Patologie pediatrica structurala. Traumatisme inchise si penetrante. Stenoza traheala si subglotica Flashcards
Cea mai frecventa cauza de stridor in randul copiilor
laringomalacia
60%
Laringomalacia
struct supraglotice colabeaza in calea aeriana → stridor inspirator
prezenta la nastere → prematuri
simptome in primele 2 luni de viata
autolimitate
remitere spontana pana in anul 2 de viata
stridorul se agraveaza
decubit dorsal
hranit
rar alterare severa a starii generale
→ laringoscopie flexibila
→ laringoscopia rigida, sub anestezie generala → cazuri severe
PARINTII SA EVITE SA TINA BEBELUSUL IN SUPINATIE (IN TIMPUL SOMNULUI)
cazuri rare: supraglotoplastie → apnee alarmanta + retard de crestere
Traheomalacia
colaps trahee antero-post → stridor expirator / bifazic
cartilaj → forma anormala, consistenta moale
remisie spontana → primele 18 luni de viata
ocazional → traheopexie
Cea mai ingusta regiune a caii aeriene superioare la copii
spatiul subglotic
stenoza - cel mai frecvent: TRAUMATISM LOCAL - intubare prelungita
stridor bifazic (daca e severa)
copiii cu stenoze usoare → stridor in cazul infectiilor resp superioare / dupa detubare
Ingustarea subglotica devine critica in urma
edemului suplimentar al caii aeriene
→ copilul dezvolta stridor / crup recurent
exacerbarile raspund la
EPI RACEMICA NEBULIZATA
CS SISTEMICI
tulburarea se remite pe masura ce copilul creste → segm stenotic se dilata simultan cu dezv laringelui
Diafragmele congenitale
membranoase
implica corzile vocale adevarate
se formeaza cand nu reuseste sa apara RECANALIZAREA EMBRIONARA A LARINGELUI
mult mai des: traumatisme → cicatrizare consecutiva la nivelul comisurii anterioare
disfonie / stridor in functie de extensie
trat: excizie endoscopica cu laser
Daca calea aeriana este compromisa in traumatism laringian
securizam cu traheotomie
Un laringe fracturat poate duce la
generarea unei cai false
separarea laringo-traheala
in timpul manevrei de intubatie oro-traheala
Cea mai frecventa cauza a leziunilor interne traumatice de la nivelul traheei
intubatia prelungita
