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PED 2020 > PED imunização > Flashcards

PED imunização Flashcards

1
Q

Para quem se faz o bloquei da caxumba e como?

A

individuos susceptiveis -> Quem tem menos de 2 vacinas SCR após primeiro ano de vida // quem nao tem comprovação medica q teve a doença// quem nao tem comprovação laboratorial q teve a doença

Como fazer
Se menor que um ano NAO FAZ bloqueio

Se 1 ano< x < 7 anos e nao tem e nenhuma dose -> tomar uma dose e dps tomar a segunda dose com 4 anos
Se tem uma dose, toma bloqueio e já conta como segunda, desde que espere 30 dias de intervalo

> 7 anos e nao apresenta as duas doses -> tomar uma dose de bloqueio

Se individuo tomou menos de 30 dias -> nao precisa tomar novamente

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2
Q

Imunidade inespecífica = ?

A

Imunidade natural -> células fagocitárias, interferon, sistema complemento

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3
Q

Imunidade especifica = ?

A

Imunidade adaptativa -> linfócitos t e B

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4
Q

Resposta primaria?

A

Linf B -> IgM

Linf T -> CD8 citotoxico e CD4 auxiliares -> futuramente forma igG

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5
Q

Resposta secundaria?

A

igG -> efeito booster

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6
Q

Quando não fazer vacinas de agentes vivos?

A

NÃO pode imunodeprimido, GESTANTES, Lactentes < 6 m

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7
Q

Qual o intervalo mínimo para uma vacina do mesmo agente?

A

Pelo menos 30 dias

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8
Q

Tem intervalo máximo de vacina?

A

NÃO -> fez uma dose , a outra depois de 10 anos td bem

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9
Q

O que determina uma reação anafilática a vacina?

A

Dois critérios de

Uticaria, angioedema, alt resp, alt hemodinamic, alt gastrointestinais

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10
Q

Falsas contraindic para vacinação?

A

Prematuros , baixo peso com exceção da BCG, desnutridos, dça benigna sem febre

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11
Q

Quando adiar as vacinas?

A

Dça febril
Corticoide em dose imunossupressora
Transplante
Após uso de hemoderivados/soro/imglobulina

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12
Q

Até quantos anos se faz BCG?

a partir quantos quilos?

A

Até 5 anos

>2kg

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13
Q

Quando revacinar BCG?

A

Somente se for contactante de hanseníase

Caso contrario, se não formou a cicatriz não precisa revacinar

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14
Q

Complicações da BCG?

A

Se a ulcerna não fechar em 12 semanas e > 1 cm -> notificar e fazer ISONIAZIDA
Se formou linfonodo > 3 cm mas não supurou -> notificar e acompanhar
Se linfonodo > 3 cm e supurou notificar e iso
Abcesso Subcutaneo frio -> iso e notificação
Granuloma -> Izo e notificação
Reação lupoide-> notificação + RIE

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15
Q

O q fazer se RN contactante de bacilifero?

A 
Isoniazida por 3meses 
Dps fazer teste tuberculínico ->  se < 5 mm  aplica BCG
Se >5 continua + 3 meses e não vacina
 Vacina VIP  Indicação?
< 5 anos
 Aplicação
3 doses -> 2,4,6,
Reforço 15 meses e 4 anos
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16
Q

Idade máxima para aplicação do rotavirus?

A

3 meses e 15 dias
7 meses e 29 dias para segunda dose
Contraindicação para ROTA?
Alem da imunossuprimido , lembrar de malformação congênita do TGI e invaginação intestinal

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17
Q

Febre amarela é realizada em qual região do brasil?

A

EM TODA REGIAO

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18
Q

Contraindicação de F.A?

A

Imunodeprimido, gestante , lactentes < 6 m e < 9 m, > 60 anos ,
Não pode ser feita simultânea com a SCR ou Tetraviral , intervalo mínimo de 30 dias

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19
Q

SCR -> quantas doses o individuo deve ter aos 29 anos

A

2 doses, dps disso se não fez so precisa de uma dose

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20
Q

Profilaxia pós exposição na SCR? Somente para pacientes suscetíveis ( não tomou a vacina)

A

Após contato somente até 72 horas -> aplico a Vacina para > de 1 ano
Se paciente que não pode tomar -> imunodeprimido, < 6 m, gestante -> aplico IG até 6 dias se < 6 meses
E Pacientes entre 6 m e 1 ano ? 1 dose da vacina da tríplice viral, mas não conta no calendário vacinal no esquema

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21
Q

Até quando se aplica a tetra viral?

A

Aos 15 meses até < 5 anos

Segunda dose -> dos 4 anos até 7 mas é contra a varicela somente não é a tetra

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22
Q

Qual a indicação especifica para vacina da varicela?

A 
Grupo de risco _> morador de rua
Imussuprimido assintomático
>1 ano  internado com  varicela
Nefropatas
Doadores e receptores  de medula óssea
Doenças dermatológicas 
Asplenia anatômica  funcional
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23
Q

Profilaxia pós exposição de varicela?

A

Vacina até o quinto dia
Se imunodeprimido/gestante/hemoderivados
IG até 4 dia

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24
Q

Onde é aplicado a vacina para Heb B?

A

Vasto lateral da coxa e se > 2 anos -> deltoide

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25
Q

Como é o esquema vacinal HepB?

A

0,2,4,6M
Se maior q 1 ano: 0,1 e 6 meses
Se imunodeprimido e renal crônico como faz? 4 doses e dobro da dose

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26
Q

Quando associo imunoglob para o RN em caso de HepB?

A

Quando a mae é HBS AG +

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27
Q

Vacina pentavalente ? onde é aplicado?

A

Vasto laeral e se > 2 anos deltoide

Reforço com 15 meses e 4 aos na forma da tríplice bacteriana

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28
Q

Até quando pode fazer a penta?

A

< 6 anos e 11 meses e 29 dias

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29
Q

DTP -> Formula _____

A

Infantil

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30
Q

O que contra indica dar continuidade a vacinação na DTP?

A

Episodio Hipotonico Hiporresponsivo, CONVULSAO

31
Q

O q se faz se paciente apresenta reação a DTP ou apresenta Encefaloaptia?

A

Neste caso usa a DTP a

E se Encefalopatia -> DT

32
Q

DTPa

Indicações

A

Reação a primeira Dose/ CAriopatas/Pneumopatas/Dç neurológica/Internado em UTI NEO// Rn < 1000 g ou < 31 sem IG

33
Q

dT indicação? – tipo Adulto –

A

em > 7 anso e reforço nos adultos

34
Q

dTpa -> tríplice bacteriana tipo adulto qual a indicação?

A

gestantes

35
Q

Haemophilus tipo B qual a indicação?

A

Proteger contra epiglotite e meningite
Como é aplicação?
2/4/6 na penta
E > 1 ano -> nunca fez -> dose única

36
Q

Quando se deve respeitar intervalo de vacinas ?

A

Somente se vírus vivo, período de 15 dias – 30 dias

37
Q

Qual dose é considerada imunossupressora para vacinas?

A

2 mg/kg por mais de 14 dias ou > 20 mg/dia

38
Q

Filho de mãe HIV +, Anti Hbs + e Hbs Ag – ao nascer pode tomar quais vacinas?

A

tanto BCG que é de vírus vivo, pois ainda não deu tempo de infectar a criança
quanto Hep B pois na sorologia não indic ser portadora crônica, caso contrario teria q dar imunoglobulina

39
Q

Faixa etária para hpv

A

menina 9 - 14

meninos 11 - 14

40
Q

qual a razão de ter mudado vop para vip?

A

Diminui a chance de ter poliomielite

41
Q

Como funciona o bloqueio para varicela?

A

Somente para controle hospitalr,
Se imunodeprimido tem 96 horas para o bloqueio / 4 dias
Se normal vacina até o Quinto dia de exposição
Varicela 54

42
Q

Filho de mãe HBS ag +, oq fazer?

A

Vacina E Imunoglobulina

43
Q

O que é considerado ferimento de alto risco em ferimento para anti tetânica?

A

Ferimento profundo OU superficial sujo

Queimadura// FAB ou FAF// Corpo Estranho ou tecido desvitalizado // Morderura// Politrauma e Fr Exposta.

44
Q

O que fazer com paciente de ferimento de alto risco, sem conhecimento sobre histórico vacinal? tetano

A

SORO antitetânico e Vacina ( não é imunoglobulina !)

Só não faria se tivesse as duas doses completas e há menos de 5 anos

45
Q

Medidas para evitar epidemias em doenças gripais?

A

Imunização de professores, crianças 6 meses até 6 anos incompletos, imunossuprimidos, idosos acima de 60 anos, higienização das mãos com agua e sabão, etiqueta da gripe -> tossir para o lado, cobrir o rosto. MAS NÃO É INDICADO O USO DE MASCARAS

46
Q

Em relação a obstrução da Junção uretero Pielica JUP, qual exame mais utilizado e qual confirma dx?

A

+ utilizado USG que evidencia hidronefrose

Que confirma -> Renograma com diurético ou renograma radiosotopico dinâmico

47
Q

O que definine obstrução da junção ureteropielica?

A

Restrição do fluxo urinário da pelve em direção ao ureter

48
Q

Quais são as vacinas recomendadas na gestação ??

A

Se previamente vacinada para tríplice bacteriana com 3 doses -> uma dose de dTpa a partir de 20 semana gestação
Se tem uma dose -> vai tomar uma de dT e uma de dTpa após 20 semana com intervalo de 30 dias
Se tem duas doses -> só dTpa a partir da 20 semana
Se não sabe // não tem dose -> duas de dT e uma de dTpa

Hepatite B -> 3 doses 0/1/6 meses
E INFLUENZA

49
Q

Paciente com calendário vacinal atrasado para penta, com mais de um ano como faz? Completa as doses?

A

Após um ano aplica-se somente uma vez essa dose

50
Q

Qual a principal bactéria em ITU para meninas e para meninos?

A

Meninas E coli, Meninos Proteus

51
Q

Se a criança apresenta ITU com Febre pensar obrigatoriamente em _____

A

PIELONEFRITE

52
Q

Como se confirma bacteriuria assintomática em crianças?

A

Se confirma com duas uroculturas + ausência de clinica

53
Q

Quais as indicações para imunoglobulina em varicela ?

A

< 6 meses em situação de surto
Imunossuprimidos
Rn de mae com varicela 5 dias antes do parto ou 2 dias após
< 28 semanas ou < 1000 g independente de historia de varicela

54
Q

Quais pacientes possuem indicação formais para vacinação de influenza ?

A

Imunodeprimidos, transplantados, Pacientes com comprometimento pulmonar -> ASMA, DPOC, FIBROSE CISTICA, comorbidades cardiopata, renal crônico e crianças entre 6 meses e 5 anos.

55
Q

Episodios hipotônicos hiporresponsivos estão mais associados a qual vacina?

A

DTP

56
Q

Uma complicação da BCG que não necessita de tratamento?

A

Adenite ipsilateral até 3 cm de tamanho, sem sinais flogisticos e podendo ficar por 3 meses
Não sendo necessário nenhum tratamento.

57
Q

Qual o tratamento na cistite e qual tratamento pielonefrite?

A

Cistite -> Sulfametoxazol- Trimetropin 3-5 dias 400 g e 80 g

Pielonefrite ->
Hospital Ciprofloxacino 200mg EV de 8/8 por 10 dias

Ambulatorial Ciprofloxacino 500 mg vo 12/12h por 5-7dias

58
Q

S saprophyticus em ITU e pseudomans estao associado a qual tipo de situação?

A

Saporphyticus -> relação sexual

Pseudomonas em Imunodeprimidos e manipulação do trato urinario

59
Q

Como se suspeita de valvula de uretra posterior em neonato?

A

Bexiga palpavel e jato urinario fraco

60
Q

Como se faz o dx de valvula de uretra?

A

Uretrocistrografia miccional

61
Q

Como é o trtamento de alivio e o definitivo?

A

Alivio: passagem de cateter com sonda fina
definitivo: ablção do tecido no trajeto urinario

62
Q

Como diferencia JUP de Valvula de Uretra Posterior

A

Na JUP -> nao tem dilatação ureteral e de bexiga e nao é bilateral
Valvula -> normalmente bilateral, com distenção de Uretra
Mas ambas cursam com hidronefrose

63
Q

QC de itu em RN
LActente
pre escolar

A

RN -> baixo ganho ponderal, convulsao, hipotermia
Lactente - > FEBRE
pre escolar -> FEBRE

64
Q

Lembrar que a cistite é uma afecção

A

AFEBRIL

65
Q

Cistite hemorragica agentes?

A

E coli e Adenovirus

66
Q

para ser considerado EAS anormal o que deve ter?

A

Leucocituria > 10000
e
nitrito +

67
Q

Bacterioscopia positiva a partir de quantas bacterias?

A

A partir de uma

68
Q

urocultura positiva de acordo com os metodos a apartir de quantas bacterias?

A

jato medio : > 100000
SACO coletor : somente valor prediditivo negativo
Punção suprapubica: metodo preferivel para crianças até 2 anso de idade, apresentando qualquer contagem deve ser vaLORIZADA
Cateterismo vesical -> > 1000 de um unico patogeno

69
Q

Qual o melhor exame para avaliar cicatriz renal em crianças?

A

Cintilografia renal com DMSA

70
Q

qual a função da USG e Uretocistografia miccional em ITU

A

Função da USG -> avalia os tamanhos renais e principalmente e ahidronefrose
UCM -> avalia o refluxo e dilatação dos ureteres

71
Q

Depois de uma alteração renal inicial no USg qual o proximo exame a ser solicitadi?

A

uretrocistografia miccional

72
Q

Quais sao as 3 causas mais comum de obstrução ureteral ante natal?

A

Hidronefrose TRANSITORIA
JUP
Valvula de uretra posterior

73
Q

Sobre o refluxo de ureter quando apresenta dilatação ureteral qual grau é?
E Se apresenta tortuosidade qual grau é?

A
  • > III

- > tortuosidade = V

PED 2020 (6 decks)

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