Pé Diabético

Question 1

Conceito

Answer 1

Úlcera infectada + perda do funcionamento muscular do pé associados com neuropatia ou DAP

Question 2

Apresentação clínica - evolução

Answer 2

Neuropatia 》 deformidade óssea do pé (dedos em martelo) 》trauma repetitivo 》 DAP 》 colonização bacteriana 》inf de partes moles 》amputação.

Question 3

Quadro clínico

Answer 3

Pé em risco; pele seca; hiperceratose plantar; deformidades ósseas; úlceras; pulso alterados.

Question 4

Fisiopatologia - neuropatia periférica?

Answer 4

Sensitiva: perda da sensibilidade e dor em queimação

Motora: deformidades (dedos em martelo, pé equino e aumento da pressão plantar).

Question 5

Fisiopatologia - neuropatia autônomica?

Answer 5

Pele seca e fissuras.

Question 6

Neuropatia de Charcot?

Answer 6

Deformidade do pé diabético devido a processo inflamatório crônico e atividade osteoclástica. Diagnóstico diferencial com osteomielite.

Question 7

Tto medicamentoso do pé diabético?

Answer 7

Infecções leves e moderadas : amoxa com clavulanato

Infecções graves: vancomicina e cultura para direcionar o tto.

Question 8

Tto não medicamentoso do pé diabético?

Answer 8

Desbridamento; revascularizar quando der; amputação de membros; curativos (manter ferida hidratada com hidrogel, alginato ou hidrocoloide). Não usar colagenase.

Question 9

Principais medidas para o tto do pé diabético?

Answer 9

Revascularização e atb adequada.

Question 10

Papel do médico generalista?

Answer 10

Avaliar DM; instruir e educar cuidados; avaliar os pés; avaliar nefropatia e encaminhar infecções graves e necróticas.