(PED-04) Infecções Congênitas

Question 1

Quais exames devem ser feitos em caso de Sífilis Congênita de Mãe Inadequadamente Tratada ?

Answer 1

VDRL

Hemograma

Radiografia de Ossos Longos

Punção Lombar

Question 2

Como Tratar Sífilis Congênita em Mãe que foi inadequadamente tratada ?

Answer 2

• Líquor alterado (Neurossífilis) → Penicilina Cristalina IV por 10 dias
• Qualquer alteração (Ex físico, lab) + Líquor normal → Penicilina Cristalina IV por 10 dias ou Procaína
• Assintomático + Ex Normais → Penicilina Benzatina IM DU

Question 3

Quando o Líquor é considerado (+) na Sífilis Congênita ?

Answer 3

VDRL (+)

Celularidade > 25

Proteína > 150

Question 4

Como tratar Sífilis Congênita em Mãe Adequadamente Tratada ?

Answer 4

VDRL RN ≥ Materno em 2 diluições → Exames (todos) + Penicilina Cristalina IV ou Procaína IM (10 dias)

• NÃO
  
  • Exame Físico normal ?
    
    • Sim → Acompanhamento
    • Não
      
      • VDRL reagente → Sífilis → Exames e Cristalina ou procaína
      • VDRL (-) → rastrear outras infecções

Question 5

Como acompanhar RN com Sífilis Congênita ?

Answer 5

VDRL 1,3,6,12 e 18 meses → Interromper com 2 NR

Líquor 6/6 m (Se houve alteração)

Avaliação Auditiva, Visual e Neurológica 6/6m

Question 6

Qual a Tríade da Toxoplasmose Congênita ?

Answer 6

Coriorretinite

Hidrocefalia

Calcificações Difusas

Question 7

Como dar o Diagnóstico de Toxoplasmose no RN ?

Answer 7

IgM (+) no RN

Question 8

Como tratar Toxoplasmose Congênita ?

Answer 8

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ac. Folínico → Durante o 1º ano de vida

Question 9

Como ocorre a transmissão da CMV congênita ?

Answer 9

Infecção aguda ou REATIVÇÃO

Question 10

Qual a clínica da CMV ?

Answer 10

Microcefalia

Calcificações periventriculares

Rash petequial/purpúrico

Question 11

Como diagnosticar CMV congênita ?

Answer 11

CMV na Urina ou Saliva NAS 3 primeiras semanas

Question 12

Quando e como tratar CMV congênita ?

Answer 12

Somente casos graves

Ganciclovir ou Valganciclovir (oral)

Question 13

Qual a Principal causa de Surdez Neurosensorial não Hereditária na Infância ?

Answer 13

CMV congênita

Question 14

Como ocorre a transmissão da Rubéola Congênita ? Qual fase da gravidez tem maior chance de transmissão ?

Answer 14

Na infecção aguda

Maior risco no 1º trimestre

Question 15

Qual a tríade a Rubéola Congênita ? 🙈🙉❤️‍

Answer 15

Surdez → Pode ter teste da orelhinha normal

Catarata (Reflexo vermelho ausente) ou Corioretinite

Cardiopatia congênita (PCA e Estenose da Art. Pulmonar - sopro em maquinária)

Question 16

Como tratar Rubéola ?

Answer 16

Prevenção da transmissão (cuidado com gravidas)

Manejo das sequelas

Question 17

Classifique de acordo com o Percentil:

< p10:

p10 -p90:

> p90:

Answer 17

p10 - p90: AIG

> p90: GIG

Question 18

Quais as manifestações da Sífilis Congênita Precoce (< 2 anos) ?

Answer 18

Rinite Serosanguinolenta

Pênfigo Palmo-Plantar

Pseudo-paralisia de Parrot

Question 19

Quais as manifestações da Sífilis Congênita Tardia (>2 anos) ?

Answer 19

Fronte Olímpica

Nariz em Cela

Rágades Peribucais

Question 20

Em qual parte da Gestação a maior chance de Transmissão da Toxoplasmose ?

Answer 20

A transmissão aumenta conforme a IG

Question 21

Como pode ocorrer a Transmissão da CMV congênita ?

Answer 21

Transmissão na infecção aguda ou REATIVAÇÃO

Question 22

Quais as principais cardiopatias congênitas da Rubéola ?

Answer 22

PCA

Estenose de Artéria Pulmonar

Question 23

Quando fazer Corticóide na Toxoplasmose Congênita ?

Answer 23

Corticóide → Coriorretinite Grave ou PTN líquor > 1g/dl