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Pessoais da TM > Ped 3 > Flashcards

Ped 3 Flashcards

1
Q

Quais as fontes de ferro do corpo?

A

sistema de reciclagem de hemácias

dieta

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2
Q

Quais as fontes de ferro na dieta?

A

ferro Hemínico - Carne e ovos

Ferro nao hemínico - vegetais // inorganico

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3
Q

Principais condições para acometimento da anemia ferropriva?

A

Menor favorecimento socioeconomico
Gestantes
Crianças menores de 3 anos

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4
Q

Principais areas de repercussão a longo prazo da anemia ferropriva?

A

Cognitivas
Comportamentais
Linguagem
Capacidade motora

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5
Q

Quais doenças que a anemia ferropriva predispõe?

A 
Alteração no desenvolvimento audiovisual
deficit cognitivo
PICA
caries
Alteração do olfato, paladar, apetite
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6
Q

Recomendações para manejo do deficit cognitivo no paciente com anemia ferropriva precoce?

A

Tratamento de forma precoce e prolongada
minimo de suplementação de 3 meses para reposição de reservas
Reposição de ferro

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7
Q

Preditivos da ocorrencia de sequelas enurologicas na anemia ferropriva?

A

depleção de ferro
Precoce
prolongada
intensa

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8
Q

Qual a clinica da anemia ferropriva?

A 
Apatia
cansaço e resp ofegante
irritabilidade
taquicardia
Palidez
astenia e mialgia
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9
Q

Quais os estágios da anemia ferropriva?

A

1 - depleção de depósitos
2- deficiência de ferro
3- anemia ferropriva

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10
Q

Quais valores corte de Hb para anemia por idade?

A

entre 6 e 60 meses -> menor que 11 g/dL

entre 5 e 11 anos ->menor que 11,5

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11
Q

Qual valor corte para anemia para o hematócrito por idade?

A

6 a 60 meses -> menor que 33

5 a 11 anos -> menor que 34

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12
Q

Qual o primeiro estagio da anemia ferropriva e como identificar?

A

Depleção de depósitos

Deficiência na ferritina

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13
Q

Qual o segundo estagio da anemia ferropriva e como identificar?

A

Deficiência de ferro

Ferro menor que 30
AUMENTA capacidade de ligação da transferrina maior que 250 a 390
DIMINUI saturação de transferrina

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14
Q

Qual o terceiro estagio da anemia ferropriva e como identificar?

A

Anemia ferropriva

Diminuição da Hb
Diminui hematócrito
Alterações hematimétricas

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15
Q

Qual valor corte de ferritina para menores de 5 ANOS? anemia ferropriva

A

12

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16
Q

Qual valor corte de ferritina para crianças entre 5 e 15 anos? anemia ferropriva

A

15

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17
Q

Quais os exames laboratoriais de rotina para diagnostico e profilaxia de anemia?

A

hemograma completo
contagem de reticulócitos
contagem de Ferritina

Eu -> acrescentar ferro sérico.

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18
Q

Quando fazer triagem para anemia ferropriva ?

A

12 meses de vida

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19
Q

Critérios de analise para níveis de ferritina?

A

Normal >30
Deficiência grave <15

Se intermediário -> suplementa -> reavalia

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20
Q

Quando iniciar profilaxia anemia ferropriva ?

A

crianças 3 meses. manter até 24 meses.

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21
Q

Recomendação para profilaxia da anemia ferropriva por sulfato ferroso - criança normal?

A

1 mg por kg por dia.

Sulfato ferros 125mg/ml - 1 gota x peso em kg

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22
Q

Recomendação para profilaxia da anemia ferropriva por sulfato ferroso nos lactantes pré-termo ou peso entre 2500 a 1500 g?

A

Iniciar suplementação com 30 dias de vida.
2mg/kg/dia até 12 meses de vida
12 a 24 meses - 1mg/kg/dia

Sulfato ferroso 125mg/ml = uma gota é igual a 1 mg

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23
Q

Recomendação para profilaxia da anemia ferropriva por sulfato ferroso RN a termo peso menor que 2500g?

A

Iniciar suplementação com 30 dias de vida.
2mg/kg/dia até 12 meses de vida
12 a 24 meses - 1mg/kg/dia

Sulfato ferroso 125mg/ml = uma gota é igual a 1 mg

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24
Q

Recomendação para profilaxia da anemia ferropriva por sulfato ferroso RN pre-maturo pesando entre 1000 e 1500 g?

A

3 mg / kg / dia até 12 meses -> 1 mg / kg / dia. 12 a 24 meses

se sulfato ferroso 125 mg/ml - 1 gota é 1 mg

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25
Q

Rn menor que 1 kg. Recomendação para profilaxia da anemia ferropriva por sulfato ferroso ?

A

4 mg por Kg por dia. até 12 meses
Depois de 12 meses -> 1 mg por kg por dia

Sulfato ferroso 125ml por ML cada gota é 1 mg

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26
Q

Recomendações de profilaxia anemia ferropriva em crianças entre 2 e 12 anos?

A

30 mg/dia

Se residentes em áreas com incidência de AFP maior que 40%

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27
Q

profilaxia anemia ferropriva na atenção basica. como fazer?

A

Controle de doenças infecciosas e parasitárias
Saneamento basico
higiene
acesso a agua potável
ações voltadas a gravides na adolescencia

28
Q

Tratamento da AFP, conduta?

A

orientar consumo de alimentos-fonte + reposição de ferro VO.

3 a 5 mg/kg/dia.
Se sulfato ferroso 125mg/ml - cada gota são 1 mg, logo:

3 gotas x KG cada dia.
tomar 1 hora antes da refeiçao ou e antes da hora de dormir.

continuar tratamento de 2 a 6 meses. Até valor de ferritina sérica ser superior a 15. Valor alvo esperado para ferritina é maior que 30.

ACOMPANHAMENTO -
hemograma completo a cada 30 a 60 dias
Dosagem ferritina a cada 30 a 90 dias

29
Q

Acompanhamento AFP tratamento?

A

ACOMPANHAMENTO -
hemograma completo a cada 30 a 60 dias
Dosagem ferritina a cada 30 a 90 dias

30
Q

2 agentes etiologicos para pediculose?

A

Pediculus humanus corporis (corpo)

pediculus humanus captitis (cabeça)

31
Q

Etiopato da pediculose

A

alimentação por perfuração do couro cabeludo e acesso ao sangue.

32
Q

Qual tempo de sobrevida do pediculus humanus capitis fora da cabeça?

A

ovo - uma semana

piolho - 2 dias

33
Q

Como ocorre transmissao da pediculose?

A

Contato direto - cabeça com cabeça

Roupas e acessórios contaminados

34
Q

Sinais e sintomas da pediculose?

A

Pode ser assintomatico

prurido intenso - retroauriculares
Escoriações e crostas - retroauriculares

pode haver linfadenopatia reacional

35
Q

Como fazer diagnostico da pediculose?

A

Visualização direta do piolhos ou lendeas

36
Q

Como fazer tratamento da pediculose? - tópico

A

Emulsão ou loção de Permetria a 1%. 2vezes com intervalo de 9 dias entre o uso.

Pente fino no cabelo umidificado com diluição do vinagre na agua ou condicionador. fazer a cada 2 dias até completa remoção

37
Q

Como usar emulsao / loção de permetrina na pediculose?

A

Concentração a 1 % de permetrina
Lavar só com shampoo
secar cabelo
aplicar produto no cabelo seco em todo couro cabeludo
deixar a gir 10 minutos
remover com agua
nao lavar cabelo por 24 a 48 horas pos aplicação

repetir processo no nono dia

38
Q

Tratamento sistemico pediculose?

A

Ivermectina 200mcg DU

39
Q

Como previnir pediculose?

A

nao compartilhar roupas toalha ou acessórios
evitar contatodireto
pentes e escovas em agua quente por 10 min

40
Q

Qual etiologia da escabiose?

A

Ácaro
Sarcoptes scabiei
da variedade hominis

41
Q

Etiopato da coceira na escabiose?

A

Femea fecundada penetra camada cornea para colocar ovos

42
Q

Como ocorre transmissão da escabiose?

A

contato interpessoal ou com roupas e objetos contaminados

nao é transmitidos por caes e gatos

43
Q

Quais manifestações clinicas da escabiose?

A

prurido - hipersensib a escabina + escavação a noite
Lesao cutanea - maioria com pequenas crostas no alto + presenã de linhas sinuosas ou acizentadas ou esbranquiçadas com escoriações
Localização lesao - interdigital das maos
areas flexoras do punho

44
Q

Como se faz diagnostico da escabiose?

A

Clinico, visualização das lesoes

45
Q

Tratamento escabiose?

A

Se paciente maior que 2 meses de idade -> creme de permetrina 5 %, deixar agir por 8 a 14 horas
repetir com intervalo de 7 dias

46
Q

Tratamento sistemico da escabiose?

A

Ivermectina 200mcg/kg DU. repetir dose em 7 dias

anti-histaminico se prurido.

47
Q

Como previnir escabiose?

A

Evitar contato com pessoas e roupas contaminados
Todos contactantes devem receber tratamento
lavar roupas/roupas de cama/r. pessoais de até 3 dias do tratamento em agua quente.

48
Q

Quadro da sindrome nefritica

A

Edema
Hipertensão arterial
Hematúria

Proteinuria
perda de função renal

49
Q

Causas mais comuns de sindrome nefritica na criança?

A

glomerulonefrite aguda pos infecciosa, principalmente a glomerulonefrite devido infecçao estreptocócica

50
Q

Quando suspeitar de S. nefrotica?

A

Proteinuria nefrotica
hipoalbuminemia
edema
dislipidemia

51
Q

2 causas de sindrome nefritica primaria

A

Glomerulopatia por C3

Nefropatia por IgA

52
Q

2 causas de sindrome nefritica secundaria?

A

GNPE

nefrite lupica

53
Q

Apresentação clinica da sindrome nefritica aguda?

A

Hematuria
Proteinuria

Clinica maior ou igual a 1 presente:
edema
hipertensao
aumento creatinina serica
oliguria
54
Q

Complicaçãoes da sindrome nefritica?

A

Edema agudo pulmonar
IC
Crise HA

55
Q

Manifestações urinarias na sindrome nefritica

A

Hematuria - cilindros hematicos + dismorfismo eritrocitario (hemacias crenadas)
oliguria

56
Q

Manifestações urinarias na sindrome nefritica

A

Hematuria - cilindros hematicos + dismorfismo eritrocitario (hemacias crenadas)
oliguria

57
Q

Como se explica aumento da creatina serica na SNI?

A

Taxa de filtração glomerular diminuida. Aumentando os niveis sanguineos de creatina

58
Q

Paciente com quadro nefritico. o que sugere GNPE?

A

historia de infecção de orofaringe e ou pele

59
Q

Exames pensando em GNPE?

A 
Urina tipo 1 + pesquisa de dismorfismo eritrocitário e microscopia urinária
Hemograma / VHS/ PCR
relação Proteinuria sobre creatinuria
Complemento total e frações
ASLO
60
Q

Como avaliar função renal?

A

Creatinina serica -> análise do clearence de creatinina

61
Q

Qual funçao da biopsia renal na sindrome nefritica?

A 
Diagnosticar
Definir extensão do processo infeccioso
avaliar infiltração glomerular
Av comprometimento tubulo intersticial
Av padrão de depósitos imunes ou imunocomplexos ou anticorpos especificos
62
Q

GNPE agente?

A

Estreptococcus pyogenes -> principalmente estreptococos beta hemoliticos grupo A

Hepatite B
Candida sp

63
Q

Quais principais antigenos da GNPE?

A

napir e SpeB

Napir -> ativa plasmna -> degrada glomerulo
SpeB -> tambem ativa plasmina

Ambos formam imuno complexos -> chegam ao glomerulo -> ativaçao do complemento -> processo inflamatorio que gera perda da função de barreira glomerular

64
Q

Quando indicar biopsia renal na sindrome nefritica?

A 
GnPR
HA/hematuria macroscopica/alteração da função renal persistente (maior que 3 semanas)
Proteinuria nefrotica > 4 semanas
proteinuria > 6 semanas 
Hipocomplementanemia > 8 semanas
65
Q

Quando internar na sindrome nefritica?

A

HA moderada ou grave
LRA
Hipercalemia

66
Q

Medidas nao farmacologicas do tratamento?

A

Repouso se persistência de HA e ou Edema e ou Complicações
Restrição hidrica de 20 mL/kg/dia
Dieta assódica -> menor que 2g/m2/dia

Manter restriçao hidrica + dieta por 3 a 7 dias -> gera aumento da diurese -> individualizar restrição hidrica com base na perda de liquido -> manter 2 a 5 dias -> até notar normalização de PA -> manter PA boa entre 2 a 3 dias para libera dieta.

67
Q

Medidas farmacologicas para GNPE?

A

Penicilina
Furosemida (D. de alça)
Nifedipino (bloq. canal cálcio)

Caso crise hipertensiva -> Hidralazina (vasodilatador)

Pessoais da TM (6 decks)

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