IPSG - קלסר 3 - בטיחות הטיפול Flashcards
אילו פרטים משמשים לזיהוי מטופל?
שם מלא
מספר ת.ז.
שני הפרטים צריכים להתאים למסמכים ומדבקות
איך מזהים מטופל שהתקבל?
שואלים בשאלה פתוחה “מה שמך” ומס’ ת.ז
לאמת את פרטי הזיהוי לרשומה ולמדבקות
כיצד נוהגים שלשני מטופלים שמות זהים?
לציין את שם האב במקביל לשם המלא בכל שלב בזיהוי
השכבה בחדרים מרוחקים
ליידע את אנשי הצוות
מדבקת “שם דומה” על הגיליון
מתי חשוב להקפיד במיוחד על זיהוי מטופל?
לפני כל התערבות או מתן טיפול או הליכי אבחון
באילו מצבים ספציפיים במיוחד חשוב להקפיד על זיהוי מטופל?
קבלה/העברה/שחרור
לפני טיפול תרופתי
לפני לקיחת בדיקת למעבדה
לפני בדיקת הדמיה
לפני מתן דם ומוצריו
לפני החתמה על טופס הסכמה
לפני הרדמה
טיפול בנפטר
מה עושים כשמטופל מסרב לענוד צמיד זיהוי?
מסבירים את המטרה וחשיבות לבטיחות המטופל
מתעדים סירוב ברשומות
מבקשים מהמטופל תמונה להצמיד לגיליון
לחזור ולבקש מדי יום לענוד צמיד ולתעד
כיצד מקבלים תוצאות בדיקות קריטיות/פאניקה בטלפון?
רופא/אחות מקבלים הודעה
מזדהים ומבקשים ממוסר ההודעה להזדהות
רושמים תוצאה/תאריך/שעה/פרטי מטופל
עושים רידבק ומבקשים אישור
מקבל ההודעה מוסר מיד לרופא ומתעד בטופס ייעודי
📌הרופא ירשום בגליון המטופל הוראות בעקבות התוצאה שנמסרה
מתי מותר לרופא לתת הוראה בעלפה?
📌בעיקרון אסור לקבל…
רק כאשר מתקיימים 3 התנאים :
מצב חירום רפואי
הרופא לא יכול לרשום הוראה משום שהוא מבצע פעולה טיפולית שלא ניתן להפסיקה👀
ההוראה ניתנה לאחות מוסמכת בנוכחות אחות נוספת או רופא
כיצד יש לתת הוראה רפואית בעלפה?
רופא נותן לאחות מוסמכת בלבד בנוכחות איש צוות נוסף
האחות רושמת הוראה ומקריאה חזרה לרופא
הפרטים שיאומתו: שם המטופל, שם התרופה, דרך מתן, מינון, תדירות
הרופאה יחתום על הוראה מייד כשיתפנה
מי צריך לבצע אימות טרום הכנסת מטפול לחדר ניתוח:
pre verification procedure
מבוצע ע”י אחות בקבלה, אחות המשתתפת בניתוח, רופא מרדים ומנתח
מה כולל אימות טרום הכנסת מטופל לחדר ניתוח?
זיהוי מטופל
סוג ניתוח
סימון איבר
בדיקת רשומה
טפסי הסכמה
רגישות לתרופות
הימצאותן של בדיקות רלוונטיות
מה זה
sign in?
ומי מבצע?
הליך טרום הרדמה
יבוצע ע”י מנתח בכיר אחראי, מרדים ואחות מסתובבת בשיתוף מטופל
חתימה ע”י רופא אחראי
מה כלול ב
sign in?
זיהוי מטופל
סוג ניתוח
צד
התראות - רגישות, קוצב, הזמנת דם, ציוד נדרש לניתוח
מה הפירוש של
time out?
תהליך שיטתי המשמש להגברת בטיחות המטופל לפני ניתוח, פעולה פולשנית או טיפול שיש בו סיכון חריג
מתי מבצעים
time out?
לפני חתך או התחלת פעולה פולשנית, 👀בשיתוף מטופל אם אפשרי
אחות מסתובבת חותמת במחשב
רופא חותם אחרי סיום הפעולה
בנוכחות מי מבוצע
time out?
ואיך מבצעים?
כל מאנשי הצוות השותפים לניתוח או פעולה
הצוות מפסיק כל פעילות לצורך הביצוע
האחות המסתובבת מקריאה בקול ומראה את טופס ההסכמה החתום - זהות מטופל, שם ניתוח,
כל אנשי הצוות מאשרים בקל רם את נכונות המידע
אחות מסתובבת מתעדת
במידה ואיש צוות מוחלף יצובע פסק זמן שוב ויתועד
מי אחראי על ביצוע
time out
רופא מנתח או רופא אחראי על הניתוח
מה עושים כאשר אין הסכמה במהלך
time out
עוצרים עד להשלמת הפערים
מתי מתבצע
sign out?
מיד בסיום ניתוח
מי משתתף בתהליך
sign out?
מנתח
מרדים
אחות רחוצה
אחות מסתובבת
מה עושים במהלך
sign out?
אחות מסתובבת מקריאה ומתעדת :
שם ניתוח
ספירות חומרי ספיגה/פרטים חדים/ מכשירים
מסמכי דימות
טפסי פתולוגיה
שתלים
מנות דם שיחזרו
מנות דם להתאוששות
תקלות
מבוצע ע”י אחות מסתובבת ומנתח
אילו תכשיטים מותר לענוד?
רק טבעת נישואין חלקה
מה ההנחיות לגבי צפורניים?
אסור צפורניים מלאכותיות
אורך עד 0.5 ס”מ
אם נעשה שימום בלק צריך להיות שלם