peau 3 - Dermatopathologie générale Flashcards
Nommez les 7 pathologies de l’épiderme.
- hyperplasie épidermique
- hyperkératose
- apoptose et nécrose
- acantholyse et dyskératose
- oedème, vésicules et bulles
- exocytose, pustules et croûtes
- pigments
Qu’est-ce que l’hyperplasie épidermique?
est-ce chronique? est-ce spécifique?
hyperplasie couche épineuse –> acanthose (hyperplasie fait partie de acanthose, mais pas le contraire)
- 36-48h mais souvent indice de chronicité
- non-spécifique
Qu’est-ce que l’hyperkératose? Quels sont les 2 type d’hyperkératose?
épaississement de la couche cornée (augmentation du nombre de lamelles de kératine)
-orthokératosique ou parakératosique
Qu’est-ce que l’hyperkératose orthokératosique?
couche cornée épaissie --> anucléée -avec hyperplasie épidermique : non-spécifique -sans hyperplasie épidermique : >dysendocrinies >désordres de la kératinisation
- Icthyose :
- défaut de la kératinisation
- hyperkératose orthokératosique
Qu’est-ce que hyperkératose parakératosique?
couche cornée épaissie –> nucléée
- multifocale (avec orthokératosique) : non-spécifique
- diffuse :dermatoses répondant au zinc; dermatite à Malassezia
Qu’est-ce que l’apoptose? À quelles 2 conditions réfère-t-elle?
-mort programmée de kératinocytes individuels
>lupus érythémateux (mx auto-immune)
>érythème polymorphe
Qu’est-ce que la nécrose? À quelles 4 conditions réfère-t-elle?
conduit à l’érosion ou à l’ulcération
>auto-traumatisme (lésion secondaire commune –> prurit)
>brûlures (chimiques ou physiques) et engelures
> Ischémie (vasculite, CIVD, ERGOT, engelure)
>Nécrolyse : nécrose de toute l’épaisseur de l’épiderme et séparation du derme sain (nécrolyse épidermique toxique)
Qu’est-ce que l’acantholyse? Nommez LA cause la plus fréquente!
perte d’adhérence/cohésion entre les kératinocytes vivants (acanthocytes) –> formation de vésicules, bulles et pustules
> Pemphigus foliacé (Fe, Ca, Eq)
Qu’est-ce que la dyskératose? Dans quelle condition s’observe-t-elle?
kératinisation prématurée dans la couche épineuse
> dermatoses répondant au zinc
*s’observe souvent en association avec la parakératose
Qu’est-ce que l’oedème intercellulaire? À quelles conditions est-elle associée?
spongiose : oedème entre les kératinocytes (sans rupture des ponts inter-cellulaires)
>irritants externes et certaines dermatites (Malassezia; allergies)
- peu spécifique
Quels sont les 2 types d’oedème intracellulaire. À quelles conditions réfère-t-il?
DÉGÉNÉRESCENCE HYDROPIQUE :
couche basale et souvent combinée à la dermatite d’interface
> lupus érythémateux
> dermatomyosite
DÉGÉNÉRESCENCE BALLONISANTE :
> infections virales ex: poxvirus
Qu’est-ce que des vésicules et bulles? Quelles sont les causes possibles?
espaces remplis de fluides dans l’épiderme ou à la jonction dermo-épidermique. *rarement biopsiées (rupture rapide)
> spongiose
>dommage physicochimique à la membrane basale (chaleur, gel, friction)
>perte d’adhérence dermo-épidermique (génétique : épidermolyse bulleuse; auto-immune : pemphigoïde bulleuse)
Qu’est-ce que l’exocytose?
migration de leucocytes et/ou d’érythrocytes à travers l’épiderme
Qu’est-ce que des pustules? Quelles sont les 3 types et leurs causes?
accumulation de leucocytes et de fluides dans ou sous l’épiderme
>neutrophilique : pyodermite bactérienne, pemphigus foliacé
>éosinophilique : ectoparasites, pemphigus foliacé
>lymphocytaire : abcès de Pautrier (mycosis fungoides = lymphome cutané épithéliotrope)
Qu’est-ce que des croûtes? Quelle est la condition associée?
magma de protéines, leucocytes, érythrocytes, kératinocytes, débris et/ou bactéries
> réflète un épisode antérieur d’exsudation (ulcère, pustule rupturée)
Qu’est-ce que l’hyperpigmentation? Quand est-elle observée?
augmentation de mélanine/mélanocytes; changement commun et non-diagnostique
>dermatite chronique
Qu’est-ce que l’incontinence pigmentaire (dépigmentation)?Quand se produit-elle?
la mélanine (des mélanocytes) est libérée et phagocytée par les mélanophages du derme
> dommages à la couche basale de l’épiderme (ex : lupus érythémateux)
Nommez les 5 pathologies du derme.
- oedème
- fibrose/fibroplasie
- dégénérescence du collagène
- minéralisation dystrophique du collagène
- mucinose
Qu’est-ce qui caractérise l’oedème dermique? À quelles conditions est-il associé?
non-spécifique : augmente la perméabilité vasculaire
>inflammation
> hypersensibilité type I
Qu’est-ce que la fibrose dermique? À quelles conditions est-elle associée?
augmentation du collagène de type I et du nombre de fibroblastes
> granulome de léchage `fibrose “verticale”
> tissus de granulation : ulcère; nécrose
À quelles 2 conditions est associée la dégénérescence du collagène?
> dégranulation d’éosinophiles ex : granulome éosinophilique Fe/Eq
brûlures 3e et 4e degrés
Quel est le nom latin de la minéralisation dystrophique du collagène? À quelle condition est-elle associée?
Calcinosis cutis
> hyperadrénocorticisme (Cushing;chien)
Qu’est-ce que la mucinose? À quelle condition est-elle associée?
augmentation de la quantité de glycosaminoglycans dans le derme
>hypothyroïdie
> normal chez le Shar pei
Qu’est-ce que la kératose folliculaire?
hyperkératose de l’infundibulum folliculaire (ortho- ou parakératosique)
>acnée féline
>hyperadrénocorticisme * il peut y avoir aussi des comédon si vrm intense (dilatation du follicule pileux par kératine)
Qu’est-ce que l’atrophie folliculaire? À quelles conditions est-elle associée?
follicules plus petits et/ou absence de follicule anagène
> dysendocrinies (hyperadrénocorticisme; hypothyroïdie)
> vaccin anti-rabique
À quelles conditions est associée l’atrophie des glandes sébacées?
> Dysendocrinies (hypothyroïdie, hyperadrénocorticisme)
> adénite sébacée (chien) (*système immunitaire qui attaque glandes sébacées)
Qu’elles sont les 2 conditions qui sont associées au tissu sous-cutané?
> inflammation
> nécrose (post-traumatique, post-injection
