infecções congenitas Flashcards
A maior fase de contagio na gestação é no _____1
Quanto mais precoce for o contagio pior é o ____2
Final da gestação1
O quadro clínico2
Quais são as principais infecções congênitas?
STORCHA
Sifilis TOxocplasmose Rubeola Cmv Herpes Arboviroses
Em qual estagio da sífilis pode contaminar o bb?
Em todos os estágios da doença, principalmente na primaria e na secundaria
Sifilis congênita é até _____ anos e todas as lesões são ______
<2 anos e são ricas em treponema
Quais são os sinais clínicos específicos da sífilis congênita?
Rinite sanguinolenta
Pênfigo palmoplantar, Plca em mucosa, Condiloma plano perianal, exantema maculopapular
Sinal do duplo contorno -> acometimento de Diafise Rx e Osteocondrite -> dor a manipulação
Pseudoparalisia de Parrot
Manifestações da Sifilis congênita tardia > 2 anos?
Dentes de Hutchinson
Nariz em Sela
Fronte Olimpica
Tibia em sabre
Quando o liquor do RN esta alterado para sífilis cong?
VDRL positivo
Celularidade > 25
Prot > 150
Quando não se considera tratamento adequado para gestantes?
< 30 dias antes do parto
VDRL aumentou ou estabilizou
TTM não penicilina
Incompleto para a fase da sífilis
Como tratar em RN de mãe inadequadamente tratada ou não tratou?
Solicitar todos exames -. Vdrl, liquor, rx , hemograma
Se liquor alterado -> Peni cristalina 10 dias
Se liquor normal e exms alterado -> Peni Cristalina///// segunda opcoa peni procaína
Se liquor normal e exm normal e assintomático e VDRL não reagente -> dose única de benzatina
Como tratar RN de mae adequadamente tratada?
Avaliação clinica e VDRL
VDRL > materno ou RN sintomático
Todos os exames e TRATAR -> peni cristalina ou procaína 10 dias
RN assintomático + vdrl < ou = materno
OBSERVAR
Se não for possível -. TRATAR e colher exames
RN assintomático + VDRL não reagente ->
Observar
Ou penicilina benzatina se não consegue acompanhar.
Todos os casos de sífilis congênita é obrigatório a
NOTIFICAÇÂO
Como proceder na gestante caso para sorologia de toxo IGM – E IGG + 1 IGM + e IGG – 2 IGM – e IGG – 3 IGM + e IGG + 4
1 imune
2 tratar
3 susceptivel -. Repetir exames trimestralmente
4 fazer avidez se < 16 semanas -> se baixa avidez < 30 % -> TRATAR !!! se alta avidez não tratar
Se > 16 semanas já tratar, não espera avidez
Como trata toxo em gravidas?
Espiramicina
Se pcr dna de Amniocentese + -> iniciar Sulfadizina Pirimetamina Ac folinico
Obs se IG >30 não precisa confirmar no PCR dna !!
SE > 37 semanas so faz espiramicina, sulfa e pirimetamina risco de kernicterus
Qual o quadro clinico da toxo em RN??
CORIOretinite
Calcificação DIFUSA
Hidrocefalia
Qual é otratamento para RN ?
Sulfadiazina e Pirimetamina por 1 ano e ac folinico
Corticoite se coriorretinite