Appareil génital féminin et masculin Flashcards
Épithélium
Revêtement cellulaire des cavités externes et interne
EX: épiderme (surface de la peau), glandes
Stroma
Tissu conjonctif ayant un rôle structurelle (fonction de soutien, vascularisation; comprend des matières extra-cellulaires comme le collagène, ainsi que les cellules qui maintiennent le stroma)
Muqueuse
Revêtement interne d’un organe creux (épithélium et stroma)
Vulve
- Partie externe des organes génitaux féminins
- Inclut : mons pubis, grandes lèvre, petites lèvres, méat de l’urètre, vestibule, glandes du vestibule et clitoris
Vagin
- Couches cornée et granuleuse absentes (vestibule, vagin, col utérin)
- Considérée une muqueuse (toujours squameuse) à ce niveau
Glandes de Bartholin
- Dans la vulve, de chaque côté de l’ouverture du vagin
- Fonction de sécrétion de mucine
- Architecture lobulée/ramifiée
- Canaux: cellules cuboïdales, noyaux basaux
- Acini: cellules mucineuses, cylindriques, noyaux basaux
- Favorise une sécrétion de grande quantité de mucine à un endroit
Col de l’utérus
- Partie la plus distale de l’utérus
- Comprend l’exocol (épidermoïde/squameux) et l’endocol (glandulaire)
Développement du col utérin - avant la puberté
Épithélium glandulaire limité à l’endocol (portion tubulaire qui n’est pas directement en contact avec l’environnement vaginal
Développement du col utérin - lors de la puberté
Hyperplasie de l’épithélium glandulaire de l’endocol -> l’épithélium glandulaire est en contact avec l’environnement vaginal (portion appelée ectropion) - épithélium n’est pas adapté au pH du vagin (acide dû à l’action des lactobacilles qui digèrent le glycogène libéré par les cellules squameuses)
Métaplasie
Graduelle - pour rétablir une muqueuse squameuse en remplaçant l’épithélium glandulaire
Zone de transition
Là où l’épithélium change de squameux à glandulaire
La zone de transition migre donc:
- De l’endocol vers l’exocol lors de la puberté
- De l’exocol vers l’exocol lors de la métaplasie squameuse
Superficie sur laquelle il y a eu une métaplasie squameuse:
- Entre la zone de transition la plus distale après la puberté et la zone de transition moins distale à un moment donné
- Site de prédilection d’infection au VPH, et donc du carcinome (épidermoïde) du col utérin
Endomètre
- Organe creux recouvert d’un épithélium glandulaire et à paroi musculeuse permettant l’implantation, la survie et l’expulsion de l’embryon/fœtus
- Comprend l’isthme (partie distale en continuité avec le col) et le fundus (partie proximale en continuité avec les trompes)
Division fonctionnelle de l’endomètre
- Stratum basalis: stroma et base des glandes qui persistent d’un cycle menstruel au prochain
- Stratum fonctionalis: partie superficielle qui est exfoliée pendant la menstruation
Cycle menstruel
Changements au niveau de la muqueuse endométriale (glandes et stroma) au cours du cycle menstruel, sous influence de l’oestrogène et de la progestérone)
Phases du cycle menstruel
- Phase proliférative
- Phase sécrétoire (post- ovulation)
- Phase menstruelle
Phase proliférative
- De 10 à 20 jours (habituellement autour de 14)
- Prolifération des glandes et du stroma endométrial
- Glandes de petite taille
Phase sécrétoire
- Précoce (3-4 jours post-ovulation): aspect tortueux, vacuoles sous-nucléaires
- Intermédiaire (5-10 jours post-ovulation): sécrétions importantes, oedème stromale, artérioles en spirale, glandes tortueuses avec sécrétions
- Tardive (11-14 jours post-ovulation): pseudo-décidualisation du stroma
Test Pap
- Brossage col/endocol (brosse ou spatule)
- Échantillonne les cellules superficielles surtout
- Parfois échantillonnage vaginal, isthme utérin
- Cellules squameuses, endocervicales (mucineuses), parfois endométriales (exfoliées ou échantillonnées directement)
- Analyse cytologique plutôt que histologique
- Cellules individuelles ou en petits amas
- Pas d’inclusion dans un bloc de paraffine, et pas de coupe au microtome
- Les cellules entières sont apposées sur la lame, et les cellules et les amas ont tendance à s’aplatir sur la lame
- Cellules vues en face
Buts du test Pap
- Échantillonner zone de transformation
- Trouver lésions précurseurs de cancer du col utérin
Buts du test Pap
- Échantillonner zone de transformation
- Trouver lésions précurseurs de cancer du col utérin
Trompes utérines
- Mélange de cellules ciliées et non-ciliées
- Cellules ciliées: rôle de propulsion de l’ovule
- Cellules non-ciliées (peg cells et cellules intercalées): rôle d’apport en nutriments à l’ovule
Séquence des follicules ovariens
- Follicules primordiaux: ovule avec cellules de granulosa planes
- Follicules primaires: ovule avec cellules de granulosa cuboïdales
- Follicules secondaires: follicules activés avec antres
- Follicules de Graaf: follicules activés avec aspect pseudopapillaire
- Corps jaunes: follicules activés post-ovulation avec productions d’hormones stéroïdiens
- Corps blancs: fibrose laissée par des follicules épuisés
Expulsion de l’ovocyte
- Caillot sanguin
- Corps jaune
- Couronne de cellules lutéinisées: thécales à l’extérieur, granulosa à l’intérieur
Glande mammaire
- Annexe cutanée modifiée
- Présent chez hommes (typiquement non-développées) et femmes
- Glande arborisante avec des canaux qui rejoignent le mamelon
Organisation de base des glandes mammaires
- Canaux
- Acini (grappes de glandes)
Cellules dans les glandes mammaires
- Cellules myoéphithéliales (couche basale): plus claires et en périphérie des acini
- Cellule luminales(rôle de sécrétion): plus foncées et centrales dans les acini
Stroma des glandes mammaires
- Interlobulaire (fibreux et adipeux)
- Intralobulaire (fibreux spécialisé qui répond beaucoup aux hormones)
Changements lactationnels
- Plus de glandes
- Sécrétions
Mamelon
- Canaux lactifères
- Glandes sébacées en surface
- Muscle lisse +++
Fonctions des testicules
- Exocrine: formation des spermatozoïdes assurée par les tubes séminifères
- Endocrine: synthèse d’hormones androgènes par le tissu interstitiel
Développement du testicule et scrotum
Se développent dans la paroi dorsale de la cavité péritonéale
Migrent vers le canal inguinal pour se loger dans le scrotum entre le 5e et 6e mois de la vie intra utérine
Caractéristiques des testicules
- Enveloppé par une double couche mésothéliale entourant un espace virtuel
- Tunique vaginale comporte un feuillet viscéral et un feuillet pariétal séparés par une fine couche de liquide séreux
- Tunique albuginée donne des cloisons, divisant le testicule en 250 lobules testiculaires
- 1-4 tubes très contournés, les tubules séminifères/ lobule. Chaque tubule se termine par des segments rectilignes : les tubes droits qui viennent s’aboucher dans le rete testis
- 15 à 20 petits canaux efférents conduisent les spermatozoïdes jusqu’à la partie initiale sinueuse du canal déférent, appelée épididyme
Cellules de Leydig
Ilôts de cellules endocrines qui se trouvent entre les tubes séminifères, dans un tissu conjonctif lâche (interstitium) très vascularisé
Épithélium séminifère
Stratifié constitué par les cellules de la lignée germinale et par des cellules somatiques : cellules de Sertoli
Cellules germinales: processus
- Après la puberté: 2 processus: spermatogénèse et spermiogenèse
- Divisions et maturation successives -> formation des spermatozoïdes mobiles.
- Les 2 processus sont synchrones et par vague sur toute la longueur de chaque tube
Spermatogonies
Cellules de la phase de multiplication:
- Situées en périphérie des tubes
- De petite taille (9 à 15μ de diamètre)
Catégories des spermatogonies
- Spermatogonies A: à noyau arrondi et dense (cellules souches de réserve et cellules de renouvellement dont les cellules filles sont des spermatogonies B)
- Spermatogonies B: à noyau ovalaire clair
Spermatogénèse: cellules
Issus des spermatogonies B -> spermatocytes I S1 (grandes cellules à noyau clair)
Spermatogénèse: 1ère division de la méiose
- Précédée par duplication de l’ADN (46 chromosomes et contenu d’ADN (4n))
- Forme des spermatocytes II S2 (23 chromosomes et 2n ADN (diploïdes)), peu visibles car interphase très courte
Spermatogénèse: 2e division de la méiose
- Séparation des deux chromatides
- Forme des spermatides S3 (23 chromosomes et n ADN)
Cycle de la spermatogénèse
Succession chronologique des différents stades de maturation d’une génération de cellules germinales:
74 jours chez l’homme avec durée de vie inégale pour chaque type de cellule:
- 18j pour les spermatogonies A
- 9j pour les spermatogonies B
- 23j pour les spermatocytes S1
- 1j pour les spermatocytes S2
- 23j pour les spermatides S3
Spermiogenèse
Maturation du spermatide en spermatozoïde:
- Taille du noyau diminue avec densification de la chromatine, migration en position sous-membranaire
- Formation de l’acrosome : appareil de Golgi -> vacuoles contenant des grains denses qui confluent en une grande vésicule qui s’applique sur le futur pôle antérieur du noyau et qui couvre les 2/3 du noyau et contient un matériel enzymatique
- Développement du flagelle à partir du centriole distal, ébauche du flagelle puis migration des deux centrioles vers le pôle postérieur du noyau. Allongement progressif du flagelle recouvert d’une lame cytoplasmique. Dans la partie proximale, mitochondries disposées en spirale.
Spermiogenèse
Maturation du spermatide en spermatozoïde:
- Taille du noyau diminue avec densification de la chromatine, migration en position sous-membranaire
- Formation de l’acrosome : appareil de Golgi -> vacuoles contenant des grains denses qui confluent en une grande vésicule qui s’applique sur le futur pôle antérieur du noyau et qui couvre les 2/3 du noyau et contient un matériel enzymatique
- Développement du flagelle à partir du centriole distal, ébauche du flagelle puis migration des deux centrioles vers le pôle postérieur du noyau, allongement progressif du flagelle recouvert d’une lame cytoplasmique. Dans la partie proximale, mitochondries disposées en spirale
Spermatozoïde
- Cellule allongée de 60 micromètres composée de trois parties: la tête, le col et la queue
Spermatozoïde: tête
- Noyau à chromatine très dense
- Enveloppe nucléaire ne possède pas de pores; ses
deux membranes se dilatent dans la partie postérieure -> espace nucléaire postérieur - Partie antérieure du noyau est recouverte par l’acrosome (des enzymes hydrolytiques qui assurent la dissociation des cellules de la granulosa)
Spermatozoïde: col
Plaque basale, structure dense au niveau du centriole proximal et le centriole distal composé de 9+1 doublets de microtubules entourés de fibres denses: colonnes segmentaires
Spermatozoïde: queue
- Pièce intermédiaire
- Pièce principale
- Pièce terminale
Spermatozoïde: pièce intermédiaire
- Flagelle qui a une structure identique à celle d’un cil (9 doublets périphériques de microtubules et un doublet central)
- Autour du flagelle, les fibres denses qui poursuivent les colonnes segmentaires puis une gaine de mitochondries formant l’hélice mitochondriale
- Au niveau de la limite postérieure de la pièce intermédiaire, un anneau fibreux double la membrane plasmique (annulus)
Spermatozoïde: pièce principale
Occupée en son centre par le flagelle entouré par les 9 fibres denses dont le diamètre diminue progressivement, entourées par une gaine fibreuse (densification du cytoplasme) qui présente des épaississements latéraux
Spermatozoïde: pièce terminale
- Flagelle perd son organisation en doublet et devient un faisceau de tubules
- Gaine fibreuse disparaît ainsi que les fibres denses
Cellule Sertoli
- Grande cellule reposant sur la lame basale et dont le pôle apical est au niveau de la lumière du tube séminifère
- Contour irrégulier avec prolongements cytoplasmiques entre les cellules germinales - rapport intime avec les cellules germinales
- Cytoplasme riche en organites: REG, REL abondant, Golgi supranucléaire, lysosomes et important cytosquelette associé aux systèmes de jonction, présence également d’inclusions lipidiques et d’inclusions cristallines
- Noyau avec nucléole volumineux
Cellules Sertoli: rôles
Rôle important dans la régulation de la spermatogénèse et de la spermiogenèse:
- Sécrètent une protéine se liant aux androgènes qui transportent la testostérone vers la lumière du tube
- Sécrètent l’inhibin qui module la production hormonale - contrôle la sécrétion FSH
- Apportent un soutien mécanique et nutritif aux cellules germinales
- Permettent aux cellules germinales de migrer vers le pôle apical des tubes séminifères
- Assurent la libération des spermatozoïdes dans la lumière
Cellules interstitielle (Leydig)
Cellules polyédriques de 15 à 20 micromètres de diamètre au noyau arrondi qui possèdent les caractéristiques des cellules élaborant des hormones stéroïdes : testostérone, sous le contrôle de la LH
Rete testis
- Cavités communicantes entre elles tapissées par un épithélium cubique bas dont le pôle apical présente des microvillosités
- Calibre de ces cavités est irrégulier
Canaux efférents
Muqueuse d’épaisseur variable (lumière irrégulière):
- Épithélium prismatique avec cellules ciliées, cellules sécrétoires riches en grains de sécrétion apicaux et présentant des microvillosités apicales et cellules basales
- Chorion: tissu conjonctif lâche contenant des fibres musculaires lisses circulaires
Épididyme
- Accumulation, stockage, maturation des spermatozoïdes pour devenir mobile
- Trois parties : tête, corps et queue
Épididyme
- Accumulation, stockage, maturation des spermatozoïdes pour devenir mobile
- Trois parties : tête, corps et queue
Segment initial
Zone de jonction entre l’épididyme et les cônes efférents
Épididyme: épithélium
Épithélium prismatique simple avec
- Cellules basales dans partie profonde de
l’épithélium
- Cellules prismatiques présentant au niveau du
pôle apical des stéreocils
- Aspect polarisé avec REG au niveau basal, appareil de Golgi supranucléaire et grains de sécrétion dans région apicale
- Hauteur de ces cellules diminue progressivement de la tête à la queue
- Chorion contenant des fibres musculaires lisses circulaires
Canal déférent
- Tube rectiligne qui fait suite à l’épididyme
- Paroi épaisse (2-3 mm de diamètre x 45 cm)
- Lumière festonnée
Canal déférent: couches concentriques
- Épithélium prismatique pseudostratifié avec cellules prismatiques possédant des stéréocils et quelques grains de sécrétion au pôle apical et cellules basales
- Chorion lâche riche en fibres élastiques
- Musculeuse est très développée : couche
interne longitudinale, couche moyenne circulaire très épaisse et couche externe longitudinale - Adventice de tissu conjonctif fibreux
Vésicule séminale
- Organes pairs symétriques, à la surface bosselée situés en arrière du col de la vessie au dessus de la prostate
- Capsule conjonctive lâche avec quelques fibres musculaires lisses
- Long tube très contourné avec nombreux diverticules délimités par une paroi formant des villosités
- Produisent un liquide jaunâtre visqueux: fructose, fibrinogène, vit C, prostaglandines
Vésicule séminale: épithélium et cellules
- Épithélium prismatique à cellules hautes (cellules principales) d’allure polarisée (REG basal, grains de sécrétion apicaux) avec de granulations brunes de lipofuscine
- Cellules basales
- Chorion conjonctif riche en fibres élastiques
- Couche mince de cellules musculaires lisses
Prostate
- Cavités glandulaires à lumière variable et irrégulière contenant formations ovoïdes de nature glycoprotéique
- Tissu conjonctif contenant de nombreuses cellules musculaires lisses d’où partent des cloisons qui délimitent des lobes
Zones de la prostate
- Zone périphérique (70%)
- Zone centrale (20%) autour des canaux éjaculateurs
- Zone transitionnelle (autour de l’urètre)
- Stroma fibromusculaire antérieur
Régions de la prostate
Glandes tubulo-alvéolaires dans les lobes organisées en trois régions :
- Région la plus interne (glandes de la muqueuse) : Glandes courtes, peu ramifiées s’abouchant directement dans l’urètre
- Région intermédiaire (glandes de la sous muqueuse)
- Région périphérique (glande principale) : glandes très ramifiées qui constituent la plus grande partie de la prostate
Prostate: épithélium
Épithélium simple prismatique riche en organites caractéristiques des cellules synthétisant des protéines
Pénis
- Constitué de 3 masses cylindriques de tissu érectile:
les deux corps caverneux à la partie dorsale et le corps spongieux médian au travers duquel chemine l’urètre pénien - À son extrémité distale, le corps spongieux s’élargit pour former le gland
Pénis: capsule fibrocollagène
Entoure les corps érectiles et les sépare les uns des autres
Pénis: gaine cutanée
Entoure le centre érectile du pénis et est relié par un tissu sous-cutané lâche contenant de volumineux vaisseaux sanguins
Corps spongieux
- Constitué de tissu érectile, comprenant de larges canaux vasculaires irréguliers interconnectés, séparés les uns des autres par un tissu de soutien fibrocollagène, contenant quelques fibres musculaires lisses
- L’urètre pénien chemine au centre du corps spongieux
- De petites glandes muqueuses périurétrales s’ouvrent dans l’urètre
Corps caverneux péniens: sinus vasculaires
Irrigués par de nombreuses artères et artérioles à paroi épaisse, anastomosées, appelées artères hélicines (leur trajet est sinueux au repos)
Corps caverneux: collecte du sang
Collecté par des veines situées immédiatement sous le tissu fibro-élastique dense recouvrant les corps caverneux
Corps caverneux: sang durant l’érection
Dilatation des artères hélicines, sous le contrôle du système nerveux parasympathique, permet au sang de remplir les sinus vasculaires qui s’élargissent, comprimant et réduisant le retour veineux - processus majoré par la relaxation des fibres musculaires lisses des travées des corps caverneux
Glandes de Cowper
Tubulo-alvéolaires composées dont le canal excréteur s’abouche dans l’urètre membraneux
Urètre: 3 parties
Se succèdent du col de la vessie au méat urinaire:
- Urètre prostatique
- Urètre membraneux
- Urètre spongieux
Urètre prostatique
- Épithélium de type vésical au sein de la prostate
- Sur la face postérieure, une saillie: verumontanum dans lequel s’abouchent les canaux éjaculateurs et les glandes prostatiques
Urètre membraneux
- De l’extrémité de la prostate à l’origine du pénis
- Épithélium pseudostratifié cylindrique
