PCI - קלסר 8 :מניעת זיהומים Flashcards
חמשת הרגעים:
לפני מגע עם מטופל
אחרי מגע עם מטופל
לפני מגע אספטי
אחרי מגע עם נוזלי גוף
אחרי מגע עם סביבת המטופל
מה כוללת היגיינת ידיים?
שטיפה במים וסבון אספטי
חיטוי ידיים בספטול
מהם אמצעי זהירות שגרתיים?
כפפות חד פעמיות
חלוק/סינר
מגן פנים
הגיינית ידיים
הזרקה בטיחותית ומניעת דקירה
סדר לבישה בסיסי של אמצעי מיגון
חלוק
מסיכה
משקפיים
חיטוי ידיים ואז
כפפות
סדר בסיסי של הסרת אמצעי מיגון:
כפפות
חיטוי
משפקיים
חלוק
מסיכה
חיטוי
מה המטרה של אמצעי זהירות שגרתיים?
אמצעים בסיסיים שנועדו לצמצם
הדבקה במחוללים ממקורות ידועים
אמצעי הזהירות השגרתיים ינקטו תמיד, בהתאם לסיכון וללא
קשר למידע על נשאות מחוללים
מתי נעזרים בכפפות?
כחלק מאמצעי זהירות שגרתיים
לפני מגע עם עור לא שלם
לפני מגע עם ריריות
לפני מגע בציוד מזוהם
מתי נעזרים בחלוק/סינר?
כחלק מאמצעי זהירות שגרתיים
כאשר צפוייה התזה על העור או על הבגדים
מתי משתמשים במיגון פנים?
כחלק מאמצעי זהירות שגרתיים
כאשר צפוייה התזה של נוזלי גוף על פני המטפל
acinobacter
איזה בידוד?
מגע
שפעת
איזה בידוד?
טיפתי
שחפת
איזה בידוד?
אוויר
חצבת measles
איזה בידוד
אוויר
meningococus
איזה בידוד
טיפתי
הרפס זוסטר מפושט
איזה בידוד
אוויר
adenovirus
איזה בידוד
טיפתי💧
CRE
איזה בידוד
מגע
VRE
איזה בידוד
מגע
COVID 19
איזה בידוד
אוויר
חזרת - Mumps
איזה בידוד
טיפתי
אבעבועות רוח
איזה בידוד?
אוויר
MRSA
איזה בידוד
מגע
Pertusis שעלת
איזה בידוד?
טיפתי
MDRA
איזה בידוד?
מגע
סקביאס
איזה בידוד
מגע
parainfluenza
איזה בידוד
מגע
קלוסטרידיום
איזה בידוד
מגע
איך מאשפזים בידוד מגע?
אשפוז בחדר נפרד או קיבוץ נשאים של אותו חיידק
מה מציבים בכניסה לחדר בידוד מגע?
שלט בידוד מגע
עגלה עם: כפפות, חלוקים
ציוד לחיטוי ידיים
פח תקני
מה צריך שיהיה בתוך חדר בידוד מגע?
אוגר כביסה
ציוד אישי לטיפול וניטור המטופל
מה עושים בכניסה לחדר בידוד מגע?
חיטוי ידיים
לבישת חלוק
כפפות
מה עושים כשיוצאים מחדר בידוד מגע?
מסירים כפפות
מסירים חלוק
חיטוי ידיים
איך מאשפזים בידוד טיפתי?
אשפוז בחדר נפרד או קיבוץ נשאים של אותו חיידק
מה מציבים בכניסה לחדר בידוד טיפתי?
שלט בידוד טיפתי
עגלה עם כפפות
חלוקים
מסיכות כירורגיות
ציוד לחיטוי ידיים
פח
מה צריך שיהיה בתוך חדר בידוד טיפתי?
אוגר כביסה
ציוד אישי לטיפול וניטור המטופל
מה עושים בכניסה לחדר בידוד טיפתי?
חיטוי ידיים
מסיכה
בסכנה לחשיפה לנוזלי גוף צריך
חלוק
כפפות
מגן פנים
מה עושים כשיוצאים מחדר בידוד טיפתי?
מסירים כפפות
מחטאים ידיים
מסירים חלוק
חיטוי ידיים
מסירים מסיכה
חיטוי ידיים
איך מאשפזים בידוד אוויר?
אשפוז בחדר ניפרד בלחץ שלילי או חדר סגור עם מסנן
HEPA
מה מציבים בכניסה לחדר בידוד אוויר?
שלט בידוד אוויר
עגלה עם:
כפפות
חלוקים
מסיכות N95 👀
מגיני פנים
ציוד לחיטוי ידיים
פח
מה צריך שיהיה בתוך חדר בידוד אוויר?
אוגר כביסה
ציוד אישי לטיפול וניטור
מה עושים בכניסה לחדר בידוד אוויר?
חיטוי ידיים
חלוק
מסיכה
כפפות
בחשש לחשיפה לנוזלי גוף - מגן פנים
מה עושים כשיוצאים מחדר בידוד אוויר?
מסירים כפפות
מסירים חלוק
חיטוי ידיים
הסרת מסיכה
חיטוי ידיים שוב
אילו מטופלים צריכים לעבור בדיקת סקר ל
CRE?
מטופל ששהה באשפוז ב 1/2 שנה האחרונה
מטופל שהועבר לבית חולים ממוסד סיעודי או רפואי
מגעים ששהו במחלקה בה נתגלה נשא
מטופל שידוע כנשא לצורך שלילת נשאות
איך מאשפזים חשד ל
CRE
עד לקבלת תשובת בדיקת סקר
מטופל ללא נשאות או סיכון מוגבר בעברו - אשפוז ללא בידוד
מטופל שידוע מעברו כנשא - יאושפז בבידוד מגע אך בנפרד מנשאים עדכניים
איך מאשפזים מטופלים שלהם תשובת סקר חיובית עדכנית
נשאים בסיכון נמוך - בידוד מגע במחלקת האם
נשאים בסיכון גבוהה - מתחם
CRE
במחלקה ייעודית
בסמכות מי להורות על העברת חולים למחלקת
CRE?
מערך למניעת זיהומים
מתי עובד מוגדר בסיכון להדבקה עקב חשיפה לנוזלי גוף?
דקירה מכלי חד שהיה בשימוש
חשיפת פצע פתוח/ריריות לנוזלי גוף של מטופל
נשיכה
לאחר חשיפת עובד לנוזלי גוף/דקירה מה עליו לעשות?
יפנה למיון ויפתח תיק תאונת עבודה
עובד יבדק
יילקחו דגיות דם לתפקודי כבד ו:
HIV, HBV, HCV
יחידה למניעת זיהומים תעריך סיכון להדבקה ותמליץ על טיפול מונע כנדרש
מרפאת חיסונים תקבע מעקב עם העובד
מה עושים למטופל שאיש צוות נדקר/נחשף לנוזלי גוף שלו?
הצוות ייקח דגיות ל
HIV, HBV, HCV
אילו צעדים יש לנקוט על מנת להפחית את הסיכון בדקירה ממחט?
איך להחזיר מכסה למחט חשופה
אין לנתק מחט ממזרק
להשליך מחטים לפח מחטים בלבד
לרוקן פח מחטים לאטום אותו ולדאוג לפינויו
אין לנער פח מחטים
מתי יש לרוקן פח מחטים
כשהוא 3/4 מלא
באילו מקרים יש לחשוד בזיהום בקלוסטרידיום דפיצילה?
יציאות מיימיות מרובות - יותר מ 3 ביום
חשיפה לנשא
קליניקה אופיינית לשיקול רופא מטפל
מהן הפעולות שיש לנקות בחשד לקלוסטרידיום דפיצילה?
בידוד מגע והקצאת שירותים נפרדים
בדיקת טוקסין בצואה
טיפול כנדרש לשיקול דעת רופא
מה צריך לעשות אם מתקבלת תשובה חיובית לקלוסטרידיום דפיצילה?
מעבדה מיקרוביולוגית מדווחת טלפונית ובכתב לאחות אחראית וליחידה למניעת זיהומים
במשמרות להודיע לאחות כללית
הכנסת חולה לבידוד מגע
עבודה ע”פ נוהל
סקירת מגעים
באילו מקרים יש לחשוד בשחפת?
קליניקה חשודה
שיוך לקבוצת סיכון
ממצאים רנטגניים חשודים
מהן הפעולות שיש לנקוט כאשר עולה חשד לשחפת ריאתית פעילה
בידוד אוויר
התייעצות עם יחידה למחלות זיהומיות
יצירת קשר עם רופא מטפל בקהילה לבירור היסטוריה
איך מונעים זיהום מקומי או בקטרמיה לאחר החדרת צנטר מרכזי
לצמצם שימוש
להמנע מהחדרה לוריד פמורלי
טכניקה סטרילית - כובע מסיכה חלוק כפפות סטריליות כיסוי.
חיטוי עור באלכוהול 70% + כלורהקסידין 2% והמתנה לייבוש
הנחת חבישה סטרילית לפני הסרת כיסוי סטרילי
כיצד לטפל בעירוי מרכזי באופן שיפחית סיכון לזיהום מקומי או בקטרמיה?
חיטוי ידיים לפני כל מגע עם צנתר, לפני חבישה ומגע במערכת העירוי
המנעות מפתיחה או ניתוק של מערכת העירוי
שימוש בפקק needless
צמצום שימוש בברזים או מאריכים
חיבור מערכת עירוי ושאיבת דם בטכניקה נקייה, חיטוי והמתנה לייבוש
החלפת needless בטכניקה סטרילית
החלפת מערכת עירוי וחבישה בתדירות מתאימה
רישום ודיווח מועד החדרת צנטר וטיפולים
אמדן יומי של צנתר ותיעוד
מתי יש להחליף מערכת
needless
בשימוש לא רציף: לפי הנחיות יצרן📌
בשימוש רציף: כל 96 שעות - עם החלפת מערכת העירוי
מתי להחליף מערכת עירוי צנתר מרכזי:
בשימוש לא רציף כל 24 שעות
בשימוש רציף כל 96 שעות למעת דם או פרופופול או
TPN
מתי יש להחליף חבישה של צנתר מרכזי?
ראשונית - 24 שעות לאחר החדרה
שרתית:
חבישת גזה: 48 שעות
חבישה שקופה: ע”פ הנחייות יצרן
בכל מצב בו החבישה מתקלפת, רטובה או הפרשה
כיצד למנוע זיהום הקשורים לקטטר שתן
החדרת קטטר רק בעת הצורך
טכניקה סטרילית בהחדרה
לתעד מועד וסיבת החדרה
לתעד מועד וסיבת הוצאה
לבחון מדי יום את המשך הצורך
מה ההבדל בין ניקוי רגיל
לבין ניקוי וחיטוי?
ניקוי רגיל: מים ודטרגנט בלבד
ניקוי וחיטוי: באמצעות כלור בריכוז 1000 (טבליה לליטר מים
כיצד מנקים שפך דם?
פיזור תמיסת כלור בריכוז 10,000, המתנה לספיגה ואיסוף למיכל פסולת
כיצד מנקים צעצועים?
ניקוי וחיטוי או כביסה מעל 40 מעלות
אסור צעצועי פרווה או כאלו שלא ניתנים לכיבוס
כל כמה זמן מנקים ידיות מיטה ומזרן?
כל יום
כל כמה זמן מנקים ארוניות?
חיצוני מדי יום
יסודית אחרי שחרור מטופל
כל כמה זמן מנקים
כורסאות, כסאות גלגלים ואלונקות?
בין חולה לחולה
כל כמה זמן מנקים אינקובטור?
פעם ביום ובין חולה לחולה
כל כמה זמן מנקים קירות וכיורים?
פעם ביום ולפי הצורך
כל כמה זמן מפנים אשפה מחדרים?
שלוש פעמים ביום או כאשר הפח מלא 3/4 מנפחו
כל כמה זמן מנקים שירותים?
פעם ביום ולפי הצורך
כל כמה זמן מנקים מד ל”ד/ סטטוסקופ…?
בין חולה לחולה
מהו תהליך שימוש חוזר?
קיימת רשימה מאושרת של מכשירים לשימוש חוזר
(אין אצלינו בחדר לידה)
עם מה עושים חיטוי לפני כל גישה לצנתר מרכזי
ניקוי וחיטוי עם תכשיר אלכוהולי באריזה אישית חד פעמית
כל כמה זמן בודקים אזור החדרה של צנתר מרכזי?
אחת ליום בודקים לנוכחות נפיחות/ אדמומיות/ הפרשות
איך מכסים אזור חדירת צנתר מרכזי?
חבישה שקופה חצי נושמת עם כלורהקסידין
כל כמה זמן מחליפים חבישה שקופה של צנתר מרכזי?
כל 5-7 ימים
באיזה אופן יש לרחוץ חולה עם צנתר מרכזי?
רחצה יבשה