PED 02 - Aleitamento materno Flashcards
Aleitamento materno deve ser exclusivo até quando?
6 meses
Até quando deve ser mantido o leite materno na dieta?
No mínimo até os 2 anos
Aleitamento exclusivo
Só leite materno e nada mais
Outros leites humanos pode
Aleitamento materno predominante
Leite materno e outros líquidos
Aleitamento materno complementado
Leite materno e sólidos/semissólidos
Leite materno x leite de vaca: qual tem menos proteína
Leite materno (menos sobrecarga renal)
Leite materno x leite de vaca: qual tem menor teor de caseína
Leite materno (maior digestibilidade)
Leite materno x leite de vaca: qual a proteína do soro de cada um, e qual a mais alergênica
1) Leite humano -> alfalactoalbumina
2) Leite de vaca -> betalactoalbumina (mais alergênica)
Leite materno x leite de vaca: qual tem menos eletrólitos
Leite materno (menor eliminação de água e menor risco de desidratação)
Leite materno x leite de vaca: qual tem mais lactose
Leite materno (maior concentração intraluminal de carboidratos -> fezes mais amolecidas)
Leite materno x leite de vaca: qual tem mais gordura?
Leite materno
- Colesterol (menor risco de dislipidemia)
- LC-PUFA (maior taxa de ARA/DHA -> formação da retina e bainha de mielina)
Leite materno x leite de vaca: qual tem a maior biodisponibilidade do ferro
Leite materno (tem mais lactoferrina, que quela o ferro no intestino, preservando sua quantidade)
Leite materno x leite de vaca: qual tem mais fatores protetores
Leite materno (IgA, lisozima, lactoferrina, etc)
Modificações no leite (3)
1) Colostro (entre 3-5 dias de vida)
2) Leite intermediário
3) Leite maduro (10-14 dias de vida)
Colostro possui mais (1), enquanto o leite maduro possui mais (2)
1) Proteínas, eletrólitos e vitamina A
2) Lactose e gordura
Por quanto tempo se pode armazenar o leite humano ordenhado
12 horas na geladeira e 15 dias no freezer
Quando e como ofertar leite de vaca para um lactente
Apenas se impossibilidade de consumo de leite materno
Se em < 4 meses, precisa ser diluído
Lactogênese fase I: hormônios envolvidos (3)
Gestação → preparo das mamas
- Estrogênio → estimula os ductos (estimula o que escoa)
- Progesterona → estimula os alvéolos (estimula o que produz)
- Prolactina → inibida durante a gestação pelo HLP
Lactogênese fase II
Queda do HLP após o nascimento → aumento da prolactina → APOJADURA
Lactogênese fase III (2)
Lactação
- Sucção → hipotálamo → adeno-hipófise → prolactina → produção láctea
- Sucção → hipotálamo → neuro-hipófise → ocitocina → ejeção láctea
Fissura mamária: conduta (3)
1) Orientação quanto à técnica e posicionamento
2) Ordenhar
3) Não aplicar pomadas
Ingurgitamento mamário: conduta (3)
1) Orientação quanto à técnica e posicionamento
2) Ordenhar
3) Aplicar compressas frias após mamada
Mastite: conduta (3)
1) Só interromper aleitamento se abscesso estiver na região de pega
2) Antibioticoterapia
3) Drenagem do abscesso
“Pouco leite” ou “leite fraco”: conduta
Manter amamentação
Contraindicações ABSOLUTAS à amamentação: doenças maternas (3)
1) HIV / HTLV
2) Psicose puerperal
3) Varicela 5 dias antes ou 2 dias depois do parto
Contraindicações ABSOLUTAS à amamentação: doenças do lactente (1)
Galactosemia → fórmula sem lactose
Contraindicações ABSOLUTAS à amamentação: medicamentos (4)
1) Amiodarona
2) Ganciclovir
3) Imunossupressores
4) Linezolida
AGIL
Profilaxia contra anemia ferropriva: se IG > 37 semanas e peso > 2500g (2)
- Com fatores de risco → iniciar 1mg/kg/dia de ferro elementar de 3 meses até 2 anos
- Sem fatores de risco → iniciar 1mg/kg/dia de ferro elementar de 6 meses até 2 anos
Profilaxia contra anemia ferropriva: IG < 37 semanas ou peso < 2500g (2)
30 dias até 1 ano
* < 1000g → 4mg/kg/dia
* 1000-1499 → 3mg/kg/dia
* 1500-2499 → 2mg/kg/dia
2° ano → 1mg/kg/dia
Suplementação com vitamina D (2)
Iniciar na primeira semana de vida
- 1° ano de vida → 400 U/dia
- 2° ano de vida → 600 U/dia
Verdadeiro ou falso: a lipase e alguns oligossacarídeos são considerados fatores de proteção imunológica para o recém-nascido
Falso.
Alguns oligossacarídeos realmente funcionam como fator de proteção para o recém-nascido, mas a lipase funciona apenas como enzima digestiva
Distribuição dos grupos alimentares na alimentação infantil (4)
1/2 → verduras
1/4 → cereais e tubérculos
1/8 → leguminosas (ervilha, feijão)
1/8 → carnes e ovos
Quando ocorre a apojadura
A partir do 3° dia pós-parto
Verdadeiro ou falso: a gestação de uma nova criança não é motivo para interromper o aleitamento materno, exceto quando há risco de abortamento ou trabalho de parto prematuro
Verdadeiro
Verdadeiro ou falso: o leite de vaca é inadequado para lactentes, pois contém baixos teores de ferro e altas taxas de sódio
Verdadeiro
Verdadeiro ou falso: mãe com varicela zoster não deve fazer o aleitamento ao seio porque pode ocorrer a transmissão da doença para o bebê na forma grave
Falso
Se não houver lesões ativas na mama, o aleitamento não está contraindicado
Quando há necessidade de suspensão do aleitamento materno já estabelecido, a cabergolina deve ser prescrita em que dosagem
Um comprimido de 0,25mg, 2x/dia durante dois dias
Verdadeiro ou falso: para facilitar a aceitação, a papa principal pode ser processada, em mixer ou liquidificador, e ofertada na forma de colher
Falso
Os alimentos não devem ser liquidificados, mas sim amassados ou desfiados, para que a criança conheça novas texturas e sabores
Prebiótico x probiótico
Prebiótico são carboidratos não digeríveis que estimulam o crescimento das bactérias que compõem a microbiota intestinal (probióticos)
Pirâmide alimentar
- Nível 1 (base) → cereais, pães, tubérculos, raízes
- Nível 2 → verduras, legumes, frutas
- Nível 3 → leites, queijos, iogurtes, carnes, ovos e feijões
- Nível 4 (topo) → óleos, gorduras, açúcares
Verdadeiro ou falso: são sinais de uma pega adequada: boca bem aberta, lábios virados para fora, queixo encostado na mama e ver a aréola mais abaixo do que acima da boca do bebê
Falso
São sinais de uma pega adequada: boca bem aberta, lábios virados para fora, queixo encostado na mama e ver a aréola mais acima do que abaixo da boca do bebê
Verdadeiro ou falso: sucos de frutas cítricas até 200ml duas vezes ao dia são indicados na alimentação complementar
Falso
Não oferecer mais que 120-180ml/dia de suco de fruta
Quando a soja pode ser introduzida na alimentação
A partir dos 6 meses de idade
Verdadeiro ou falso: as síndromes de Marfan e Soto são associadas com baixa estatura
Falso
As síndromes de Marfan e Soto são associadas com alta estatura
Verdadeiro ou falso: não há contraindicação à amamentação nem ao aleitamento materno, independentemente do resultado dos exames da mãe e, se houver leite materno excedente, não há contraindicação para doação de leite materno
Falso
Qualquer síndrome gripal é contraindicação para doação de leite
Reflexo de Moro
Extensão leve e rápida da cabeça do RN → extensão e adução dos membros superiores, seguida de flexão e abdução dos mesmos
Verdadeiro ou falso: a carência nutricional de ferro é mais comum na criança vegetariana, portanto, é recomendável que a ingestão de ferro por estes pacientes seja de 5,8 a 6 vezes maior do que a das crianças onívoras
Falso
A carência nutricional de ferro é mais comum na criança vegetariana, portanto, é recomendável que a ingestão de ferro por estes pacientes seja de 1,8 a 2 vezes maior do que a das crianças onívoras
Verdadeiro ou falso: o consumo de gorduras na alimentação saudável deve variar de 25% a 35% do total de calorias da dieta e as crianças vegetarianas devem ser orientadas a consumir o mesmo que as onívoras e lacto-ovo-vegetarianas
Verdadeiro
Verdadeiro ou falso: o aumento da temperatura corporal no recém-nascido pode estar associado à baixa ingesta de leite por dificuldade na pega
Verdadeiro
Verdadeiro ou falso: é recomendada a utilização de sucos de frutas na transição do aleitamento materno para a alimentação salgada
Falso
Não se deve oferecer sucos de fruta para menores de 1 ano
Verdadeiro ou falso: o leite materno não deve ser fervido e nem levado ao micro-ondas, apenas aquecido em banho-maria
Verdadeiro
