digestif 2 - oesophage et estomac Flashcards
Qu’elle partie histologique n’est pas présente dans l’oesophage? Dire 2 conséquences…*
- N’a pas de séreuse
- incision/plaies plus difficiles à sceller (implication chirurgicale)
- les corps étrangers (incluant les tubes oesophagiens) causent facilement des perforations
Dire la particularité de la tunica muscularis de l’oesophage chez les espèces animales.*
> complètement striée chez les chiens et ruminants
1/3 distal muscle lisse chez chevaux et porcs
2/3 distal muscle lisse chez chat et primates
Nommez 5 signes cliniques des lésions oesopagiennes?*
- Dysphagie (difficulté à avaler)
- Régurgitation (remontée involontaire passive des aliments, de l’estomac ou de l’oesophage dans la bouche)
- perte de poids
- ptyalisme
- toux, dyspnée, pneumonie par aspiration
Vrai ou faux? Les chevaux peuvent vomir.*
Faux
Les anomalies congénitales de l’oesophage sont rares. Nommez s’en 5.
- achalasie cricopharyngienne (hypomotilité, péristaltisme inefficace)
- diverticule oesophagien (herniation de la muqueuse à travers un point faible dans la musculeuse)
- mégaoesophage (dilatation de l’oesophage causée par un péristaltisme insuffisant, absent ou non coordonné (causes multiples))
- aplasie segmentaire
- duplication oesophagienne
Nommez et décrire les 2 causes de mégaoesophage congénital.*
- PERSISTANCE DU 4E ARC AORTIQUE
- dilatation craniale au coeur
- formation d’un anneau vasculaire (aorte anormale, artère pulmonaire, ductus arteriosus) autour de la trachée et de l’oesophage
- IDIOPATHIQUE
- problème d’innervation ou de dénervation probable
- dilatation diffuse (crâniale à l’estomac)
Lors de mégaoesophage acquis, où est la dilatation?*
crâniale à l’estomac
Nommez les 7 causes de mégaoesophage acquis?*
- obstruction (corps étranger)
- polymyosite
- oesophagite/sténose
- myasthénie grave (acquise ou congénitale)
- hypothyroïdisme
- intoxication chronique au plomb, au thallium
- neuropathies périphériques
Quelles sont les lésions histologiques d’un mégaoesophage acquis?*
souvent aucune lésion
Qu’est-ce qu’une hernie hiatale?
Protrusion de l’oesophage abdominal et de la portion cardiaque de l’estomac dans la cavité thoracique (via le diaphragme)
- peut évoluer en une intussusception gastro-oesophagienne
- peut causer des lésions de reflux, de la régurgitation
Qu’est-ce qu’un trauma perforant et “choke”? (oesophage)
Obstruction oesophagienne par un corps étranger : maïs, pommes, patates, os, trichobézoards, capsules de médicament
Quelles sont les 4 localisations les plus fréquentes de trauma perforant et “choke”?*
- dorsalement au larynx
- crânialement à la première côte
- base du coeur
- hiatus diaphragmatique
Quels sont les signes cliniques d’un trauma perforant et “choke”? (6)
- régurgitation, anorexie
- jetage de salive par les narines
- efforts pour avaler
- toux
- salivation excessive
- extension de la tête et du cou
Quelles sont les lésions d’un trauma perforant et “choke”? (4)
- nécrose (de pression) (hypoxie -> ischémie -> nécrose)
- oesophagite secondaire/strictures
- mégaoesophage proximalement à l’obstruction
- pneumonie par aspiration
Nommez les 2 causes d’oesophagite chimique?
OESOPHAGITE DE REFLUX :
- le liquide gastrique irrite la muqueuse
- parfois après une chirurgie à cause de l’action des pré-anesthésiques sur le sphincter inférieur oesophagien
- toutes les conditions qui entraînent des vomissements/régurgitations chroniques
- peut engendrer de la métaplasie glandulaire (syndrome de Barret)
PRODUITS CAUSTIQUES INGÉRÉS:
-lésions et signes cliniques aigües
Nommez les agents infectieux qui peuvent causer des oesophagites infectieuses. (7)
- BVD
- FCM
- Rinderpest et peste des petits ruminants
- IBR
- bluetongue
- calicivirus félin
- candidose
Nommez les parasites de l’oesophage. (3) *
- Spirocerca lupi
- Hypoderma lineatum (bovin)
- Gongylonema
Caractéristiques de spirocerca lupi.*
- climat
- apparence des lésions
- cancers
- condition qu’il peut causer
- climat chaud (importance de l’anamnèse
- large granulome entouré d’une épaisse paroi fibreuse
- l’infection est associées ;a la formation de cancers : fibrosarcome et ostéosarcome
- peut causer des anévrismes de l’aorte
Quel est le cycle de Spirocerca lupi?*
La larve pénètre et se loge dans l’artère, et c’est la L3 qui va maturer dans la paroi de l’aorte et au moment où elle est L4 elle peut quitter et faire des ruptures avec des anévrismes.
Nommez les tumeurs de l’oesophage (peu fréquentes).*
-Fibrosarcome et ostéosarcome causés par Spirocerca lupi chez le chien
-Papillome d’origine virale peuvent être observés dans l’oesophage (papillomavirus bovin type 4)
-Carcinome spinocellulaire :
chez le bovin ingestion de fougère (Braken fern) en conjecture avec l’infection à papillomavirus
-Tumeurs d’origines musculaires :
>léiomyome/leimyosarcome
> Rhabdomyome/rhabdomyosarcome
Nommez 2 conditions autres de l’oesophage.
- hypertrophie musculaire idiopathique de l’oesophage distal (chevaux et porcs)
- glandes oesophagiennes kystiques, canin
Nommez les caractéristiques importantes des pré-estomacs chez les ruminants.(3)
- non-glandulaires
- abrite une flore et une faune (protozoaires) importante responsable de la digestion et de la fermentation de la cellulose
- pH alcalin est nécessaire au maintient de cette flore et faune
Quels sont les pré-estomacs et estomac chez les ruminants (organe, latin/anglais) et le nom pour l’inflammation?
> rumen-rumen-ruminite
réseau-réticulum-réticulite
feuillet-omasum-omasite
caillette-abomasum-abomasite
Caractéristiques du rumen.
- fermentation avec formation d’acides gras (chaines courtes) > 50% apport énergétique
- muqueuse tapissée par des papilles bordées par un épithélium stratifié pavimenteux et le degré de kératinisation est influencé par la diète. (muqueuse tapissée par épithélium kératinisé!!!!)
Apparence du réseau/réticulum.
nid d’abeille
apparence feuillet/omasum.
nombreux larges feuillets (pages d’un livre)
Vrai ou faux? La motilité (et donc l’innervation) des pré-estomacs est critique pour le maintient de l’homéostasie digestive.
vrai
Expliquer le tympanisme ruminal “bloat” primaire.*
CAUSES :
- changement de diète
- ingestion de légumineuses/plantes (alfalfa, trèfle)
- consommation d’une grande quantité de grains
> formation d’une mousse stable qui obstrue physiquement le cardia (bloque l’éructation)
distension rapide du rumen
Expliquer le tympanisne ruminal “bloat” secondaire. *
-obstruction physique (papillome, lymphome, corps étranger) ou fonctionnelle (indigestion vague) de l’oesophage
Quels sont les signes cliniques du tympanisme ruminal “bloat”? (2) *
-distension abdominale sévère
-mortalité rapide :
>compression du diaphragme (atélectasie pulmonaire)
> retour veineux compromis dans la cavité thoracique
Quelles sont les lésions associées au tympanisme ruminal “bloat”? (5) *
- souvent subtiles en post-mortem (*difficile de voir la mousse)
- distension rimunale
- contenu ruminal mousseux
- atélectasie pulmonaire
- “Bloat line” (*diaphragme qui pousse sur les poumons va repousser le sang des vaisseaux : partie de oesophage et de la trachée qui sont vidés de sang)
Quel est le synonyme de l’acidose ruminale ou quelle est sa pathogénie? *
synonyme : “grain overload”
PATHOGÉNIE :
- changement alimentaire brusque avec une nourriture riche en hydrates de carbone (grains)
-les hydrates de carbone débalancent la flore bactérienne (les gram - prédominantes sont remplacées par les gram + dont Lactobacillus spp et Streptococcus bovis
-ces bactéries gram + fermentent les hydrates de carbone ce qui produit une grande quantité d’acide lactique
-baisse drastique du pH ruminal <5 (normal 5.5 à 7.5) ce qui élimine la flore et la faune et irrite la muqueuse ruminale
-Atonie du rumen et effet osmotique marqué causé par les acides dans le rumen cause la déshydratation rapide de l’animal, le collapse circulatoire et la mortalité
Quelles sont les lésions macroscopique de l’acidose ruminale? *
- contenu intestinal et ruminal aqueux et acide, contenant souvent beaucoup de grains
- muqueuse du rumen se détache facilement (également un chx post-mortem normal)
Quelles sont les lésions histologiques de l’acidose ruminale? *
- épithélium du rumen : dégénérescence hydropique (vacuolisation) et infiltration par des neutrophiles
Quelles sont les conséquences d’une acidose ruminale? *
- les bactéries peuvent coloniser la paroi du rumen (ruminite bactérienne, souvent Fusobactérium necrophorum)
- les bactéries peuvent prendre la circulation porte jusqu’au foie et causer des abcès hépathiques
- abcès hépatiques impliquent parfois la paroi de la veine cave (embolisation pulmonaire massive possible)
- ruminite mycotique
Quelles sont les causes d’une ruminite mycotique et quels sont les agents en cause?
- souvent secondaire à l’acidose ruminale
- trauma
- administration d’ATB
agents : Aspergillus, Mucor, Rhizopus, Absidia, Mortierella
Quelles est la pathogénie de la réticulopéritonite traumatique (RPT)? *
les vaches sont peu sélectives dans leur alimentation
INGESTION DE CLOU OU DE BROCHE :
- perforation de la paroi du réseau
- péritonite fibrineuse/purulente, formation d’abcès et d’adhérences
- Perforation du diaphragme et du péricarde possible (péricardite fibrineuse chronique)
Quels sont les signes cliniques d’une réticulopéritonite traumatique? *
Quel est le moyen de prévention? *
- anorexie
- hypomotilité ruminale
- iléus (indigestion vague), signe clinique d’insuffisance cardiaque
Prévention : aimant
Quels sont les protections de la muqueuse de l’estomac? *
- mucus (qui du bicarbonate) sécrété par la muqueuse
- protection contre les bactéries par l’IgA
- Prostaglandines (PGE2), synthétisées par l’enzyme COX-1, sont importantes pour l’intégrité de la muqueuse gastrique**
> les glucocorticoïdes et les AINS (comme aspirine) prédisposent les patients aux ulcères gastriques en inhibant deux enzymes responsables de la synthèse de prostaglandines, la phospholipase A2 et les cyclooxygénases (COX-1 et COX2)
Quelles sont les causes de gastrites? *
-Bactérienne : >Hélicobacter pylori (chez l'homme) > Helicobacter mustelae (furet) >Fusobacterium necrophorum > Clostridium septicum (abomasite hémorragique) > Salmonella spp. > Hemophilus spp.
- Chimique : > produits à base de pétrole > arsenic > mercure > phosphore > cantharidine (empoisonnement au "blister beetle" chez le cheval)
- Virale : > BVD > choléra porcin > peste porcine africaine > distemper
-Fongique :
> Mucor
> Aspergillus
> Absidia
- Immunitaire :
> “inflammatory bowel disease” (IBD)
Quelles sont les multiples causes d’ulcères gastriques? (6)*
- trauma
- toxique
- anti-inflammatoire (AINS, corticostéroïdes)
- ischémie
- infectieuse
- tumorale
Quels sont les signes cliniques/conséquences possibles d’ulcères gastriques? (5)*
- anorexie, bruxisme, vomissement
- méléna
- hématémèse (déf. : vomir du sang)
- anémie/exsanguination
- perforation/péritonite
Quelles sont les cause d’ulcères gastriques chez les petits animaux ? (5)*
-souvent idiopathique
-corps étrangers
-maladie rénale
-administration d’AINS
-tumorales:
>mastocytome (relâche d’histamine)
> gastrinome (rare)
Quelles sont les causes d’ulcères gastriques chez les équins? (4)*
*condition fréquente
-souvent idiopathique (poulains)
-AINS, en particulier le phénylbutazone (chevaux de performance) : côlon dorsal droit
-Cantharidine (blister beetle)
-tumorales :
>carcinome spinocellulaire
> lymphome
Quelles sont les causes d’ulcères gastriques chez les ruminants? (6)*
- condition fréquente
- changement alimentaire/stress (veaux)
- acidose ruminale
- déplacement de caillette
- BVD
- lymphome
- Administration d’anti-inflammatoire
Quelles sont les facteurs prédisposants aux ulcères gastriques chez les porcs? (3)? *
Quelles sont les lésions observées?*
- condition fréquente
- stress
- nourriture en trop fine particule (perte du l de pH)
- nourriture riche en hydrates de carbone (formation d’acides gras)
lésions :
- limitées à la partie non glandulaire (au cardia)
- perforation possible
- exsanguination possible
Nommez 2 parasites gastriques chez les ruminants?*
- Ostertagia (O. ostertagi : bovin; O. circumcincta : moutons et chèvres)
- Haemonchus (H. contortus : moutons et chèvres; H. placei : vaches)
Nommez les signes cliniques associés à l’ostertagiose (parasite gastrique)(3)*
- diarrhée
- anémie
- hypoprotéinémie/oedème
Nommez les lésions associées à l’ostertagiose (parasite gastrique)(3)*
- épaississement irrégulier de la muqueuse
- hyperplasie des glandes gastriques (apparence de cuir marocain)
- métaplasie en cellules à mucus
Quel genre de parasite cause l’Haemonchose? Où se situe-t-il selon son stade de vie?*
parasite hématophage de l’abomasum
- L3 vit dans les glandes abomasales et l’adulte est dans la lumière
- la femelle a l’air d’un poteau de barbier (ovaires et utérus blancs sur un fond rouge foncé)
Quels sont les signes cliniques associés à l’haemonchose?(3)*
- pâleur (anémie) et faiblesse
- oedème (souvent sous-mandibulaire)
- pas de diarrhée
Quels sont les néoplasmes possibles dans l’estomac et quels sont les 2 plus fréquents?*
les tumeurs de l’estomac sont rares chez toutes les espèces
- polype, adénome
- adénocarcinome (plus fréquent chez le chien)
- LYMPHOME
- CARCINOME SPINOCELLULAIRE
- léiomyome/léiomyosarcome (tunique musculaire)
- Mastocytome
Quelles sont les caractéristiques du lymphome gastrique?*
- tumeur gastrique la plus fréquente chez les félins et les bovins
- associé FeLV (chat) et au BLV (bovins)
Quelles sont les caractéristiques du carcinome spinocellulaire?*
- épithélium non glandulaire
- plus fréquent chez le cheval
