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MED - Residência > G.O. - Não errar! > Flashcards

G.O. - Não errar! Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q
  • CONDUTA NO ASCUS *
A
  • < 25a: repete em 3 anos
  • 25-29a: repete em 12 meses
  • > = 30a: repete em 6 meses
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2
Q

FASES DO CICLO MENSTRUAL E CARACTERÍSTICAS

A

Folicular: Estrogenio ! Determina duração do ciclo. Termina com pico do LH.

Lútea: Progesterona! Duração fixa de 14 Dias.
*progesterona - efeito antiproliferativo no endométrio

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3
Q

SUSPENSÃO PÉLVICA 🧗‍♀️

A
  • Lig Pubovesicouterino
  • Lig Uterossacros
  • Lig Cardinais (paramétrios laterais)
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4
Q

SUSTENTAÇÃO PÉLVICA 🏋🏼‍♀️

A
  • Diafragma Urogenital
  • Diafragma Pélvico - levantador do anus (ileococcigeo, pubococcigeo e pubovesical) + isquiococcigeo (coccigeo)
  • Fáscia endopelvica
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5
Q

ESCALA DE FERRIMAN (o que é e pontuação)

A

Escala de hirsutismo.

Alterada se > 8

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6
Q

LOCALIZAÇÃO EXTRA GENITAL MAIS COMUM DO ENDOMETRIOMA

A

Intestino (retossigmoide)

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7
Q

INDICAÇÕES DE CONDUTA CIRÚRGICA NA ENDOMETRIOSE

A
  • Infertilidade
  • Endometirose avançada, endometrioma maior diâmetro > 4cm
  • Aderência pélvica
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8
Q

QUAL TTO CLÍNICO DA ENDOMETRIOSE?

A

ACOs ou Progestageno isolado (Dienogeste)

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9
Q

CRITÉRIOS PARA USO DE METOTREXATE NA PRENHEZ ECTÓPICA

A
  • Estabilidade hemodinâmica
  • PE integra
  • BHCG < 5.000
  • Saco < 4cm
  • Atividade fetal ausente
  • Repete o beta nos dias 4 e 7, e depois semanalmente, ate negativar

*Metotrexate é hepatotóxico (hepatopatas nao podem receber!)

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10
Q

CRITÉRIOS PARA TTO EXPECTANTE NA PRENHEZ ECTÓPICA

A

BHCG < 1.000 e caindo

*Repete o beta semanalmente ate negativar

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11
Q

TIPO HISTOLÓGICO MAIS COMUM DO TU DE OVÁRIO

A

Seroso (é do tipo EPITELIAL)

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12
Q

TTO DA CANDIDIASE RECORRENTE

A

Fluconazol 1x/sem por 6 meses

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13
Q

AÇÕES DA VITAMINA D ATIVA (1,25 OH)

A
  • Reabsorção óssea
  • Aumento de absorção intestinal de cálcio
  • Inibição do PTH (diminuindo portanto a fosfatúria)
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14
Q

OPÇOES DE CONTRACEPÇÃO PARA PUERPERAS ATÉ O SEXTO MÊS

A
  • DIU (inserção nas primeiras 48h pós parto ou após 4 semanas)
  • Progesterona
  • Lactação-amenorreia

*ACOs não! (evitar estrogênio nos primeiros 6 meses de amamentação)

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15
Q

TEORIA DAS 2 CÉLULAS 2 GONADOTROFINAS

A

LH estimula célula da TECA, que converte colesterol em androgênicos.

Depois, o FSH estimula na granulosa a conversão (através da aromatase) do androgênio em estrogênio.

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16
Q

NO QUE CONSISTE A PROVA DE COTTE?

A

REVER SE RESPOSTA ESTÁ COMPLETA

Avalia permeabilidade tubária na propedêutica do casal infértil, através de histerossalpingografia.
Deve ser realizada entre 6 e 11 dia do ciclo menstrual.

Cotte positiva = tubas pérvias, contraste extravasa para cavidade abdominal

Cotte negativa = tubas sem permeabilidade

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17
Q

REPOSIÇÃO DE CALCIO EM PACIENTES POS BARIATRICA, LITIASE RENAL, GASTRITE ATROFICA

A

CITRATO! E não carbonato, como geralmente é feito.

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18
Q

DEFINIÇÃO DE POLIDRAMNIA

A

Maior bolsão amniotico > 8cm ou ILA > 25 (aumentado > 18)

*Possível tratar com INDOMETACINA (reduz DU do feto) ou tratar a diabetes, se for essa a causa

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19
Q

AGENTE ETIOLOGICO DA VAGINOSE BACTERIANA

A

Gardnerella.

*outros: Clostridium

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20
Q

LIQUEN ESCLEROSE - O que é e tratamento

A

Presença de pápulas brancas e atróficas, associada a prurido e ardência vulvar. Comum na menopausa e antes da puberdade.
Diagnosticado por biopsia.

TTO: corticoide local (Clobetasol 0,05%)

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21
Q

FATORES PROGNOSTICOS DO CA DE ENDOMETRIO

A
  • Tipo histológico (não endometrioides são piores)
  • Indiferenciados (pior prognóstico)
  • Grau de invasão
  • Metástase
  • Aumento da expressão do gene p53
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22
Q

FASES DA LACTAÇÃO

A
  1. MAMOGÊNESE - crescimento das glândulas mamárias
  2. LACTOGÊNESE - síntese e secreção de leite pelas glândulas mamárias
  3. LACTOPOIESE - Manutenção da lactação pela sucção
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23
Q

CRITÉRIOS DE MALIGNIZAÇÃO NA MOLA

A
  • Beta HCG subindo em 2 dosagens semanais consecutivas
  • Estabilização dos valores do beta em 3 semanas seguidas (platô)
  • Beta ainda positivo após 6 meses
  • Surgimento de metástase
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24
Q

TTO DE TB NA GESTANTE

A

Esquema RIPE convencional (2 meses + 4 meses de RI).

Associar piridoxina para evitar neurotoxicidade.

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25
Q

NÍVEIS DOS MIOMAS

A

0 - submucoso pediculado, todo dentro da cavidade uterina

1 - mais de 50% do mioma na cavidade

2 - mais de 50% do mioma no miométrio

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26
Q

COMPOSIÇÃO DOS ADENOMIOMAS

A

Tecido endometrial no miométrio

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27
Q

DEGENERAÇÕES DOS LEIOMIOMAS

A

HIALINA - + comum

RUBRA - + comum na gestação

SARCOMATOSA - crescimento acelerado, pós menopausa

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28
Q

MÉTODOS DIAGNOSTICOS DE ENDOMETRIOSE

A

USGTV com preparo intestinal - um dos principais para diagnostico e estadiamento

LAPAROSCOPIA - reservado para diagnostico em pacientes com exames normais e falha no tto. Padrão ouro se realizada biópsia

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29
Q

CARACTERISTICA DA SECREÇÃO DO CISTO ENDOMETRIOIDE

A

Liquido espesso achocolatado

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30
Q

TRIMESTRE EM QUE OCORREM MAIS EXACERBAÇÕES DO LUPUS NA GESTAÇÃO

A

3 trimestre

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31
Q

PONTO DE REFERÊNCIA PARA APLICAÇÃO DE ANESTESIA LOCAL NA EPISIOTOMIA

A

Espinha ciática

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32
Q

FUNÇÃO PRIMARIA DO hCG

A

Suportar o corpo lúteo no início da gravidez

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33
Q

TTO DA SIFILIS EM GESTANTE ALERGICAS A PENICILINA

A

Dessensibilização ou AZITROMICINA 1g VO por semana, durante 2 ou 3 semanas

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34
Q

INDICAÇÕES FORCIPS DE KILLAND

A

Grandes rotações e posição transversa

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35
Q

CRITERIOS PARA DIP

A

MAIORES ( = DORES!) : Dor à mobilização do colo, hipogástrio e anexial

MENORES:

  • Febre, aumento de VHS/PCR
  • Leucocitose
  • Cervicite

ELABORADO:

  • Abcesso
  • Endometrite na biopsia

*TTO: Ceftriaxona, Doxiciclina, Metronidazol

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36
Q

AGENTES E TTO DA CERVICITE

A

Gonococo e Clamidia.

TTO: Ceftriaxona IM DU e Azitro VO DU

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37
Q

PREVENTIVO NA HIV +

A

A cada 6 meses se CD4 < 200.

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38
Q

VAGINOSE BACTERIANA

A
  • Corrimento FETIDO
  • Infecção por GARDNERELLA
  • Critérios de AMSEL* e nugent
  • Ph >4,5
    Cor acinzentada
    Aminas +
    Clue cells na microscopia

TTO: Metronidazol 500mg VO 12/12h 7 dias

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39
Q

CANDIDIASE

A
  • Corrimento PRURIGINOSO, brancacento
  • Ph mais ACIDO
  • Hifas no exame a fresco

TTO: Miconazol 7 noites ou Nistatina 14 noites

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40
Q

TRICOMONIASE

A
  • Corrimento PRURIGINOSO + ODOR FETIDO
  • Amarelo-esverdeado
  • Colo em framboesa, teste das amigas +, PROTOZOARIO MOVEL

TTO: Metronidazol 500mg VO 12/12h 7 dias

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41
Q

ACOMPANHAMENTO DE BIRADS 1 E 2

A 
Mamografia a cada 2 anos (MS)
MMG anual (sociedade ginecologia)
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42
Q

SD DE CONGESTÃO PELVICA

A

Dor pélvica crônica em paciente em idade fértil, que posição ortostática e melhora quando deita. Ocorre por dilatação de veias pélvicas.

DIAG: venografia transuterina

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43
Q

COMPORTAMENTO DO LIQUIDO AMNIOTICO AO LONGO DA GESTAÇÃO

A

Isotônico em relação ao plasma materno no inicio (porque a pele do feto ainda não é queratinizada); e hipotônico após segundo trimestre.

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44
Q

ABORDAGEM DO CA DE COLO

A

0 - cone
IA1 - HT 1
IA2 - HT 2
IB1 e 2 (macroscópicas <4cm) - Wertheim Meigs
IB3 e IIA - Wertheim (tentativa) ou QT/RT

*Se atinge paramétrio ou terço inferior, já é irresecável (QT+RT).

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45
Q

FATOR DE RISCO PARA CA DE ENDOMÉTRIO

A
  • Obesidade
  • DM
  • Anovulação crônica (porque gestação tem progesterona)
  • “Estrogênio sem a PROteção da PROgesterona”
  • SOP
  • Tamoxifeno

*Tabagismo = Proteção

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46
Q

CISTO DERMOIDE

A

= teratoma cístico

  • Composto de varias linhagens germinativas
  • USG demonstra imagem heterogênea, com calcificação e sombra acústica
  • Complicação mais comum é a TORÇÃO (abdome agudo, dor à mobilização do colo)
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47
Q

TESTES TREPONEMICOS

A

Teste rápido e FTAbs.

- Positivam primeiro e mantem sempre positivos

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48
Q

RASTREIO DE ANEUPLOIDIAS NA GESTAÇÃO

A

USG morfológico entre 11 e 14 semanas.
Avalia transnucência nucal, osso nasal e ducto venoso.

Alterado? Realizar biopsia de vilo corral (entre 10-14sem) ou amniocentese (entre 14-16sem).

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49
Q

CIRURGIA NO PROLAPSO UTERINO (manter fertilidade)

A

Manchester

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50
Q

SD DA BEXIGA DOLOROSA (CISTITE INTERSTICIAL)

A

Presença de polaciúria, dor que melhora ao urinar, EAS e urocultura NEGATIVOS.
Edema de submucosa e infiltrado inflamatório.

TTO: Conservador ou Amitriptilina

51
Q

INCONTINÊNCIA URINARIA DE ESFORÇO

A
  • Hipermobilidade do colo vesical - pressão de perda >90
  • Defeito esficteriano - pressão <60
  • se tiver tb contrações não inibidas do detrusor (hiperativo) = incontinência MISTA

TTO: fisioterapia (primeira escolha) ou SLING

52
Q

BEXIGA HIPERATIVA

A

Ocorrem CONTRAÇÕES NÃO INIBIDAS DO DETRUSOR.

TTO:

  • Clinico: fisioterapia + medidas gerais
  • Medicamentoso: anticolinérgicos (Oxibutinina) ou agonista beta adrenérgico (Mirabegrona)

*se glaucoma: não pode oxibutinina

53
Q

CONDUTA NO PROLAPSO DE CUPULA (pós histerectomia)

A
  • Promontofixação ou

- LeFort (colpocleise)

54
Q

CAUSAS DE DERRAME PAPILAR MULTICOLOR

A

Afecção benigna da mama e Ectasia ductal.

*Benignas!!

55
Q

MAIOR CAUSA DE DESCARGA PAPILAR SANGUINOLENTA

A

Papiloma intraductal.

56
Q

QUANDO INVESTIGAR A DESCARGA PAPILAR?

A

Sangue ou agua de rocha, unilateral, saída espontânea.

Conduta: RESSERCAR DUCTO

57
Q

CONDUTA NO NÓDULO MAMÁRIO?

A

Suspeito? (pétreo, aderido, irregular, mais alto do que largo, calcificações finas)

  • > Realiza PAAF –> Se solido, recidivas após esvaziamento, ou sangue –> Exame de imagem (USG, MMG) –> Define melhor forma e realiza BIOPSIA*
  • core biopsy (agulha grossa) ou mamotomia
58
Q

RASTREIO DE CÂNCER DE MAMA

A

MS: 2/2 anos, de 50-69 anos

FEBRASGO: anual, a partir de 40 anos

59
Q

NEOPLASIAS BENIGNAS DA MAMA

A
  • FIBROADENOMA - retirar se >35 anos ou >3,5cm
  • TU FILOIDES - estromal, crescimento rápido
  • ALTERAÇÃO FUNCIONAL BENIGNA
60
Q

CONDIÇÕES PARA CIRURGIA CONSERVADORA NO CÂNCER DE MAMA

A
  • Tumor “pequeno”, não multicêntrico, disponibilidade de RT pós ressecção

*Cirurgia: quadrantectomia
SEMPRE avalia linfonodo sentinela

61
Q

CONDIÇÕES PARA CIRURGIA CONSERVADORA NO CÂNCER DE MAMA

A
  • Tumor “pequeno”, não multicêntrico, disponibilidade de RT pós ressecção
  • Cirurgia: quadrantectomia
62
Q

LINFONODO SENTINELA NO CA MAMA

A

Ressecar ele primeiro (se no exame fisico não foi palpado) e se negativo, não fazer dissecção radical.

63
Q

CONDUTA EM >64 ANOS NUNCA RASTREADA PARA CA DE COLO

A

Realizar 2 citologias com intervalo de 1-3 anos, se Amba negativas, dispensar seguimento

64
Q

CONDUTA NO ASC-H (lesão de significado indeterminado, não podendo afastar lesão de alto grau)

A

Colposcopia com biopsia *
*e avaliar endométrio em > 35 anos

Obs: na gravida, biopsia só deve ser feita na suspeita de lesão invasiva. Se não, aguardar 90 dias após o parto

65
Q

CONDUTA NA LSIL (lesão de baixo grau)

A

< 25a: repete em 3 anos
>= 25a: repete em 6 meses

*a menos que HIV = colposcopia direto

66
Q

AUSCULTA DOS BATIMENTOS FETAIS DURANTE TRABALHO DE PARTO

A

DILATAÇÃO:
30/30 minutos
*15/15 nas gestantes de alto risco

PERIODO EXPULSIVO:
5/5 minutos

67
Q

PONTO DE CORTE PARA DM GESTACIONAL (26 semana)

A

Jejum: 92
1 hr: 180
2 hr: 153

68
Q

TTO SE INFERTILIDADE POR FATOR OVARIANO

A

Clomifeno ou FIV

69
Q

DIAGNOSTICO DE PRE ECLAMPSIA

A

PA >= 140x90 APOS 20 SEMANAS +

Proteinuria >= 300mg/dia ou Ptn/Cr aumentada

70
Q

CONDUTA NA ECLAMPSIA (convulsão)

A

Estabilizar a mae primeiro! Sulfato de Mg2+, VA se necessário.
Apos, ver vitalidade fetal.

*Se Mg não funcionar (nova crise), repetir com metade da dose ou tentar Diazepam VENOSO (ou Amobarbital)

71
Q

TERAPIA HORMONAL NO CLIMATERIO

A
  • Maior indicação é o fogacho
  • Se mulher tem útero: estrogênio + progesterona
  • Se não tem útero: só estrogênio
  • Contra indicação: porfiria, doença hepática ATIVA
  • Se HAS: evitar via oral
72
Q

RASTREIO, DIAGNOSTICO E TTO DE OSTEOPOROSE

A
  • Mulheres >65 anos
  • Homens >70 anos

DIAG: densitometria T score < 2,5 desvios padrão
*osteopenia: entre - 1 e - 2,5 dp

TTO: bifosfonado ou anticorpomonoclonal (caso DRC avançada)

73
Q

FATORES DE RISCO PRA PLACENTA PREVIA

A
  • Cesarea/cirurgia uterina anterior!! (principal) - miomectomia, curetagem também
  • Tabagismo
  • > 35 anos
74
Q

PREVENÇÃO DE PRÉ ECLÂMPSIA

A

AAS entre 12-16 semanas (antes da segunda invasão trofoblástica), para gestantes de alto risco*

*HAS, gemelar, PE prévia

75
Q

INFECÇÃO PUERPERAL

A

Principal é ENDOMETRITE!
Caracterizada por febre no primeiros 10d pós parto (excluindo primeiras 24h), leucocitose, dor e lóquios fétidos.
Fator de risco: cesárea

76
Q

DO QUE DECORRE O HIMEN IMPERFURADO?

A

Persistência da membrana urogenital por falha na canalização inferior da placa vaginal

77
Q

DUCTOS PARAMESONEFRICOS

A

Se fundem para formar útero, tubas e 2/3 superiores da vagina

78
Q

INVESTIGAÇÃO DE DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL

A

Avaliar COOMBS INDIRETO em gestantes Rh - com parceiro +

  • C. Negativo: repetir em 28sem e MENSALMENTE (32, 36, etc)
  • C. Positivo:
    < 1/16 - dosar Coombs MENSALMENTE
    >= 1/16 - investigar o feto!!*

*Doppler cerebral - Se >1,5 —> Cordocentese

79
Q

QUANDO FAZER IMUNOGLOBULINA ANTI D?

A

Prevenção de dç hemolítica.
Para mulheres Rh - com parceiro Rh +, Coombs negativo e:

Sangramento, exame invasivo ou parto OU
28 semanas

80
Q

INDICE DE BISHOP

A

Avalia se parto favorável (>= 9) - colo aberto, apagado, anterior, altura da apresentação.
Pode ir induzindo com OCITOCINA.

Se bishop desfavorável (<6) = Misoprostol *
*NÃO usar se cicatriz uterina!!

81
Q

TEMPOS DO PARTO

A 
PRINCIPAIS
Insinuação
Descida
Desprendimento 
Restituição ** (rotação externa) 
ACESSÓRIOS
Flexão
Rotação interna
Deflexão
Desprendimento ombros
82
Q

FASES CLINICAS DO PARTO

A
  1. Dilatação - toques 2/2h, conforto pra mãe
  2. Expulsão* - Ritchen modificado
    * tempo normal: 1h (multiparas) / 2:30h (primíparas)
  3. Secundamento - Clampeamento do cordão, Manobra de Fabre (“pescador”), Jacob Dublin (roda placenta)
  4. “Quarto periodo” = 1 hora pós parto
83
Q

RASTREIO PARA GBS

A

Swab entre 35-37 sem

NÃO colher se gestante já com indicação de profilaxia.

84
Q

PROFILAXIA PRA GBS

A
  • > NÃO faz swab, ja inicia direto profilaxia
  • > Feita com P Cristalina 4/4h até clampear
  • > Indicação:
    • Bacteriúria + para GBS
    • Filho anterior teve GBS (se não souber status atual de infecção)
    • Swab + 35-37sem
    • SEM RASTREIO com FATOR DE RISCO**

**Bolsa rota >18h, parto <37sem, temp >38

85
Q

CONDUTA NA RPMO

A
  • Coriamnionite ou sofrimento? PARTO!!

< 24 sem - PARTO

Entre 24-34 - conservador (tocólise) + corticoide (Beta ou Dexa, 2 dias) + ATB (azitro DU, ampicilina 48h e amoxi, 5 dias)

> 34sem - PARTO

86
Q

CONDUTA NA NIC II E III

A

Exerése da zona de transformação (tipo 3 - conização)

*NIC I = acompanha

87
Q

BIRADS 4

A

Achados suspeitos:

  • Microcalcificaçoes pleomórficas
  • Calcificaçoes grosseiras
  • Lineares finas ramificadas
88
Q

TOCOLÍTICOS

A

Feitos para RPMO entre 24-34 sem. No geral por 48h, 2 doses de corticites (24/24h).

  • ATOSIBAN - não tem contra indicação!
  • TERBUTALINA - beta agonista, mt efeito adverso
  • INDOMETACINA - anti-inflamatório, não fazer se MAIOR de 32 sem
  • NIFEDIPINA - não usar se HAS, IC, hipotensão. Opção VO
89
Q

FORCIPS DE PIPER

A

Cabeça derradeira, parto pélvico

90
Q

MUSCULOS SECCIONADOS NA EPISIOTOMIA

A

Bulbocavernoso e transverso superficial do períneo

91
Q

MARCADOR DE GRAVIDADE CA DE ENDOMETRIO

A

CA-125

92
Q

SD DE MEIGS

A

Tumor de ovário +
Ascite +
Derrame pleural

93
Q

PSEUDOMIXOMA

A

Tumor mucionoso de ovário ou tumor de apêndice

94
Q

TTO DAS HIPERPLASIAS ENDOMETRIAIS

A
  • Sem atipia: Progesterona

- Com atipia ou neoplasia intraepitelial (NIE): Histerectomia

95
Q

ACIDO ACÉTICO E LUGOL (investigação CA de colo)

A

Substancias aplicadas para identificar onde biopsiar.

  • Acido acético - fazer biopsia na área ACETOBRANCA
  • Lugol - fazer biopsia em área IODO NEGATIVA (= Schiller positivo)
96
Q

ESTADIO 1 DO CA DE COLO

A

Lesão restrita ao colo

  • IA1 - <3mm
  • IA2 - 3-5mm
  • IB1 - 5mm - 2cm (lesão já macroscópica)
  • IB2 - 2 - 4cm
  • IB3 - >= 4cm
97
Q

ESTADIOS 2 E 3 DO CA DE COLO

A

Lesão sai do colo.

  • IIA - parte superior da vagina
  • IIB - invade paramétrio
  • IIIA - 1/3 inferior da vagina
  • IIIB - pelve, hidronefrose
  • IIIC - linfonodos comprometidos

*obs: 4 - pega bexiga e reto

98
Q

DUCTOS DE MULLER E WOLF

A

Muller = Paramesonéfrico (útero, trompa e parte superior da vagina)

Wolf = Mesonéfrico (anti-Mulleriano*, não desenvolve Muller -> GENITÁLIA MASCULINA)
*secretado pelas células de Sertoli

99
Q

CELULAS DE LEYDIG

A

Secretam testosterona e di-hidrotestosterona

100
Q

NIDAÇÃO

A

Implantação do embrião na fase de BLASTOCISTO

101
Q

PROFILAXIA DE ITU

A

Nitrofurantoina ou Bactrim

*pode ser tb com ATB que ela tenha tratado com sucesso anteriormente (quinolonas não)

102
Q

INTERPRETAÇÃO NORMAL DO ESPERMOGRAMA

A
  • Morfologia > 4 %
  • Motilidade > 40%
  • Volume >1,5 mL
  • > 15 milhões de espermatozoides/mL
103
Q

VALORES DE OLIGODRAMNIA

A

Maior bolsão < 2cm ou ILA < 5

104
Q

DIVISÃO DAS GESTAÇÕES GEMELARES MONOZIGOTICAS

A

Ate 3 dias - dicorionica diamniotica
Entre 4 e 8 - monocorionica, diamniotica
> 8 dias - mono/mono

105
Q

DOPPLER DE UMBILICAL

A

Avalia CIRCULAÇÃO PLACENTARIA.
Diástole zero = avaliar feto (cerebral media), se normal, aguardar
Diástole reversa = interromper

106
Q

DUCTO VENOSO

A

Ve alterações tardias.

Se onda A negativa = interromper

107
Q

PERFIL BIOFISICO FETAL

A

Cardiotoco +

USG:

  • Tonus
  • Movimento fetal
  • Mov. respiratorio fetal
  • Liq amniotico
108
Q

QUANDO TRATAR AGENTES MICROBIOLÓGICOS VISTOS NA CITOLOGIA

A

Se sintomas (prurido, corrimento, odor) ou agentes patogênicos (cândida SP, Gardnerella, Mobiluncus, Tricomonas).

109
Q

JANELA DE OPORTUNIDADE PARA INICIAR TH E INDICAÇÕES

A

< 60 anos e < 10 anos de menopausa.

Indicações: osteoporose, sintomas vasomotores e atrofia vaginal (aumento de células basais, prurido)

110
Q

ALTERAÇÕES NO SISTEMA RESPIRATÓRIO NA GRAVIDEZ

A

FR NÃO altera!!!!
Ocorre redução da capacidade residual (elevação do diafragma), aumento de volume corrente com redução de PCO2. Alcalose respiratoria.

111
Q

TOTG NO PUERPERIO DA DM GESTACIONAL

A

Entre 6 e 12 semanas após

112
Q

ESTROGENIO E INIBINA B NO CICLO MENSTRUAL

A

São liberados por estimulação do FSH, e fazem Feedback negativo inibindo a liberação dele.

Pico “sustentado” de estrogênio –> Libera LH!

113
Q

INIBINA A

A

“After” gestação.
É produzida junto com a progesterona (pelo corpo lúteo) por ação do LH - ajuda a manter baixos os níveis dele, e inibe FSH

*A e B são derivadas da granulosa

114
Q

TEMPO PARA OVULAÇÃO APOS PICO DO LH

A

24-36h ou

10-12h apos seu pico MAXIMO

115
Q

VARIABILIDADE NA CARDIOTOCO

A

Normal é que seja MODERADA (entre 6-25 bpm).

  • Ausente: hipoxia grave
  • Minima (<5bpm): hipoxia inicial ou sono
  • Acentuada (>25bpm): compressão de cordão ou grande demanda hemodinâmica
  • Sinusoidal (onda em sino): anemia fetal grave
116
Q

CLASSIFICAÇÃO DO BEM ESTAR FETAL (categorias CTG)

A

Categoria 1: linha de base entre 110-160, variabilidade normal, sem DIP 2 e 3

Categoria 2: o que não for 1 ou 3

Categoria 3: Sem variabilidade + DIP2, DIP3, bradicardia ou sinusoidal

117
Q

CONDUTA NA HISTORIA DE PARTOS PREMATUROS

A

Colo normal: progesterona a partir de 16 sem

Colo curto (<25mm) ou insuficiencia istmo: cerclagem

118
Q

MANOBRA DE BRATCH

A

Manobra do parto PELVICO! Libera ombros e cabeça apos saída da pelve.
Posiciona o dorso fetal para baixo.

119
Q

PREVENÇÃO DE TOXO CONGÊNITA

A

Sorologia, avidez se ambos positivos <16 semanas e Espiramicina ate sair resultado.

Caso sinais de infecção fetal, Sulfa+Pirimetamina+Ac folínico

120
Q

PREVENÇÃO DE DEFEITO NO FECHAMENTO DO TUBO NEURAL

A

Acido fólico 30 dias antes de engravidar. 0,4mg/dia ou 4mg/dia se ALTO RISCO*

*filho anterior com defeito no tubo, uso de anticonvulsivante ou diabetes.
Mantido ate 12sem de gestação

121
Q

CONDUTA NA ATONIA UTERINA

A
  1. Medidas gerais (estabilização, manobra de Hamilton)
  2. Medidas farmacológicas
  3. Tamponamento
  4. Cirurgia (sutura B Lynch)
122
Q

PROFILAXIA HERPES GESTACIONAL

A

A partir de * 36 sem *, aciclovir 400mg 3x/dia

123
Q

PROFILAXIA VIOLENCIA SEXUAL

A
  • HIV - até 72h

confirmar

124
Q

ALTERAÇOES CARDIACAS FISIOLOGICAS NA GESTAÇÃO

A

Aumento: FC, volume sistolico, DC
Redução: PA e resistencia vascular
*obs: dc = fc x volume sistolico

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