CX Flashcards
Que es Brida
Obstruccion intestinal por adherencias
Tx de Apendice perforado con absceso
Cefa 2ª gen + Metronidazol
Estudio inicial en DX de ulcera peptica complicada
RX torax y abdomen
Estudio que debe estar antes de cirugia para correcion de ERGE
pHmetria
Complicacion de luxacion posterior de cabeza femoral (cadera)
Necrosis
TX de luxacion posterior de cadera
Tracción con paciente en supino
Cuando se solicita Densitometria osea
Hombres >70 años
Mujeres >65 años
Mujeres <65 años postmenopausicas y hombres de 50-69 años con factores de riesgo.
Mortalidad de fractura de cadera en adultos mayores
13.5% morirá dentro de 6 meses
20% morirá al año
Los que sobreviven a los 6 meses, solo 50% recupera su funcion pre-fractura
Tx de Enfermedad Diverticular
Mayores de 50 años con fistula, estenosis o sospecha de CA: Abordaje laparoscopico
Inmunosuprimidos: Sigmoidectomia
Metodo Dx de Diverticulitis
TAC
Tx de hemorroides en embarazo
Tratar solo las complicaciones, referir tx al finalizar embarazo y no dar falvonoides
Tx de hemorroides externas
Ingesta de fibra, agua, flavonoides, corticoides y anestesicos topicos por menos de 5-7 días.
Como se conforma el plexo hemorroidal interno
venas rectales superior y media
Cual es el tipo de hemorroides con inervacion sensitiva
Las externas, las internas no ocasionan dolor ni ardor.
Que es fluxion hemorroidal
Prolapso de hemorroides internas grado IV
Localizacion mas comun de fisura anal traumatica
Comisura posterior
Tumor benigno de riñon
Oncocitoma
Manifestacion inicial mas frecuente de CA renal
Anemia normocitica normocromica
F. Riesgo de CA renal
Tabaquismo, obesidad, enfermedad renal de base, exposición a TRICLOROETILENO, CADMIO y derivados del PETROLEO
Triada de CA renal
Hematuria + Masa + Dolor
Manejo de METS en CA renal
Oseo: RT
QT: Bavecizumab
Tipo más comun e CA de vejiga
Celulas transicionales
TX de CA de vejiga
Estadio I: Resección transuretral + aplicacion intravesical de tiotepa, mitomicina C o VACUNA BCG
Estadios II en adelante: Cistectomia radical +/- QT
Estadio III localmente avanzado: Cistectomia radical + RT
Estadio IV metastasico: Cisplatino + Vinblastina + Metrotexate + Adriamicina
Edad media de DX de CA de vejiga
70 años
F. Riesgod e CA de vejiga
- Tabaquismo
- Hidrocarburos aromaticos policiclicos (BENCENO)
- Arilaminas (Fabricantes de TINTES, CAUCHO, PIEL)
- Ciclofosfamida
- Lavados en seco (TINTORERIAS)
Metodo DX de CA vesical
Cistoscopia
Cuando se inicia tamizaje con determinacion de APE
40 años con factores de riesgo
50 años en el resto
Estudio dx confirmatorio de CA de prostata
Biopsia transrrectal guiada por usg
Cada cuanto se da seguimiento posterior a RTUP en HPB
Cada año
Estandar de oro para dx de litiasis renal
TAC helicoidal.
En embarazo hacer USG
A las cuantas hrs se perfora apendicitis
24-72hrs se perforan en un 25%
TX QX de Zollinger Ellison
- Enucleacion de tumores de la cabeza del pancreas
- Paratiroidectomia si tiene hiperparatiroidismo
Mejor TX QX de ulcera peptica
Billroth 2
Que es el signo de colon cortado
Espasmo colonico por pancreatitis
Signo RX de pancreatitis aguda
Asa centinela
Parasito asociado a pancreatitis
Ascaris
Causas de isquemia mesenterica aguda/cronica
Aguda: Trombosis arteria mesenterica SUPERIOR
Cronica: Ateroesclerosis
Datos clinicos de luxacion glenohumeral
Anterior: Charretera (acromion prominente, cabeza humeral anterior, brazo en abduccion y flexion de codo)
Posterior: Limitacion a la rotacion externa
Que es el Sx de Mallory Weiss
Desgarro de union esofago-gastrica debido a un gran esfuerzo
Manejo inicial para evaluar y disminuir hemorragia de tubo digestivo alto y TX medico
Evaluar: Sonda + Aspiracion
Disminuir: Sonda de Sengstaken-Blakemore
Tx Médico: Terlipresina/Vasopresina
Proyeccion que evalua senos maxilares
Waters
Localizacion del diverticulo de Zenker
Union faringo-esofagica (A traves de las fibras del musculo cricofaringeo). Ocasiona disfagia, regurgitación y halitosis. La comida se regurgita hasta una semana después.
Prueba mas sensible para Dx de METS oseas en CA de prostata
Fosfatasa Alcalina
Signo de Ballance
Ruptura esplenica: Matidez en flanco izquierdo fijo + Matidez en flanco izquierdo derecho que desaparece al cambiar de posicion
Incision de Apendicitis
Rocky-Davis
En que enfermedad se ve signo de manzana mordida
CA de colon
TX medico y QX de glaucoma de angulo cerrado
Medico: Dorzolamida/Acetazolamida
QX: Iridotomia
Patogenos mas comunes de colangitis
E. Coli y Klebsiella
Electrolito que aumenta en IRC y CA renal
IRC: Potasio
CA renal: Calcio
Celulas elevadas en leucocitosis de apendicitis
Neutrofilos: Neutrofilia
Precursos de sintesis de colagena
Prolina
Hueso de la mano mas comunmente dañado en fractura de muñeca
Escafoides
Que es Kienbock
Osteocondritis del hueso semilunar de la mano
Tx de embolia grasa
O2 + Corticoides
Que alteracion hidroelectrolitica da datos de hipertension intracraneal
Hiponatremia
Signo de Markle
Se levanta de puntas y se deja caer de talones ocasionando dolor: Irritacion peritoneal y apendicitis
Caracteristicas de Sx de Plummer Vinson
Anemia, Disfagia, Mucosa oral atrofica
Tecnica QX para reparacion de hernia umbilical
Mayo
Tx de hernia umbilical pediatrica
<2 años o <1.5cm: Observación
> 2 años o >1.5cm: QX
Signo de Jobert
Perdida de matidez hepatica (Ulcera peptica perforada)
Manejo inicial en niño tras ingesta de sosa caustica
Liquidos y analgesia. Se harán dilataciones para evitar estenosis, desde la primer semana.
Dato clinico caracteristico de cirrosis biliar primaria
Prurito
Manejo de pseudoquiste pancreatico
Observacion, se resuelven espontaneamente
Cierre en apendicitis perforada
Diferido
Que es ganglio de Virchow
Metastasis supraclavicular izquierda por CA gastrico
Elevacion laboratorial en coledocolitiasis con obstruccion de flujo biliar
Fosfatasa Alcalina
Complicacion de coledocolitiasis mayor a 30 dias
Cirrosis Biliar
Anomalia de tubo digestivo por persistencia de porcion de conducto onfalomesenterico
Diverticulo de Meckel
Estudio que confirma atresia de via biliar
HIDA (Gammagrama) con tectenio 99
Metodo para buscar extensión local en CA de prostata
USG (?)
Estudio para valorar efecto de Heparina
TPT
Complicaciones de acalasia
Broncoaspiracion y CA
Tx de Acalasia
Cardiomiotomia de heller
Si no son candidatos a cx: Toxina botulinica
Formula para reposicion inicial de liquidos en choque hemorragico
Adultos: 1-2L bolo
Pediatricos: 20ml/kg bolo
Candidad de liquidos para reposicion de volumen en adultos con choque hipovolemico
3ml de solucion por cada 1ml perdido
Abordaje inicial en espasmo esofagico
ECG
Desencadenantes de espasmo esofagico
Espontaneo, estres emocional, bebidas frias.
Diferencia entre espasmo esofagico difuso y angina
El espasmo se asocia a disfagia y se desencadena por bebidas frias o estres emocional y no por el ejercicio.
Tx medico de espasmo esofagico difuso
Calcio Antagonistas: Verapamilo, Nifedipino
Que es Sx de Kernohan
Hernia uncal que ocasiona hemiplejia y midriasis ipsilateral
Complicacion de sustitucion de volumen usando Sol. Fisiologica
Acidosis hipercloremica
Solucion usada de primera linea en reposicion de volumen
Ringer lactato