infecções congenitas

Question 1

A maior fase de contagio na gestação é no _____1

Quanto mais precoce for o contagio pior é o ____2

Answer 1

Final da gestação1

O quadro clínico2

Question 2

Quais são as principais infecções congênitas?

Answer 2

STORCHA

Sifilis TOxocplasmose Rubeola Cmv Herpes Arboviroses

Question 3

Em qual estagio da sífilis pode contaminar o bb?

Answer 3

Em todos os estágios da doença, principalmente na primaria e na secundaria

Question 4

Sifilis congênita é até _____ anos e todas as lesões são ______

Answer 4

<2 anos e são ricas em treponema

Question 5

Quais são os sinais clínicos específicos da sífilis congênita?

Answer 5

Rinite sanguinolenta
Pênfigo palmoplantar, Plca em mucosa, Condiloma plano perianal, exantema maculopapular
Sinal do duplo contorno -> acometimento de Diafise Rx e Osteocondrite -> dor a manipulação
Pseudoparalisia de Parrot

Question 6

Manifestações da Sifilis congênita tardia > 2 anos?

Answer 6

Dentes de Hutchinson
Nariz em Sela
Fronte Olimpica

Tibia em sabre

Question 7

Quando o liquor do RN esta alterado para sífilis cong?

Answer 7

VDRL positivo
Celularidade > 25
Prot > 150

Question 8

Quando não se considera tratamento adequado para gestantes?

Answer 8

< 30 dias antes do parto
VDRL aumentou ou estabilizou
TTM não penicilina
Incompleto para a fase da sífilis

Question 9

Como tratar em RN de mãe inadequadamente tratada ou não tratou?

Answer 9

Solicitar todos exames -. Vdrl, liquor, rx , hemograma
Se liquor alterado -> Peni cristalina 10 dias
Se liquor normal e exms alterado -> Peni Cristalina///// segunda opcoa peni procaína
Se liquor normal e exm normal e assintomático e VDRL não reagente -> dose única de benzatina

Question 10

Como tratar RN de mae adequadamente tratada?

Answer 10

Avaliação clinica e VDRL

VDRL > materno ou RN sintomático
Todos os exames e TRATAR -> peni cristalina ou procaína 10 dias

RN assintomático + vdrl < ou = materno
OBSERVAR
Se não for possível -. TRATAR e colher exames

RN assintomático + VDRL não reagente ->
Observar
Ou penicilina benzatina se não consegue acompanhar.

Question 11

Todos os casos de sífilis congênita é obrigatório a

Answer 11

NOTIFICAÇÂO

Question 12

Como proceder na gestante caso para sorologia de toxo
IGM – E IGG + 1
IGM + e IGG –  2
IGM – e IGG –  3
IGM + e IGG + 4

Answer 12

1 imune
2 tratar
3 susceptivel -. Repetir exames trimestralmente
4 fazer avidez se < 16 semanas -> se baixa avidez < 30 % -> TRATAR !!! se alta avidez não tratar
Se > 16 semanas já tratar, não espera avidez

Question 13

Como trata toxo em gravidas?

Answer 13

Espiramicina
Se pcr dna de Amniocentese + -> iniciar Sulfadizina Pirimetamina Ac folinico
Obs se IG >30 não precisa confirmar no PCR dna !!
SE > 37 semanas so faz espiramicina, sulfa e pirimetamina risco de kernicterus

Question 14

Qual o quadro clinico da toxo em RN??

Answer 14

CORIOretinite
Calcificação DIFUSA
Hidrocefalia

Question 15

Qual é otratamento para RN ?

Answer 15

Sulfadiazina e Pirimetamina por 1 ano e ac folinico

Corticoite se coriorretinite

Question 16

Qual a manifestação da Rubéola?

Answer 16

Catarata Congenita
Surdez
Cardiopatia -> persistência do canal Arterial ou Estenose de a. pulmonar

Question 17

Como ocorre a infecção pelo CMV?

Answer 17

Por infecção aguda ou por reativação da latente

Question 18

Qual é o quadro clinico do CMV?

Answer 18

SURDEZ neurossensorial

Calcificação periventricular

Question 19

DX da CMV?

Answer 19

pesquisa do vírus na SALIVA OU URINA

Question 20

TTO de CMV?

Answer 20

Ganciclovir

Question 21

A varicela congênita só se manifesta se a gestante contraiu < ____ semanas

Answer 21

20 semanas

Question 22

Quadro clínico de varicela congênita no RN?

Answer 22

HIPOPLASIA DE MEMBROS

Lesoes cicatriciais que acompanham o dermátomo

Question 23

Conduta para varicela ?

Answer 23

IG até 4 dias do contato.