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Diabetes Flashcards

1
Q

Valores para Diagnostico de DM

A

Ayuno mas de 126
Aletoria mas de 200
Tolerancia 200
Glicosilada mas de 6,5%

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Q

Factores de Riesgo para DM

A

IMC mas de 25 y mas de 45 años con:
- Antecedentes familiares de DM
- Antecedentes de Diabetes gestacional
- Antecedentes de porducto mas de 4kg o menos de 2500g
- antecedentes de SOP
- Hipertension arterial
- Cintura mas de 80 - 90
- Acantosis nigricans
- Trigliceridos mas de 250
- HDL menos de 35
- Sedentatismo
- Dislipidemia

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3
Q

Dx de prediabetes valores

A

Ayudas de 100 a 126
Intolerancia 140 200
HB glicosilada de 5,6 a 6,4

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4
Q

Cuanto tiene que perder de peso un paciente con sobrepeso y obesidad?

A

5 a 10%

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5
Q

Cuando se inicia tx farmacologico?

A

Pacientes con obesidad que no disminuyen peso
Prediabetes de 6 meses a pesar de cambio de estilo de vida
Diabetes gestacional previa

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6
Q

Cantidad de pruebas y valores para dx de DM?

A
  1. Prueba de ayunas mayor a 126 por 2 ocasiones en distintos días
  2. Tolerancia mayor a 200 en 1 prueba
  3. GLucemia al azar mayor a 200 + las 4P
  4. HbA1c mas de 6,5%
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7
Q

Que Cuestionario se utiliza para Deteccion de factores de riesgo?

A

FINDRISC

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8
Q

Cuanto debe ser FINSDRIS para ser positivo?

A

MAs de 12

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9
Q

En que orden se envian las pruebas para deteccion de Diabetes?

A

Se envia una de ayunas, si sale menos de 100 es negativa, entre 100- 125 o mas de 126 se realiza otra prueba de ayunas, Si sale mas de 126 es positiva. Si sale entre 100 a 125 se hace tolerancia, si sale mas de 200 es positiva y si sale entre 140 a 199 es prediabetes.

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10
Q

Cada cuanto se realiza la consultas?

A

cada 3 meses

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11
Q

Anualmente que examenes se hacen?

A

Albuminuria, Crea, Fondo de ojo, Dientes

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12
Q

Cada cuando se hace Hb Glicosilada en diabeticos

A

Cada 6 meses si estan en control y cada 3 si no

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13
Q

Que examenes principales se hacen?

A

Glucemia en ayunas, glicosilada, Bh, Lipidos, crea, acido urico, ALT, AST y EMO

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14
Q

Categorias de ERC segun filtrado

A

G1: mas de 90
G2: 89-60
G3a: 59-45
G3b: 44-30
G4: 29-15
G5: menos de 15

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15
Q

Categorias de ERC Por albumina y proteinas

A

A1: menos de 30 y proteinuria menos de 150
A2: de 30 a 300 y prote de 150 a 500
A3: mas de 300 y prote mas de 500

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16
Q

Que farmaco se recomienda en normotensos categoria A2

A

IECA

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17
Q

Cuanto deberian tomar de proteinas pacientes con ERC?

A

0,8g/kg/día

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18
Q

Cuanto pueden tomar de alcohol?

A

Cerverza 12 onzas
vino 4 onzas
destinaldos 1 1/2 onzas
1 onza: 30ml

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19
Q

Medicamento principal para DM?

A

Metformina

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20
Q

Dosis maxima de merformina?

A

2550 y adultos mayores 1700

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21
Q

Cuando se ajusta la dosis de merformina?

A

Cuando el filtrados de entre 30 y 60

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22
Q

Cuando esta contraindicada la metformina?

A

En FG menor de 30
Hipersensibilidad
Cetoacidosis Diabetica o estado hiperosmolar
Fraccion de eyeccion menor de 30

23
Q

Cual deberia ser el 2do antiabetico oral?

A

Sulfoniurea: Glicazida o glimepirida

24
Q

Cuando se refiere?

A

Antecedente de hipoglicemia severa, adulto mayor para inicio de 2do antidiabetico, comorbilidades o crea mayor de 1,4

25
Cuando se inicia insulina?
BhA1c: mas de 10% Dosis maxima de 2 antidiabetidos por 3 meses Descompensacion GLicemia mas de 300 Fallo de celula beta:4ps
26
Dosis de insulina
0,01 a 0,03
27
Quienes no son candidatos para sulfoniurias?
Mayores de 65 Crea mas de 1,4 Comorbilidades Hipoglicemia severa
28
Cuando aumentamos la sulfoniurea?
en 3 meses con dosis maxima de metformina
29
Como se maneja la hipoglicemia en DM?
Glucagon 1mg subcunateo Dextrosa 10% a 10g
30
Cuando se inican hipolipemiantes?
RCV mas de 20% Cuando tambien tienen HTA LDL mas de 100 Fumadores Eventos cardiovasculares
31
Cuando se da aspirina en DM?
RCV mas de 10%
32
Si es alergico a la aspirina que se da?
Clopidogrel
33
Metas de glucosa segun edad? y en capilar?
Menores de 75: 8% Mayores de 75: 8,5% ADA: glicosilada menos de 7 capilar Preprandial menos de 130 postprandial 180
34
Dosis de Glimepiride y max?
Inicial 1mg en intervalo de 1-2 semanas dosis max: 4mg
35
Como se Dx DM1?
Se hace prueba de anticuerpo o peptido C
36
Valor de Peptido C para DM1?
Menor de 200
37
En quienes sospecho de DM1?
- Menos de 45 años - APF de DM1 - BMI mas de 25
38
Que tipo de Diabetes tiene mas componenete genetico?
Tio 2
39
Cada cuanto se realiza control en Prediabetes o Diabetes gestacional?
Cada año
40
Desde que edad se hace normalmente tamizaje de DM?
mayores de 35, cada 3 años
41
Con que medicamentos hay que controlar la glucosa?
TARV, corticoides, estatinas y tiazidas, al inicio, a los 3 meses
42
Cuales son los anticuerpos de DM1?
IA2, GAD y ZNT8
43
con que enfermedades se asocia DM1?
Hashimoto, graves, adisson, vitiligo y miastenia gravis
44
Con cuantos anticuerpos de confirma DM1?
con 2 y se repite a los 3 meses
45
De donde proviene el peptido C?
Del clivaje de la proinsulina en insulina y peptido C
46
En quienes doy prevecion de DM con metformina?
Pacientes de 25 a 60 años con obesidad y glucosa mas de 100 o glicosilada mas de 6 y antecedente de DMG
47
puntos de corte de hb glicosilada y glucosa?
7%: 154 10%; 240
48
MAnejo farmacologico segun patologia de DM
* Glp1 en pacientes con fibrosis hepática * Sglt2 en insuficiencia cardiaca * Enfermedad renal glp1 (semaglutide) o sglt2 * Sobrepeso: glp1
49
Como se inicia la insulina?
* Primero intentar glp1 y si no funciona se agrega la insulina * Siempre se inicia con insulina basal: 0,1 a 0,2 UI por kg * Si después de 3 días esta por encima de 130 hay que aumentar 2 UI pero si s hipoglecimia hay que disminuir 10%
50
Como se sospecha de sobrebasalizacion?
La diferencia de glucosa capilar en la mañana y en la noche es mayor a 50
51
como se trata la sobrebasalizacion?
Se da dosis pre prandial y la otra en la noche la prepandial es 4ui o 10% de la basal Se valora a los 3 meses y si no esta controlada de sube 2UI a la pre prandial si no se controla otros 2UI y si no se controla se da otros 2UI pero antes de la cena
52
Cuanto deberia tener de LDL en DIabetes?
* LDL menor de 70 si tiene riesgo alto * LDL menor de 55 si ya tiene enfermedad esclerotica
53

Med (17 decks)

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