Gineco Flashcards
Etapas del ciclo menstrual
- Mentrual o hemorragico: 1 a 4 dia
- Proliferatico: 4 a 14 (14 inicia la ovulación)
- Lutea o secretora: 14 al día 1.
criterios de amenorrea primaria
16 con caracteres sexuales y 14 sin caracteres sexuales
criterios de amenorrea secundaria
3 meses
hormonas de SOP
FSH menos que LH
Criterios de SOP
dos:
1. oligoovulacion
2. hiperandrogenismo
3. ovario poliquistico: mas de 10ml que midan de 2 a 9mm
Tratamiento de SOP
citrato de clomifeno para fertilidad. ACO: etinilestradiol + progesterona
Cuanto es hipermenorrea
Mas de 180ml o mas de 7 dias
tratamiento para sangrado agudo y moderado
- Hemorragia aguda: estrógenos (etinilestradiol) O MEDROXIPROGESTERONA (provera) O ETINIL + LEVO
- Hemorragia moderada: Estrógenos + progestágenos (noretisterona)
Cuando secolocar DIU
- Durante la menstruación
- 1 regla después del aborto
- Dos reglas después de embarazo
Diferencia de esterilidad e infertilidad
esterilidad: nunca tuvo
infertilidad: no hay embarazo despues de haber tenido
tratamiento para liquen escleroso
Se da corticoides,, testosterona o progesterona en pomada
Tipo de celulas de endo y exocervix
- Exocervix: escamoso o poliestratificado
- Endocérvix: cilindrico
- Las lesiones precancerosas se localizan en zona de transición
Localizacion de tumores de cuerpo uterino
- Subseroso: poco sintomatico, cubierto por peritoneo visceral
- Intramural: mas común, central del miometrio.
- Submucoso: hacen protrusión por lo que son mas sintomáticos y si van al cuello y puede ser pediculado.
Que puede aumentar el tamaño de tumores
esttrogenos y progesterona
que localizacion de tumores da mas hemorragias
submucoso
Factores de riesgo para cancer de endometrio
50 a 70 años
- Nulípara
- Menarquia precoz y menopausia tardía
- Diabetes
- Hormonas
Factores de riesgo de cancer de cervix
promiscuidad, pvh (mas importante), inmunosupresión y tabaco, anticoncepción, antitripsina,
Factores de riegso de cancer de ovario
antecdente familiar y BRACA 1 y BRACA 2
criterio de menopausia
1 aó sin amenorrea
clinica de menopausia
disminuye el libido, calor, y osteoporosis
hormonas en menopausia y premenopausia
pre: FSH alta, LH alta o normal y GNRH y estrogeno normal
Post: FSH y LH alta, estradiol bajo. Estrona principal estrogeno
dx de menopausia
FSH mas de 40 y estradiol menos de 20
tx para menopausia
raloxifeno en osteoporosis o aco en bajas dosis
Desde cuando se desarrolla la placenta
5to dia a 9no mes
que no pasa por la placenta
Insulina, heparina y IgM
Quien mantiene la progesterona en embarazo
GCH primeras 10 semanas y luego placenta
desde cuando es positiva prueba de orina y embarazo
orina: 5ta semana y sangre 3ra
MArcadores ecograficos en sindrome de down
- Translucemia nucal mas de 3 cm es sidnrome de down igual ausencia del hueso nasal
Cuando se have amniocentesis
semana 12 a 16, mama mayor de 35 o historia de malformaciones
Que semana se hace codocentesis
Semana 18
cuando se hace biopsia corial
semana 8 a 12
dosis de sulfato de zinc
- preclamsia: 4g (2 ampollas es 20ml) + 80ml pasar a 303ml/hora o 101 gotas.
- Mantenimiento: 1g (5 ampollas, 50ml) + 450ml y pasar a 50ml o 17 gotas
- eclampsia: 6g (3 ampollas es 30ml) + 70ml
- mantenimiento: 2g (10 ampollas es 100ml) + 400 ml
Tipos de desaceleraciones
DIP 1: comprecion de cabeza fetal
2: acidosis fetal
3: cordon umbilica
Desde que semana es aborto
Antes de la 20
Diferencia de amenza de aborto, aborto en curso y aborto diferido
amenza de aborto: cervix cerrado con latido
aborto en curso: cervix abierto
aborto diferido: cervix cerrado sin latido
Cuando se hace aspiracion en aborto
menos de 12 sem y 2cm
diferencia de mola completa e incompleta
- Mola completa: hay ausencia de tejido, fecundación de un ovulo sin material genético
- Mola incompleta: hay tejido embrionario con degeneración, un ovulo se fecunta por dos espermatozoides
dx de mola
bhcg muy elevada
Eco de mola
copos de nieve o panal de abejas
que es la mola
el trofoblasto invade el endometrio
tratamiento de mola
histerectomía o legrado, seguimiento a las 3 semanas con bhcg debe ser normal, se hace mensual por 6 meses y bimensual otroa 6 meses ys e da anticoncepción. Positiva a las 8 semanas rx de torax y tc de cráneo para ver metastatissi. Se da metrotexat
Donde es mas frecuente el embarazo ectopico
en la ampolla de la trompa de falopio
clinica de embarazo ectopico
dolor, amenorrea, sangrado oscuro escaso, Douglas sensible.
tratamiento de embarazo ectopico
metrotexato en menos de 10000
Causas de hemorragia de tercer trimestre
Placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta, rotura de vasa y rotura uterina
Clasificacion de placenta previa
- Oclusiva total: el OCI esta total
- Oclusiva parcial
- Oclusiva marginal
- Lateral o inserción baja
Principal causa de hemorragia en tercer trimestre
placenta previa
Causas de placentaprevia
- Embarazo múltiple: porque la placenta es más grande
- Cicatriz uterina: número de cesáreas previas
- Multiparidad
- Tabaco: la hipoxia conlleva a una hipertrofia de placenta
Clínica de placenta previa
hemorragia indolora que cesa y se repite
Dx y tx de placenta previa
eco, y cesarea para maduracion pulmonar
Desde cuando se ve el desprendimiento de placenta
segunda semana
Causas de desprendimiento de placenta
multiparidad, mas de 35 años, preeclamsia, no acido folico y tabaco
Tipos de desprendimiento de placenta
- Abruptio incipiente: la zona es menos del 25%. Nohay afectación fetal ni maternal. La sangre puede salir o quedarse retenida como hematoma. Puede dar hemorragia y leve dolor del hipogastrio
- Abruptio avanzado entre 1/4 y 1/3 de la inserción. Dolor uterino continuo que después sangra. Útero hipertónico
- Abruptio masivo: separación mayor a 1/3. Dolor intenso. Útero de couvelarie. Feto muerto.
Que es la vasa previa
- Inserción del cordon en la bolsa en vez de la placenta (
Causa de rotura uterina
Cicatriz previa
Clinica y tx de rptura uterina
dolor intenso y se ven las partes fetales, cesarea
Que pasa en arteria umbilical unica
MAlformaciones digestivas y genitourinarias
Cuando es un circular falso
cuando hay engrosamiento de la gelatina de warton
Alteraciones placentarias
placenta acreta, inpreta y percreta
Cuando es polihidramios y como es la clinica
mas de 20 000ml, dificil de palpar el feto
cuando es oligohidramios
menos de 500 ml
Secuancia de poter y sindrome de poter
oligohidramios, facies arrugadas, extremidades flexionadas, hipoplasia pulmonar y con agenesia renal es sindrome de potter
en que semanas s ehace maduracion pulmonar
24 y 34
Que es situacion, posicion, presentacion, y actitud
Situacion: relacion del eje del bebe con la madre, oblicuo, longitudinal o transverso
posicion: la presentacion respecto a la pelvis, pubica, sacra, derecha o izquierda
presentacion: parte petal en pelvis, cefalica o pelviana
actitud: vertice, sincipusio, frente o cara
Cuando es fiebre post parto
del dia 2 al 10
Tx de endometritis
genta + clinda + penicilina
Sintomas de entometritis
fiebre, loquios feitdos, y dolor
