PD 4

Question 1

wat is pathergietest

Answer 1

met botte naald in onderarm prikken, als er pustels ontstaan is de plekken pathognomisch voor Behcet

Question 2

therapie Behcet

Answer 2

prednison (mondzweren)
neoral (= ciclosporine)
NSAIDs (visusklachten en uveitis)
colchicine (remt jicht)

Question 3

symptomen behcet

Answer 3

aften
actieve artritis
pijnlijke genitale zweren
pijnlijke pustels
erythema nodosum
ulcera in slijmvliezen

verslechterd door kou

Question 4

behcet in arterien

vs venen

Answer 4

arterien: vasculitis, pulmonaal vat aneurysma, aortitis
venen: tromboflebitis, DVT, longembolie

Question 5

diagnostiek behcet

Answer 5

major icm ≥2 minor
major: min. 3x p/j orale zweren
minor: recidiverende ulcera, oogafwijkingen, positieve pathergietest

Question 6

demografie behcet

Answer 6

vaker bij turken en marokkanen
associatie met HLA-B51

Question 7

pathofysiologie behcet

Answer 7

triggers (Th1 en Th17) leiden tot regulatiestoornissen
productie pro-inflammatoire cytokinen
stimulatie t-cel compartimenten en neutrofiele granulocyten (geeft pos pathergietest)

Question 8

step up piramide behandeling

Answer 8

lokaal: prednison zalf
systemisch: cyclosporine, MTX, AZA, MMF
hoge dosering steroid: adalimumab, infliximab
lange termijn steroidsparende medicatie: MTX, AZA< colchicine

remmers TNF-alfa remt visusdaling en huidafwijking