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2020 > PED > Flashcards

PED Flashcards

1
Q

Aporte nutricional parenteral en muy bajo peso al nacer

A

NPT liquidos >100ml/kg/d
Carbohidratos 10g/kg/dia
Proteínas 2-2.5g/kg/d
Lipidos 0.5-1g/kg/d

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Q

Sat que se debe mantener en TTRN

A

88-95%

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3
Q

Tx de Onfalitis complicada

A

Clindamicina
Cefotaxima
Metronidazol

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4
Q

Que dato hace sospechar en atresia de coanas

A

Dificultad respiratoria + rinorrea + RX normal

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5
Q

Principal manifestacion de hipocalcemia neonatal

A

Convulsiones

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6
Q

Tx de Atresia Yeyunal, Ileo o Colon

A

Anastomosis termino-terminal

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7
Q

A cuantas sdg descienden los testiculos

A

28 sdg

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8
Q

Dx de testiculo no descendido

A

Laparoscopia abdominal

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9
Q

Edad minima para tx quirurgico en testiculo no descendido

A

6 meses

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10
Q

Tipo de atresia esofagica mas comun

A

III (distal)

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11
Q

Cuando se observa la respuesta maxima de fototerapia

A

2-6hrs

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12
Q

En que semana se pone Anti-D

A

Cualquier sangrado antes de 28sdg
A las 28sdg (si coombs indirecto es negativo)
Antes de 72hrs postparto (RN rh positivo)

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13
Q

Primer paso en hernia diafragmatica

A

Intubacion orotraqueal

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14
Q

Principal causa de muerte en hernia diafragmatica

A

Hipoplasia pulmonar

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15
Q

Escala de valoracion fisico-neurologica neonatal con 6 signos fisicos y 6 neurologicos

A

Ballard

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16
Q

Escala de puntuacion neonatal que predice mortalidad

A

AGPAR

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17
Q

Escala que valora edad gestacional con 5 datos somaticos y 2 neurologicos

A

Capurro

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18
Q

Escala neonatal que valora esfuerzo respiratorio

A

Silverman

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19
Q

Que es un falso POSITIVO de APGAR y que lo ocasiona

A

Bajo puntaje SIN ACIDOSIS (ASFIXIA). Ocasionado por malformaciones de SNC, obstruccion de via aerea, sepsis congenita, hemorragia, hipovolemia.

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20
Q

Que es un falso NEGATIVO de APGAR y que lo ocasiona

A

Calificacion normal CON ACIDOSIS (ASFIXIA). Ocasionado por acidosis materna y Aumento de catecolaminas fetales.

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21
Q

Mejor indicador somatometrico de edad gestacional

A

Perimetro cefalico

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22
Q

Tx de pubertad precoz

A

Analogos GnRH: Leuprolida

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23
Q

En quienes se da TX de pubertad precoz

A

Niños: Niveles elevados de LH por las noches y niveles altos de testosterona
Niñas: Inicio antes de 6 años o con niveles de estradiol >30

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24
Q

Cuando se inicia tratamiento en hipotiroidismo congenito

A

Dentro de los primeros 15 dias de vida

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25
Q

Dx prenatal de Hipotiroidismo congenito

A

Niveles TSH y T4 en 16sdg.

Se da levotiroxina cuando:
T4 <2.5p
TSH >97p

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26
Q

Cuando se hace tamiz metabolico neonatal

A

48hrs y antes de la segunda semana de vida (entre el 3º y 5º dia de vida de sangre obtenida por puncion de talon)

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27
Q

Niveles positivos y negativos de tamizaje neonatal

A

TSH <10: Negativo
TSH 10-20: Repetir
TSH >20: Positivo, iniciar levotiroxina

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28
Q

Gold Standard de toxoplasmosis congenita

A

Presencia de IgG despues del año de edad.

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29
Q

Cuanto tiempo persisten los IgG maternos contra VIH en el neonato

A

18 meses

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30
Q

Caracteristicas de enfermedad de membrana hialina etapa III

A
  • Aun se observa silueta cardiaca

- Mayor visibilidad del broncograma aereo en bronquios de segundo y tercer orden

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31
Q

Como se hace monitoreo de TTRN

A

Oximetria de pulso

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32
Q

Que es la Menanquinona

A

Vitamina K

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33
Q

Problema mas comun de la hemostasis en RN

A

Plaquetopenia <150,000 por causa inmunologica (TROMBOPENIA NEONATAL ALOINMUNE) por aloanticuerpos maternos frente antigenos plaquetarios fetales heredados por el padre, hay petequias y sangrado intracraneal

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34
Q

Tx de Trombocitopenia Neonatal Aloinmune

A

Concentrado plaquetario, IGIV

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35
Q

Que indica un angulo popliteo >90º

A

Irritación Meningea por Hemorragia peri-intraventricular secundario a falta de maduracion de la matriz germinal

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36
Q

Estudio DX de hemorragia peri-interaventricular

A

USG transfontanelar

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37
Q

Tx de Onfalocele

A

<5cm: Cierre primario
>5cm: Cierre diferido
>5cm roto: Cubrir con bolsa de polietileno y Cierre cutaneo

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38
Q

Patogenia de onfalocele

A

Falla en retorno a cavidad del intestino en 10-12sdg

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39
Q

Patogenia de gastrosquisis

A

Oclusion de arteria onfalomesenterica derecha ocasionando accidente vascular durante embriogenesis

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40
Q

Tx de gastrosquisis

A

Cierre dependiendo del tamaño (igual que onfalocele)

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41
Q

Tx de displasia broncopulmonar

A

Dexametasona, Furosemida

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42
Q

Grados de displasia broncopulmonar

A

En aquellos con antecedente de membrana hialina con uso prolongado de ventilacion:

Leve: Sin necesidad de O2
Mod: Necesidad de O2 <30%
Grave: Necesidad de O2 >30%

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43
Q

Medicamento usado para destete de ventilacion mecanica

A

Teofilina (riesgo de taquicardia, rubicundez, diaforesis)

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44
Q

Cuando se piensa policitemia neonatal

A

HTO >65% con letargia, temblores, ictericia, vomito y luce pletoricorubicundo

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45
Q

Tx de policitemia neonatal

A

Cuando HTO >75% o sintomas (Hipoglucemia): Exanguineotransfusion Parcial

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46
Q

Estudio DX de displasia de cadera

A

USG

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47
Q

Que es anemia del prematuro

A

Anemia normocitica por falta de produccion adecuada de eritropoyetina por hipoxia tisular.

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48
Q

Cuando se indica transfusion en anemia del prematuro

A

HTO <20% y reticulocitos <1%

HTO 21-30% con FiO2 <35% o asistencia ventilatoria

49
Q

Prevencion de raquitismo

A

Ingesta de Vit. D 400UI diarias

50
Q

Tx de Rinitis Alergica

A

1) Antihistaminicos H1 2ª gen.

2) Esteroides nasales

51
Q

Complicacion mas frecuente de gripe comun

A

Otitis Media

52
Q

Que es una crisis jacksoniana

A

Parcial simple que se vuelve generalizada

53
Q

Caracteristicas de crisis con foco temporal de acuerdo a la localizacion

A
  • Lobulo temporal medial: Alucinaciones ofativas (olor a quemado)
  • Anterior: Chupeteo
  • Posterior: Vertigo, alteracion en la percepcion de la profundidad.
54
Q

Caracteristicas de crisis convulsivas por tumor hipotalamico

A

Convulsiones gelasticas: Paroxismos de risa incontrolable

55
Q

Patron de EEG en crisis de ausencia

A

Punta-onda 3hz frontal

-Forma atípica: 2-3hz con fenomenos autonomos y omtores (rigidez, desviación de la mirada)

56
Q

Caracteristicas de Epilepsia mioclonica juvenil

A

Autosomica dominante, en adolescente al despertar, pueden ser ausencias, tonico, clonicas o mioclonias. TX: Valproato de por vida

57
Q

Tx de Sx de Lennox Gastaut

A

Valproato, Lamotrigina

58
Q

Que es encefalitis de Rasmussen y tx

A

Inflamacion cerebral focal progresiva, cronica y de origen desconocido que inicia de 6-10 años.

Se presenta como activida convulsiva focal persistente desarrollando posteriormente hemiplejia, deterioro cognitivo y atrofia.

TX con hemisferectomia, aunque la hemiparesia es irreversible

59
Q

Cariotipo de hermafroditismo verdadero

A

46xx con traslocacion de gen SRY

60
Q

Que es el sindrome de abdomen de ciruela pasa

A

Se presenta en varones y consiste en la ausencia de musculos de la pared abdominal anterior, malformaciones genitourinarias (MEGAVEJIGA) y criptorquidea bilateral.

61
Q

Causa genetica mas comun de retraso mental

A

Sindrome de X fragil

62
Q

Que es el sx de insensibilidad a androgenos

A

Sx de feminizacion testicular: causa mas comun de pseudohermafroditismo masculino por mutacion en el gen de receptor de androgenos en Xq11-12

63
Q

Que es hipoplasia renal

A

Reduccion en las nefronas de uno o ambos riñones con reduccion de su tamaño.

Si se disminuyen las nefronas >80%: Oligomeganofrenia

64
Q

Tx de OMA en alergicos a penicilinas

A

Macrolidos (Azitromicina) o Cindamicina

65
Q

Como se hace Dx de varicela

A

Clinico

66
Q

Agentes que sobreinfectan piel de px con varicela

A

Cocos gram +

67
Q

Cuando se hace tamiz neonatal

A

A partir de 72hrs de vida y hasta 120hrs (3-5días)

68
Q

Causa mas grave y frecuente de constipacion en RN y a que se asocia

A

Ano imperforado: Malformaciones cardiacas, esofagicas y genitourinarias

69
Q

Tipo de hipersensibilidad de Urticaria

A

Tipo I

70
Q

Cuando se comienza a sentir dolor

A

23-34 sdg

71
Q

AINE con mayor selectividad a COX2

A

Nimesulide

72
Q

Principal inhibidor de hormona del crecimiento y que otras hormonas inhibe

A

Somatostatina: Se secreta en en celulas delta de los islotes de langerhans del pancreas, en adenohipofisis y mucosa GI.

Inhibe hormona del crecimiento (somatotropina), TSH, insulina y glucagon.

73
Q

Relacion entre hormona del crecimiento y prolactina

A

Ambas se secretan en adenohipofisis y tienen estructura similar. Se secretan por los mismos estimulos: Ejercicio, estrogenos, hipoglucemia.

74
Q

Efecto de Digoxina

A

Inotropico +
Inhibe ATPasa, aumenta Na+ y Ca+

Disminuye la FC ventricular en ICC:

  • Disminuye actividad simpatica (vs taquicardia con ritmo sinusal)
  • Aumenta actividad parasimpatica (vs FA)
75
Q

Manejo de RN con madre VHB +

A

Vacuna antes de 12hrs de vida + Inmunoglobulina 0.5ml al mismo tiempo en sitio anatomico distinto

76
Q

A que se asocia la infeccion por VHD

A

VHB

77
Q

Tx de intoxicacion por hierro en IRC

A

Carbon activado.

Normalmente es deferroxamida

78
Q

Fases toxicineticas y en cual actuan las medidas de descontaminacion

A

1) Exposicion
2) ABSORCION: Aqui actuan las medidas
3) Distribucion
4) Biotransformacion
5) Eliminacion

79
Q

Que es la toxicodinamia

A

Relacion entre dosis del toxico y su efecto

80
Q

Estadios de Retinopatia del prematuro

A

Por inmadurez neuronal y vascular de la retina:
1) Línea de demarcacion blanca entre retina vascular y avascular

TX CON ABLACION LASER o CRIOTERAPIA o Inyeccion intravitrea de inhibidores del factor de crecimiento endotelial (anti-VEGF = Es tx experimental)

2) Línea aumentada de volumen y extendida más allá de la retina (Cresta monticular o cresta borde)
3) Neovasos hacia el espacio vitreo

TX CON CX VITRORRETINIANA

4) Desprendimiento parcial
- A: Macula aplicada
- B: Macula desprendida
5) Desprendimiento total

81
Q

A que se deben los sintomas en broncoaspiracion

A

Edema e inflamacion de mucosa por acidez alimenticia

82
Q

Que se forma cuando no hay carboxilacion de los factores K dependientes

A

Proteina inducida por ausencia de vitamina K (PIVKA)

83
Q

Que ocasiona enterovirus

A

Enfermedad febril inespecifica

Gastroenteritis

84
Q

Agente que se asocia a intoxicacion alimenticia de lacteos

A

S.Aureus

85
Q

Agente causal de gastroenteritis con disenteria y meningitis + convulsiones

A

Shigella

86
Q

Agente causal de gastroenteritis mas comun en lactantes, asociado a cuadro gripal previo

A

Rotavirus

87
Q

A que edad se considera pubertad precoz

A

<9años

88
Q

Edad de mayor incidencia de leucemia en niños

A

3-7 años

89
Q

Edad maxima de reparacion qx de criptorquidea

A

18 meses

90
Q

Como se encuentra el complemento en glomerulonefritis postinfecciosa

A

Bajo

91
Q

Farmaco que produce kernicterus en RN

A

Sulfas

92
Q

Componente lacteo del calostro

A

Carotenos

93
Q

Tx de Shigella

A

Azitromicina

94
Q

Cuando se debe suplementar con hierro al lactante que lo requiera

A

6 meses

95
Q

Tipo de diarrea que ocasiona el virus norwalk

A

No inflamatoria

96
Q

Edad de mayor incidencia de desnutricion

A

6-36 meses

97
Q

Que es tricocefalosis

A

Infeccion por trichuris trichuria

98
Q

FC en bradicardia neonatal

A

<90lpm

99
Q

Periodo en el que se considera tetanos neonatal

A

Durante las primeras 2 semanas de vida, después se llamará tetanos generalizado

100
Q

Complicaciones fetales de gestante infectada con varicela dependiendo de las sdg de la infeccion

A

<20sdg: Embriopatía varicelosa en 2% de los casos (atrofia de una extremidad o cicatrices dermatomicas, atrofia cerebral y otras malformaciones)

> 20sdg: Varicela intrauterina

5 días antes y 2 despues del parto o aparece en el RN entre 5-10 días de vida: Varicela congenita grave con mortalidad del 30%

101
Q

Tx de afectacion ocular neonatal por VHS

A

Trifluridina, Yodo desoxiuridina o Vidarabina topicos

102
Q

Contraindicaciones de digoxina

A

Bloqueos 2º y 3er grado
Sindromes de preexitación
Intolerancia a digitalicos previa

103
Q

Metodo de vigilancia para deteccion de apneas en prematuros

A

Impedancia toracica

104
Q

Que es Apnea del prematuro

A

Se presenta en RN <37sdg (principalmente 34sdg)
Pausa en respiracion >20segs
Pausa en respiracion <20segs + bradicardia/cianosis

105
Q

Cuando se considera resolucion completa de apnea del prematuro

A

43sdg corregidas

106
Q

Triada de sx de West y TX

A

A los 6 meses de edad:

Hipsarritmia (Anormalidad desorganizada en EEG)
Retraso psicomotor
Espasmos infantiles

TX Vigabatrina + Prednisona

107
Q

Perimetro cefalico normal en RN

A

36cm +/- 2cm

108
Q

Medicamento que disminuye la probabilidad de sordera como secuela en meningitis por H. Influenzae

A

Dexametasona

109
Q

Tipos de edemas en meningitis dependiendo de la evolucion

A

Inicial: Vasogenico
Posteriormente: Citotoxico

110
Q

Tipo de calculos en IVU de repeticion o cuerpo extraño

A

Estruvita: P, Mg y amonio.

111
Q

Tx de displasia congenita de cadera en <6 meses y >6 meses

A

Harnes de Pavlik

6-18meses: Reduccion QX cerrada
>18 meses: Reduccion QX abierta

112
Q

Agentes mas comunes de encefalitis en niños

A

Virus: VHS 1 y 2 y enterovirus

113
Q

A partir de que estructura embriologica se forma el conducto arterioso

A

6º arco aortico

114
Q

Cambios EKG en Persistencia del Conducto Arterioso

A

Leve: Normal
Moderado: Hipertrofia ventriculo izquierdo con ondas T picudas
Severo: Hipertrofia ventriculo derecho

115
Q

Tipo de CIA mas comun

A

Ostium secundum

116
Q

Porcentaje de CIV que cierran espontaneamente

A

35%

117
Q

Manejo inicial de comunicacion auriculoventricular

A

Digoxina + Diureticos

118
Q

Cuanto debe disminuir la Hb para que aparezca cianosis

A

5g/dl

119
Q

Incremento normal del perimetro cefalico

A

2cm/mes en los primeros 3 meses
1cm/mes el resto del año
Posterior 10cm el resto de su vida

2020 (12 decks)

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