peau 3 - Dermatopathologie générale

Question 1

Nommez les 7 pathologies de l’épiderme.

Answer 1

• hyperplasie épidermique
• hyperkératose
• apoptose et nécrose
• acantholyse et dyskératose
• oedème, vésicules et bulles
• exocytose, pustules et croûtes
• pigments

Question 2

Qu’est-ce que l’hyperplasie épidermique?

est-ce chronique? est-ce spécifique?

Answer 2

hyperplasie couche épineuse –> acanthose (hyperplasie fait partie de acanthose, mais pas le contraire)

• 36-48h mais souvent indice de chronicité
• non-spécifique

Question 3

Qu’est-ce que l’hyperkératose? Quels sont les 2 type d’hyperkératose?

Answer 3

épaississement de la couche cornée (augmentation du nombre de lamelles de kératine)
-orthokératosique ou parakératosique

Question 4

Qu’est-ce que l’hyperkératose orthokératosique?

Answer 4

couche cornée épaissie --> anucléée
-avec hyperplasie épidermique : non-spécifique
-sans hyperplasie épidermique : 
>dysendocrinies
>désordres de la kératinisation

• • Icthyose :
• défaut de la kératinisation
• hyperkératose orthokératosique

Question 5

Qu’est-ce que hyperkératose parakératosique?

Answer 5

couche cornée épaissie –> nucléée

• multifocale (avec orthokératosique) : non-spécifique
• diffuse :dermatoses répondant au zinc; dermatite à Malassezia

Question 6

Qu’est-ce que l’apoptose? À quelles 2 conditions réfère-t-elle?

Answer 6

-mort programmée de kératinocytes individuels
>lupus érythémateux (mx auto-immune)
>érythème polymorphe

Question 7

Qu’est-ce que la nécrose? À quelles 4 conditions réfère-t-elle?

Answer 7

conduit à l’érosion ou à l’ulcération
>auto-traumatisme (lésion secondaire commune –> prurit)
>brûlures (chimiques ou physiques) et engelures
> Ischémie (vasculite, CIVD, ERGOT, engelure)
>Nécrolyse : nécrose de toute l’épaisseur de l’épiderme et séparation du derme sain (nécrolyse épidermique toxique)

Question 8

Qu’est-ce que l’acantholyse? Nommez LA cause la plus fréquente!

Answer 8

perte d’adhérence/cohésion entre les kératinocytes vivants (acanthocytes) –> formation de vésicules, bulles et pustules
> Pemphigus foliacé (Fe, Ca, Eq)

Question 9

Qu’est-ce que la dyskératose? Dans quelle condition s’observe-t-elle?

Answer 9

kératinisation prématurée dans la couche épineuse
> dermatoses répondant au zinc

*s’observe souvent en association avec la parakératose

Question 10

Qu’est-ce que l’oedème intercellulaire? À quelles conditions est-elle associée?

Answer 10

spongiose : oedème entre les kératinocytes (sans rupture des ponts inter-cellulaires)
>irritants externes et certaines dermatites (Malassezia; allergies)
- peu spécifique

Question 11

Quels sont les 2 types d’oedème intracellulaire. À quelles conditions réfère-t-il?

Answer 11

DÉGÉNÉRESCENCE HYDROPIQUE :
couche basale et souvent combinée à la dermatite d’interface
> lupus érythémateux
> dermatomyosite

DÉGÉNÉRESCENCE BALLONISANTE :
> infections virales ex: poxvirus

Question 12

Qu’est-ce que des vésicules et bulles? Quelles sont les causes possibles?

Answer 12

espaces remplis de fluides dans l’épiderme ou à la jonction dermo-épidermique. *rarement biopsiées (rupture rapide)
> spongiose
>dommage physicochimique à la membrane basale (chaleur, gel, friction)
>perte d’adhérence dermo-épidermique (génétique : épidermolyse bulleuse; auto-immune : pemphigoïde bulleuse)

Question 13

Qu’est-ce que l’exocytose?

Answer 13

migration de leucocytes et/ou d’érythrocytes à travers l’épiderme

Question 14

Qu’est-ce que des pustules? Quelles sont les 3 types et leurs causes?

Answer 14

accumulation de leucocytes et de fluides dans ou sous l’épiderme
>neutrophilique : pyodermite bactérienne, pemphigus foliacé
>éosinophilique : ectoparasites, pemphigus foliacé
>lymphocytaire : abcès de Pautrier (mycosis fungoides = lymphome cutané épithéliotrope)

Question 15

Qu’est-ce que des croûtes? Quelle est la condition associée?

Answer 15

magma de protéines, leucocytes, érythrocytes, kératinocytes, débris et/ou bactéries
> réflète un épisode antérieur d’exsudation (ulcère, pustule rupturée)

Question 16

Qu’est-ce que l’hyperpigmentation? Quand est-elle observée?

Answer 16

augmentation de mélanine/mélanocytes; changement commun et non-diagnostique
>dermatite chronique

Question 17

Qu’est-ce que l’incontinence pigmentaire (dépigmentation)?Quand se produit-elle?

Answer 17

la mélanine (des mélanocytes) est libérée et phagocytée par les mélanophages du derme
> dommages à la couche basale de l’épiderme (ex : lupus érythémateux)

Question 18

Nommez les 5 pathologies du derme.

Answer 18

• oedème
• fibrose/fibroplasie
• dégénérescence du collagène
• minéralisation dystrophique du collagène
• mucinose

Question 19

Qu’est-ce qui caractérise l’oedème dermique? À quelles conditions est-il associé?

Answer 19

non-spécifique : augmente la perméabilité vasculaire
>inflammation
> hypersensibilité type I

Question 20

Qu’est-ce que la fibrose dermique? À quelles conditions est-elle associée?

Answer 20

augmentation du collagène de type I et du nombre de fibroblastes
> granulome de léchage `fibrose “verticale”
> tissus de granulation : ulcère; nécrose

Question 21

À quelles 2 conditions est associée la dégénérescence du collagène?

Answer 21

> dégranulation d’éosinophiles ex : granulome éosinophilique Fe/Eq
brûlures 3e et 4e degrés

Question 22

Quel est le nom latin de la minéralisation dystrophique du collagène? À quelle condition est-elle associée?

Answer 22

Calcinosis cutis

> hyperadrénocorticisme (Cushing;chien)

Question 23

Qu’est-ce que la mucinose? À quelle condition est-elle associée?

Answer 23

augmentation de la quantité de glycosaminoglycans dans le derme
>hypothyroïdie
> normal chez le Shar pei

Question 24

Qu’est-ce que la kératose folliculaire?

Answer 24

hyperkératose de l’infundibulum folliculaire (ortho- ou parakératosique)
>acnée féline
>hyperadrénocorticisme * il peut y avoir aussi des comédon si vrm intense (dilatation du follicule pileux par kératine)

Question 25

Qu’est-ce que l’atrophie folliculaire? À quelles conditions est-elle associée?

Answer 25

follicules plus petits et/ou absence de follicule anagène
> dysendocrinies (hyperadrénocorticisme; hypothyroïdie)
> vaccin anti-rabique

Question 26

À quelles conditions est associée l’atrophie des glandes sébacées?

Answer 26

> Dysendocrinies (hypothyroïdie, hyperadrénocorticisme)

> adénite sébacée (chien) (*système immunitaire qui attaque glandes sébacées)

Question 27

Qu’elles sont les 2 conditions qui sont associées au tissu sous-cutané?

Answer 27

> inflammation

> nécrose (post-traumatique, post-injection