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PED 2020 > PED sd Respiratorias > Flashcards

PED sd Respiratorias Flashcards

1
Q

COmo funciona o bloqueio para coqueluche?

Para quem se indica e como se faz?

A

Comunicante com idade inferior < 1 ano
1 - 7 anos com vacinaçao incompleta ou < 4 doses
> 7 anos que tiveram contato com o comunicante

Como fazer? Azitromicina dose terapeutica

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2
Q

Indice preditivo de asma, como estabelecer o risco da criança a ter asma, Quais criterios maiores e Quais sao os menores?

A

Maiores:
pai ou mae com asma + dermatite atopica
Menores
Rinite alergia, sibilancia nao associada a quadro viral e eosinofilia

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3
Q

Como suspeitar de uma infecção bacteriana do trato respiratorio?

A

Taquipneia !

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4
Q

Quando prescrever oseltamivir para uma criança com resfriado?

A

quando tem maior risco de hospitalização, ou seja < 5 anos de idade

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5
Q

Pneumonia afebril do lactente
Qual o agente mais comum?
Como é o quadro clinico?

A

Clamidia, durante parto vaginal

Pode dar conjuntivite, Taquipnei, hiperinsuflação, infiltrados,

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6
Q

Como diferenciar Bronquiolite Viral X Pneumonia afebriul do lactente?

A

Amabas cursam com elevação da FR e hiperinsuflação, porem na bronquiolite cursa com sibilancia difusa

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7
Q

Qual a complicação da OMA? e Qual a conduta?

A

Mastoidite -> abaulamento retroauricular

TTO -> internação + ATB parenteral

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8
Q

Quais as principais situações de estridor cronico em lactentes?

A

Laringomalácia -> primeira

Estenose subglotica -> segunda

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9
Q

Sobre o gemido na insuf respiratoria qual sua função?

A

Aumenta a capacidade residual funcional -> aumenta as trocas gasosas

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10
Q

Como diferenciar um quadro de epiglotite de laringotraqueite? Sendo q em amabas as etiologias há estridor

A

O q fala mais a favor de laringotraquite -. prodomos catarrais
A presença de rouquidão é um sinal infraglotico!

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11
Q

Qual a conduta na laringotraqueite?

A

Se sinais de insuf resp -> retração d efurcula ou estridor em repouso
Neb de aDrenalina + Corticoide

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12
Q

Qual a droga de escolha para quimioprofilaxia de coqueluche?

A

azitromicina

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13
Q

qual agente masi comum da bronquiolite viral ?

A

Virus sincial respiratorio

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14
Q

Classifique o seguinte quadro de ASMA

PE 58% com sintomas diurnos persistentes

A

PE< 60% ou VEF1 < 60%

com Sintomas diurnos -> ASMAS GRAVE

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15
Q

Cite 5 criterios para classificação de asma grave?

A 
1 Sintomas Diurnos Grave
2 Numero de vezes que precisa de bronco dilatador
3 Sintomas noturnos > 2 x na semana
4 Comprometimento da vida diária
5 Peak Flow < 60 % ou VEF1 < 60 ¨%
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16
Q

A obstrução das vias aéreas inferiores se caracteriza por

A

Sibilos e esforço respiratorio na INSPiração

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17
Q

A obstrução das vias aéres superiores se caracteriza por

A

Estridor e rouquidao na EXPIRAÇÂO

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18
Q

Sobre a anatomia da laringe,
ela é mais ____ do que nos adultos?
O ponto mais estreito é ______?
A partir ___ mm ja pode ocasior obstrução

A

Anteriorizada
Na cricoide ! nao nas cordas vocais
1

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19
Q

Principal Agente da pneumonia neonatal dentre os streptococos
Princial agente de meningite
Principal agente de GNPA

A

S. agalactie
S pneumoniae
S pyogenes

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20
Q

Quais sao os criterios dx para Empiema pleural?

A

LDH > 1000
Ph < 7,2
Glicose < 40

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21
Q

Principal agente da crupe viral e qual sinal do RX?

A

Parainfluenza e o sinal é Torre de Igreja

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22
Q

Qual o lobo mais acometido nas atelectasias em crianças?

A

Lobo superior direito

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23
Q

Quando é mandatorio atb terapia em OMA para > 2 anos?

A

Sintoma grave -> febre alta ou otaliga intensa, toxemia

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24
Q

A presença de sibilos fala a favor de uma obstrução ou restrição pulmonar?

A

Obstrução

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25
Q

criterios de internacao na pneumonia infantil

A 
< 2 meses de vida
flaha da terapeutica ambulatorial
piora do quadro respiratoria 
hipoxia < 92%
piora radiologica -> abcesso, derrame
26
Q

COmo suspeitar de pneumonia atipica ?

A

Quadros arrastados de tosse, inicio subagudo, febre baixa, dissociação clinico radiologica -> pensar em mycoplasma pneumoniae

27
Q

Qual a melhor canula para entubar criança em crupe viral?

A

Lamina reta SEM balao até 1 mm!

28
Q

Paciente com alterações no ex fisico localizadas
mv diminuido so em em hemitorax direito e presença de sibilos
no Rx auemnto de hipertransparencia somente no direito
pensar no que?

A

Corpo estranho por ser sintoma localizado

29
Q

Quando se da ATB terapia em OMA?

A

< 6 meses
6-2 anos se bilateral
qlqr idade se dça grave -< febre alta, otalgia moderada e grave, persistenfcia por + de dois dias

30
Q

Qual mecanismo fisiopatologico da fibrose cistica?

A

Nao consegue transportar cloreto, prejudincando a celula e conseguentemente espessando as secreções

31
Q

Quais sao os orgaos mais afetados na fibrose cistica?

A

Pulão e TGI

32
Q

Como é o Quadro Clinico fibrose cistica

A

Pneumonias de repetição + sd disabsortivas + desnutrição com defict de crescimento

33
Q

Como é o dx na fibrose cistica?

A

Teste do suor -> cloro aumentado > 60

ou teste do pezinho alterado -> teste do suor

34
Q

quais sao as sds obstrutivas respirtaorias?

A

laringomalacia
Atresia de coanas
Corpo estranho

35
Q

Como é laringomalacia?

A

colabamento da laringe na inspiração -> Presença de estridor -> melhor na posição supina
manifesta-se apos 2 semanas

36
Q

como é atresia de coanas?

A

Nao consegue passar sonda nasal, melhora com o choro, rinorreia hialina

37
Q

corpo estranho?

A

Normalmente se aloja no bronco fonte direito e tem como sintomas -> Tosse, Hipoxia e Cianose
Ou em narina -> secreção de odor feitod

38
Q

como proceder com engasgo em crianças < 1 ano?

A

apoia a criança na perna com a cabeça mais baixa q o torax
da 5 tapas nas costa
depois vira ela e faz cpmpressao 5 no esterno até a criança responder ou expelir

39
Q

atente-se criança com SINUSIOPATIA + quadro abdominal -> esteatorreia qual o provavel dx?

A

Fibrose Cistica

40
Q

Qual o limite para taquipneia segundo a idade?
<2 meses
2-12 meses
1-5 anos

A

<60
<50
<40

41
Q

qual o principal agente de pneumonia M 2 meses

e > 2 meses

A

< 2 meses -> S. Agalctie, E.coli, klebisiella

>2 meses : Pneumococo, H influenza e S aureus -> ocorre mais no primeiro ano de vida

42
Q

Qual o quadro clinico de pneumonia bacteriana em criança?

A 
TAQUIPNEIA
FEBRE
Toxemia
MV diminuido com estertoração
sinal de gravidade -> tiragem intercostal, batimento dea asa do nariz , gemido e cianose
43
Q

como é a pneumonia no rx?

A

CONDENSAÇÂO ALVEOLAR

44
Q

Complicações na oneumonia?

A

derrame pleural + comum
pneumatocele resolução espontanea
abecesso + grave

45
Q

criterios de internação na pneumonia

A 
< 2 meses
sinais de gravidade respiratoria
sinais graves do comprometimento geral -> recusa alimetar ou vomitos
complicação radiologica 
condiçoes socioeconomicas
46
Q

como tratar ambulatorialmente pNM?

A

amoxacilina vo 40-50mg/dia por 7 dias

reavaliar 48h

47
Q

tratamento hospitalr em pneumonia?

A

Penicilina cristalina -. > 2 meses

Se < 2 meses -> Ampicilina com Gentamicina

48
Q

Criterios de Light para Exsudato

A

Prot liq/Prot serica > 0,5
LDH Pleural/Serica > 0,6
LDH > 2/3 do limite superior

49
Q

Sobre Pneumonia Afebril do Lactente -> qual a historia classica, faixa etaria e laboratorial?

A

Historia de parto vaginal, apresentando conjuntivite
faixa etaria primeiros 3 meses
laboratorial com EOSINOFILIA
tto com macrolideos

Infeccao pela Chlamydia trachomatis

50
Q

qual diag diferencial da P afebril do lactente?

A

Coqueluche

51
Q

como é o qc de coqueluche ?

A 
Tosse arrastada por mais de 2 semanas
Tosse em guincho
Vomitos pos tosse
AUSENCIA DE FEBRE
e < 3 meses -> fica roxinho -> tosse até cianose
LAB LEUCOCITOSE com Linfocitose
tto com azitromicina
52
Q

O que fazer para os contactantes de coqueluche?

A

Profilaxia com AZTROMICINA

53
Q

Principais agentes da pneumonia atipica classica?

A

Mycoplasma Pneumoniae e Chlamydia pneumoniae

> comum a partir de 5 anos

54
Q

QC? Pneumonia atipica

A 
Taquipneia 
Febre BAIXA
EVOLUÇÂO LENTA 
extrapulmonar -> mialgia, otaliga com miringite bolhosa, guillian barret
RX> Infiltrado intersticial BILATERAL
tto -> macrolideos
55
Q

Qual a etiologia da bronquilite viral aguda?

A

VSincial Respiratorio

56
Q

QC da bronquilite?

A

Taquipneia
SEM FEBRE
SIBILO expiratorio
hepatomegalia

57
Q

Resultado do RX na bronquilite?

A

Hiperinsuflação e pode apresentar atelectasia

58
Q

como é o tratamento?

A

Hidratção suporte ventilaroio
NBZ com solução salina!
NAO FAZ CORTICOIDE NEM FISIO RESP

59
Q

Profilaxia para pessoas comuns do VSR?

A

LAVAGEM DAS MAOS

60
Q

Profilaxia espeical com aplivizumabe no VSR?

A

prematuro < 28 semans e < 2 anos com cardiopatia congenita ou doenca pulmonar cronica na prematuridade

61
Q

o que sugere que um paciente pode vir a ter asma?

A 
HF + 
Rinite alergica e eczema atopico
Sibilancia sem resfriado
Eosinofilia
Episodios recorrentes de bronquiolite

PED 2020 (6 decks)

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