Peau Flashcards
Caractéristiques de la peau
- L’organe le plus étendu du corps humain (superficie de 1.2 – 2.3 m2)
- L’organe le plus lourd (Poids 4-10 kg (15- 20% de la masse corporelle))
- L’épaisseur de la peau varie de 0.5 à 5 mm selon les endroits du corps (0.5 mm au niveau des paupières, 4-5 mm en haut du dos)
- Organe essentiel du corps humain composé de plusieurs couches de tissus
Fonctions de la peau
- Protection de l’ organisme contre les agressions extérieures
- Prévention de la dessiccation
- Thermorégulation
- Réception des stimuli (tactiles, thermiques, nociceptifs)
- Sécrétion (sébum, sueur)
- Synthèse de la vitamine D (absorption de la radiation UV)
Couches de tissus
- Épiderme (0.05-1 mm): épithélium pavimenteux stratifié kératinisé
- Derme (0.5-4 mm) Tissu conjonctif
- Hypoderme (tissu sous-cutané)
Épiderme
- Couche la plus superficielle de la peau
Épaisseur de l’épiderme
- Peau épaisse (paume des mains et plante des pieds)
- Peau mince (reste de la surface du corps)
Peau épaisse
- Épiderme épais de 0.4 – 1 mm épaisseur
- Sa surface présente des sillons visible à l’œil nu
- Poils et glande sébacées - absents
- Beaucoup de glandes sudoripares eccrines
Peau mince
- Épiderme mince de 0,05- 0,15 mm épaisseur
- Follicules pilo-sébacées
- Peu de glandes sudoripares eccrines
Cellules de l’épiderme
- Kératinocytes (80% de l’ensemble des cellules épidermiques)
- Mélanocytes
- Cellules de Langerhans
- Cellules de Merkel
Épiderme: couches de cellules
De la surface vers l’intérieur:
- Couche cornée
- Couche claire
- Couche granuleuse
- Couche épineuse
- Couche basale
Couche claire
Observée uniquement au niveau de la peau très épaisse
Couche basale (germinative)
- Couche la plus profonde de l’épiderme à la jonction épiderme-derme
- Une seule assise de cellules cubiques (des kératinocytes qui se divisent activement par mitose, une de deux cellule-filles migre vers la couche épineuse, alors que l’autre reste dans la couche basale pour se diviser à nouveau) - vitesse de renouvellement de 15-30 jours
Cycle de vie des kératinocytes
- Mort cellulaire et desquamation
- Exocytose du contenu des kératinosomes
- Apparition des grains de kératohyaline
- Synthèse de cytokératine (filaments intermédiaires ou tonofilaments) et de corps lamellaires ou kératinosomes (lipides hydrophobes)
- Multiplication des cellules
Couche basale: mélanocytes
- Originaire des mélanoblastes qui apparaissent dans la crête neurale embryonnaire
- Se trouvent parmi les kératinocytes de la couche basale (entre 1000 – 2000 / mm2 en fonction de la région cutanée, 1% de cellules épidermiques)
- Cellules de grande taille possédant de nombreux prolongements (dendrites, peuvent atteindre la 3ème couche) qui s’ intercalent entre les kératinocytes
Rôle des mélanocytes
Protection contre les effets mutagènes des rayons UV
- Synthétisent la mélanine (pigment dérivé de la tyrosine), stockée dans les grains (mélanosomes) et transférée aux kératinocytes voisines
- Ceux-ci les déploient au-dessus leurs noyaux pour protéger leur ADN contre les rayons UV
Couche basale: cellules de Merkel
- Localisées parmi les kératinocytes de la couche basale et projettent des expansions cytoplasmiques entre les kératinocytes adjacents auxquels elles sont attachées par des desmosomes
- Cellules neuro-épithéliales qui fonctionnent comme des mécanorécepteurs: sensation tactile à adaptation lente
- Particulièrement nombreuses dans la pulpe des doigts, des lèvres, des paumes des mains et du plantes des pieds.
Couche épineuse: kératinocytes
- La couche épineuse est formée de plusieurs couches de kératinocytes
- Les kératinocytes synthétisent des grandes quantités de cytokératines (des filaments intermédiaires ou tonofilaments)
- Ces cellules sont également attachées par un nombre plus grand de desmosomes, ce qui leur donne une allure épineuse
Couche épineuse: cellules de Langerhans
- 2 à 7% de la population cellulaire épidermique
- Cellules «dendritiques» avec des prolongements ramifiées, comme les dendrites, qui s’ étendent entre les kératinocytes de la couche épineuse
- Issues de précurseurs hématopoïétiques et assurent la surveillance immunitaire de la peau (CPA)
- Organites en forme de raquette de tennis (Granule de Birbeck), spécifiques aux cellules de Langerhans épidermiques; contient une glycoprotéine la langérine: récepteur pour des virus, incluant le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
Couche granuleuse
Formée de 3-4 couches de kératinocytes aplatis avec des noyaux ovales et denses.
2 types de granules dans les cytoplasmes des kératinocytes
1) Kératohyaline: granules basophiles sans membranes (protéine), synthétisés en très grande quantité et qui s’associe avec les tonofilaments pour former la kératine.
2) Kératinosomes: grains lamellaires contenant des lipides qui, déversés par exocytose dans l’ espace extracellulaire à la jonction entre la couche granuleuse et la couche cornée, forme un « ciment » intercellulaire jouant un rôle dans l’adhésion des cellules
Couche cornée
- Constituée de 4-20 couches de cellules aplaties kératinisées (80% de la masse cellulaire: microfilaments de kératine), sans noyaux, ni organites cytoplasmiques
- Les kératinocytes meurent, leur organites se désintègrent et la kératohyaline se combine dans le cytoplasme avec la cytokératine pour former la kératine. Ainsi, les cellules deviennent des sacs membranaires remplis de kératine amorphe
Synthèse de la vitamine D
- La synthèse de la vitamine D3 commence au niveau de l’épiderme (couches basale et épineuse) sous l’effet de l’exposition aux rayons ultraviolets B du soleil.
- La forme de la Vit D produite au niveau de la peau est inactive, elle est métabolisé par le foie et transformée par le rein en vitamine D active.
- La vitamine D intervient dans la régulation du métabolisme phosphocalcique (l’absorption du calcium et du phosphore par les intestins, ainsi que dans leur réabsorption par les reins).
Jonctions dermo-épidermiques
- Jonctions dermo-épidermiques: structures ondulées
- La lame basale: glycoprotéines, collagène de type IV, fibronectine,…
Rôle des jonctions dermo-épidermiques
Adhérence entre l’épiderme et le derme (renforcée par la présence de la lame basale)
Derme
Tissu conjonctif richement innervé et vascularisé qui constitue un support solide de la peau
2 parties du derme
1) Le derme papillaire (TC lâche)
2) Le derme réticulaire (TC dense)
Cellules du derme
Les fibroblastes, les macrophages, les
mastocytes
Matrice extracellulaire du derme
Fibres de collagène (type I), fibres élastiques et substance fondamentale
Hypoderme
- Tissu sous-cutané
- Tissu conjonctif lâche richement vascularisé et innervé
- Contient un nombre plus ou moins important d’adipocytes (reserve de graisse) selon les endroits
- Présence de corpuscules tactiles
Glandes sudoripares
2 et 5 millions, sur toute la surface de la peau (abondantes au niveau de la peau épaisse (paumes et plantes) et absentes dans les lèvres.
Partie sécrétrice des glandes sudoripares
- Localisée dans le derme profond ou l’hypoderme
- Glande tubuleuse contournée ou pelotonnée
- Sécrétion: la sueur (jusqu’à 12 L par jour dans des conditions extrêmes)
Canal excréteur des glandes sudoripares
- Simple
- Traverse le derme et l’épiderme et s’ouvre directement à la surface de la peau (eccrine)
- Rôle dans la thermorégulation par transpiration
Glandes sudoripares apocrines
- Présentes dans le derme profond dans creux axillaire, pubis, région péri-anale, conduit auditif externe, paupières
- Toujours annexées à un follicule pilo-sébacé
- Tubuleuses, contournées, simples, avec une lumière très dilatée
- Présence de cellules myoépithéliales
- Activité dépendante d’hormones sexuelles
Glandes sébacées
- Glande alvéolaire avec un court canal excréteur d’origine ectodermique (naissent d’une invagination de la gaine épithéliale du follicule pileux)
- Associées, en général aux follicules pileux
- Abondantes sur le front, le cuir chevelu et le nez et absentes dans la peau épaisse
- Localisées dans le moyen derme
- Absence des cellules myoépithéliales
- Cellules souches dans la couche germinative pour la régénération des cellules sécrétrices (la cellule se désintègre au moment de la sécrétion (sécrétion holocrine))
Rôles des glandes sébacées
Responsables de la production du sébum (sécrétion lipidique)
Rôles de la sécrétion lipidique (sébum) :
- Protection de la tige du poil
- Participation à l’étanchéité de l’ épiderme
Follicules pileux
- D’origine ectodermique
- Dérive d’une invagination de l’épiderme, avec ses quatre types cellulaires, dans le derme -> gaines épithéliales
Rôle des follicules pileux
Rôle du canal excréteur sauf au niveau de régions spécialisées (aréole des seins, glande pénien, glande clitoridien, lèvres), où elles s’abouchent directement à la surface cutanée
Poil
- Tige pilaire
- Racine du poil (la partie du poil incluse dans la peau)
- Bulbe pileux (région dilatée de la racine, comporte une papille conjonctive hautement vascularisée)
Muscle arrecteur ou redresseur du poil
- Faisceau oblique de muscle lisse
- Sa contraction, sous le contrôle du système nerveux autonome, provoque la verticalisation du poil, ou horripilation (chair de poule)
Insertions du muscle arrecteur ou redresseur du poil
Entre la jonction dermo-épidermique et la gaine épithéliale du poil sous la glande sébacée
Follicule pilo-sébacé
- Le poil
- Les gaines épithéliales
- Le bulbe pileux
- La glande sébacée
- Le muscle arrecteur
Ongles
- Origine ectodermique
- Partie dure, insensible, kératinisé qui se trouve à la partie supérieure des extrémités des doigts et des orteils
Composition des ongles
- Une matrice unguéale insérée sous la peau. Elle constitue la zone fertile (cellules épidermiques qui produisent la kératine
- La cuticule: bout de peau qui couvre la matrice.
- La lunule: croissant blanc
- La tablette unguéale: composée de cornéocytes - Le bord libre
Cellules de la matrice unguéale
Se multiplient pour former la structure plane de l`ongle (2-4 mm par mois pour les mains, 4-5 fois moins rapide pour les orteils)
Vascularisation cutanée
- Plexus sous-cutané: hypoderme
Artères vont former un 2e réseau - Plexus cutané: jonction hypoderme/derme
Réseau cutané va former vers la superficie du derme - Plexus sous-papillaire: sous les papilles dermiques (proche de la jonction dermo/épidermique)
Réseau sous-papillaire donne naissance à un gros réseau capillaire - Réseau des capillaires papillaires: papilles dermiques
Réseau cutané et réseau sous-papillaire
Vascularisation des glandes sudoripares et des follicules pilo-sébacés
Innervation de la peau
- Innervation motrice (efférente): réflexe pilo-moteur, glandes sudoripares
- Innervation sensitive (afférente): différents types de terminaison nerveuses sensitives
Terminaisons nerveuses libres
- Récepteur nociceptif et thermique - pénètre dans l’épiderme
- Cellules de Merkel: récepteur tactile à haute résolution - présent dans la couche basale de l’épiderme
- Fibre nerveuse enroulée contre la base et la tige du poil - mécanorécepteur stimulé par le mouvement du poil
Terminaisons nerveuses dans une capsule
- Corpuscule de Meissner: récepteur tactile - présent dans les papilles dermiques
- Corpuscule de Paccini: répond à la pression - dans le derme profond et l’hypoderme
Corpuscule de Meissner
Récepteur tactile superficiel qui se trouve dans le derme (dans les papilles dermiques), à adaptation rapide et innervé par l’axone d’un nerf sensitif
