Dengue Flashcards
Familia de Dengue
Flaviviridae
Dengue ARN o ADN
ARN de 1 cadena
Vector de dengue
aedes aegypti
Cuantos serotipos tiene el dengue
4
Serotipo de dengue hemorragico
2
Si te da dengue la inmunidad es:
de toda la vida, solo de ese serotipo
incubacion del dengue
4 a 10 días
Quienes tienen resistencia al dengue
los afrodescendientes
Cuando da trombocitopenia en Dengue
en la fase febril
Por que el dengue es hemorragico?
Daña el endotelio e inhibe los factores de coagulacion
Como es la forma grave del Dengue?
ocurre cuando se infecta de otros serotipos, aparecen anticuerpos neutralizantes que facilitan la entrada del virus al monocito y se replican.
Fases del Dengue
- Febril: viremia
- Crítica: 3er a 5to día: la fiebre baja. Se recupera, pero si no hay extravasación, mas cuando ya se infecto
- Recuperación: reabsorción de la extravasación. Dura 2 días. Aumenta la diuresis, síntomas gastrointestinales desaparecen, islas blancas en mar rojo.
Sintomas de choque hipovolemico en dengue
Dolor abdominal, extremidades frías, hipotension, hemorragias
porcentaje de asintomaticos en dengue
80%
Cuanto aumenta las transaminasas en shock de dengue?
mayor a 1000
Cuando se puede aplicar metodos directos e indirectos
Directos antes de los 6 días e indirectos despues de los 6 días
Hipotension en sistolica por edad
Menos de 12m: menos de 50
de 1a a 5a: menos de 60
mas de 5a: menos de 70
Clasificacion del dengue
Sin signos de alarma, con signos de alarma y grave
Sintomas en dengue sin signos de alarma
fiebre de 2 a 7 días con 2 o más:
- Nauseas
- Exantema
- Cefalea o dolor retro orbitario
- Mialgia o artralgia
- Petequias
- leucopenia
Dengue con signos de alarma sintomas
fiebre con 1 o mas
- Dolor abdominal intenso
- Vómitos persistentes: 3 o más en 1h o 4 o mas en 6h
- Acumulación de líquidos (mas frecuente)
- Sangrado de muscosas
- Hipotensión postural
- Hepatomegalia mas de 2cm
- Letargia
- Aumento del hematocrito
Sintomas de dengue grave
- Choque o dificultad respiratoria
- Sangrado grave: hematemesis, melena, metrorragia
- Compromiso de órganos: daño hepático y miocarditis
Grupos de tratamiento en dengue
A: horgar, no tienen comorbilidades, sin signos de alarma
B1: comorbilidades, sin signos de alarma
B2: personas con signos de alarma
C: es choque
Tratamiento grupo A dengue
Segumiento hasta 2 días despues de la fiebre:
- Reposo
- Paracetamol
- Via oral
- Nada IM
Tratamiento B1 dengue
Son embarazadas, comorbilidades, menores de 1 año o mayores de 65
- si se puede oral se mantiene
- SS 3mg/kg/hora
Tramianeto B2 dengue
- SS 10mg/kg en 1h
- Si hay mejoría reducir a 5-7mg/kg por 2h
- Si hay mejoría reducir a 3-5mg/kg por 2h
- Si hay mejoría reducir a 2-4mg/kg por 2h
- Lab: BH, perfil hepático, renal y glucosa
- Si no hay mejoria se mantiene 3 veces 10mg/kg
Criterios de referencia
Dengu con signos de alarma, dengue grave, intolerancia oral, dificultad respiratoria, acortamiento de presion de pulso, hipotension, Insuficiencia renal, prolongacion de llegano capilar, embarazo y coagulopatías
Tratamiento Grupo C en dengue
- ABC
- 2 vías
- SV cada 15min
- SS 20mg/kg en 30 min
- Si mejora 10mg/kg en 1h
- Si mejora 5mg/kg en 4h
Si no mejora se sigue dando de 20mg/kg
Tratamiento de embarazadas en dengue por grupo
A: via oral y refiero
B1: Via oral y refiero
B2: 10mg/kg en 1h, si mejora 7 en 2h, 5 en 2h, 2 en 2h y si no 10 por 3 veces
C: 10mg/kg en 30 min, luego como b2
