinais e sintomas de sinusite aguda?
IVAS que duram mais de 10 dias, ou que retornam apos periodo de melhora Tosse diurna que piora a noite Halitose Gota pos-nasal
58
Quando podem ocorrer sinusites frontais? E maxilares? Como é o diagostico?
10 anos de idade Maxilares: 1 ano Clinico
59
Qual a forma mais comum de otite externa? Qualt tto? Quando dar ATB?
Forma difusa e o agente é pseudomonas aeruginosas Tto: limpeza agua oxigenada + secagem + analgesia Se rompimento de membrana timpanica (OMA)
60
Qual a diferenca Otite externa bacteriana da fungica?
Fungica tem prurido com otorreia espessa | Bacteriana: prurido que antecede dor + sensacao de plenitude (agua/areia no ouvido)
61
Principal agente da otite externa localizada?
Estafilococco | Tto: limpeza
62
Qual a causa principal de ITU em crianças maiores?
Manobras de retencao:Constipação e segurar a urina
63
Paciente simtomatico >100.000 E. Coli, dx de Cistite. E Pielonefrite; quais os tto?
Nitrofurantoina ou cefuroxima por 5-7 Dias Gentamicina ou cefuroxima por 10 diaa, fazer parenteral se <1mes de idade
64
Em menores de 2 anos com ITU febril, o que fazer?
Sempre fazer ecografia + se maior de 3 meses avaliar comprometimento do estado geral > se adequado fazer saco coletor com fita reagente
65
Quando usar cintilografia DMSA?
avaliar cicatriz renal
66
Qual o padrao-ouro de refluxo vesicoureteral?
uretrocistogtafia miccional
67
Paciente 2 meses, mãe refere febre 39C, choro intenso, pouco ganho ponderal. Notou também que urina tornou-se mais fétida nos últimos dias. dx e conduta
Suspeitar de pielonefrite. Fazer ecografia + punção supeapubica para urocultura. Iniciar ATB oral (Gentamicina) e reavaliar em 48h
68
Indicação absoluta para internação de Pielonefrite?
``` Toxemia/sepse Vomitos persistentes Obstrucao do tu Diagnostico incerto <1 mes ```
69
Quando usar quimioprofilaxia em Pielonefrite na criança? Qual atb?
``` <6 meses Us renal anormal Retardo para iniciar atb N previo de PLN Outro germe que nao E.coli Nitrofurantoina 2 meses ate 5 anos ```
70
``` É causa de eritropoiese inefetiva, exceto: A) deficiencia ferro B) deficiencia G6Pd C) def acido folico D) IRC E) inflamacao cronica ```
B
71
Quais as anemias microciticas e hipocromicas?
Def ferro Traço talassemico IRC Intoxicacao chumbo
72
Quais caracteristicas laboratoriais das anemias hemoliticas?
Hemolise> aumento eritropoiese Hiperbilirrubinemia indieta Aumento DHL alteracao morfologica
73
RN, 2 dias de vida com icterícia intensa. Hf do pai ter problema de sangue, mae assintomatica. Dx e recomendacoes
Deficiencia G6PD | Atentar cuidados de infeccoes. Nao usar sulfas, eritromicina. Dipirona, aas, quinolonas, antimalaricos e naftalinas
74
Dx e tto para esferocitose hereditaria.
Esfregaço sanguineo Dosagem espectrina Tto: acido folico + esplenectomia apos vacinas: Hib, meningo C, pneumo + penicioina profilatica
75
Qual teste avalia doenca falciforme em recem nascidos?
Teste do pezinho
76
Paciente 6 meses, após teste do pezinho e leitura da eletroforese dele tem >30% da Hf (32,6%) e S (62,3%). Diagnostico e tto profilatico e definitivo
Anemia falciforme Profilaxia atb dos 2 meses aos 5 anos com fenoximetil penicilina ou benzatina + vacinacoes Evitar frio, exercicios e desidrataccao Pode usar hidroxiureia para diminuir crises de dor > estimula producao de Hb fetal. Definitivo: transplante de medula (90% cura)
77
Como tto crise algica aguda/ vaso oclusão do anemico falciforme?
Hidratação 1 1/2 Analgesia : acetaminofeno, aine ou opiaceo Tratar infeccoes com ceftriaxona ev ate resultados de exames O2 se hipoxia Transfusão parcial
78
Quais anemias podem ter como morfologia células em alvo?
Talassemia beta | Anemia ferropriva
79
Paciente hipocorado, com hemograma indicando hb baixo, VCM baixo e RDW alto. Qual dx e conduta?
Anemia ferropriva Iniciar suplementacao com ferro esperando aumento de 1-2 Hb apos 1 mes de ferro oral. Se normal, mantes ate 6-8 semanas 3-6 mg/kg/dia
80
Paciente com 5 meses, hipocorado, icterícia leve, com mandíbulas e cranio maiores do que o esperado para idade. À palpação observa esplenomegalia. Hemograma demonstra Hb 3 a 5g/Dl. Qual suspeita dx? Tto?
Beta-talassemia Tto: transfusoes mensais + desferrioxina aos 2-3 anos de idade CURA: transplante de MO
81
Paciente pediatrico assintomático, vem por “check-up” solicitado pela mãe já que há historico de anemias na familia. A eletroforese aponta Hb A2: 6% Hipotese? Conduta?
Talassemia minor | Nada
82
Mae vem ao consultoria por preocupação de criança hipocorada com 8 semanas. Nao tem queixas quanto amamentacao, mas nao iniciou o ferro. Qual dx e conduta?
Anemia fisiológica, marcar retorno caso piora do quadro e atentar sinais de alerta.
83
Paciente prematuro com irritabilidade, sangue nas fezes e massa abdominal palpável. Rx mostrou pneumatose intestinal. Dx e conduta.
Enterocolite necrotizante. Clinico: NPO + NPT Descompressao gastrica por sonda Hidratacao + atb amplo espectro Fazer Laparotomia exploradora porque tem massa abdominal palpavel
84
Criança 30 dias desidratada, vomitos nao biliosos. Alcalose metabólica. Respiracao KUSSMAL. Foi solicitado US reed. Qual dx e sinal esperado?
Imagem de alvo e oliva pilorica. Estenose hipertonica de piloro. Tto: pilorotomia longitudinal
85
Paciente 6 meses com edema e sangue nas fezes em geleia de groselhas/morango. Mae relata quadro viral prévio. Dx? Tto?
Invaginação intestinal Enema e profilaxia com ATB antes do enema. Cirurgia somente se 3 recidiva ou >2 anos
86
Diferencie gastrosquise de onfalocele
``` Gastrosquise <4cm Lateral a direita do umbigo Sem cobertura de peritoneo Alças com intensa serosite Defeitos intestinais Prematuridade Baixo peso ```
87
3 anos, febre ha 24h com 38,5C e otalgia esquerda. Abaulamento e opacidade da membrana timpanica. Conduta?
Analgesia, lavagem nasal e reavaliacao em 24-72h
88
Vacinas do escolar
``` Vip 1 Vop 1 Dtp dose reforço Meningo 1 Hpv 2 dose a partir de 9 idade Febre amarela 1 dose de reforço aos 4 anos ```
89
Estágios de Turner M
M1 infantil M2 8-13 anos broto mamario + elevacao e aureola M3 10-14 maior aumento da mama Sem separação dos contornos M4 11-15 proteção da aureola e papilas para formar o montículo secundário M5 13-18 adulta, formação com saliência das papilas
90
Estagios de tunner P.
P1 nao ha pelugem P2 9-14 longos macios e ligeiramente pigmentados P3 10-14,5 pelos mais escuros e ásperos sobre púbis P4 11-14 pelugem tipo adulto, mas nao chega nas cochas P5 12-16,5 vai ate as cochas, cobrindo púbis e virilia
91
Estágios tunner menino G.
``` G1 pre-adolescência 9,5-13,5 infantil G2 10-13,5 crescimento bolsa escrotal G3 10,5-15 aumento do comprimento do penis G4 11,5-16 aumento diâmetro do penis G5 12,5-17 adulto ```
92
Virus que cursa com Faringite + conjutivite?
Adenovirus
93
Qual agente etiologico da pneumonia afebril do lactente?
Chlamydia t | Manifestacao principal: conjuntivite
94
Quais os dois tipos de desnutrição grave?
Korshiorkor (proteina) e Marasmo (geral, facie senil)

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