Anemia na Pediatria

Question 1

Definição da anemia ferropriva

Answer 1

Condição clínica caracterizada pela redução da massa eritrocitária secundária a depleção dos estoques de ferro

Question 2

Quais a principais consequências na criança com Anemia Ferropriva?

Answer 2

• Baixa imunidade e Predisposição a infeções
• Baixo peso e estatura
• DNPM afetado

Question 3

Quais são os principais grupos de risco da anemia ferropriva?

Answer 3

• RN pré-termo <37 semanas
• RN baixo peso ao nascer
• Lactentes >6m com aleitamento materno exclusivo
• Desmame precoce
• Perda crônica de sangue
• Adolescentes

Question 4

Fatores que causam aumento da absorção do ferro no TGI…

Answer 4

• Vita C
• Componente Heme
• pH ácido
• Frutose

Question 5

Fatores que causam redução da absorção do ferro no TGI…

Answer 5

• Leite
• Chás
• Cálcio

Question 6

Por que leite não é bom para absorção do ferro?

Answer 6

Leite diminui a acidez do estômago, logo, absorção de ferro.

Question 7

Profilaxia da anemia ferropriva nos lactentes:

Answer 7

• RN NT: 1mg/kg/dia a partir do desmame até 2 anos.
• RN BPN 1,5kg-2,5: 2mg/kg/dia até 1 ano
• RN BPN 1,0kg-1,5: 3mg/kg/dia até 1 ano
• RN BPN <1,0kg : 4mg/kg/dia até 1 ano

Todos BPN: no 2º ano 1mg/kg/dia até 2 anos

Question 8

Apresentação clínica da Anemia ferropriva na criança:

Answer 8

• Adinamia
• Palidez
• Dificuldade escolar
• Baixo ganho de peso
• Queilose angular
• Perversão do apetite
• Sopros
• Baço palpável

Question 9

Diagnóstico da Anemia Ferropriva em crianças:

Answer 9

• Hb <2 desvios padrão
• Aumento da contagem de plaquetas
• Apresentação clínica
• Em caso de dúvida cinética de ferro

Question 10

Quando pedimos cinética do ferro?

Answer 10

• Com dados epidemiológicos, mas sem microcitose e hipocromia
• Sem dados epidemiológicos, mas com microcitose e hipocromia

Question 11

Como é a cinética do ferro clássica na anemia ferropriva?

Answer 11

• Fe baixo
• Ferritina baixa
• CTLF alto
• IST baixo

Question 12

Tratamento da Anemia ferropriva

Answer 12

Se grave: hemotransfusão

Moderada e leve: 3-5mg/kg/dia de sulfato ferroso (até 2 anos até 3mg).

Question 13

Orientações para tomar o sulfato ferroso

Answer 13

• Antes do almoço
• Não diluir pois o gosto é ruim
• Pode dar suco cítrico depois (melhor absorção e cobre o gosto)
• Não dar com leite ou chás

Question 14

Quais alimentos são indicados para criança com Anemia ferropriva?

Answer 14

• Carne vermelha
• Verduras verde-escuras
• Hortaliças (feijão, lentilha)
• Refeições não devem ser substituídas por mamadas

Question 15

Como deve ser o acompanhemento da criança com diagnóstico de anemia ferropriva?

Answer 15

• Solicitar retorno para solicitar novo hemograma e avaliar se houve melhora
• Acompanhamento até criança retornar ritmo de crescimento

Question 16

Se não houver resposta ao tratamento, qual é a conduta?

Answer 16

• 1º avaliar se houve adesão adequada ao tratamento e conferir dosagem
• 2º se persistir com adesão correta pesquisar diagnósticos diferenciais: traço talassemico, DRC, hipotireoidismo

Question 17

Quais os diagnósticos diferenciais da Anemia Ferropriva?

Answer 17

• Traço talassêmico
• DRC
• Parasitose
• Hipotireoidismo
• Perda crônica de sangue*