PED 02 - Aleitamento materno

Question 1

Aleitamento materno deve ser exclusivo até quando?

Answer 1

6 meses

Question 2

Até quando deve ser mantido o leite materno na dieta?

Answer 2

No mínimo até os 2 anos

Question 3

Aleitamento exclusivo

Answer 3

Só leite materno e nada mais

Outros leites humanos pode

Question 4

Aleitamento materno predominante

Answer 4

Leite materno e outros líquidos

Question 5

Aleitamento materno complementado

Answer 5

Leite materno e sólidos/semissólidos

Question 6

Leite materno x leite de vaca: qual tem menos proteína

Answer 6

Leite materno (menos sobrecarga renal)

Question 7

Leite materno x leite de vaca: qual tem menor teor de caseína

Answer 7

Leite materno (maior digestibilidade)

Question 8

Leite materno x leite de vaca: qual a proteína do soro de cada um, e qual a mais alergênica

Answer 8

1) Leite humano -> alfalactoalbumina
2) Leite de vaca -> betalactoalbumina (mais alergênica)

Question 9

Leite materno x leite de vaca: qual tem menos eletrólitos

Answer 9

Leite materno (menor eliminação de água e menor risco de desidratação)

Question 10

Leite materno x leite de vaca: qual tem mais lactose

Answer 10

Leite materno (maior concentração intraluminal de carboidratos -> fezes mais amolecidas)

Question 11

Leite materno x leite de vaca: qual tem mais gordura?

Answer 11

Leite materno

• Colesterol (menor risco de dislipidemia)
• LC-PUFA (maior taxa de ARA/DHA -> formação da retina e bainha de mielina)

Question 12

Leite materno x leite de vaca: qual tem a maior biodisponibilidade do ferro

Answer 12

Leite materno (tem mais lactoferrina, que quela o ferro no intestino, preservando sua quantidade)

Question 13

Leite materno x leite de vaca: qual tem mais fatores protetores

Answer 13

Leite materno (IgA, lisozima, lactoferrina, etc)

Question 14

Modificações no leite (3)

Answer 14

1) Colostro (entre 3-5 dias de vida)
2) Leite intermediário
3) Leite maduro (10-14 dias de vida)

Question 15

Colostro possui mais (1), enquanto o leite maduro possui mais (2)

Answer 15

1) Proteínas, eletrólitos e vitamina A
2) Lactose e gordura

Question 16

Por quanto tempo se pode armazenar o leite humano ordenhado

Answer 16

12 horas na geladeira e 15 dias no freezer

Question 17

Quando e como ofertar leite de vaca para um lactente

Answer 17

Apenas se impossibilidade de consumo de leite materno

Se em < 4 meses, precisa ser diluído

Question 18

Lactogênese fase I: hormônios envolvidos (3)

Answer 18

Gestação → preparo das mamas

• Estrogênio → estimula os ductos (estimula o que escoa)
• Progesterona → estimula os alvéolos (estimula o que produz)
• Prolactina → inibida durante a gestação pelo HLP

Question 19

Lactogênese fase II

Answer 19

Queda do HLP após o nascimento → aumento da prolactina → APOJADURA

Question 20

Lactogênese fase III (2)

Answer 20

Lactação

• Sucção → hipotálamo → adeno-hipófise → prolactina → produção láctea
• Sucção → hipotálamo → neuro-hipófise → ocitocina → ejeção láctea

Question 21

Fissura mamária: conduta (3)

Answer 21

1) Orientação quanto à técnica e posicionamento
2) Ordenhar
3) Não aplicar pomadas

Question 22

Ingurgitamento mamário: conduta (3)

Answer 22

1) Orientação quanto à técnica e posicionamento
2) Ordenhar
3) Aplicar compressas frias após mamada

Question 23

Mastite: conduta (3)

Answer 23

1) Só interromper aleitamento se abscesso estiver na região de pega
2) Antibioticoterapia
3) Drenagem do abscesso

Question 24

“Pouco leite” ou “leite fraco”: conduta

Answer 24

Manter amamentação

Question 25

Contraindicações ABSOLUTAS à amamentação: doenças maternas (3)

Answer 25

1) HIV / HTLV
2) Psicose puerperal
3) Varicela 5 dias antes ou 2 dias depois do parto

Question 26

Contraindicações ABSOLUTAS à amamentação: doenças do lactente (1)

Answer 26

Galactosemia → fórmula sem lactose

Question 27

Contraindicações ABSOLUTAS à amamentação: medicamentos (4)

Answer 27

1) Amiodarona
2) Ganciclovir
3) Imunossupressores
4) Linezolida

AGIL

Question 28

Profilaxia contra anemia ferropriva: se IG > 37 semanas e peso > 2500g (2)

Answer 28

• Com fatores de risco → iniciar 1mg/kg/dia de ferro elementar de 3 meses até 2 anos
• Sem fatores de risco → iniciar 1mg/kg/dia de ferro elementar de 6 meses até 2 anos

Question 29

Profilaxia contra anemia ferropriva: IG < 37 semanas ou peso < 2500g (2)

Answer 29

30 dias até 1 ano
* < 1000g → 4mg/kg/dia
* 1000-1499 → 3mg/kg/dia
* 1500-2499 → 2mg/kg/dia

2° ano → 1mg/kg/dia

Question 30

Suplementação com vitamina D (2)

Answer 30

Iniciar na primeira semana de vida

• 1° ano de vida → 400 U/dia
• 2° ano de vida → 600 U/dia

Question 31

Verdadeiro ou falso: a lipase e alguns oligossacarídeos são considerados fatores de proteção imunológica para o recém-nascido

Answer 31

Falso.

Alguns oligossacarídeos realmente funcionam como fator de proteção para o recém-nascido, mas a lipase funciona apenas como enzima digestiva

Question 32

Distribuição dos grupos alimentares na alimentação infantil (4)

Answer 32

1/2 → verduras
1/4 → cereais e tubérculos
1/8 → leguminosas (ervilha, feijão)
1/8 → carnes e ovos

Question 33

Quando ocorre a apojadura

Answer 33

A partir do 3° dia pós-parto

Question 34

Verdadeiro ou falso: a gestação de uma nova criança não é motivo para interromper o aleitamento materno, exceto quando há risco de abortamento ou trabalho de parto prematuro

Answer 34

Verdadeiro

Question 35

Verdadeiro ou falso: o leite de vaca é inadequado para lactentes, pois contém baixos teores de ferro e altas taxas de sódio

Answer 35

Verdadeiro

Question 36

Verdadeiro ou falso: mãe com varicela zoster não deve fazer o aleitamento ao seio porque pode ocorrer a transmissão da doença para o bebê na forma grave

Answer 36

Falso

Se não houver lesões ativas na mama, o aleitamento não está contraindicado

Question 37

Quando há necessidade de suspensão do aleitamento materno já estabelecido, a cabergolina deve ser prescrita em que dosagem

Answer 37

Um comprimido de 0,25mg, 2x/dia durante dois dias

Question 38

Verdadeiro ou falso: para facilitar a aceitação, a papa principal pode ser processada, em mixer ou liquidificador, e ofertada na forma de colher

Answer 38

Falso

Os alimentos não devem ser liquidificados, mas sim amassados ou desfiados, para que a criança conheça novas texturas e sabores

Question 39

Prebiótico x probiótico

Answer 39

Prebiótico são carboidratos não digeríveis que estimulam o crescimento das bactérias que compõem a microbiota intestinal (probióticos)

Question 40

Pirâmide alimentar

Answer 40

• Nível 1 (base) → cereais, pães, tubérculos, raízes
• Nível 2 → verduras, legumes, frutas
• Nível 3 → leites, queijos, iogurtes, carnes, ovos e feijões
• Nível 4 (topo) → óleos, gorduras, açúcares

Question 41

Verdadeiro ou falso: são sinais de uma pega adequada: boca bem aberta, lábios virados para fora, queixo encostado na mama e ver a aréola mais abaixo do que acima da boca do bebê

Answer 41

Falso

São sinais de uma pega adequada: boca bem aberta, lábios virados para fora, queixo encostado na mama e ver a aréola mais acima do que abaixo da boca do bebê

Question 42

Verdadeiro ou falso: sucos de frutas cítricas até 200ml duas vezes ao dia são indicados na alimentação complementar

Answer 42

Falso

Não oferecer mais que 120-180ml/dia de suco de fruta

Question 43

Quando a soja pode ser introduzida na alimentação

Answer 43

A partir dos 6 meses de idade

Question 44

Verdadeiro ou falso: as síndromes de Marfan e Soto são associadas com baixa estatura

Answer 44

Falso

As síndromes de Marfan e Soto são associadas com alta estatura

Question 45

Verdadeiro ou falso: não há contraindicação à amamentação nem ao aleitamento materno, independentemente do resultado dos exames da mãe e, se houver leite materno excedente, não há contraindicação para doação de leite materno

Answer 45

Falso

Qualquer síndrome gripal é contraindicação para doação de leite

Question 46

Reflexo de Moro

Answer 46

Extensão leve e rápida da cabeça do RN → extensão e adução dos membros superiores, seguida de flexão e abdução dos mesmos

Question 47

Verdadeiro ou falso: a carência nutricional de ferro é mais comum na criança vegetariana, portanto, é recomendável que a ingestão de ferro por estes pacientes seja de 5,8 a 6 vezes maior do que a das crianças onívoras

Answer 47

Falso

A carência nutricional de ferro é mais comum na criança vegetariana, portanto, é recomendável que a ingestão de ferro por estes pacientes seja de 1,8 a 2 vezes maior do que a das crianças onívoras

Question 48

Verdadeiro ou falso: o consumo de gorduras na alimentação saudável deve variar de 25% a 35% do total de calorias da dieta e as crianças vegetarianas devem ser orientadas a consumir o mesmo que as onívoras e lacto-ovo-vegetarianas

Answer 48

Verdadeiro

Question 49

Verdadeiro ou falso: o aumento da temperatura corporal no recém-nascido pode estar associado à baixa ingesta de leite por dificuldade na pega

Answer 49

Verdadeiro

Question 50

Verdadeiro ou falso: é recomendada a utilização de sucos de frutas na transição do aleitamento materno para a alimentação salgada

Answer 50

Falso

Não se deve oferecer sucos de fruta para menores de 1 ano

Question 51

Verdadeiro ou falso: o leite materno não deve ser fervido e nem levado ao micro-ondas, apenas aquecido em banho-maria

Answer 51

Verdadeiro