foie et arbre biliaire Flashcards

1
Q

Nommez fonctions du foie.

A
  • métabolisme (bilirubines, acides biliaires, hydrates de carbone, lipides, vitamines)
  • synthèse de protéines plasmatiques
  • détoxification et excrétion
  • phagocytose
  • hématopoïèse
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2
Q

Vrai ou fau? le foie est plus gros chez les adultes.

A

faux, plus gros en période néonatale

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3
Q

Chez quelle espèce la lobulation hépatique est visible à l’oeil nu normalement?*

A

porc

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4
Q

quelles sont les composantes d’un espace porte?

A
  • veinule porte
  • artériole hépatique
  • cholangiole (canal de hering)
  • canal lymphatique
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5
Q

Quelles sont les particularité des cellules endothéliales du foie?

A
  • fenestrées
  • pas de membrane basale
  • matrice e-c lache
  • expriment ICAM-1
  • retirent les complexes immuns circulants
  • production de NO, endothélines, PGs, IL-1, IL-6
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6
Q

Où sont situées les cellules de kupffer et que font-elles?

A
  • lumière des sinusoïdes
  • mononucléaires phagocytes
  • clairance des agents infectieux, des particules, des cellules nécrotiques, des globules rouges
  • produisent des médiateurs de l’inflammation (TNF-a et autres)
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7
Q

Où sont situées les cellules de Ito et que font-elles?

A
  • espaces de Disse (entre cell endothéliales et hépatocytes)
  • stockage de la vit A
  • contrôle du tonus microvasculaire des sinusoïdes
  • agissent comme CPA
  • synthèse de cytokines
  • synthèse de matrice e-c
  • produit facteurs de croissance hépatocytaire
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8
Q

Où sont situées les cellules ovales et quel est leur rôle?

A
  • dans les canaux de Hering
  • pluripotentes : peuvent se différencier en hépatocytes ou en épithélium biliaire
  • pourraient être à l’origine de tumeurs primaires du foie
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9
Q

Quels sont les vaisseaux afférents et efférents du foie?

A
AFFÉRENTS :
- a. hépatique (1/3) : oxygène
-v. porte (2/3) : nutriment
EFFÉRENTS :
-v. centrolobulaire > v. hépatique > v. cave caudale
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10
Q

Quels sont les hépatocytes qui sont les mieux oxygénés et alimentés mais qui sont les premiers à être exposés aux toxines?

A

hépatocytes localisé à la périphérie des lobules (vs ceux situés au centre)

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11
Q

le sang circule dans quelle direction dans les sinusoïdes? Le drainage de la bile?

A

sang : de la périphérie vers le centre

bile : du centre vers la périphérie du lobule

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12
Q

Quel est l’ordre des canaux biliaires?

A

canalicules > cholangioles > canal biliaire intra-hépatique > canal biliaire extra-hépatique

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13
Q

Biopsie à l’aiguille?*

A
  • carotte de 2-3 mm de diamètre / 20 mm de longueur : 15-20 lobules et espaces portes
  • pas d’anesthésie générale
  • pas toujours représentation de l’ensemble du arenchyme hépatique : écoguidées permet de cibler la région
  • +++ artéfacts
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14
Q

Biopsie en coin?

A
  • sous anesthésie générale, laparotomie
  • plus grande quantité de tissus
  • permet d’évaluer aspect macroscopique du foie/vaisseaux/canaux biliaires
  • moins d’artéfacts
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15
Q

Quelles sont les 3 causes de dommages hépatique?

A
  • toxique : médicaments, végétaux, métaux
  • agents infectieux : virus, bactéries fongus, parasites
  • réactions immunitaires
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16
Q

Quelles sont les voies d’entrée du foie?*

A

CIRCULATION : VEINE PORTE, V. OMBILICALE, a. hépatique

  • canaux biliaires
  • implantation directe
  • par extension
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17
Q

Quels sont les 3 types de patrons de nécrose hépatique?*

A
  • foyers de nécrose
  • nécrose centrolobulaire
  • nécrose massive
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18
Q

Quelle est la cause la plus commune de nécrose en foyer et dire des exemple?*
Quelle est l’évolution

A

hépatites INFECTIEUSE:

  • bactéries (Fusobactérium nécrophorum, Corynebacterium pseudotuberculosis, Histomonas meleagridis, Salmonellose, Clostridium piliforme (Tyzzer) )
  • virus
  • fongus
  • parasites

évolution :
pas d’insuffisance hépatique dans la majorité des cas
-réparation ou fibroplasie selon la grosseurs des foyers et la nature de l’inflammation

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19
Q

Quel est la nécrose zonaire la plus importante et qui a-t-il de spécial?*

A

nécrose centrolobulaire

- accentuation de la lobulation hépatique macroscopiquement

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20
Q

Quelles sont les cause de nécrose centrolobulaire et exemples?

A

ANOXIE (HYPOXIE)

  • congestion passive
  • anémie sévère (ex : Hemoncus contortus)

HÉPATITES TOXIQUES
-oxydase à fonctions mixte (cytochrome P450) + abondantes dans les hépatocytes centrolobulaires (métabolites produits plus toxiques que produit initial et causent des dommages oxydatifs et la nécrose des hépatocytes)

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21
Q

Qu’est-ce que la nécrose hépatique massive?

A

-certains lobules : tous les hépatocytes sont nécrotiques :
>nécrose coagulation (blanc)
> nécrose hémorragique (rouge)
> collapse de lobules nécrosés

  • certains lobules sont normaux
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22
Q

Quel est la particularité de l’aspect du foie lors de nécrose massive?*

A

aspect de mosaïque du parenchyme

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23
Q

Quelles sont les cause de nécrose hépatique massive et quelles sont les plus fréquentes()?

A
  • HÉPATOSE DIÉTÉTIQUE PORCINE (DÉFICIENCE EN VIT E/SE)*

-Intoxications :
>CYANOBACTÉRIES
>fer chez les porcelets déficients en vit E/Se
>ingestion de champignons

-Infections :
>hépatite virales chez l’humain
> HÉPATITE SÉRIQUE ÉQUINE (MALADIE DE THEILER DU CHEVAL)*

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24
Q

Quelle est l’évolution de la nécrose hépatique massive?*

A
  • si sévère : insuffisance hépatique aigue
  • il n’y a pas de cellules pour remplacer les hépatocytes nécrotiques –> fibrose des lobules affectés –> SCLÉROSE OU FIBROSE POST-NÉCROTIQUE
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25
Q

Quelles sont les 2 conditions nécessaires à la réparation du foie?*

A

si vascularisation et drainage biliaire sont efficaces

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26
Q

Quelles sont les causes de la fibrose hépatique?

A

-condensation du stroma (nécrose hépatocytes)
- stimulation des cellules de Ito :
> transformation en myofibroblastes
> inhibition des métalloprotéases de la matrice e-c

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27
Q

Quelles sont les conséquences de la fibrose?*

A
  • perte des fenestrations de l’endothélium : CAPILLARISATION DES SINUSOÏDES
  • PERTE DES MICROVILLOSITÉ des hépatocytes : diminution des échanges
  • AUGMENTATION DE LA PRESSION SANGUINE dans les sinusoïdes
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28
Q

la fibrose est réversible si :

A
  • cause primaire stoppée ou enlevée
  • collagène immature
  • dommage initial léger ou modéré
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29
Q

si la fibrose est très sévère (fibrose en pont):

A
  • insuffisance hépatique

- mortalité

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30
Q

Quand y a-t-il de l’hyperplasie des canaux biliaires?

A
  • inflammation portale
  • fibrose portale
  • obstruction des canaux biliaires
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31
Q

Donner 2 caractéristiques de la cirrhose (foie terminal).

A
  • processus diffus

- stage terminal de plusieurs pathologies hépatiques

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32
Q

Quelles sont les caractéristique macroscopique du foie lors de cirrhose?

A
  • foie plus petit
  • plus ferme
  • plusieurs nodules à la surface
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33
Q

Qu’observe-t-on microscopiquement lors de cirrhose?

A
  • septas fibreux (fibrose en pont)
  • diminution des échanges dû à la capillarisation des sinusoïdes
  • nodules de régénération (désorganisés)
  • nécrose hépatocytaire
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34
Q

Quelles peuvent être les causes de cirrhose?*

A
  • toxicité chronique : médicaments, toxines
  • cholangite chronite
  • obstruction biliaire
  • métabolisme anormal (fer et cuivre)
  • hépatite chronique
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35
Q

Vrai ou faux? On peut souvent connaître la cause de cirrhose et l’apparence des lésions est différente pour chaque cause.*

A

faux, dans la majorité des cas la cause ne peut être déterminée à cause de la chronicité de la condition (mois, années)
- peut importe la cause, l’apparence des lésion est similaire

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36
Q

pronostic de la cirrhose

A

défavorable en particulier quand la fibrose se fait en pont

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37
Q

Qu’est-ce que l’insuffisance hépatique?

A

perte temporaire ou permanente de fonction hépatique

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38
Q

L’ictère est secondaire a quelle condition?

A

hyperbilirubinémie

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39
Q

Quelle est la cause de l’ictère pré-hépatique?

A

-hémolyse marquée : anémie hémolytique auto-immune

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40
Q

Quelles sont les causes d’un ictère “hépatique”?*

A
-problème métabolique :
>captation
>conjugaison
>transport bilirubine
-DOMMAGE HÉPATIQUE SÉVÈRE ET EXTENSIF
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41
Q

Quelles sont les causes d’ictère post-hépatique?

A

-diminution ou arrêt du flot biliaire dans les canaux intra-hépatiques (cholestase intra-hépatique) ou dans le cholédoque (cholestase extra-hépatique)

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42
Q

Comment se nomme la condition où la bile devient solide dans la vésicule biliaire et nuit à son éjection qui arrive souvent chez le chien?

A

mucocèle de la vésicule biliaire

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43
Q

Quel est le nom donné au pierres qui se forme au niveau de la vésicule biliaire souvent chez humains?

A

cholélithiases

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44
Q

Quelles sont les causes les plus communes de l’ictère chez les ruminants, le cheval et les carnivores

A
RUMINANTS :
-hémolyse intra-vasculaire
CHEVAL :
-insuffisance hépatique aigüe
-ictère "physiologique" : jeûne
CARNIVORES :
- hémolyse
-insuffisance hépatique
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45
Q

Quelles sont les 2 situations où il peut y avoir de la photosensibilisation hépatogène?

A
  • perte de fonction hépatique (chronique)

- blocage des canaux biliaires

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46
Q

Quelle est la pathogénie de la photosensibilisation hépatogène?

A

accumulation de phylloérythrine dans les tissus cutanés –> réaction avec la lumière UV –> lésion cutanées

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47
Q

Qu’est-ce que la dermatite nécrolytique superficielle (ou nécrolyse épidermique toxique)?

A

syndrome hépato-cutané, nécrose épidermique métabolique
chien surtout, chat rarement
nécrose épidermique de la truffe, des jonctions mucocutannées de la face, des coussinets et des points de pression

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48
Q

Quelle est la pathogénie principale de l’encéphalopathie hépatique?*

A

accumulation d’ammoniac dans le sang, pas capté par le foie –> traverse la barrière hémo-encéphalique : changements morphologiques au cerveau

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49
Q

Que cause l’encéphalopathie hépatique?

A

dépression, manie, convulsion

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50
Q

Quelles sont les causes communes d’encéphalopathie hépatique chez les ruminants, le cheval et les chiens/chats?

A
RUMINANTS :
-insuffisance hépatique chronique
CHEVAL : 
-insuffisance hépatique aigüe
CHIEN ET CHAT :
- anastomose porto-systémique
-cirrhose
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51
Q

Qu’est-ce que la diathèse hémorragique, que cause-t-elle et à quelle condition est-elle associée?

A
  • pétéchies et ecchymoses
  • consommation rapide des facteurs de coagulation
  • lors de nécrose aigüe du foie
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52
Q

La prolongation du temps de coagulation arrive dans quel cas et qu’est-ce qui la cause?

A
  • maladie hépatique chronique

- diminution de la synthèse des facteurs de coagulation

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53
Q

Que cause l’hypoalbuminémie?

A

-diminution de la pression oncotique –> baisse de l’appel de liquide dans les vaisseaux sanguins –> oedème!

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54
Q

Quelles sont les conséquences d’une hypertension porte?

A
  • transsudation dans la cavité abdominale et ascite
  • congestion passive du système gastro-intestinal et de la rate
  • développement d’anastomoses porto-systémiques
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55
Q

Quelles sont les causes d’hypertension porte pré-hépatique?*

A
  • blocage de la veine porte :
    >THROMBOSE
    >COMPRESSION par abcès ou tumeur
    > hypoplasie congénitale de la veine porte
  • Apport sanguin augmenté dans la veine porte :
    > anastomose artério-veineuse extra-hépatique
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56
Q

Quelles sont les causes d’hypertension porte intra-hépatique?*

A

-AUGMENTATION DE LA RÉSISTANCE AU PASSAGE DU SANG DANS LE FOIE (facteurs physiques):
>fibrose hépatique
>inflammation
>augmentation du volume des hépatocytes (*lipidose)
> nodules de régénération
>néoplasie

  • anastomose artério-veineuse intra-hépatique
  • augmentation du flot sanguin artériolaire viscéral : synthèse accrue ou diminution de la destruction de facteurs qui régulent le flot sanguin viscéral
  • contraction des cellules périsinusoïdales
57
Q

Quelles sont les causes d’hypertension porte post-hépatique?

A

-problème cardiaque :
>défaillance cardiaque congestive
>anomalie cardiaque congénitale
>effusion péricardique

-obstruction veine cave ou veine hépatique :
>thrombose
>compression

58
Q

Côter les espèces animales qui vont le plus souvent faire de l’ascite à cause d’un problème hépatique.

A

chien et chat *
mouton

cheval et bovin*

59
Q

Quelle est la pathogénie des kystes biliaire?

A

-développement anormal des canaux intra-hépatiques

60
Q

Dans quels organes retrouvent-on des kystes lors de maladie polykystiques? quelles espèces sont affectées?

A

foie et rein

  • chien (cairn, WHWT)
  • chats (persan)
  • porcs
61
Q

Kystes hépatiques sous-capsulaires : origine, quels animaux sont affectés, …

A
  • origine inconnue
  • en période néonatale : veaux, porcelets, poulains , agneaux
  • régressent avec l’âge et pas de signification pathologique
  • attachés à la capsule hépatiques
62
Q

Quels sont les 3 types d’anomalies vasculaires du foie?*

A
  • ANASTOMOSES PORTO-SYSTÉMIQUES
  • fistules artério-portales
  • hypoplasie de la veine porte
63
Q

Qu’est-ce que l’anastomose porto-systémique?*

A
  • communication entre v. porte et circulation veineuse systémique
  • sang dévié du foie pour aller dans système veineux
  • acquis ou congénital
64
Q

Nommer une race de chien susceptible à l’anastomose porto-systémique congénitale.*

A
  • maltais

- yorkshire

65
Q

Quels chiens sont plus fréquemment affectés par les anastomose porto-systémiques congénitales intra-hépatique et quel vaisseau fait persistance?*

A
  • chiens de grandes races

- persistance du ductus venosus (relie la veine porte aux veines hépatiques)

66
Q

Quels animaux sont le plus affecté par les anastomoses porto-systémique congénitale extra-hépatiques et quels sont les types?*

A
  • chats et chiens de petites races
  • porto-cave
  • port-azygos
  • porto-phrénique
67
Q

Quels sont les signes cliniques d’anastomose porto-systémique congénitale?*

A
  • retard de croissance et sous-développement

- hypoplasie hépatique

68
Q

Quelle est la cause d’anastomose porto-systémique acquise?*

A

-consécutive à l’hypertension porte persistante
ex : fibrose du foie qui ^ pression dans les sinusoïdes et vaisseaux intra-hépatiques
* souvent plusieurs petits vaisseaux présents

69
Q

Quels sont les signes cliniques d’une anastomose porto-systémique acquise?*

A
  • problème hépatique (fibrose)

- ascite

70
Q

Quels sont les signes cliniques qui sont similaires entre l’anastomose porto-systémique congénitale et acquise?*

A
  • ^ ammoniac sanguin
  • diminution BUN (dim transfo ammoniac en urée)
  • calculs urinaires et cristaux (biurate d’ammonium)
  • signes nerveux : encéphalopathie hépatique
71
Q

Qu’est-ce qu’une fistule (anastomose) artério-portale?

A

communication entre vaisseaux artériels (a. hépatique) et veineux (v. porte)

  • congénital
  • acquis : néoplasme, cirrhose
72
Q

Quelles espèces peuvent avoir une torsion de lobe hépatique?

A

lobes hépatiques échancrée :

  • porc!!!! (lobe latéral gauche le + souvent)
  • lapin
  • chien
73
Q

Quelles sont les évolution d’une torsion de lobe hépatique?

A
  • infarcissement et choc
  • rupture et hémopéritoine
  • nécrose et fibrose
74
Q

Quelles sont les causes de lacérations et de ruptures hépatiques?

A
  • traumatisme abdominal violent
  • fractures costales chez le poulain lors de parturition
  • massage cardiaque
75
Q

Quels sont les facteurs prédisposants aux lacérations et ruptures hépatiques?

A
tout ce qui rend le foie plus volumineux ou qui fragilise le parenchyme:
-lipidose marquée
- néoplasme
-inflammation
-amyloïdose
-congestion sévère
...
76
Q

causes de l’atrophie hépatique généralisée.

A
  • malnutrition primaire ou non
  • anastomose porto-systémique congénitale
  • sénélité (lipofuscine)
  • fibrose et/ou nécrose
77
Q

causes de l’atrophie hépatique localisée.

A
-compression :
>cheval : distension chronique du colon doit dorsal cause atrophie du lobe droit hépatique
> abcès ou tumeur
-torsion chronique d'un lobe
-obstruction du drainage biliaire
78
Q

Quelles conditions mènent à l’hépatomégalie?

A
  • hypertrophie/hyperplasie des hépatocytes
  • congestion passive aiguë sévère
  • surcharge graisseuse
  • amyloïdose
  • hépatite
  • cholestase
  • néoplasme
  • maladie à stockage (rare)
79
Q

dans quelle situation observe-t-on des pigments biliaires?

A

cholestase

80
Q

l’hémosidérine est un pigment présent suite à quelle condition?

A

hémolyse importante

81
Q

l’hémochromatose est dû à quelle condition?

A

accumulation excessive de fer

* cause la formation de radicaux libres qui endommagent le foie

82
Q

les pigments noirs de Fascioloides magna et Fasciola hepatica sont composés de quoi?

A

fer et porphyrines (associés aux kystes et aux trajets migratoires des douves)

83
Q

Quelles sont les causes de glycogénose hépatique?*

A
  • TRAITEMENT AVEC DES CORTICOSTÉROÏDES (HÉPATOPATHIE STÉROÏDIENNE)
  • tumeur corticosurrénalienne ou hypophysaire
  • maladie à stockage du glycogène

*réversible

84
Q

Quelles sont les causes de lipidose hépatique “physiologique”?

A
  • fin de gestation
  • pic de lactation
  • alimentation riche en gras
  • jeune
  • obésité
85
Q

Quelles sont les causes pathologiques de lipidose hépatique?

A

-diabète mellitus non-traité
-pancréatite, hyperthyroïdisme
- intoxications :
>associée à la nécrose hépatocellulaire : aflatoxine, phosphore

86
Q

Qu’est-ce que la lipidose de tension (hypoxie-anoxie)?

A
  • forme localisée de lipidose qui affecte le parenchyme situé à proximité des attaches de la capsule hépatique
87
Q

Quelles sont les conséquences de la lipidose hépatique?

A

-dépend du degré d’infiltration et de la cause primaire
-lorsque primaire :
>insuffisance hépatique
> encéphalopathie hépatique
> ictère

88
Q

Nommez race de chien/chat chez qui l’amyloïdose hépatique est héréditaire ou familiale.*

A

chien : Shar-Pei

chat : abyssin, siamois

89
Q

Que se passe-t-il s’il y a défaillance du coeur droit?* Quelles sont les causes?

A
congestion passive généralisée impliquant aussi le foie
causes :
- anomalie cardiaque congénitale
- cardiomyopathie
- maladie péricardique
90
Q

Que se passe-t-il lors d’obstruction de la veine cave caudale ou des veines hépatiques? Quelles sont les causes?

A
congestion passive du foie 
causes :
-néoplasme
-tumeur
-trombose de la veine cave caudale
- dirofilariose
- anaphylaxie (chien)
91
Q

Nommez la condition associée à de la congestion passive subaigue et chronique du foie.*

A

foie cardiaque ou foie muscadé

92
Q

Nommez la condition associée à de la congestion passive aiguë du foie.

A

euthanasie aux barbituriques

93
Q

Quelles sont les causes d’infarctus hépatique?*

A
  • obstruction d’une banche de l’artère hépatique : tromboembolie, artérite vermineuse, endocardite, néoplasme
  • TORSION D’UN LOBE HÉPATIQUE
94
Q

Quelle est la pathogénie de la télangiectasie hépatique?

A

dilatation (ectasie des sinusoïdes) –> compression des hépatocytes –> atrophie hépatocytaire et rupture des sinusoïdes

95
Q

Quels sont les 3 types d’hépatite?

A
  • tout court : salmonellose
  • interstitielle : implique espaces portes, septas interlobulaires et capsule : ascaris
  • portale : se limite aux espaces portes
96
Q

Qu’est-ce qu’une cholangiohépatite?*

A

processus inflammatoire centré sur les canaux biliaires et qui s’étend dans le parenchyme environnant
OU
cholangite qui s’étend au parenchyme périportal

97
Q

Comment se développe l’hépatite chronique du chien?

A

de manière insidieuse : les signes cliniques apparaissent lorsque les lésions sont étendues

98
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’hépatite chronique du chien?

A
  • hépatite portale
  • destruction de la plaque limitante (nécrose parcellaire)
  • fibrose (fibrose en pont : pronostic plus sombre)
  • cholestase
99
Q

Nommer une race de chien prédisposée à l’hépatite chronique du chien.*

A
  • labrador

- doberman

100
Q

Quelles sont les causes d’hépatite chronique du chien?

A
-toxines et médicaments:
>aflatoxine
>primidone avec ou sans phénantoïne
>réaction idiosynchrasique
- infections :
> hépatite infectieuse canine (*adénovirus)
>Leptospira spp
- accumulation chronique de cuivre :
>héréditaire : Bedlington terrier
> familial : WHW terrier, Skye terrier, Dalmatien
>cholestase chronique
101
Q

Vrai ou faux? dans la majorité des cas, la cause de l’hépatite chronique ne peut être déterminée*

A

vrai

102
Q

Qu’est-ce qu’une cholécystite?*

A

inflammation de la vésicule biliaire

103
Q

Qu’est-ce qu’une cholangite?

A

inflammation des gros canaux biliaires

104
Q

Qu’est-ce qu’une cholangiolite?

A

Inflammation des canaux biliaires intrahépatiques

105
Q

Quelles sont les cause de cholangiohépatites?

A

-chimique (*rétention de la bile)

-infections bactériennes (E. coli, Pseudomonas, Strep., Klebsiella, Clostridium spp.)
>ascendants
>hématogènes ou lymphatiques
> par extension d’une hépatite

  • Parasites :
    >Douves : Fasciola hepatica (ruminants); Dicrocelium dendriticum (ruminants); Metorchis conjunctus (canidés)
    > Coccidies : Eimeria stiedae (lapins)
106
Q

Nommez une cholangite féline.

A

hépatite portale lymphoplasmacytaire

  • chats agés
  • ne semble pas avoir de conséquences cliniques
107
Q

Quelles sont les conséquences des cholangiohépatites?

A
  • cholangiohépatite fulminante
  • cholangiohépatite chronique avec fibrose biliaire
  • cholangite immunitaire
108
Q

Que sont les cholélithes?

A
  • concrétions minérales ou organiques dans la vésicule biliaire et/ou les voies biliaires
  • forme, couleur, grosseur variées
  • calculs biliaires, pierres au foie
109
Q

Quels sont les types de calculs biliaires?

A

-purs :
> cholestérol (léger, blanchâtres)
> pigmentaire (bilirubine :noir, le + fréquent chez le chat)
> carbonate/phosphate de Ca (pesant, blanchâtre)

-mixtes

110
Q

Quelles sont les étiopathogénie des cholélithes?

A
  • altération de la composition de la bile

- stase ou infection des voies biliaires

111
Q

Qu’est-ce qu’une cholestase post-hépatique et quelles sont les causes?

A

-rétention de bile faisant suite à l’obstruction du canal cholédoque
- causes :
> compression du cholédoque (tumeur/abcès)
> fermeture papille duodénale (duodénite)
< sténose cicatricielle des canaux biliaires
> parasites (Ascaris)
> cholélithes
> cholangite
> Mucocèle de la vésicule biliaire

112
Q

Que cause une rupture des canaux biliaires ou de la vésicule biliaire?

A

-péritonite chimique très sévère

113
Q

Quel est le patron le plus souvent associé à des hépatites infectieuses et quel est le patron de nécrose associés aux différents agents.*

A

nécrose en foyer majoritairement….mais certaines hépatites infectieuses peuvent se manifester par de la NÉCROSE HÉPATITE MASSIVE = Hépatite sérique équine (Maladie de Theiler, Flavivirus)

  • Virus : nécrose de coagulation
  • Bactéries : nécrose de liquéfaction, abcès
  • Mycobactéries : nécrose caséeuse, granulomes
114
Q

Nommez 3 virus/maladies virales qui font des hépatites.

A
  • adénovirus canin de type 1 : hépatite infectieuse canine
  • herpesvirus
  • hépatite sérique équine (Maladie de Theiler) = NÉCROSE HÉPATIQUE MASSIVE
115
Q

Nommez les bactéries qui causent des hépatites?

A
  • Listeria
  • Campylobacter fetus
  • Salmonella
  • Actinobacillus equiili et suis
  • Mannheimia
  • Histophilus somni
  • Clostridium piliforme
  • Fusobactérium necrophorum
116
Q

Quelle lésion cause la Yersiniose chez le lièvre?*

A

nécrose en foyer au foie et à la rate

117
Q

Quelles sont les causes d’abcès hépatiques?*

A
  • bactéries pyogènes :
    >bovins : F. necrophorum et Trueperella pyogenes
    >porcs : Trueperella pyogenes
    > petits animaux : Strept. et Staphylocoques

*abcès suite à omphalophlébite plus communs chez les bovins

118
Q

Quelles sont les conséquences des abcès hépatiques?

A

-résorption et fibrose
- péritonite locale ou généralisée (*avec adhérences)
- Trombose veine cave ou hépatique (bovins) :
>congestion passive du foie
> pneumonie abcédative embolique
> artérites pulmonaires avec hémoptysie
> embolisation pulmonaire massive par du pus

119
Q

Quels sont les parasites qui causent des hépatites?*

A
  • protozoaires : nécrose focale : T. gondii, N. caninum, H. MELEAGRIDIS (TYPHLITE ET HÉPATITE NÉCROTIQUE)
  • Nématodes :
    > sclérose capsulaire ou sous-capsulaire dû à migration larvaire : S. edentatus, S. equinus, S. vulgaris
    > hépatite interstitielle multifocale avec éosinophiles : migration de larve d’Ascaris suum chez le porc
  • Trématodes : Fasciola hepatica (cholangiohépatite), Fascioloïdes magna (cholangiohépatite), Dicrocoelium dendriticum (agneaux)
  • Cestodes : Cysticercus spp., Echinococcus
120
Q

Quels fongis chez le bovin/mouton et chez les chiens causent des hépatites?

A

bovins et moutons : Aspergillus suite à ruminite

chiens : Histoplasma, Cryptococcus, Coccidioides suite à mycose systémique

121
Q

Quelles cellules sont les plus susceptibles aux lésions toxiques du foie?

A
  • hépatocytes**
  • épithélium des canaux biliaires*
  • cellules de kupffer, cell endothéliales et cell de Ito
122
Q

Les lésions toxiques du foie varient selon quels facteurs?

A
  • l’agent
  • la dose
  • le nombre d’exposition
  • durée d’exposition
  • âge, sexe, état nutritionnel
123
Q

Qu’est-ce que les toxines prévisibles?

A

causent des lésions dépendantes de la dose administrée, prévisibles, reproductibles expérimentalement, dont les mécanismes sont connus
*mécanisme le plus commun : cytochrome P450 des hépatocytes centrolobulaires

124
Q

Qu’est ce que les réactions idiosynchrasiques?

A

dommages :

  • généralement pas réliés à la dose administrée
  • imprévisibles
  • n’affecte qu’un petit % des individus qui y sont exposés
125
Q

Quelles sont les lésions hépatiques lors d’intoxication aiguë?

A
  • dégénérescence, apoptose ou nécrose
  • distribution vari selon agent et dose
  • hémorragies possibles
126
Q

Quelles sont les lésions hépatiques lors d’intoxication chronique?

A
  • fibrose, cirrhose, lipidose, cholangite, hépatite nécrotique
  • tumeur hépatiques
127
Q

Nommez des exemples de médicaments causant des hépatites toxiques.

A
  • acétaminophène (chat)
  • triméthoprime-sulfadiazine (chien)
  • primidone, phénytoïne et phénobarbital –>anti-convulsants
  • carprofen
  • mebendazole (anti-helminthique)
  • diazépam
  • halothane
128
Q

Quelles sont les toxines qui causent l’hépatotoxicité aiguë?*

A
  • CYANOBACTÉRIES (ALGUES BLEUES-VERTES)
  • champignons
  • Xanthium strumarium : lampourde glouteron
  • Fer lors de porcelet déficients en VitE/Se
129
Q

Quelles sont les toxines qui causent l’hépatotoxicité chronique?*

A
  • AFLATOXINE B1
  • Fumonisine
  • plantes produisant des alcaloïdes de la pyrrolizidine
  • intoxication chronique par le cuivre chez le mouton
130
Q

Quelles sont les particularité de l’aflatoxine B1?*

A
  • hépatotoxicité
  • carcinogénicité : hépatome (truite) et carcinome des canaux biliaires
  • tératogénicité
  • immunosuppression
131
Q

Quelles sont les lésions hyperplasiques et les tumeurs de la vésicule biliaire?

A
  • hyperplasie glandulaire kystique et mucocèle

- adénome et adénocarcinome de la vésicule biliaire (très rare)

132
Q

Quelles sont les tumeurs du foie et des canaux biliaires intra-hépatiques les plus fréquents?

A
  • adénome hépatocytaire (hépatome)
  • carcinome hépatocytaire (hépatite virale marmotte)
  • carcinome des canaux biliaires
133
Q

Quelle condition hyperplasique n’est pas une tumeur du foie?*

A

hyperplasie nodulaire du foie

  • changement pseudo-tumoral
  • chiens âgés
  • unique ou multiples
134
Q

Quel est le pronostic des carcinome hépatocellulaire chez le chien et chez le chat?

A

chien :
>plusieurs masses : métastases dans 60% des cas
>une seule masse : métastases dans 40% des cas

chat :
25% des cas métastases

135
Q

Quelle est la tumeur hépatique non-hématopoïétique la plus commune chez le chat?

A

adénome des canaux biliaires

peut prendre allure kystique : cystadénome des canaux biliaires

136
Q

Quelles sont les caractéristique du carcinome des canaux biliaires?

A
  • très agressif
  • chat : 70% métastases
  • chien : 90% métastases
137
Q

autres tumeurs primaires du foie?

A
  • hémangiome
  • hémangiosarcome
  • fibrosarcome
138
Q

tumeurs secondaires du foie?

A
  • lymphome et leucémie
  • carcinome du pancréas, de l’intestin, de l’utérus, de la glande mammaire
  • fibrosarcome, hémangiosarcomes