Pedia 2 Flashcards
Sintomas de acrodermatitis enteropatica
Dermatitis aguda peioral y perianal
Porque se da Acrodermatitis enteropática
deficit de zinc por falta de absorcion intestinal
Inmunidad activa vs pasiva
- Activa: inmunidad mediante admnistración de un microorganismo total o parcial o de un producto modificado del microorganismo (toxoide)
- Pasiva: administración de anticuerpos e incluye la transferencia placentaria y anticuerpos preformados (Ig o anticuerpos monoclonales), se usa como profilaxis.
Celulas de inmunidad humoral y celular
Humoral: anticuerpos
celular: T herlper y citotoxicos
Enfermedad erradicada?
Viruela, porque ya no se necesitan vacunas
Enfermedad eliminada?
sarampion, toca seguir vacunando
Vacunas de virus vivos atenuados?
polio, BCG, varicela, fiebre amarilla, rotavirus, SRP, influenza
Vacunas de polisacaridos?
umococ , h. influenza
Se puede poner vacunas si esta con fiebre?
Si, solo que puede enmascarar otra enfermedad
vacunas dentro de las 24 horas de vida?
BCG y HB
Vacunas de 2 meses?
Rotavirus, neumococo, pentavalente, IPV
vacunas 4 meses
rotavirus, IPV, neumococ y pentavalente
Vacunas 6 meses
Pentavalente, OPV, neumococo, influenza
vacuna 7 meses
influenza
vacuna 12 meses
SRP y fiebre amarilla
vacuna 15 meses
varicela
Riesgo de que al poner rotavirus a las 8 meses?
intosucepcion
Profilaxis antitetanica?
Herida limpia:
* no sabe o menos de 3 dosis: vacuna
* mas de 3 dosis: solo si paso mas de 10 años
HErida sucia:
* no sabe o menos de 3 dosis: vacuna + Ig
* mas de 3 dosis: vacuna si es mas de 5 años
sintomas de adenitis mesenterica?
gripe y luego dolor abdominal
Otitis externa agentes
Pseudomona y aureus
agentes de otitis media
S. neumoniae, H. influenza, M. catharris
factores de riesgo de OMA
- Edad menor a 2 años – anatomía de la trompa de Eustaquio e inmadurez del sistema inmune
- Guardería
- Tabaco
- Anomalías cráneo faciales
- Deficiencias inmunológicas
- Sx de down
- Biberón
- ERGE
- Historia familiar de OMA
- Hipertrofia adenoidea
Cuando es Oma recurrente?
- Si tiene más de 3 episodios en los últimos 6 meses - Recurrente
- Si tiene más de 4 episodios en menos de un año
Tratamiento de OMA
- Sin tx reciente de beta lactamicos, sin conjuntivitis purulenta o antecedentes de OMA recurrente
Menor de 2 años: amoxi 80 a 90 cada 12 por 10 días
Mas de 2 años: lo mismo pero por 5 a 7 días - Tx reciente de beta lactamicos, conjuntivitis o antescdentes que no responder a amoxi
Menores de 2 años: amoxi con clavulánico 80 a 90 mg cada 12h por 10 días
Mas de 2 años: lo mismo de 5 a 7 días
Mas de 16 años: 1 a 2g cada 12h por 5 a 7 días
Signo de trago + es sospecha de
otitis externa
tratamiento de otitis externa?
cripro + dexa
oido seco
Etiologia mas comun en faringitis viral
rinovitus
Que virus provoca rinofaringitis y conjuntivisi?
adenovirus
Virus de mononucleosis?
Epstein Barr
Criterios de centor
ausencia de tos
adenopatias
menor de 14 años
exudado amigdalar
fiebre
bacteria de Abscesos retrofaríngeos
s. aureus
que es la angina de ludwig?
Celulitis bacteriana anaerobia mixta en región submandibular y sublingual, vienen por problemas odontológicos complicados como absceso de morales inferiores segundo o tercero
tratamiento para faringitis streptococica?
penicilina 250mg VO cada 12 por 10 dias y mas de 27kg 500
penicilina IM menos de 27kg es 600 000 y mas de 27kg es 1 200 000ui
Amoxi de 50mg(kg dividida cada 12
complicaciones de faringitis streptococica?
fiebre reumática y glomerulonefritis post estreptocócica
Criterios de fiebre reumatica
2 mayores o 1 mayor y 2 menores
Cardiditis
Artritis
Nodulos subcutaneos
Corea
Eritema marginado
Menores
Fiebre
Iintervalo PR prolongado
Enfermedad reumatica previa
Reactantes fase aguda
Artralgia
a que celulas ataca la mononucleosis?
Celulas B
a que tumores se asocia la mononucleosis?
linfoma de burkit y hodking
triada de mononucleosis?
Fiebre, faringoamigdalitis y adenomegalias
de faringoamigdalitis que piensa que es bacteriana, le das penicilina y vuelve a consulta porque tiene rash,
mononucleosis
tratamiento para mononucleosis
paracetamol hidratacion y reoso 3 semanas por riesgo de ruptura esplenica
A que edad se forman los senos?
- Nacimiento: senos maxilares y etmoidales
- 5 años: senos esfenoidales
- 7 años: senos frontales
cuando se dice que es sinusitis recurrente?
3 en 6 meses o 4 en 12 meses
etiologia de sinusitis viral y bateriana?
- Viral: rinovirus, parainfluenza influenza
- Bacteriana: S. pneumoniae, H. influenza no tipable, M. catharris
sintomas de fibrosis quistica
las secreciones se vuelvan más espesas a nivel pulmonar, gastrointestinal y hepático y llegar a tener moco espeso afectando movilidad de moco en los cilios y dando infecciones a repetición
tratamiento para sinusitis bacteriana
analgesia, lavados nasales y amoxi a 90 cada 8 poor 10 dias, amoxi clav si ya recibio
Laringotraqueobronquitis edad?
3 meses a 3 años
Laringotraqueobronquitis virus?
paraunfluenza
triada de crup?
disfonia, tos y estribor
que se ve en la rx de crup?
signo de campanario o punta de lapiz
tratamiento de crup?
- Nebulizaciones con epinefrina racémica: efecto rebote (mejora y empeora)
- 0,25 a 0,50 mL de adrenalina racémica
- 3mg adrenalina convencional + 3 mL de SF 0,9%
- Esteroides IM o vía oral: dexametasona 0,6 a 1mg/kg SIEMPRE es dexametasona
- Alternativa: prednisona, 2mg/kg
Microorganismo causante de epiglotitis?
- Pyogenes, aureus
signo de rx en epiglotitis?
signo del pulgar
Edad de bronquiolitis?
menores de 2 años
microorganismo de bronquilitis
Virus sincitial respiratori
tiempo de incubacion de virus sinsitial respiratorio
4 a 6 dias
clinica de bronquilitis
primer episodio de sibilancia, hiperresonancia en torax, retracciones, aleteo
profilaxis de bronquiolitis
palivizubam
clinica de bronquitis?
tos que dura mas de 5 días
fiebre
roncus
flema
tratamiento de neumonia complicada?
ampicilina 50mg y referir
tratamiento de neumonia no complicada?
amoxi cada 12 a 90mg/kg y control 3dias
causante de conjuntivitis neonatal?
clamidia tracomanis
tratamiento para conjuntivitis neonatal o neumonia no febril?
azitro 10mg/kg
agente de neumonia segun edad? y tratamiento
menores de 5 años: VSR si es bacteriana amoxi mas azitro
5 a 18 años: M. neumoniae amoxi + azitro
Que indica el trasudado y que indica el exudado?
trasudado: problema cardiaco, derrame y exudado es por infeccion
fistula traqueoesofagica mas fecuente?
tipo 3
clasificacion de micobacterium tuberculosis
bacilo gram+ acido alcohol resistente
signo radiologico de tuberculosis pulmonar?C
complejo de Ghon
a que segmentos afecta la tuberculosis en los pulmones?
sigemenos superiores
signo de tuberculosisi en columna?
enfermedad de pott
tratamiento de tuberculosis?
rifampicina, isoniacida, piramizinamida, etambutol. 2HRZE y 4 RH
porque no se usa y desde que edad el etambutol
menores de 7 años por daño visual
desde que edad se diagnsotica asma?
mayores de 6 años
clasificacion de asma
intermitente: menos de 2 veces a la semana, despierta menos de 2 meses al mes, rescate menos de 2 veces al mes y no limita actividad fisica
leve: masde 2 veces a la semana, despierta de 3 -4 veces al mes, rescate mas de 2 veces al mes y limita actividad fisica
moderado: ataque diario al dia, despierta 1 vez a la semana,, rescate diario y actividad fisica
grace: multiples vces en el dia, despierta todas las noches, rescate diario y actividad fisica
prueba para diagnosticas asma
espirometria
valores para de espirometria para asma?
- Es positivo cuando la FEV1 es igual o superior al 12% o mayor igual a 200ml respeto al basal depsues del broncodilatador
tratamiento pilar de asma?
corticoides inhalados
riesgos de corticoides inhalados?
candidiasis oral que se evitalavandose la boca y retrasar el crecimeinto 1cm
SABA y LABA, LAMA y SAMA
SABA: salbutamol
LABa: salmeterol
LAMA: tiotropio
SAMA: ipatropio
cuanto dura el efecto de salbutamol?
4 a 6 horas
Cuanto dura el Salmeterol?
12 horas
Cuando se usa montelukast?
rinitis alergica de dificil control
Dosis de montelukast?
e da en la noche, 6 meses a 5 años es 4mg, 6 años u a 14 años es 5mg y más de 16 años comprimidos de 10mg
Dosis de salbutamol en niños para nebulizacion?
0,15mg(kg
Como se mezcla para nebulizacion ?
0,15* peso y que de diluya en lo que falta para 5ml de sol salina