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MED - Residência > PED - Não errar! > Flashcards

PED - Não errar! Flashcards

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1
Q

CLASSIFICAÇÃO DE HAS NA INFÂNCIA

A 
< 13 anos
ELEVADA: >= p90
HAS 1: >= p95
HAS 2: >p95 + 12 // ou >140x90
*ou as faixa de valores de >13a, valendo o que for MENOR

> = 13 anos
ELEVADA: entre 120x80 e < 130x80
HAS 1: >= 130x80
HAS 2: >= 140x90

*obs: começar a aferir a partir de 3 anos, ou menores com fatores de risco

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2
Q

VACINAS AOS 4 ANOS

A

DTP
VOP
F.A.
Varicela

(Depois Você Faz Vacina? )

*obs: Varicela não pode ser dada para imunosuprimidos (vírus vivo)

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3
Q

VACINAÇÃO HPV

A

Meninas 🚺:
9-14

Meninos 🚹:
11-14

*2 doses (0-6 meses)
HIV recebe 3 doses

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4
Q

PROFILAXIA SARAMPO 🦠👁

A
  • So pra suscetíveis (nunca vacinados)

VACINA - Ate 3 dias (72h)

  • > 6m - 1 ano: 1 dose de bloqueio, não entrará no calendário
  • > 1 ano: Vacina conforme PNI
  • > 50 anos: 1 dose da tríplice

IG - Até 6 dias
- Para menores de 6 meses, gestantes e imunossuprimidos

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5
Q

PROFILAXIA VARICELA 🥴👅

A

💉VACINA (Até 3 ou 5 dias)

  • Apenas para > 9 meses
  • So se SURTO HOSPITALAR ou CRECHE

🧪IG (Até 4 dias)

  • Comunicante susceptível (imunodep ou sem vacina)
  • Contato por >1h
  • Gestantes, prematuros * (risco varicela grave)
  • IG <37sem e ate 28 dias de vida, se mae nao teve varicela
  • <28 sem
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6
Q

CAUSA, CLINICA E DIAGNOSTICO DA DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG

A

Ocorre por anomalia da inervação de regiões do cólon (ausência do plexo de Messner e Auerbach - Aganglianose).

Clinica: RN que geralmente não elimina mecônio, com obstrução intestinal, ampola retal vazia e fezes “explosivas” após estimulo.

Diagnostico: enema e manometria auxiliam, mas definitivo feito por biopsia de sucção.

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7
Q

CLASSIFICAÇAO E ABORDAGEM DA DESIDRATAÇÃO

A

-> Sem desidratação -
Plano A
- Llibera pra casa com SRO ou soro caseiro, maior ingestão de líquidos
- Zinco para maiores de 5 anos

 -> Desidratação - Olhos fundos, irritação, bebe avidamente. Plano B  - TRO na unidade (solução hiposmolar, 75mEq de Na+) - 50-100 (75) mL/kg, por cerca de 4-6h - Não vai ser alimentada, só AME

-> Desidratação grave - Olhos muito fundos, letargia, não consegue beber. Plano C  - Fase de expansão com CRISTALOIDE EV - 100ml/kg* * <1 ano = 30ml em 1 hr // 70 em 5 hrs  * >1 ano = 30ml em 30 min // restante em 2h30m
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8
Q

PROFILAXIA DA MENINGITE MENINGOCOCICA

A

Indicada para contactantes domiciliares, escolares ou profissionais de saude.

  • Rifampicina 10mg/kg/dose 12/12h por 2 dias OU
  • Ceftriaxone IM DU OU
  • Cipro 500mg VO DU (>18 anos)
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9
Q

SD DE LOEFFLER

A

Parasitas com ciclo pulmonar

S trongiloides
A scaris
N ecator
T oxocara canis
A ncyclostoma
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10
Q

PROFILAXIA DA MENINGITE POR HAEMOPHILUS

A

Indicada para contactantes caso <4 anos sem vacina.

  • Rifampicina 4 dias
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11
Q

CRITERIOS E DIAGNOSTICO DE SHU

A
  • Anemia microangiopática
  • Plaquetopenia
  • IRA
  • Geralmente precedida de gastroenterite (E Coli enterohemorragica ou Shigella)

DIAG: esfregaço do sangue periférico (confirma presença de esquizócitos)

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12
Q

ACHADOS NA DOENÇA CELÍACA

A
  • Desnutrição
  • Atrofia vilositaria com hiperplasia de criptas na biopsia (acomete duodeno e jejuno, íleo terminal não), e infiltrado linfoplasmocitário
  • Deficiência de IgA

AC: Anti transaglutaminase tecidual, Antiendomísio

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13
Q

TTO DA DERMATITE DE FRALDA

A

Vaselina ou oxido de zinco. Trocar fraldas mais frequentemente.

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14
Q

CARACTERISTICAS DA INFECÇÃO POR ENTEROBIASE/OXIURIASE

A

Coceira anal, principalmente a noite.

Agente infecta o ceco, não causa eosinofilia, mais comum em escolares (>5 anos) e pode complicar com APENDICITE!!!

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15
Q

IDADE DO INICIO E FIM DA DENTIÇÃO DECIDUA (dente de leite)

A

Inicio: 5-6 meses, com o primeiro molar
Fim: 3 anos
**Fim dos dentes permanentes é com cerca de 18 anos

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16
Q

QUAL COMPLICAÇÃO MAIS COMUM DO SARAMPO E QUAL ASSOCIADA A MAIOR MORTALIDADE?

A

Otite média aguda (comum)

Pneumonia (mortalidade)

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17
Q

AGENTE ETIOLOGICO DA ESCARLATINA

A

Estrepto do grupo A (Pyogenes)

*Tto: Amoxicilina 10d

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18
Q

PNEUMONIA POR ESTAFILOCOCO, QUANDO PENSAR?

A

Complicações: derrame, pneumatoceles

Porta de entrada: lesão de pele, artrite, abcesso

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19
Q

TESTE DO CORAÇÃOZINHO

A
  • Deve ser feito para todos RN com >34 sem, nas primeiras 24-48h de vida
  • Avaliar saturação de MSD e algum membro inferior

NORMAL: saturação >= 95% e diferença menor do que 3%
*Teste alterado? repetir em 1h
Se persistir: realizar eco em até 24hc

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20
Q

DIAGNOSTICO DE FEBRE REUMATICA

A

-> Critérios de Jones

MAIORES 
J untas (artrite, não deixa sequelas) 
O coração (mitral) 
N ódulo SC
E ritema marginado
S yderhan (coréia)

MENORES

  • Febre
  • Aumento de VHS
  • Artralgia
  • Alargamento de PR

-> DIAG:
Infecção estreptococica recente (ASLO) +
2 maiores OU
1 maior + 2 menores

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21
Q

MEDICAÇÃO PARA MELHORA DA ARTRITE NA FEBRE REUMATICA

A

AAS

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22
Q

SOPRO MAIS AUDIVEL EM BORDA ESTERNAL ESQUERDA ALTA

A

= topografia da valva pulmonar

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23
Q

SD DE CHEDIAK-HIGASHI

A

Forma rara de imunodeficiência primaria.
Achado de CABELOS PRATEADOS, fotofobia, nistagmo.
Formação de GRANULOS GIGANTES (achado para diagnostico).

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24
Q

ESCORE DE APGAR

A

5 parâmetros:

RESPIRAÇÃO
0 - Ausente / 1 - Lenta, irregular / 2 - Regular ou choro

FC
0 - Ausente / 1 - <100 / 2 - >100

TÔNUS MUSCULAR
0 - Flacidez / 1 - Alguma flexão / 2 Movimentação ativa

CIANOSE
0 - Cianose central / 1 - Cianose de extremidades / 2 - Róseo

IRRITABILIDADE (ao cateter)
0 - Ausente / 1 - Caretas durante aspiração / 2 - Espirros

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25
Q

DIARREIA POR SHIGELLA

A

Causa DISENTERIA! (sangue)
- Cursa com tenesmo, febre, sintomas neurológicos

TTO: Ceftriaxona

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26
Q

MAIORES CAUSAS DE DIARREIA AQUOSA

A
  1. ROTAVÍRUS - grave em < 2 anos
  2. E COLI ENTEROPATOGÊNICA - diarreia persistente
  3. E COLI ENTEROTOXIGÊNICA - diarreia do turista
  4. COLERA - fezes explosivas
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27
Q

VALORES DE TAQUIPNEIA

A
  • > 60 em menores de 2 meses
  • > 50 entre 2m e 1 ano
  • > 40 entre 1 e 5 anos
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28
Q

INDICAÇÃO DE ATB NA OMA

A

< 6m: sempre

6m a 2 anos: so se bilateral, otorreia ou grave

> 2 anos: só se grave* ou otorreia

*Febre >39 / >48h / dor grave

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29
Q

FEBRE FARINGOCONJUNTIVAL

A

Infecção por ADENOVIRUS.

Faringite aguda + conjuntivite.

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30
Q

HERPANGINA

A

Infecção por vírus COXSACKIE A.
Causa faringite aguda com ulceras em cavidade oral.

*Coxsackie 16 = doença mão pé boca

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31
Q

PROFILAXIA PRIMARIA DE FEBRE REUMATICA

A

Pode ser feita até 9 dias após faringite.

P Benzatina DU ou Amox 10d.

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32
Q

DOENÇAS QUE CAUSAM ESTRIDOR

A
  • Epiglotite aguda - bactéria HEMOPHILUS B. Doença grave, posição em tripé, sialorreia.
    SINAL DO POLEGAR.
    Realizar IOT.
  • Laringite aguda (CRUPE viral) - PARAINFLUENZA. Cursa com rouquidão, tosse metálica.
    Aparece SINAL DA TORRE/ PONTA DO LAPIS.
    Realizar NBZ com adrenalina.
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33
Q

MAXIMO DE TEMPO QUE PODE SE INTERROMPER A RCP

A

10 segundos

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34
Q

CARGA PARA DESFIBRILAÇÃO NA PCR

A

Primeiro: 2J/kg
Segundo: 4J/kg

Maximo: 10J/kg

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35
Q

COMPRESSOES / VENTILAÇÕES NA RCP

A

1 socorrista: 30 compressões para 2 ventilações

2 socorristas: 15 compressões para 2 ventilações

*Frequência: 100 a 120 compressões por minuto.
Troca a função dos socorristas a cada 2 minutos

Pós IOT: 10 ventilações/minuto

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36
Q

SIADH

A

Aumento do ADH, reabsorve mais agua livre, e causa HIPONATREMIA.

Doenças intracranianas podem cursar com SIADH.

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37
Q

DEFICIENCIA DE VITAMINA A

A
  • XEROFTALMIA, alterações oculares
  • Manchas de bitot

*excesso: aumento de pressão intracraniana

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38
Q

COMUNICAÇÃO INTERATRIAL (CIA)

A

Desdobramento fixo de B2 (Não muda com inspiração).
Shunt direita-esquerda.
Mais comum por Ostium secundum (forame oval).

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39
Q

COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR (CIV)

A

Cardiopatia MAIS COMUM.
Sopro holossistolico.
Em geral é assintomática, ocorre ICC nos casos graves.

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40
Q

PERSISTENCIA DO CANAL ARTERIAL (PCA)

A

Sopro em MAQUINARIA.

TTO: Indometacina

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41
Q

CARDIOPATIAS CIANOTICAS

A
  1. Tetralogia de Fallot - HIPOfluxo pulmonar
    * Dextroposição da aorta, Obstrução na saída do VD, Hipertrofia de VD, CIV
  2. Transposição dos grandes vasos - HIPERfluxo pulmonar
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42
Q

CISTITE HEMORRAGICA (agentes)

A

E Coli e Adenovírus

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43
Q

SINOVITE TRANSITORIA DO QUADRIL

A

Doença benigna após infecção respiratória.

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44
Q

EPIFISIOLISE PROXIMAL DO FEMUR

A

Deslocamento por fraqueza na placa epifisária.

Ocorre dor com irradiação pra face interna da coxa e rotação externa do membro.

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45
Q

PROFILAXIA SECUNDARIA DE FEBRE REUMATICA

A

P Benzatina IM 21/21 dias

  • Doença sem cardite:
    Até 21 anos ou 5 anos após surto
  • Com cardite mas sem sequela valvar:
    Até 25 anos ou 10 anos após
  • Com sequela valvar:
    Pra sempre ou 40 anos de idade
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46
Q

BLS - SE CRIANÇA NÃO RESPIRA MAS TEM PULSO

A

Primeiro ventilar - 20-30 por minuto.

Depois, checa o pulso -> Ausente ou <60? –> RCP!

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47
Q

BLS - CRIANÇA SEM PULSO

A

Se não foi um colapso súbito presenciado (chance de arritmia, FV), iniciar RCP por 2 minutos e DEPOIS chamar ajuda.

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48
Q

BLS - ONDE CHECAR O PULSO DA CRIANÇA?

A

< 1 ano - braquial

> 1 ano - carotídeo ou femural

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49
Q

PALS - SE RITMO NÃO CHOCAVEL

A

Epinefrina imediata.

Depois, a cada 3-5 min.

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50
Q

ICTERICIA NÃO FISIOLOGICA

A
  • Inicio <24h de vida
  • Bilirrubina >12 (Kramer > III)
  • Ictericia persistente (2 semanas)
  • Aumento de BD
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51
Q

ICTERÍCIA NEONATAL PRECOCE E PRESENÇA DE ESFERÓCITOS

A

Pode ser incompatibilidade ABO ou esferocitose.
Avaliar o Coombs direto:
(+) - ABO
(-) - ABO ou esferocitose *

*avaliar se pode ser ABO, se puder, apostar nele por ser mais comum

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52
Q

QUANDO INDICAR URETOCISTROCISTOGRAFIA MICCIONAL?

A

A partir do 2 episodio de ITU na criança

*No primeiro: so USG

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53
Q

UTILIDADE DA CINTIGRAFIA COM DMSA

A

CONFIRMA pielonefrite e pode avaliar complicações do quadro (tardiamente)

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54
Q

REPOSIÇÃO FERRO NO RN

A

-> Termo, >= 2,5kg:
A partir do 3 mês, 1mg/kg/dia

-> Termo, < 2,5kg ou pré termo com 1,5 - 2,5kg:
Com 30 dias, 2mg/kg/dia

-> Prematuro 1 - 1,5kg:
Com 30 dias de vida, 3mg/kg/dia

-> Prematuro < 1kg:
Com 30 dias, 4mg/kg/dia

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55
Q

CLASSIFICAÇÃO DO PESO DO RN

A

<2,5 kg - baixo peso

<1,5kg - muito baixo peso

<1kg - extremo baixo peso

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56
Q

PREVENÇÃO DE HIV INTRAPARTO

A

Se CV desconhecida ou >1.000, dilatação <4cm, >34sem - preferência por cesárea e AZT intraparto

Se CV detectável, <1000 - pode ser vaginal, mas recebe AZT (Zidovudina)

Se CV indetectável - pode ser vaginal e sem AZT

*Obs: clampeamento imediato do cordão para todos os casos

57
Q

PROFILAXIA DE TRANSMISSÃO VERTICAL DE HIV

A
  • Mãe com TARV adequado, CV indetectável -> AZT 28 dias

- Mãe sem TARV - AZT + 3TC + Raltegravir (ou Nevirapina 14d) por 28 dias

58
Q

TOXO CONGENITA

A

Triade de Sabin = Calcificaçoes difusas + Hidrocefalia + Coriorretinite

TTO: Sulfa + Pirimetamina + Ac Folinico (RN) – por 1 ano*
Espiramicina (mãe)

  • se RN tiver alteração do liquor ou coriorretinite, acrescentar corticoide
  • Risco de infecção aumenta ao decorrer da gestação, mas é mais grave se adquirida no inicio
59
Q

CMV CONGENITA

A

Herpes Virus.
Microcefalia + Rash + Calcificaçoes PERIVENTRICULARES
+ surdez (sequela)

TTO: Ganciclovir 6 semanas (casos graves)

60
Q

RUBEOLA CONGENITA

A

“Não ve, não ouve, corta o coração”
Surdez + Catarata + Cardiopatia (PCA)
Ocorre por infecção nas primeiras 12 semanas.

61
Q

PRINCIPAL CAUSA DE CEGUEIRA PREVINÍVEL

A

Retinopatia da prematuridade

62
Q

TORÇÃO TESTICULAR x ORQUIEPIDIDIMITE

A
  • Torção: Dor intensa, súbita e sinal de Prehn NEGATIVO!
    É uma emergência, conduta cirúrgica (orquidopexia ou retirada se necrose)
  • Orquiepididimite: Evolução insidiosa, sinais inflamatórios locais e sinal de Prehn POSITIVO!
    Raro em crianças pequenas.
    TTO: sintomáticos + ATB
63
Q

ENTEROCOLITE NECROSANTE

A

PNEUMATOSE, ar no sistema porta, pneumoperitôneo, dor e distensão gástricas, enterorragia.

Fator de risco: prematuridade

64
Q

INTUSSUCEPÇÃO INTESTINAL

A

Geleia em framboesa + USG com sinal do DUPLO RIM

*Dgx com enterocolite

65
Q

COMPOSIÇÃO DO DIVERTICULO DE MECKEL

A

Intestino delgado

66
Q

SD DE PATAU E EDWARDS

A
  • Patau: trissomia do 13. Fenda palatina, hipertelorismo.

- Edwards: trissomia do 18. Proeminência occipital, pescoço curto, pé em cadeira de balanço.

67
Q

AGENTES DA TRAQUEITE BACTERIANA

A

Aureus e Streptococo

68
Q

DIAGNOSTICO DE ATRESIA DE VIAS BILIARES

A
  • Bilirrubinas e USG (inicial)
  • Biopsia hepática (define diagnostico)
  • Colangiografia intraoperatoria (padrão ouro)
69
Q

PUBERDADE FISIOLOGICA

A

Meninos: 9 - 14 anos
Meninas: 8 - 13 anos

70
Q

PUBERDADE PRECOCE CENTRAL x PERIFÉRICA

A

Central: aumento de GONADOTROFINAS/GnRh (ex: Hamartoma), aumenta cortisol e androgênios. Aumento BILATERAL do volume testicular.

Periférica: aumento de esteroide sexuais, independente do estimulo central (ex: Hiperplasia Adrenal). Volume testicular normal.

*obs: se aumento de 1 testículo apenas - pensar em tumor testicular

71
Q

FÓRMULA DE HOLLIDAY

A

3mEq Na+ / 100ml , 2mEq K+

Valores para 100mL / dia:

  • Até 10kg: 100/kg
  • 11-20kg: 100 + 50/kg
  • > 20kg: 1.500 + 20/kg
72
Q

PÂNCREAS ANULAR

A

Malformação que leva à compressão do duodeno (pode fazer clinica de atresia duodenal = dupla bolha, vômitos etc)

73
Q

COQUELUCHE

A

Bordetella Pertussis. Leucocitose com aumento de linfócitos.
Em crianças pequenas (< 3 meses) pode ocorrer apenas APNEIA, e ainda cianose e convulsão.

3 fases:
- Catarral - febre baixa, rinorreia

  • Paroxística - ACESSOS de tosse intensa com guincho inspiratório
  • Convalescença

TTO: Azitromicina

74
Q

AGENTES DA MENINGITE MENINGOCOCICA NO PERIODO NEONATAL

A

Estrepto Agalactiae (grupo B), E Coli e Listeria

*TTO: Ampi + Genta + Cefotaxima

75
Q

CARÊNCIA DE ZINCO

A

Dermatite vesicobolhosa em regiões perioral e anal.

Pode ter cegueira noturna (= Def de Vit A)

76
Q

DOSE IMUNOSSUPRESSORA DE CORTICOIDES

A

2mg / kg /dia de prednisona por > 14 dias OU
>20mg / dia

*contraindica vacinas de vírus vivo

77
Q

RESTRIÇÃO DE VACINAS NA AMAMENTAÇÃO

A

Febre Amarela se amamentando RN < 6 meses*

*se precisar vacinar, suspender a amamentação por pelo menos 15 dias

78
Q

COMPONENTES DA PENTA E EFEITOS ADVERSOS

A

DTP (difteria, tétano e coqueluche) + Hepatite B + Haemophilus B

Se após DTP apresentar:

  • Choro, febre alta: recebe DTP + analgésica
  • Convulsão, hipotonia: DTPa
  • Encefalopatia: DT
79
Q

LIMITE DE IDADE PARA PRIMEIRA DOSE DA VORH (ROTAVÍRUS)

A

3 meses e 15 dias

80
Q

DOSES DA TRIPLICE VIRAL POR FAIXA ETÁRIA

A
  • 1-29 anos: 2 doses
  • 30-50 anos: 1 dose

*profissional da saúde: 2 doses

81
Q

REFORÇO DA FEBRE AMARELA POR IDADE

A
  • DUAS doses entre 9m e 4a *
  • Se > 5 não vacinado: dose única
  • Se > 5 com só uma dose ANTES de 5 anos: 1 reforço
82
Q

dT x DTPa x dTpa

A
  • dT = REFORÇO no adulto (10/10 anos)
  • DTPa = REFORÇO da tríplice bacteriana acelular (se convulsão prévia com DTP)
  • dTpa = reforço acelular para GESTANTES (>20 semanas)
83
Q

VACINAS NECESSÁRIAS EM ADOLESCENTES (10 - 19 anos)

A
  • Hep B (3 doses)
  • Triplice Viral (2 doses)
  • Febre Amarela
  • dT (ultima <10 anos)

(Bom Ter Feito dTudo)

*+ HPV e menino CWY (11 e 12 anos)

84
Q

ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL

A 
*Sistêmica = Doença de Still
Poliartrite crônica (>6 semanas) + 
Picos de febre alta +
Visceromegalia + 
Rash salmão

Se FR positivo - pior prognostico articular
FAN positivo - risco de uveíte anterior

85
Q

INTOLERANCIA A LACTOSE x APLV

A

Intolerancia: diarreia, distensão, meteorismo
APLV: SANGUE nas fezes! E outros comemorativos de atopia

86
Q

DEFICIENCIA DE B6 (Piridoxina)

A

Epilepsia refratária, e Sd de West (espasmos + EEG com ipsiarritmia + atraso).
Mais comum em lactentes e RN.

87
Q

GASTROSQUISE x ONFALOCELE

A

Gastrosquise = herniação lateral ao cordão umbilical

Onfalocele = herniação na linha média recoberta por saco peritoneal, e cordão umbilical passa no meio. Associada a outras malformações.

88
Q

NEUROSSÍFILIS

A

Liquor com:
> 150 proteinas. ou
> 25 células ou
VDRL positivo

TTO: P Cristalina (potássica) por 10 dias

89
Q

QUANDO INICIA MASSAGEM CARDIACA NA REANIMAÇÃO NEONATAL?

A

Se FC < 60 após VPP

90
Q

QUANDO INICIA VPP NA REANIMAÇÃO NEO?

A

FC < 100, respiração irregular ou apneia

91
Q

VACINAS QUE NÃO PODEM SER DADAS JUNTO A DA FEBRE AMARELA

A

Triplice e tetraviral *

*em <2 anos nunca vacinados

92
Q

DDQ (Displasia do desenvolvimento do quadril)

A

Articulação instável do quadril.
Risco: sexo feminino, prematuridade, apresentação pélvica.

Diagnostico: USG
TTO: suspensório de Pavlik

Barlow (luxável - adução) / Ortolani (luxado, corrige - abdução)

93
Q

LEGG-CALVE-PERTHES

A

Necrose avascular da cabeça femoral.
Claudicação + dor inguinal. Dificuldade em rotação interna e abdução do quadril.
Risco: meninos, 5-7 anos

Diagnostico: RX (sem cabeça femoral)

94
Q

EPIFISIÓLISE

A

Deslizamento da cabeça femoral pela fise.
Manifestações: claudicação, dificuldade na rotação interna (SEMELHANTE A LEGG CALVE)**

**Diferença é a faixa etária, de 10-16 anos!!!

Diagnostico: linhas de Klein não atravessam cabeça femoral no RX

TTO: fixação

95
Q

SINOVITE TRANSITORIA DO QUADRIL

A

Artrite reativa após infecção respiratória.

Dgx com artrite séptica!

96
Q

DOR DO CRESCIMENTO

A

Dor a noite, que melhora pela manhã, sem repercussões.

TTO: alivio, compressas mornas

97
Q

TRAQUEOMALACIA

A

Sibilo expiratório.

Diagnostico: broncoscopia

98
Q

MONONUCLEOSE

A
  • Infecção pelo Epstein bar.
  • Febre + Linfadenopatia + Faringite
  • LINFOCITOSE COM ATIPIA (linfócitos T)

Possíveis complicações: Linfoma de Burkitt, linfoma de Hodkin

99
Q

HENOCH SCHOLEIN

A
  1. Petequias em MMII
  2. Artralgia
  3. Dor abdominal (pode ter sangramento, perfuração)
  4. Glomerulopatia (hematúria)

Deposito de * IgA *
* NÃO ALTERA PLAQUETAS *

100
Q

VINCULO CEREBRAL DEFICIENCIA DE G6PD

A
  • Hemólise, icterícia, após uso de Sulfa, Primaquina ou Dapsona
  • Corpusculos de Heins e bite cells
  • Ocorre lesão da membrana celular (Hb rompe por estresse oxidativo)
101
Q

RECOMENDAÇÃO PARA ARMAZENAMENTO DO LEITE MATERNO

A
  • Geladeira: até 12 horas
  • Congelador: até 15 dias

!!! UFRJ considera até 6 meses no congelador

102
Q

ALERTA PARA DESENVOLVIMENTO NA CADERNETA DA CRIANÇA

A

1 ou mais marcos ausentes para sua faixa etária.

Nova avaliação em 30 dias.

103
Q

PROVAVEL ATRASO NO DESENVOLVIMENTO NA CADERNETA DA CRIANÇA

A

2 ou mais marcos ausentes para faixa etária ANTERIOR.

104
Q

ACOMPANHAMENTO VDRL PARA CRIANÇAS TRATADAS PARA SIFILIS

A

1, 3, 6, 12 e 18 meses

*pode interromper quando 2 exames negativos seguidos

105
Q

VINCULO MENTAL - CRISE ANÊMICA NO FALCÊMICO COM AUSêNCIA DE RETICULÓCITOS

A

Infecção por Parvovirus (crise aplásica)

106
Q

VINCULO MENTAL - CRISE ANÊMICA NO FALCÊMICO COM RETICULOCITOSE

A

Sequestro esplênico - diarreia, dor abdominal, infecção por Salmonella

107
Q

SINDROME DE STURGE WEBER

A

Nevo vinhoso na área do trigêmeo

108
Q

COMORBIDADES MAIS COMUNS NA SD DE DOWN

A
  • Defeito no septo AV
  • Hipotireoidismo
  • Atresia duodenal, Hirschprung, doença celíaca
109
Q

SD DE KLEINEFELTER

A

46XXY / 46XXXY

  • Hipogonadismo e infertilidade masculina
  • Ginecomastia
  • Alta estatura
110
Q

LICENÇA MATERNIDADE E PATERNIDADE

A

Mãe: 120 dias

Pai: 5 dias, prorrogáveis para 15

111
Q

SINAIS DE PERIGO NO < 2 MESES

A

Febre (>37.5), Convulsão, Sonolência excessiva, Hematúria, etc

LEVAR AO SERVIÇO DE SAÚDE!!

112
Q

COMORBIDADES PRECOCES NA OBESIDADE INFANTIL

A
  • NASH
  • DM 2
  • HAS
  • Dislipidemia

*tardias: baixa autoestima, dor articular, irregularidade menstrual

113
Q

NEUROFIBROMATOSE

A

Doença DOMINANTE.

Manchas café com leite
Efelides (sardas)
Nódulos de Lish (íris)
Neurofibroma (pele)
Parente de primeiro grau com a doença 
Glioma

2 ou mais confirma o diagnóstico

114
Q

ESCLEROSE TUBEROSA

A

Sindrome neurocutânea. Defeito na hamartina.

Presença de manchas hipocrômicas em forma de folha, angiofibromas faciais, cistos renais.

115
Q

PARALISIA DE ERB DUCHENNE

A

Lesão de plexo braquial superior. Acomete C5 e C6.
Ocorre adução, rotação interna e pronação do braço.
Moro ASSIMETRICO.

116
Q

PARALISIA DE KLUMPKE

A

Lesão de 7 e 8 nervo cervical e 1 nervo toracico (sd de Horner).

117
Q

SD DE TURNER

A

Baixa estatura + Atraso puberal (hipogonadismo HIPERgonadotrófico - problema nas gônadas).

*Pilificação geralmente é normal

118
Q

GANHO DE PESO NO PRIMEIRO TRIMESTRE DE VIDA

A

700g / mês

119
Q

DEFICIENCIA DE VITAMINA D

A

Raquitismo (dieta vegetarianas, etc).
Criança geno valgo, alterações no crânio, “cintura de Harrison”

*lipossolúvel (KADE) - fibrose cística aumenta o risco pra deficiência delas *

120
Q

CONTRA INDICAÇÕES DE NUTRIÇÃO ENTERAL

A
  • Enterocolite necrosante
  • Ileo paralitico
  • Sepse abdominal
121
Q

ACIDOSE TUBULAR RENAL

A

Baixo produção de H+ (tipo 1) ou baixa absorção de HCO3 (tipo 2).

*tipo 1: hipocalemia // K+ aumentado na urina

122
Q

RISCO DE EPILEPSIA NA CRIANÇA COM CONVULSÃO

A
  • Duração > 15 minutos
  • Crise focal
  • Atraso no desenvolvimento
123
Q

TUMOR DE WILMS x NEUROBLASTOMA

A
  1. Wilms - massa abdominal que não ultrapassa linha média, criança em bom estado. Assintomática, ou com hematuria e hipertensão. Pico de incidência: 2-3 anos (massa abdominal em RN lembrar de HIDRONEFROSE)
  2. Neuroblastoma - massa ultrapassa linha média. Criança em mal estado, febre, emagrecimento, dor óssea, nódulos.
124
Q

ASSOCIAÇÃO AC FARINGITE/PIODERMITE GNPE

A

Faringite: ASLO
Piodermite: Anti Dnase B

125
Q
  • MONONUCLEOSE - DIAGNOSTICO NA FASE AGUDA E CRONICA *
A

Aguda (1-2 semanas após) - IgM anticapsídio viral
Crônica (3-4 meses após) - Testes de antígeno NUCLEAR

*obs: Monoteste é pouco sensível e muito específico

126
Q

VACINA CONTRA SARAMPO NA POPULAÇÃO GERAL

A

1-29 anos: duas doses da triplice

30-59 anos: uma dose

127
Q

TRANSPOSIÇÃO DE GRANDES VASOS DA BASE

A

Cardiopatia com cianose severa e FLUXO pulmonar.
Coração em ovo deitado.

TTO: prostaglandina pra manter canal aberto, e CIRURGIA!

128
Q

HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA

A

Deficiencia da 21 hidrolizase levando a baixa de CORTISOL e ALDOSTERONA.
RN com vômitos, virilizarão (desvia produçao para androgênios).
HipoNATREMIA e HIPERCALEAMIA.

DIAG: 17 hidroxiprogesterona (T pezinho)

129
Q
  • CRIPTORQUIDIA *
A

= testiculo fora da bolsa testicular
Se voltar manualmente, criptorquidia. Se “sobe” após reflexo, testiculo retrátil.

Mais comum em prematuros e tende a resolver ate 6 meses (depois disso, ideal fazer orquidopexia).

130
Q

TEMPO DE CLAMPEAMENTO DE CORDÃO NO RN COM BOA VITALIDADE

A

Termo - 1-3 minutos (e vai pro colo)
Pré-termo - 30-60 segundos (e vai pra mesa)

*boa vitalidade: chorando/respirando e tônus adequado

131
Q

DIAG SD METABOLICA NA INFANCIA/ADOLESCÊNCIA

A

Cintura abdominal >= p90 + 2:

  1. G Jejum >= 100 / DM
  2. PAS >135 ou PAD >85
  3. TGD >150
  4. HDL <40
132
Q

CLASSIFICAÇÃO IMC NA INFANCIA

A

0-5 anos:
> EZ+3 - Obesidade
EZ+2 - +3 - Sobrepeso
EZ+1 - +2 - Risco de sobrepeso

> 5 anos:
EZ+3 - Obesidade grave
EZ+2 - +3 - Obesidade
EZ+1 - +2 - Sobrepeso

133
Q

PESO AO FINAL DO PRIMEIRO ANO DE VIDA

A

Deve ser o TRIPLO do nascimento

134
Q

VELOCIDADE DE CRESCIMENTO

A

Pré puberdade ideal que seja de 5cm/ano

135
Q

SEQUENCIA MEDICAMENTOSA NA RCP

A
  1. Epinefrina - após segundo choque

2. Amiodarona ou Lidocaina - após terceiro choque

136
Q

SD NEFRÓTICA EM CRIANÇAS

A
  • Lesões mínimas
  • Hipoalbuminemia sérica (<2,5) / proteinuria nefrótica (>50mg/kg/dia)
  • Lipiduria, edema, ascite, risco tromboses, não altera PA, não cai complemento
  • TTO: corticoterapia no MINIMO 4 semanas, diuréticos, restrição de sódio
137
Q

ADOLESCENTES - QUAL FAIXA ETARIA?

A

12 - 18 anos

138
Q

PAPILOMATOSE LARINGEA

A

HPV 6 e 11

139
Q

ENURESE

A

Perda de urina durante o sono em maiores de 5 anos.
Primaria - criança nunca teve continência
Secundaria - teve por pelo menos 6 meses e perdeu

Monossintomáticos - Só enurese, não relacionada a outras alterações

MED - Residência (5 decks)

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