COP - קלסר 5 - טיפול במטופל באשפוז Flashcards

1
Q

מתי צריך להדריך מטופל?

A

בקבלה - כולל אוריינטציה
פעם ב 24 שעות
בכל שינוי במצב המטופל
לקראת ניתוח
לקראת שחרור
לבקשת המטופל
במתן טיפול תרופתי חדש

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה כוללת אוריינטציה במחלקה?

A

התמצאות במחלקה (יציאות חירום)
שמות הצוות (מנהל/אחות אחראית…)
זכויות מטופל
סדר יום
שעות ותנאי ביקור
שעות קבלת מידע/שיחה עם רופא
אופן שחרור
מספרי טלפון רלוונטים
שירותים נוספים
סדר/נקיון/עישון…
שמירת חפצי ערך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

סעיפים לדוגמה מחוק זכויות החולה?

A

קבלת מידע רפואי
זכות לחוות דעת נוספת
זכות לפרטיות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

פעולות המקדימות למתן הדרכה?

A

אמדן צרכי הדרכה
תכנון הדרכה
תיעוד ברשומה
הזמנת בני משפחה במקרה הצורך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מהן התרעות קליניות?

A

מספקות מידע ומגנות על בטיחות המטופל
מאפשר לצוות להגיב בהתאם להתראות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

איך מזהים מטופל בלקיחת דם לסוג והצלבה?

A

שאלה פתוחה לשם ות.ז והשוואה לצמיד זיהוי
להעזר במטופל עצמו וסיוע במשפחה במידת האפשר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מי יכול לתת הוראה ללקיחת דם לסוג והצלבה?

A

??

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

עם מה ניגשים למטופל לפני שלוקחים דם לסוג והצלבה?

A

ציוד נדרש ללקיחת דם
מבחנה
טופס
מדבקות

טפסים ממלאים ליד מיטת המטופל בלבד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מה מדביקים על מבחנה של דם לסוג והצלבה?

A

מדבקה בינונית עם שם מלא של לוקח הדגימה ומספר רשיון בכתב יד ברור
המדבקה תודבק על יד מיטת המטופל בלבד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מתי ניתן לקחת דגימת דם אחת חתומה ע”י 2 מורשים?

A

מצבי חירום
תינוקות שמשקלם פחות מ 6 ק”ג

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מה התוקף של דגימה לסוג?

A

שלושה ימים (72 שעות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

איפה מבצעים את השלבים של עירוי דם ומוצריו?

A

לבצע את השלבים ליד מיטת המטופל במעמד המתן בנוכחות אחות ורופא או 2 אחיות מוסמכות.
אין לבצע את הפעולות בנפרד ואין להשאיר מנה ללא השגחה לאחר הפעולה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה בודקים לפני שנותנים מנת דם/מוצרי דם?

A

הוראת רופא
התאמת מנת הדם למטופל: סוג דם, סקר נוגדנים, מחלות זיהומיות,
מדבקת הצלבה זהה למדבקת הניפוק שהגיע עם המנה
חתימת המצליב
מדבקת “נבדק שנית” בליווי חותמת הבודק

מתעדים את זיהוי מנת הדם על מדבקת הניפוק שהגיע עם המנה והדבקתה לגליון - שם מלא ומספר רשיון
לא חותמת!!!

בודקים שיש הסכמה למתן דם עם חתימת המטופל

מבצעים הדרכה ורושמים במחשב

רישום ודיווח במחשב

את הדם נותנים בסט דם בלבד!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מי יכולה לשאוב דם לסוג והצלבה?

A

רופא מטפל שעבר הכשרה בסיסית בעזרת לומדה וקיבל אישור ממנהל מחלקה או
אחות מוסמכת בעלת קורס על בסיסי במיילדות (ועוד כמה) אשר עברה הכשרה בעזרת לומדה ותוכנית הכשרה פרטנית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מי יכולה לתת מנת דם/מוצריו?

A

רופא מורשה יחד עם אחות מוסמכת או
שתי אחיות מוסמכות שהוסמכו ומונו לכך ע”י אחות אחראית מחלקה או מי מטעמה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

כל כמה זמן צריך לעבור ריענון לומדת דם?

A

כל שנתיים

17
Q

מתי בודקים סמ”ח לחולה שמקבל מנת דם?

A

לפי הנוהל החדש בודקים לפני מתן (כולל נשימות) ואחר חצי שעה

נוהל ישן:
לפני המתן
צמוד להתחלת המתן
לבדוק 15 דקות לאחר התחלת המתן
מיד בסיום המתן

18
Q

איך נותנים סליין בנוסף למנת דם?

A

רק בסט נפרד!
יכול להיות דרך אותו וולפלון

19
Q

איך מזהים תגובה המוליטות למתן דם?

A

סימנים מחשידים הם:
חום/צמרמורות
כאבי גב
כאבים בקדמת החזה
ירידת ל”ד
קוצר נשימה
שתן אדום.

20
Q

מה עושים כאשר חושדים בתגובה המוליטית למתן דם?

A

להפסיק מייד עירוי דם ולהזעיק רופא מיד
לבדוק אם הייתה טעות בזיהוי
ליטול מהמטופל 2 דגימות דם ולשלוח ל:
תרבית מיקרוביולוגית
דם לסוג והצלבה וסקר נוגדנים
תיעוד פרטי הארוע
שקית הדם תישלח לבנק הדם גם אם היא ריקה - ע”י שינוע ולא בטיל.
רופא ידווח לכונן מחלקה וכונן המטולוגיה/בנק דם.

21
Q

מה היא תגובה קלה למנת דם ומה עושים?

A

תחושת חום/צמרורות
גרד
פריחה

מדווחים לרופא והרופא מתייעץ עם כונן בנק דם

22
Q

מתי ניתן לתת מנת דם בלחץ?

A

רק בהוראת רופא כתובה וחתומה
אין לעלות על לחץ של 300 מ”מ כספית

23
Q

מתי מבוצע אומדן כאב בהגעה למיון יולדות?

A

עד שעה מקבלה

24
Q

מתי מבוצע אומדן כאב חוזר במיון מיילדותי?

A

כאשר כאב 4ומעלה - שעה וחצי אחרי התערבות

25
Q

מתי מבצעים אומדן כאב באישה לטנטית

A

כאשר היא מבקשת שיכוך כאבים

26
Q

מתי מבוצע אמדן כאב בלידה ללא שיכוך כאבים?

A

רק בדרישה לשיכוך

27
Q

מתי מבוצע אמדן כאב חוזר ליולדת בחדר לידה?

A

שעה וחצי לאחר התערבות בכאב 4 ומעלה

28
Q

מתי מבצעים אמדן כאב חוזר אחרי ביצוע אפידורל?

A

חצי שעה לאחר חיבור ל
PECA

29
Q

מתי מבוצע אמדן כאב ליולדת בהשגחה?

A

אחת למשמרת

30
Q

מתי מבוצע אמדן כאב לאחר לידה?

A

לא יאוחר משעתיים