Diabetes Flashcards
Valores para Diagnostico de DM
Ayuno mas de 126
Aletoria mas de 200
Tolerancia 200
Glicosilada mas de 6,5%
Factores de Riesgo para DM
IMC mas de 25 y mas de 45 años con:
- Antecedentes familiares de DM
- Antecedentes de Diabetes gestacional
- Antecedentes de porducto mas de 4kg o menos de 2500g
- antecedentes de SOP
- Hipertension arterial
- Cintura mas de 80 - 90
- Acantosis nigricans
- Trigliceridos mas de 250
- HDL menos de 35
- Sedentatismo
Dx de prediabetes valores
Ayudas de 100 a 126
Intolerancia 140 200
HB glicosilada de 5,6 a 6,4
Cuanto tiene que perder de peso un paciente con sobrepeso y obesidad?
5 a 10%
Cuando se inicia tx farmacologico?
Pacientes con obesidad que no disminuyen peso
Prediabetes de 6 meses a pesar de cambio de estilo de vida
Diabetes gestacional previa
Cantidad de pruebas y valores para dx de DM?
- Prueba de ayunas mayor a 126 por 2 ocasiones en distintos días
- Tolerancia mayor a 200 en 1 prueba
- GLucemia al azar mayor a 200 + las 4P
- HbA1c mas de 6,5%
Que Cuestionario se utiliza para Deteccion de factores de riesgo?
FINDRISC
Cuanto debe ser FINSDRIS para ser positivo?
MAs de 12
En que orden se envian las pruebas para deteccion de Diabetes?
Se envia una de ayunas, si sale menos de 100 es negativa, entre 100- 125 o mas de 126 se realiza otra prueba de ayunas, Si sale mas de 126 es positiva. Si sale entre 100 a 125 se hace tolerancia, si sale mas de 200 es positiva y si sale entre 140 a 199 es prediabetes.
Cada cuanto se realiza la consultas?
cada 3 meses
Anualmente que examenes se hacen?
Albuminuria, Crea, Fondo de ojo, Dientes
Cada cuando se hace Hb Glicosilada en diabeticos
Cada 6 meses si estan en control y cada 3 si no
Que examenes principales se hacen?
Glucemia en ayunas, glicosilada, Bh, Lipidos, crea, acido urico, ALT, AST y EMO
Categorias de ERC segun filtrado
G1: mas de 90
G2: 89-60
G3a: 59-45
G3b: 44-30
G4: 29-15
G5: menos de 15
Categorias de ERC Por albumina y proteinas
A1: menos de 30 y proteinuria menos de 150
A2: de 30 a 300 y prote de 150 a 500
A3: mas de 300 y prote mas de 500
Que farmaco se recomienda en normotensos categoria A2
IECA
Cuanto deberian tomar de proteinas pacientes con ERC?
0,8g/kg/día
Cuanto pueden tomar de alcohol?
Cerverza 12 onzas
vino 4 onzas
destinaldos 1 1/2 onzas
1 onza: 30ml
Medicamento principal para DM?
Metformina
Dosis maxima de merformina?
2550 y adultos mayores 1700
Cuando se ajusta la dosis de merformina?
Cuando el filtrados de entre 30 y 60
Cuando esta contraindicada la metformina?
En FG menor de 30
Hipersensibilidad
Cetoacidosis Diabetica o estado hiperosmolar
Fraccion de eyeccion menor de 30
Cual deberia ser el 2do antiabetico oral?
Sulfoniurea: Glicazida o glimepirida
Cuando se refiere?
Antecedente de hipoglicemia severa, adulto mayor para inicio de 2do antidiabetico, comorbilidades o crea mayor de 1,4
Cuando se inicia insulina?
BhA1c: mas de 10%
Dosis maxima de 2 antidiabetidos por 3 meses
Descompensacion
Dosis de insulina
0,01 a 0,03
Quienes no son candidatos para sulfoniurias?
Mayores de 65
Crea mas de 1,4
Comorbilidades
Hipoglicemia severa
Cuando aumentamos la sulfoniurea?
en 3 meses con dosis maxima de metformina
Como se maneja la hipoglicemia en DM?
Glucagon 1mg subcunateo
Dextrosa 10% a 10g
Cuando se inican hipolipemiantes?
RCV mas de 20%
Cuando tambien tienen HTA
LDL mas de 100
Fumadores
Eventos cardiovasculares
Cuando se da aspirina en DM?
RCV mas de 10%
Si es alergico a la aspirina que se da?
Clopidogrel
Metas de HbcA1 segun edad?
Menores de 75: 8%
Mayores de 75: 8,5%
Dosis de Glimepiride y max?
Inicial 1mg en intervalo de 1-2 semanas
dosis max: 4mg
Como se Dx DM1?
Se hace prueba de anticuerpo o peptido C
Valor de Peptido C para DM1?
Menor de 200
