PED Flashcards
1
Q
Aporte nutricional parenteral en muy bajo peso al nacer
A
NPT liquidos >100ml/kg/d
Carbohidratos 10g/kg/dia
Proteínas 2-2.5g/kg/d
Lipidos 0.5-1g/kg/d
2
Q
Sat que se debe mantener en TTRN
A
88-95%
3
Q
Tx de Onfalitis complicada
A
Clindamicina
Cefotaxima
Metronidazol
4
Q
Que dato hace sospechar en atresia de coanas
A
Dificultad respiratoria + rinorrea + RX normal
5
Q
Principal manifestacion de hipocalcemia neonatal
A
Convulsiones
6
Q
Tx de Atresia Yeyunal, Ileo o Colon
A
Anastomosis termino-terminal
7
Q
A cuantas sdg descienden los testiculos
A
28 sdg
8
Q
Dx de testiculo no descendido
A
Laparoscopia abdominal
9
Q
Edad minima para tx quirurgico en testiculo no descendido
A
6 meses
10
Q
Tipo de atresia esofagica mas comun
A
III (distal)
11
Q
Cuando se observa la respuesta maxima de fototerapia
A
2-6hrs
12
Q
En que semana se pone Anti-D
A
Cualquier sangrado antes de 28sdg
A las 28sdg (si coombs indirecto es negativo)
Antes de 72hrs postparto (RN rh positivo)
13
Q
Primer paso en hernia diafragmatica
A
Intubacion orotraqueal
14
Q
Principal causa de muerte en hernia diafragmatica
A
Hipoplasia pulmonar
15
Q
Escala de valoracion fisico-neurologica neonatal con 6 signos fisicos y 6 neurologicos
A
Ballard
16
Q
Escala de puntuacion neonatal que predice mortalidad
A
AGPAR
17
Q
Escala que valora edad gestacional con 5 datos somaticos y 2 neurologicos
A
Capurro
18
Q
Escala neonatal que valora esfuerzo respiratorio
A
Silverman
19
Q
Que es un falso POSITIVO de APGAR y que lo ocasiona
A
Bajo puntaje SIN ACIDOSIS (ASFIXIA). Ocasionado por malformaciones de SNC, obstruccion de via aerea, sepsis congenita, hemorragia, hipovolemia.
20
Q
Que es un falso NEGATIVO de APGAR y que lo ocasiona
A
Calificacion normal CON ACIDOSIS (ASFIXIA). Ocasionado por acidosis materna y Aumento de catecolaminas fetales.
21
Q
Mejor indicador somatometrico de edad gestacional
A
Perimetro cefalico
22
Q
Tx de pubertad precoz
A
Analogos GnRH: Leuprolida
23
Q
En quienes se da TX de pubertad precoz
A
Niños: Niveles elevados de LH por las noches y niveles altos de testosterona
Niñas: Inicio antes de 6 años o con niveles de estradiol >30
24
Q
Cuando se inicia tratamiento en hipotiroidismo congenito
A
Dentro de los primeros 15 dias de vida
25
Dx prenatal de Hipotiroidismo congenito
Niveles TSH y T4 en 16sdg.
Se da levotiroxina cuando:
T4 <2.5p
TSH >97p
26
Cuando se hace tamiz metabolico neonatal
48hrs y antes de la segunda semana de vida (entre el 3º y 5º dia de vida de sangre obtenida por puncion de talon)
27
Niveles positivos y negativos de tamizaje neonatal
TSH <10: Negativo
TSH 10-20: Repetir
TSH >20: Positivo, iniciar levotiroxina
28
Gold Standard de toxoplasmosis congenita
Presencia de IgG despues del año de edad.
29
Cuanto tiempo persisten los IgG maternos contra VIH en el neonato
18 meses
30
Caracteristicas de enfermedad de membrana hialina etapa III
- Aun se observa silueta cardiaca
| - Mayor visibilidad del broncograma aereo en bronquios de segundo y tercer orden
31
Como se hace monitoreo de TTRN
Oximetria de pulso
32
Que es la Menanquinona
Vitamina K
33
Problema mas comun de la hemostasis en RN
Plaquetopenia <150,000 por causa inmunologica (TROMBOPENIA NEONATAL ALOINMUNE) por aloanticuerpos maternos frente antigenos plaquetarios fetales heredados por el padre, hay petequias y sangrado intracraneal
34
Tx de Trombocitopenia Neonatal Aloinmune
Concentrado plaquetario, IGIV
35
Que indica un angulo popliteo >90º
Irritación Meningea por Hemorragia peri-intraventricular secundario a falta de maduracion de la matriz germinal
36
Estudio DX de hemorragia peri-interaventricular
USG transfontanelar
37
Tx de Onfalocele
<5cm: Cierre primario
>5cm: Cierre diferido
>5cm roto: Cubrir con bolsa de polietileno y Cierre cutaneo
38
Patogenia de onfalocele
Falla en retorno a cavidad del intestino en 10-12sdg
39
Patogenia de gastrosquisis
Oclusion de arteria onfalomesenterica derecha ocasionando accidente vascular durante embriogenesis
40
Tx de gastrosquisis
Cierre dependiendo del tamaño (igual que onfalocele)
41
Tx de displasia broncopulmonar
Dexametasona, Furosemida
42
Grados de displasia broncopulmonar
En aquellos con antecedente de membrana hialina con uso prolongado de ventilacion:
Leve: Sin necesidad de O2
Mod: Necesidad de O2 <30%
Grave: Necesidad de O2 >30%
43
Medicamento usado para destete de ventilacion mecanica
Teofilina (riesgo de taquicardia, rubicundez, diaforesis)
44
Cuando se piensa policitemia neonatal
HTO >65% con letargia, temblores, ictericia, vomito y luce pletoricorubicundo
45
Tx de policitemia neonatal
Cuando HTO >75% o sintomas (Hipoglucemia): Exanguineotransfusion Parcial
46
Estudio DX de displasia de cadera
USG
47
Que es anemia del prematuro
Anemia normocitica por falta de produccion adecuada de eritropoyetina por hipoxia tisular.
48
Cuando se indica transfusion en anemia del prematuro
HTO <20% y reticulocitos <1%
HTO 21-30% con FiO2 <35% o asistencia ventilatoria
49
Prevencion de raquitismo
Ingesta de Vit. D 400UI diarias
50
Tx de Rinitis Alergica
1) Antihistaminicos H1 2ª gen.
| 2) Esteroides nasales
51
Complicacion mas frecuente de gripe comun
Otitis Media
52
Que es una crisis jacksoniana
Parcial simple que se vuelve generalizada
53
Caracteristicas de crisis con foco temporal de acuerdo a la localizacion
- Lobulo temporal medial: Alucinaciones ofativas (olor a quemado)
- Anterior: Chupeteo
- Posterior: Vertigo, alteracion en la percepcion de la profundidad.
54
Caracteristicas de crisis convulsivas por tumor hipotalamico
Convulsiones gelasticas: Paroxismos de risa incontrolable
55
Patron de EEG en crisis de ausencia
Punta-onda 3hz frontal
-Forma atípica: 2-3hz con fenomenos autonomos y omtores (rigidez, desviación de la mirada)
56
Caracteristicas de Epilepsia mioclonica juvenil
Autosomica dominante, en adolescente al despertar, pueden ser ausencias, tonico, clonicas o mioclonias. TX: Valproato de por vida
57
Tx de Sx de Lennox Gastaut
Valproato, Lamotrigina
58
Que es encefalitis de Rasmussen y tx
Inflamacion cerebral focal progresiva, cronica y de origen desconocido que inicia de 6-10 años.
Se presenta como activida convulsiva focal persistente desarrollando posteriormente hemiplejia, deterioro cognitivo y atrofia.
TX con hemisferectomia, aunque la hemiparesia es irreversible
59
Cariotipo de hermafroditismo verdadero
46xx con traslocacion de gen SRY
60
Que es el sindrome de abdomen de ciruela pasa
Se presenta en varones y consiste en la ausencia de musculos de la pared abdominal anterior, malformaciones genitourinarias (MEGAVEJIGA) y criptorquidea bilateral.
61
Causa genetica mas comun de retraso mental
Sindrome de X fragil
62
Que es el sx de insensibilidad a androgenos
Sx de feminizacion testicular: causa mas comun de pseudohermafroditismo masculino por mutacion en el gen de receptor de androgenos en Xq11-12
63
Que es hipoplasia renal
Reduccion en las nefronas de uno o ambos riñones con reduccion de su tamaño.
Si se disminuyen las nefronas >80%: Oligomeganofrenia
64
Tx de OMA en alergicos a penicilinas
Macrolidos (Azitromicina) o Cindamicina
65
Como se hace Dx de varicela
Clinico
66
Agentes que sobreinfectan piel de px con varicela
Cocos gram +
67
Cuando se hace tamiz neonatal
A partir de 72hrs de vida y hasta 120hrs (3-5días)
68
Causa mas grave y frecuente de constipacion en RN y a que se asocia
Ano imperforado: Malformaciones cardiacas, esofagicas y genitourinarias
69
Tipo de hipersensibilidad de Urticaria
Tipo I
70
Cuando se comienza a sentir dolor
23-34 sdg
71
AINE con mayor selectividad a COX2
Nimesulide
72
Principal inhibidor de hormona del crecimiento y que otras hormonas inhibe
Somatostatina: Se secreta en en celulas delta de los islotes de langerhans del pancreas, en adenohipofisis y mucosa GI.
Inhibe hormona del crecimiento (somatotropina), TSH, insulina y glucagon.
73
Relacion entre hormona del crecimiento y prolactina
Ambas se secretan en adenohipofisis y tienen estructura similar. Se secretan por los mismos estimulos: Ejercicio, estrogenos, hipoglucemia.
74
Efecto de Digoxina
Inotropico +
Inhibe ATPasa, aumenta Na+ y Ca+
Disminuye la FC ventricular en ICC:
- Disminuye actividad simpatica (vs taquicardia con ritmo sinusal)
- Aumenta actividad parasimpatica (vs FA)
75
Manejo de RN con madre VHB +
Vacuna antes de 12hrs de vida + Inmunoglobulina 0.5ml al mismo tiempo en sitio anatomico distinto
76
A que se asocia la infeccion por VHD
VHB
77
Tx de intoxicacion por hierro en IRC
Carbon activado.
Normalmente es deferroxamida
78
Fases toxicineticas y en cual actuan las medidas de descontaminacion
1) Exposicion
2) ABSORCION: Aqui actuan las medidas
3) Distribucion
4) Biotransformacion
5) Eliminacion
79
Que es la toxicodinamia
Relacion entre dosis del toxico y su efecto
80
Estadios de Retinopatia del prematuro
Por inmadurez neuronal y vascular de la retina:
1) Línea de demarcacion blanca entre retina vascular y avascular
TX CON ABLACION LASER o CRIOTERAPIA o Inyeccion intravitrea de inhibidores del factor de crecimiento endotelial (anti-VEGF = Es tx experimental)
2) Línea aumentada de volumen y extendida más allá de la retina (Cresta monticular o cresta borde)
3) Neovasos hacia el espacio vitreo
TX CON CX VITRORRETINIANA
4) Desprendimiento parcial
- A: Macula aplicada
- B: Macula desprendida
5) Desprendimiento total
81
A que se deben los sintomas en broncoaspiracion
Edema e inflamacion de mucosa por acidez alimenticia
82
Que se forma cuando no hay carboxilacion de los factores K dependientes
Proteina inducida por ausencia de vitamina K (PIVKA)
83
Que ocasiona enterovirus
Enfermedad febril inespecifica
| Gastroenteritis
84
Agente que se asocia a intoxicacion alimenticia de lacteos
S.Aureus
85
Agente causal de gastroenteritis con disenteria y meningitis + convulsiones
Shigella
86
Agente causal de gastroenteritis mas comun en lactantes, asociado a cuadro gripal previo
Rotavirus
87
A que edad se considera pubertad precoz
<9años
88
Edad de mayor incidencia de leucemia en niños
3-7 años
89
Edad maxima de reparacion qx de criptorquidea
18 meses
90
Como se encuentra el complemento en glomerulonefritis postinfecciosa
Bajo
91
Farmaco que produce kernicterus en RN
Sulfas
92
Componente lacteo del calostro
Carotenos
93
Tx de Shigella
Azitromicina
94
Cuando se debe suplementar con hierro al lactante que lo requiera
6 meses
95
Tipo de diarrea que ocasiona el virus norwalk
No inflamatoria
96
Edad de mayor incidencia de desnutricion
6-36 meses
97
Que es tricocefalosis
Infeccion por trichuris trichuria
98
FC en bradicardia neonatal
<90lpm
99
Periodo en el que se considera tetanos neonatal
Durante las primeras 2 semanas de vida, después se llamará tetanos generalizado
100
Complicaciones fetales de gestante infectada con varicela dependiendo de las sdg de la infeccion
<20sdg: Embriopatía varicelosa en 2% de los casos (atrofia de una extremidad o cicatrices dermatomicas, atrofia cerebral y otras malformaciones)
>20sdg: Varicela intrauterina
5 días antes y 2 despues del parto o aparece en el RN entre 5-10 días de vida: Varicela congenita grave con mortalidad del 30%
101
Tx de afectacion ocular neonatal por VHS
Trifluridina, Yodo desoxiuridina o Vidarabina topicos
102
Contraindicaciones de digoxina
Bloqueos 2º y 3er grado
Sindromes de preexitación
Intolerancia a digitalicos previa
103
Metodo de vigilancia para deteccion de apneas en prematuros
Impedancia toracica
104
Que es Apnea del prematuro
Se presenta en RN <37sdg (principalmente 34sdg)
Pausa en respiracion >20segs
Pausa en respiracion <20segs + bradicardia/cianosis
105
Cuando se considera resolucion completa de apnea del prematuro
43sdg corregidas
106
Triada de sx de West y TX
A los 6 meses de edad:
Hipsarritmia (Anormalidad desorganizada en EEG)
Retraso psicomotor
Espasmos infantiles
TX Vigabatrina + Prednisona
107
Perimetro cefalico normal en RN
36cm +/- 2cm
108
Medicamento que disminuye la probabilidad de sordera como secuela en meningitis por H. Influenzae
Dexametasona
109
Tipos de edemas en meningitis dependiendo de la evolucion
Inicial: Vasogenico
Posteriormente: Citotoxico
110
Tipo de calculos en IVU de repeticion o cuerpo extraño
Estruvita: P, Mg y amonio.
111
Tx de displasia congenita de cadera en <6 meses y >6 meses
Harnes de Pavlik
6-18meses: Reduccion QX cerrada
>18 meses: Reduccion QX abierta
112
Agentes mas comunes de encefalitis en niños
Virus: VHS 1 y 2 y enterovirus
113
A partir de que estructura embriologica se forma el conducto arterioso
6º arco aortico
114
Cambios EKG en Persistencia del Conducto Arterioso
Leve: Normal
Moderado: Hipertrofia ventriculo izquierdo con ondas T picudas
Severo: Hipertrofia ventriculo derecho
115
Tipo de CIA mas comun
Ostium secundum
116
Porcentaje de CIV que cierran espontaneamente
35%
117
Manejo inicial de comunicacion auriculoventricular
Digoxina + Diureticos
118
Cuanto debe disminuir la Hb para que aparezca cianosis
5g/dl
119
Incremento normal del perimetro cefalico
2cm/mes en los primeros 3 meses
1cm/mes el resto del año
Posterior 10cm el resto de su vida
