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Pediatria > PED 02 - Crescimento, Puberdade e Desenvolvimento > Flashcards

PED 02 - Crescimento, Puberdade e Desenvolvimento Flashcards

1
Q

Fator que mais influencia no crescimento na fase INTRAUTERINA

A

Ambiente uterino

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2
Q

Fator que mais influencia no crescimento no LACTENTE (nascimento até 2 anos)

A

Nutrição

Crescimento INTENSO mas DESACELERADO

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3
Q

Fator que mais influencia no crescimento na fase infantil (2 anos até início da puberdade)

A

Potencial genético

Crescimento ESTÁVEL

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4
Q

Fator que mais influencia no crescimento na puberdade

A

Hormônios sexuais

Aceleração e desaceleração

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5
Q

Avaliação do crescimento quanto ao peso (4)

A
  • 1° trimestre → 700g / mês
  • 2° trimestre → 600g / mês
  • 3° trimestre → 500g / mês
  • 4° trimestre → 400 g/ mês
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6
Q

Avaliação do crescimento quanto à estatura (2)

A
  • 15 cm no primeiro trimestre
  • 10 cm no segundo trimestre
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7
Q

Avaliação do crescimento quanto ao perímetro cefálico (3)

A
  • 1° trimestre → 2cm/mês
  • 2° trimestre → 1cm/mês
  • 3° e 4° trimestre → 0,5cm/mês
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8
Q

Período adolescência (2)

A

OMS → 10-20 anos
ECA → 12-18 anos

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9
Q

Período puberdade

A

9-14 anos

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10
Q

Estadiamento M de Tanner (meninas) (5)

A

Mama

1) M1 → pré-puberal
2) M2 → broto mamário em região subareolar
3) M3 → aumento mama e aréola (pico de crescimento)
4) M4 → sinal do “duplo contorno”
5) M5 → mama madura

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11
Q

Estadiamento P de Tanner (meninas) (5)

A

Pilificação

1) P1 → pré-puberal
2) P2 → pubarca (pelos apenas em grandes lábios)
3) P3 → sínfise púbica
4) P4 → pelos em grande quantidade
5) P5 → pelos chegam à raiz das coxas

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12
Q

Em que estágio de Tanner ocorre a telarca

A

M2 (8-13 anos)

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13
Q

Em que estágio de Tanner ocorre a menarca

A

M4 (2 a 2,5 anos após a telarca)

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14
Q

Em que estágio de Tanner ocorre a pubarca (adrenarca) nas meninas

A

P2

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15
Q

Estadiamento G de Tanner (meninos) (5)

A

Gônada

1) G1 → pré-puberal
2) G2 → aumento testicular
3) G3 → aumento do pênis (comprimento)
4) G4 → aumento do pênis (diâmetro)
5) G5 → genitália adulta

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16
Q

Estadiamento P de Tanner (meninos) (5)

A

Pilificação

1) P1 → pré-puberal
2) P2 → pelos apenas em base do pênis
3) P3 → pelos em sínfise púbica
4) P4 → pelos em grande quantidade
5) P5 → pelos em raiz de coxas

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17
Q

Puberdade precoce: definição

A

Sinais puberais + aceleração do crescimento em crianças
* Meninos < 8 anos
* Meninas < 9 anos

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18
Q

Puberdade precoce de etiologia central (2)

A

Puberdade precoce “verdadeira” → GnRH dependente

1) Idiopática (maioria meninas)
2) Alterações SNC (maioria meninos)

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19
Q

Puberdade precoce de etiologia periférica (3)

A

Pseudopuberdade → GnRH independente

1) Tumores gonadais
2) Cistos ovarianos
3) Tumor adrenal

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20
Q

Primeiro exame a ser solicitado para diagnóstico de puberdade precoce

A

RX de mão e punho (idade óssea > idade cronológica → puberdade precoce)

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21
Q

Tratamento puberdade precoce de origem central

A

Leuprorrelina (análogo de GnRH)

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22
Q

Tratamento de puberdade precoce de origem periférica

A

Tratar causa base

23
Q

Consultas de rotina na criança (10)

A
  • 1 semana
  • 1 mês
  • 2 meses
  • 4 meses
  • 6 meses
  • 9 meses
  • 12 meses
  • 18 meses
  • 24 meses
  • Após os 2 anos, consultas anuais
24
Q

Em quais situações o sigilo pode ser quebrado na consulta do adolescente?

A

1) Qualquer situação que ponha a vida do adolescente ou de terceiros em risco
2) Gravidez

IST não precisa quebrar o sigilo, mas se for AIDS precisa

25
Q

Como avaliar os marcos do desenvolvimento da criança prematura?

A

Avaliando os marcos esperados para a idade gestacional corrigida

IGC = idade atual - (o que faltava para 40 semanas)

26
Q

Verdadeiro ou falso: a criança duplica seu peso de nascimento ao final do primeiro ano de vida

A

Falso.

A criança duplica seu peso com 4-5 meses e triplica ao final do primeiro ano de vida

27
Q

Quando ocorre o pico e desaceleração da velocidade de crescimento nas meninas?

A

Pico de velocidade → M3
Desaceleração da velocidade e menarca → M4

28
Q

Verdadeiro ou falso: ao final do primeiro ano, o lactente deve ter aumentado 50% da estatura do nascimento

A

Verdadeiro

29
Q

Verdadeiro ou falso: considera-se perímetro cefálico adequado os valores que compreende os escores Z de -3 a +3

A

Falso

Considera-se perímetro cefálico adequado os valores que compreende os escores Z de -2 a +2

30
Q

Paciente de 1 ano e 8 meses apresentando hiperemia conjuntival + estrabismo convergente + leucocoria, principal suspeita?

A

Retinoblastoma

Urgência oftalmológica

31
Q

Verdadeiro ou falso: nas meninas, em torno de 85%, o primeiro sinal clínico de puberdade é a pubarca, seguido pelo desenvolvimento das mamas, início do estirão do crescimento, e, mais tarde, a menarca

A

Falso

1) Telarca
2) Pubarca
3) Menarca

32
Q

Verdadeiro ou falso: a kisspeptina é considerada fundamental na liberação do GnRH e também na geração do pulso gerador hipotalâmico, modulada por neuroquinina B e dinorfina

A

Verdadeiro

33
Q

Verdadeiro ou falso: valores de 17-OH-progesterona superiores a 540ng/dl têm alta sensibilidade e baixa especificidade para o diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita

A

Falso

Valores de 17-OH-progesterona superiores a 540ng/dl têm alta especificidade e baixa sensibilidade para o diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita

34
Q

Verdadeiro ou falso: a síndrome de McCune Albright é caracterizada por puberdade precoce central, manchas café com leite na pele e displasia fibrosa poliostótica

A

Falso

A síndrome de McCune Albright é caracterizada por puberdade precoce periférica, manchas café com leite na pele e displasia fibrosa poliostótica

35
Q

Suplementação de cálcio por idade

A
  • Até 6 meses de idade → 200mg
  • 6-12 meses → 260mg
  • 1-3 anos → 700mg
  • 4-8 anos → 1000mg
  • > 8 anos → 1300mg
36
Q

Síndrome de Patau (3)

A

1) Anoftalmia
2) Fissura labial/palatina
3) Polidactilia

37
Q

Qual a principal hipótese em uma criança com dificuldade no aprendizado, face alongada, orelhas grandes, mandíbula proeminente, palato arqueado, hiperextensibilidade de articulações e macroorquidia?

A

Síndrome do X-frágil

38
Q

Qual o diagnóstico mais provável em uma criança com ginecomastia, hipogonadismo e dificuldade de interação social

A

Síndrome de Klinefelter (XXY)

39
Q

Verdadeiro ou falso: os primeiros “mil dias” compreendem o tempo do nascimento até 3 anos de idade

A

Falso

Compreendem a gestação + os 2 primeiros anos

40
Q

Desenvolvimento motor: 4 meses

A

Sustenta cabeça centralizada

41
Q

Desenvolvimento motor: 9-10 meses

A

Senta sem apoio, engatinha

42
Q

Desenvolvimento motor: 1 ano

A

Levantar e andar

43
Q

Desenvolvimento adaptativo: 4 meses

A

Pega cubital em objetos colocados à mão

44
Q

Desenvolvimento adaptativo: 6 meses

A

Pega radial

45
Q

Desenvolvimento adaptativo: 9-10 meses

A

Pinça incompleta

46
Q

Desenvolvimento adaptativo: 1 ano

A

Pinça completa

47
Q

Desenvolvimento da linguagem: 6-7 meses

A

Lalação

48
Q

Desenvolvimento da linguagem: 9-10 meses

A

Polissilábico

49
Q

Desenvolvimento da linguagem: 1 ano

A

Palavras completas

50
Q

A partir de que idade, espera-se que uma criança ande sem apoio

A

A partir de 15 meses

51
Q

Reflexo de Magnus-De Kleijn

A

Rotação da cabeça do RN para um dos lados → extensão dos membros superior e inferior ipsilateral, e flexão dos membros superior e inferior contralaterais

Reflexo do esgrimista

52
Q

Reflexo de Moro

A

Extensão leve e rápida da cabeça do RN → extensão e adução dos membros superiores, seguida de flexão e abdução dos mesmos

53
Q

Reflexo de Landau

A

Ele é desencadeado quando o bebê é suspenso na posição prona e a sua cabeça é flexionada em direção ao tronco. A reação do bebê é elevar a cabeça acima do tronco, retificar o tronco e estender as pernas. Se o examinador fletir a cabeça do bebê, as pernas se flexionam

54
Q

Reflexo de Galant

A

Coloca-se o RN na posição prona, com o tronco apoiado sobre o braço do examinador. Com o dedo da mão contralateral, estimula-se a pele do dorso, fazendo um movimento linear vertical que parte do ombro até as nádegas a cerca de 2m de altura. A resposta esperada é a curvatura lateral do tronco, com a concavidade virada para o lado estimulado.

Pediatria (7 decks)

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