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PED 2020 > ped neonato > Flashcards

ped neonato Flashcards

1
Q

o teste do pezinho é obrigatorio?

quais as doenças avaliadas?

A 
toxoplasmose congenita
hipo congenito
fenilcetonuria
hemoglobinopatias
fibrose cistica
hiperplasia adrenal congenita
deficiencia de biotinidase

ela é obrigatória

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2
Q

quais das infeccções congenitas pode acometer o feto mesmo na forma latente ou reativação ?
isso quer dizer na forma IgG

A

CMV

o
resto tem q estar IGM

sifilis pode transmitir em qualquer fase da doença

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3
Q

quando pensar em hepatite ou atresia de vias biliares em RN?

A

quando a BD >2 esse é o corte normalmente

atresia normalmente cursa tb com acolia fecal e coluria

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4
Q

pq ocorre a ictericia fisiologica?

A

massa eritrocitaria maior e menor meia vida

menor ação da glicuroniltransferase -> conjuga menos em BI

aumento da circula enteroportal

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5
Q

em quais sistuações se clampeia o cordao imediatamente?

A

rn em apneia ou sem tonus

ou rn mae de filha HIV

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6
Q

como é oliquor na neurosifilis?

A

VDRL reagente ou nao
celulas >25
prot > 150

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7
Q

como diferenciar taquipneia transitoria do RN com a Sd do desconforto resp ou dça hialina

A

na sd do desconforto resp ou dça hialina

tem aerobroncograma aereo com infiltrado reticular difuso

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8
Q

qual a posição que deve ser colocado o bb afim de se evitar amorte subita?

A

supina

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9
Q

fator protetor para evitar morte subita em bb?

A

dormir no mesmo quarto qeu os pais no primeiro ano de vida

mas nao na mesma cama!

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10
Q

quando RN apresenta TSH muito aumentado qual a cd?

A

repetir TSH
e iniciar a levotiroxina caso tsh > 20

se confirmar ai vai pra exame de img

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11
Q

em que situação de sd de down recomenda-se fazer o cariotipo dos pais?

A

somente se a sd de down for originada de uma tranlocação robertisioniana
neste caso herdou uma translocação dos pais

se for pela trissomia foi totalmente ao acaso

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12
Q

qual o exame mais adequado para displasia de quadril?

A

USG, pois consegue ver um desalinhamento da CARTILAGEM e osso

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13
Q

como é o dx de CMV congenito?’’

A

cultura do virus ou pcr dna viral
nas primeiras TRES SEMANAS
em SALIVA ou URINA’

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14
Q

quais sao os passos para um rn normal apos clampeamento do cordao?

A

contato pele a pele com a mae
aquecer o bb -> sala com temp 23 - 26 graus
continuar avaliando a vitalidade fetal
garantir as vias aereas -> nao precisa aspirar

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15
Q

o q ocorre com a retirada da placenta e

clampeamento do cordao ? em termos de pressao

A

apos a retirada e clampeamento -> aumenta a resistencia artesial sistemica e diminui a resistencia pulmonar

fecha o formae oval e canal arterial

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16
Q

a 17-oh - progesterona avalia o q?

A

avalia Hip Adrenal Congenita

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17
Q

manejo de rn pré termo 33 semanas em boas condições ?

A

vai ser levado a mesa de reanimação porem nao de imediato
34-36 semanas pode deixar por 1 - 3 minutos antes de levar o bb ao berço aquecido
< 34 semanas -> 30-60 segundos no abd

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18
Q

cuidados de prevenção de hipotermina em rn pré termo

A

sala entre 23- 26!!!!
saco plastico
touca dupla

NAO SECA

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19
Q

o q é considera microcefalia em menino e menina?

A

< 31,5 para meninas
ou
< 31, 9 para meninos
com mais de 37 semanas

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20
Q

qual a manifestação de kernicterus e pq esta aumentando?

A

mvoimentos coreiformes/extrapiramidal
comprometimente intelectual
hipotonia

devido a alta precoce !

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21
Q

com quantos meses se inciia o processo de fechamento do bregma?

A

a partir de 4 meses

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22
Q

o lambida se fecha com quantos meses?

A

2 meses

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23
Q

diferneça entre bossa e cefaloematoma

A

bossa -> ultrapassa os limites da sutura do cranio
cefaloematoma -. respeita os limites das suturas

Em ambos sao subperiosteal

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24
Q

qual alteração no cordão umbilical?

A

duas artérias + uma veia -> normal

unica arteria -> Alteração decorre de mal formação renal

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25
Q

o que caracteriza onfalocele?

A 
herniação pelo anel umbilical
3 - 10 cm
RECOBERTO POR PERITONEO
associado com sds cromossomicas -> nefroblastoma -> Sd Wiedemann
ALÇA NORMAL
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26
Q

Gastroquise o q caracteriza?

A 
defeito localizado a DIREITA da cicatriz umbilical
NAO É RECOBERTO POR MEMBRANA PERITONEAL
< 4 cm 
defeito do fechamento da parede abd
associado a PREMATURIDADE
Presença de ALÇA EDEMACIADA
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27
Q

o que caracteriza atresia de coanas ?

A

NAO consegue passar a SONDA NASAL
PIORA durante ALIMENTAÇÂO
MELHORA no CHORO

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28
Q

O que constitui a APNEIA DO PREMATURO?

A

ficar sem respirar > 20 s
ou
cianose/bradicardia

nao ocorre nas primeiras 24 h de vida

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29
Q

qual a conduta na APNEIA PREMATURIDADE?

A

suporte ventilatório

e
profilaxia com metilxantina

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30
Q

No que consiste o Eritema toxico dos RNS?

A

ocorre em RN termo
Segundo dia de vida
Parece Picada de Inseto

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31
Q

O que consiste Melanose pustular?

A

erupção cutanea pustulosa autolimitada

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32
Q

mancha mongolica

A

manchas na regiao da lombar de coloração azul

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33
Q

mancha salmão

A

manchas que se exacerbam durante o sono

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34
Q

Milium sebáceo

A

papulas esbranquiçadas

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35
Q

miliária

A

quando as glandulas sudoriparas entopem

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36
Q

até quando os reflexos neurologicos podem estar presentes?

A

até 3 meses se acordado

ou 6 meses se dormindo

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37
Q

o Sinal de babinski é normal até quando?

A

é normal até 2 anos

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38
Q

doença hemorragica neonatal ocorre devido a
profilaxia
tto
qc?

A

vit K -> II VI IX X
vit k primeira hora de vida IM
plasma fresco

sangra em tudo ouvido nariz cabeça orgao

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39
Q

conjuntivite por Neisseria ?

A

+ precoce 2 dias

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40
Q

conjuntivite por clamidia

A

+ comum + tardia -5 dias a 14 dias

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41
Q

profilaxia para conjuntivite?

A

colirio com nitrato de prata

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42
Q

tto para conjuntivite por clamidia?

tto para conjuntivite por gonococo?

A

eritromicina

ceftriaxone

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43
Q

A enterocolite necrotizante esta associada a

A

prematuridade e

isquemia

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44
Q

achado classico da enterocolite necrotizante

A

ao rx PNEUMATOSE

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45
Q

conduta na enterocolite necrotizante?

A

DIETA ZERO

DESOBSTRUÇÂO NASOGASTRICA

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46
Q

o local mais acometido na enterocolite é

A

íleo distal ou colon ascendente

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47
Q

sd alcoolica fetal

A

mae etilista
bb com microcefalia labio superior fino
e palpebra curta

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48
Q

FR para hemorragia intraventricular em RN e qual o exame

A

prematuro e baixo peso

USG

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49
Q

leucomalacia periventricular

A

necrose em substancia branca ao redor do ventriculo

RNM! diagnostica

50
Q

SD de down caracteristicas faciais

A

face achatada, palpebra obliquoa , pele abundante no pescoço

51
Q

qual a cardiopatia associada a Sd de Down?

e pode estar associado ao q mais?

A

Defeito do Septo atrioventricular
defeito auditivo
e hipo congenito

52
Q

sd de patau?

A 
trissomia do 13
hipotelorismo ocular -> olhos ficam mt proximos
e 
labio leporino
polidactilia
53
Q

sd de edwards?

A

trissomia 18
punho cerrado
malformação renal

54
Q

cri du chat?

A

deleção do cromossomo 5

choro de gato

55
Q

Sd de Pierre Robin ?

A

hipoplasia mandibular
fenda palatina
deslocamento posterior da lingua

56
Q

quais são os parâmetros do apgar? Como se calcula

A 
Primeiro minuto de vida e quinto minuto
Respiração:
 0 -> ausente 
1 -> irregular 
2 -> choro

Frequência cardíaca
0 = ausente
1 = < 100 bpm
2 > 100 bpm

Tônus muscular
0 flácido
1 alguma flexão de extremidades
2 movimentos ativos

Resposta ao cateter
0 ausentes
1 careta ou alguma reação
2 espirro, ou tosse

Cor
0 cianose central ou palidez
1 cianose de extremidades
2 roseo

57
Q

Até quantos dias se espera q o bebe recupere os seus 10% de pesos perdidos?

A

Até o decido dia de vida

58
Q

Qual a frequência da diurese de bebe?

A

Seis vezes a oito vezes

59
Q

Sinais clínicos que sugerem icterícia NÃO fisiológica?

A

Primeiras 24 horas
BT > 12
Aumento > 5 de bilirrubina por dia
Sinais de colestase ou icitericia persistente

60
Q

Como é o quadro clinico da infecção congênita da toxoplasmose?
Sífilis ->
Rubéola ->
Herpes simples ->

A

Calcificação craniana difusa, hidrocefalia, corioretinite e hepatoesplenomegalia,
Sífilis -> rinite serosanguinolenta, rash maculopapular, periostite, osteocondrite, paralisia de parrot
Rubéola -> catarata, cardiopatia congênita, perda auditiva, retardo do crescimento intrauterino
Herpes simples -> conjuntivite, ceratoconjuntivite, vesículas, trombocitopenia, transaminases elevadas

61
Q

O que é considerado um nível glicêmico ok para neonatos?

A

Glicemia >50 não tem problema !

62
Q

Rn com paralisia qual o principal manejo neste?

A

Fisioterapia motora

Imobilização é adjuvante

63
Q

Como funciona o teste do coraçãozinho e o q se considera normal?

A

Acima de 95 % ou diferença menor que 3 %

64
Q

Caso teste do coração alterado qual o procedimento?

A

Se alterado, repete em uma hora

Se segundo teste alterado realizar ecocardiograma

65
Q

Nos casos de incompatibilidade Rh o CD vai ser sempre

A

POSITIVO

66
Q

O eluato avalia a presença

A

De ANTI A e ANTI B !!!

67
Q

Qual a conduta frente a incomp ABO?

A

Observação clinica e se BI muito alta foto terapia

68
Q

O Coombs indireto indica

A

Sensibilização previa, se for primigesta vai ser entoa negativo

69
Q

Quando se deve indicar glicose ev para neonatos em hipoglicemia?

A

Se estiver < 25

Se estiver > 40 e assintomático apensa orientação

70
Q

Quando se indica reanimação neonatal?

A

Criança não tem tônus adequado

Ou não tem respiração regular é indicado reanimação

71
Q

Como fazer os passos inciais de reanimação neonatal/ APAS?

A

A -> aquecimento
P -> posicionamento em leve extensão
A -> aspirar as vias aérea
S -> Secar

72
Q

Se dps do apas continua com fc < 100 o qfazer?

A 
VPP 21%, se > 34 semanas aumenta a porcentagem se < 34 s
Se continuou dps de 30 segundos < 100
Aspiração da hipofaringe e da traqueia
Se continuou < 100
massagem
< 100
Drogas vasos ativvas e rcp
73
Q

O q marcar a zona I, II, III, IV, V?

A 
I cabeça pescoço
II tronco
III umbigo ate joelho
IV joelho até tornozelo
V palma da mao e pe
74
Q

pre termo
termo
pos termo

A

Pré termo =? < 37 semanas
Termo =? 37 – 41 semanas
Pós termo = > 42 semanas

75
Q

Em relação ao peso como classificar neonato?

A

Pequeno para idade gestacional < 10
Adequado para idade gestacional entre p 10 e 90
Grande para idade gestacional > 90

76
Q

Principal distúrbio metabólico para bb GIG?

A

Hipoglicemia

77
Q

Principal distúrbio metabólico para bb pre termo?

A

Hipocalcemia e hipoglicemia

78
Q

Qual a manifestação de hipoglicemia em rn?

A

Tremor de extremidades, dd com hipocalcemia e hipomagnasemia

79
Q

O que fazer em sífilis neonatal quando FTA ABS NEGATIVO porem VDRL + ¼

A

Em situações q o teste treponemico é – e o vdrl + em baixa dose, provavelmente é um FALSO POSITIVO! Apenas observar

80
Q

O q se considera um neonato? Lactente? Pré escolar ? escolar? Adolescente

A 
Neonato -> até 28 dias 
Lactente 29 dias – 2 anos 
Pré escolar 2 – 7 anos
Escolar 7 – 10 anos 
Adolescente 10 – 19 anos
81
Q

Classificar os pesos

A 
>4kg peso excessivo
3-3,99 peso normal
2,5-2,99 peso insuficiente
<2,5 baixo peso
<1,5 muito baixo peso
<1,0 extremo baixo peso
82
Q

DICA RN termo < 2000 = , RN termo > 4000 =

A

PIG e GIG

83
Q

O q se considera Aborto?

A

<20 semanas ou < 500 g

84
Q

Apartir de quantas horas se faz o teste do pezinho e até q dia?

A

A partir de 48 horas! -> risco de falso negativo para fenicetonuria
Até 3 ou 4 dias pos nascmento

85
Q

Quais são as doenças estudadas no teste do pezinho?

A 
A drenal congênita -> 17 hidroxi prog
B iotinidase 
C istica  -> tripsinogênio + IRT aumentado
D oença falciforme
E potireoidismo congenito
F enicetonuria -> PKU
T oxo congênita
86
Q

Qual a fase atual do teste do pezinho?

A

De baixo para cima 2-1-2 -> FE // D// BA

87
Q

Quando vem FAS para anemia falciforme oq significa?

A

Heterozigoto -> traço falcemico -> NÃO TEM anemia falciforme

88
Q

Quais são as cardiopatia congênitas detectadas principalmente no teste do coraçãozinho?

A

Transposição de grandes vasos

Atresia de artéria pulmonar e coarctação de aorta

89
Q

Quando o reflexo vermelho esta alterado?

A

Quando ausente -> catarata congênita

90
Q

O teste da orelhinha detecta problemas

A

Pré neuronais , problema neuronal não avalia

91
Q

Qual o único teste neonatal que deve ser feito nas primeiras 24 horas? E qual teste se faz na sala de parto?

A

Teste da linguinha

Teste do reflexo vermelho

92
Q

Como é o qc de atresia de esôfago?

A

Salivação excessiva + engasgo durante as MAMADAS + resistência a passagem sng

93
Q

Como é o qc pré natal da atresia do esôfago?

A

Polidramnio

94
Q

Qual a cd imediata para atresia de esôfago?

A

Passagem sng + posição supina do RN

95
Q

Qual a fistula traqueo esofágica mais comum ?

A

Tipo distal ou tipo C, cursa com DISTENSAO ABDOMINAL

96
Q

Diferenciar Atresia duodenal vs Esteno Hipertrofica de Piloro

A 
Atresia
Sintoma AO NASCER
VOMITO BILIOSO	
RX -> DUPLA BOLHA
Associado a sd de down, prematuro
Distensão GASTRICA
EHP
Sintoma DEPOIS de UMA SEMANA
Vomito em JATO
USG -> SINAL DO ALVO
Oliva pilórica em hipocôndrio direito
Associado a Alcalose Metabolica Hipocloremica
97
Q

Quando pensar em atresia jejunoileal?

A

Quando somada a obstrução alta tem DISTENSAO ABDOMINAL

98
Q

Como é o QC de Ileo Meconial?

A

DISTENSAO ABD + AUSENCIA de eliminação de FEZES
RX VIDRO MOÍDO
ASSOCIADO A FIBROSE CISTICA

99
Q

Qual a causa de Ileo MECONIAL?

A

OBSTRUCAO DE COCO no íleo DISTAL

100
Q

Qual a Conduta no íleo Meconial?

A

ENEMA OPACO, cirurgia se perfuração ou não respondeu ao tratamento

101
Q

Qual a principal causa de genitália ambígua em meninas?

A

Hip Adrenal Congenita

102
Q

Qual o laboratoria da HAC?

A

HIPONATREMIA HIPERKALEMIA e Acidose

E HIPOTENSAO

103
Q

Cólica do lactente =

A

Regra dos 3 -> 3 horas 3 semanas some no 3 mês

104
Q

Quando pensar em DRGE em lactentes?

A

Defict de ganho de peso, sibilancia e esofagite some até os 2 anos de idade

105
Q

Quais são os fatores de risco para MORTE SUBITA EM LACTENTE

A

MAE tabagista
Sem aleitamento
Posição PRONA
cobertas travesseiros

106
Q

Quais são fatores de proteção para Morte súbita em Lactente?

A

Chupeta

Dormir no mesmo quarto porem em camas diferentes

107
Q

O que caracteriza o cisto tireoglosso?

A

Nódulo no pescoço, móvel e indolor na linha média

108
Q

Quais as complicações do cisto Tireoglosso?

A

Infecção, Malignização

109
Q

Como se dx cisto tireoglosso?

A

Padrão ouro TC, mas eh clinico normalmente

110
Q

QUAL A CONDUTA NO CISTO TIREOGLOSSO?

A

CIRURGIA DE SISTRUNK -> ressecção do cisto INCLUINDO OSSO HIOIDE

111
Q

Diagnostico diferencial para Cistotireoglosso?

A

HIGROMA CISTICO -> muito MAIOR CERVICAL POSTERIOR

CIRURGIA com 2 – 6 meses

112
Q

Em qual testículo ocorre mais a criptorquirdia?

A

Direito

113
Q

Até quanto tempo pode-se esperar a descida dos testículos?

A

9 meses

114
Q

Qual o tratamento para criptorquirdia?

A

< 9 meses -> bcHG ou GnRh

>9meses Orquidopexia

115
Q

Até quanto tempo pode-se tolerar a fimose?

A

Até 3 anos

116
Q

Qual a conduta frente a fimose?

A

CTC por 6 semanas

Ou Postectomia 3-10 anos

117
Q

Postectomia mandatória?

A

ITU de repetição e balanite

118
Q

Parafimose? Qual a conduta?

A

É uma complicação da redução manual -> conduta redução manual imediata!!

119
Q

a partir de 3 meses como se faz o dx de displasia de quadril?

A

assimetria dos membros, das pregas gluteas

ortolani e barlow nao sao mais fidedignas

120
Q

quais as comorbidades mais frequentes em um Rn com Sd de Down?

A

Hipot congenito
luxação atlantoaxial
Dm 1
Leucemias

121
Q

quando há indicação de somente observação de mae que recebeu profilaxia para corioamnioite?

A

recebeu profilaxia adequada
com cefazolina ou penicilina há mais de 4 horas.

independentemente de bolsa rota > 18 horas
ou idade gestacional!

122
Q

ictericia no termo some até a
no pre termo some em
é patologico quando

A

primeira semana
segunda
terceira

PED 2020 (6 decks)

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