PD 2

Question 1

voordeel littekenvorming tov regeneratie

Answer 1

sneller
minder kans op invloeden van buitenaf (wond sneller dicht)
wel verlies kwaliteit orgaan (regeneratief vermogen alleen in lever, bij neonaat nog wel)

Question 2

3 fases wondgenezing

Answer 2

1. inflammatoire fase (2wkn): vasculaire respons (bloedstelping) en cellulaire respons (witte bloedcellen, chemotaxis cytokinen en fibroblasten, angiogenese dmv groeifactoren)
2. proliferatieve fase (mndn): re-epithelialisatie, neo-angiogenese, anastomosering, koppelen vaten wondgebied, wondrandcontractie
3. remodelleer fase (≥1jr): herschikken collageenvezels, atresie bloedvaatjes (vergroeiing/verbinding)

Question 3

definitie chronische wond

Answer 3

niet genezende wond
geen anatomische/functionele integriteit binnen 3 mnd
persisterende inflammatoire fase met verstoorde balans pro- en anti-inflammatoire cytokinen

Question 4

factoren die bijdragen aan slechte wondgenezing

Answer 4

intern: bacteriele infecties, inadequate behandeling, slecht wondklimaat, inadequate lokale behandeling, vreemd lichaamsmateriaal, maligniteit

rondom: slechte perfusie, oedeem, neuropathie, terugkerend trauma, restschade radiotherapie

systemisch: comorbiditeit, oud, voedingstoestand, medicatie, obesitas, intoxicaties

extern: onvoldoende wondzorg, onvoldoende compressietherapie

Question 5

wat is PAV + behandeling

Answer 5

verminderde bloedtoevoer naar benen door stenose in beenarterie, vaak gepaard met etalagepijn

been afhangen vermindert pijn

Question 6

wat is hypertensief ulcus van martorell + behandeling

Answer 6

verminderde afvoer van bloed, door hypertensie (zelfs onder controle met medicatie)

behandeling: (autologe) huidtransplantatie, split skin graft (teruggroei pijnlijker)