PEATC chez le nouveau-né Flashcards
Quelle est l’atténuation interaurale en conduction osseuse chez l’adulte ?
0 dB
Quelle est l’atténuation interaurale en conduction osseuse à 1 an ?
15-25 dB
Quelle est l’atténuation interaurale en conduction osseuse chez les nouveau-nés ?
25-35 dB
Quels sont les avantages des intra-auriculaires ?
- Élimine l’affaissement du conduit
- Atténue le bruit ambiant
- Placement de l’écouteur plus stable
- Diminution importante de l’artéfact de stimulation
- Plus confortable
- Masque controlatéral moins nécessaire
- Plus hygiénique
Caractéristiques des clics
- Larges en fréquences
- Très courts
Caractéristiques des bouffées tonales ?
- Enveloppe (linéaire/Blackman)
- Durée (montée/plateau/descente)
- Fréquence (500/1k/2k/4k)
Quelles sont les latences pour les seuils aux bouffées tonales pour les nouveaux-nés ?
500 Hz : 10.5 à 20.5 ms
1000 Hz : 7.5 à 17.5 ms
2000 Hz : 6.5 à 16.5 ms
4000 Hz : 5.0 à 15 ms
Caractéristiques en condensation
- Latence un peu plus longue
- Amplitude de l’onde V plus grande
Caractéristique en raréfaction
- Amplitude de l’onde I plus grande en raréfaction
Caractéristique polarité alternée
Favorise l’élimination des artéfacts
Dans quelles fréquences est l’énergie spectrale des réponses PEATC chez les enfants de moins de 2 ans ?
Basses fréquences
- À haute intensité l’énergie dominante se retrouve
entre 500 et 1000 Hz
- À faible intensité ou proche du seuil l’énergie se retrouve vers 250 Hz.
Pour quelles fréquences en CO il y a-t-il des normes pour les nouveau-nés ?
- 500 et 2000 Hz
Quelle est la position de du vibreur osseux ?
Supéro-postérieure
Artéfact du vibreur osseux
- Polarité alternée aide à diminuer l’artéfact
- Électrode sur le lobe aide
- En début de tracé
- Possible de diminuer manuellement le ‘artefact rejection’
Analyse de réponse en CO
Comparer ispi/contro
1. Si ipsi = - de latence et + d’amplitude : clair
2. Sinon diminuer intensité de 10 dB
3. Ajouter du masque
Interprétations possibles des réponses
- Réponse présente
- Réponse absente
- Réponse non-concluante ( Le tracé ne permet pas de conclure qu’il n’y a pas d’onde V)
Réponse présente
- Morphologie caractéristique Onde V/SN10
- Latence de l’onde V entre 6 et 20 ms et plausible selon la fréquence
- Latence et amplitude qui respectent les relations attendues avec les réponses obtenues à niveau élevé
- Pas de ‘Réponse absente’ à niveau plus élevé
Caractéristique du seuil
- Réponse claire et reproductible au seuil
- Réponse claire et reproductible à niveau supérieur
- Absence de réponse à 10 (ou 5) dB inférieur
- Idéalement bruit résiduel de 20 dB ou moins
Niveau minimal de réponse
25 dB eHL
Défis de l’approche avec les parents
- Test très abstrait/stressant
- Ne peuvent pas voir le problème chez leur nouveau-né
- Processus qui ne part pas de leurs préoccupations
- Naviguer des évaluations partielles et des estimations
- Demandant en terme de temps et d’effort
Rôles de l’audio en dx
- Explications, counseling, information
- Références (ORL, Pédiatre, travail social)
- Référence vers l’implant cochléaire
- Référence en réadaptation
- Lien avec organisations comme l’AQEPA
- Recommandations pour les aides auditives
Interventions - Perte conductive
Perte conductives temporaires :
- Quel suivi ? Par qui ?
- Quand référer ORL ?
- Quand intervenir ?
- Tubes ?
Pertes conductives permanentes :
- Uni vs Bil
- SAAO à 4 mois sur bandeau pour bilatéral
– SAAO à 9-10 mois sur bandeau pour unilatéral
Interventions - Appareillage
Mesure RECD
Quand :
- Avant premier appareillage
- Changement d’embout
- Changement de condition d’oreille moyenne
FEEDBACK
