Dissecção De Aorta

Question 1

Fisiopatologia

Answer 1

Alargamento súbito do falso lúmen

Compressão parcial ou completa da aorta

Question 2

Classificação de Stanford - avalia prognóstico

Answer 2

Tipo A - aorta ascendente
Pior prognóstico e tto cirúrgico

Tipo B - aorta descendente
Melhor prognóstico e tto inicialmente clínico

Question 3

Fatores de risco

Answer 3

HAS
Anormalidade de parede da aorta
Anormalidade de valva aórtica bicúspide
Iatrogenia
Cocaína (taquicardia e aumento da PA)

Aterosclerose não é fator de risco

Question 4

Manifestações clínicas

Answer 4

Dor intensa, súbita e contínua

Tipo A mimetiza do infarto.

Question 5

Sintomas neurológicos?

Answer 5

Síncope
Paresia e rouquidão (compressão de nervos)
AVC
Isquemia de medula

Question 6

Complicações cardíacas

Answer 6

Mais comum no tipo A
Tamponamento
IAM

Question 7

Síndrome de má perfusão

Answer 7

Obstrução de ramos viscerais

Isquemia mesentérica, renal e de mmii

Question 8

Propedêutica

Answer 8

Rx de tórax - pouco específico

Angio TC - exame diagnóstico
Sensibilidade e especificidade altas

Question 9

Tto clínico

Answer 9

Monitorar em uti

Diminuir PA e FC - bblock e nitroprussiato de sódio

Analgesia

Question 10

Tto cirúrgico

Answer 10

Tipo A - todos os casos

Tipo B - colocação de endoprótese no orifício de entrada.

Question 11

Papel do médico generalista?

Answer 11

Diagnóstico - Angio TC

Monitorar em UTI

Solicitar avaliação do especialista