Ped IV pneumonia

Question 1

Pneumonia viral
Etiologia mais comum
Idade
História clinica
Exame fisico
Rx

Answer 1

VRS
Lactente
febre baixa, tosse importante, contato com pessoas com ivas
Estado geral preservado, crepitações e sibilancia
Padrão interstiticial

Question 2

Pnemeumonia bacteriana classica
Etiologia mais comum
Idade
História clinica
Exame fisico
Rx

Answer 2

S. pneumoniae
Qualquer idade
Febre alta, prostação, evolução rapida
Alterações localizadas na ausculta e crespitações, broncofonia
Padrão alveolar
Neutrofilia com desvio

Question 3

Atipica
Etiologia mais comum
Idade
História clinica
Exame fisico
Rx

Answer 3

Mycoplasma e clamidias
Acima de 3-5 anos e SPAL (1-4m)
Febre variavel, torre importante, contato com pessoas com tosse
Crepitações, sibilo
Padrão intesticial ou alveolar

Question 4

Fluxograma do atb: Tem pneumonia, tem indicação de internação?Se sim… Se não

Answer 4

Se sim... referir para UTI + oxigenio
Se não.... 
Viral? Medidas de suporte
Bacteriana? Amoxicilina 50
Atípica? Macrolídeo

Reavaliar em 24-72hrs

Question 5

Depois da primeira prescrição de atb no fluxograma e reavaliação:
Presença de tiragens, ciano e sinais de alerta?

Answer 5

Referir para uti e oxigenio

Question 6

Depois da primeira prescrição de atb no fluxograma e reavaliação:
Persistencia da febre ou taquipneia depois de atb?

Answer 6

Se viral: avaliar iniciar amoxi
Se bacteriana - 2-5m: amoxicilina + clavulanato
Idade>5 anos -> Associar macrolídeo e aumentar dose de amoxiciliar
Se inicial atípica: associar amoxiciliar

Question 7

Se falha terapeutica com amoxicilina podemos:

Answer 7

Aumentar a dose de 50 pra 90
Passar amox + clavulanato 90
Ou amox+clavu 50 com amox 30-40

Question 8

Se falha terapeutica com amoxicilina em crianças entre 3 e 5 anos podemos

Answer 8

Macrolideo(eritromicina e claritromicina + amoxicilina